Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка

Содержание

Ревматоидный фактор: норма, повышен и как его можно снизить – KOD жизни

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка

  • Отдел ревматологии, Миланский университет, Италия
  • Кафедра клинической биохимии, Centre universitaire de santé de l’Estrie, Канада
  • Кафедра аллергии и ревматологии, Университет Аджоу, Корея
  • Отделение ревматологии, Университет Вандербильта, США
  • Национальный Институт Общественного Здравоохранения, Хельсинки, Финляндия
  • и другие авторы.

Что такое ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор  – это аутоантитело, которое произведено иммунной системой . Аутоантитела вызывают аутоиммунные и воспалительные процессы, по ошибке нанося удар по собственным тканям организма. Ревматоидный фактор синтезируется плазматическими клетками синовиальной оболочки сустава, перемещается в кровь, где также поражает кровеносные сосуды и другие синовиальные оболочки.

СХЕМА РАЗВИТИЯ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ СИНОВИТЕ И ВЫРАБОТКА РЕВМАТОИДНОГО ФАКТОРА ПЛАЗМАТИЧЕСКИМИ КЛЕТКАМИ (Р)

Этот маркер получил свое название от своего первоначального открытия у людей с ревматоидным артритом. С тех пор стало очевидно, что и другие заболевания и состояния здоровья могут спровоцировать его производство.

Повышенные уровни ревматоидного фактора были также обнаружены у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, хроническими инфекциями, раком, заболеванием печени, и паразитами.

[р, р] В частности повышенные значения ревматоидного фактора определяются у людей с: системной красной волчанкой,  системной склеродермией, саркоидозом, дерматомиозитом, синдром Шегрена, септическом эндокардите, инфекционным мононуклеозом, туберкулезом, лепрой, вирусными гепатитами в активной фазе, малярии,  лейшманиозом, трипаносомозом, макроглобулинемией Вальденстрема, хроническим лимфолейкозом, злокачественными новообразованиями и др.

Ревматоидный фактор является любопытным аутоантителом, которое атакует другие антитела. Оно главным образом принимает форму антитела IgM (самого большого антитела).

Ревматоидный фактор может альтернативно существовать и как другие типы антитела (IgG, IgA, IgE, или IgD), но форма IgM обычно первая появляется в крови и более близко связана с активностью заболеваний.

[R, R, R]

СХЕМА ВОСПАЛЕНИЯ И ПРОИЗВОДСТВА РЕВМАТОИДНОГО ФАКТОРА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ

Здоровые люди также могут производить некоторые формы ревматоидных факторов, которые является нормальной обороной нашего тела против бактериальных токсинов (липополисахаридов) и вирусов, таких, как вирус Эпштейн-Барр. Они не атакуют собственные ткани организма, а вместо этого помогают бороться с инфекциями и очищают организм от иммунных клеток, которые больше не нужны.  После того, как угроза заканчивается, их уровни естественно падают. [R, R, R] Но у людей с ревматоидным артритом  этот ревматоидный фактор остается на повышенных уровнях более длительно по времени. Он, вероятно, не вызывает непосредственно болезнь, но он ухудшает симптомы, увеличивая воспаление и разрушает суставы. [R, R]

Анализ на ревматоидный фактор главным образом используется для того, чтобы помочь диагностировать ревматоидный артрит и определить степень развития этого заболевания.

 Уровни этого аутоантитела часто увеличиваются за много лет, прежде чем появляются первые симптомы болезни, и могут остаться высокими достаточно долго после курса лечения.

Однако ревматоидный фактор нет считается исключительным критерием определения ревматоидного артрита, есть достаточное количество людей с ревматоидным артритом, у которые никогда не выявляется это аутоантитело.  [Р, р, р]

Анализ на ревматоидный фактор

Ваш врач стандартно назначит анализ на ревматоидный фактор, если вы показываете симптомы ревматоидного артрита, такие как [ Р, Р]:

  • Боль в суставах, болезненность, покраснение и отек
  • Тугоподвижность суставов
  • Общая усталость и слабость
  • Небольшое повышение температуры
  • Сухость глаз или полости рта

Вместе в этим тестом часто проходят и анализ на антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП), что в совокупности позволяет очень точно диагностировать ревматоидный артрит. [R]

Нормальный уровень ревматоидного фактора

Нормальный уровень для ревматоидного фактора меняется в зависимости от применяемых реактивов в разных лабораториях, но обычно нормальный показательдолжен быть меньше 100 МЕ/мл) были связаны с 26-кратным повышенным риском по сравнению с нормальными уровнями (до 25 МЕ/мл). [R]

Риск тромбоза глубоких вен

Уровни ревматоидного фактора выше 110 МЕ/мл были связаны с 3-кратным повышенным риском образования тромбов в глубоких венах (тромбоз глубоких вен) в наблюдательном исследовании с участием 670 человек. [R]

Риск атеросклероза

Одно наблюдательное исследование с участием 6.500 людей нашло, что уровни ревматоидного фактора, превышающие 15 МЕ/мл приводили к увеличенному риску развития атеросклероза у афро-американских женщин. [R]

ДЛИТЕЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ ПРИВОДИТ К: РАЗВИТИЮ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА (РОСТ РЕЗИСТЕНТНОСТИ К ИНСУЛИНУ), ОСТЕОПОРОЗУ, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ (Р)

Плохое восстановление после инсульта

Уровни ревматоидного фактора в пределах нормального диапазона (выше 7,6 МЕ/мл) были связаны с тем, что на 79% увеличивался риск дисфункции работы мозга по сравнению с едва обнаруживаемыми уровнями (ниже 1,1 МЕ/мл) в исследовании с участием 582 пациентов с инсультом. [Р]

Риск сердечно-сосудистых заболеваний

У мужчин с уровнем ревматоидного фактора выше 6 МЕ/мл риск развития болезней сердца увеличился в 2,9 раза по сравнению с мужчинами с уровнем ниже 6 МЕ/мл при наблюдении за 1.100 здоровыми людьми. У женщин эта связь не наблюдалась. [R]

Смерть от заболеваний сердца, рака или другой любой причины

Отрицательные результаты анализа на ревматоидный фактор было связаны с низким риском смерти. В одном наблюдательном исследовании с участием 12 пациентов, обнаруженный (положительный) ревматоидный фактор демонстрировал увеличенный на 31% риск смерти от любой причины. Обнаруживаемые уровни РФ также были связаны с повышенным на 45% риском смерти от сердечных заболеваний. [R]

В другом исследовании с участием почти 300.000 людей, уровни РФ более 20 МЕ/мл были связаны с увеличением на 50% риска смерти от любой причины и увеличением на 56% риска смерти от рака. [R]

Еще одно наблюдательное исследование (25 лет) с участием 2.900 пациентов  с ревматоидным артритом показало на усиление этих эффектов. Те люди, у кого был диагностирован положительный результат анализа на ревматоидный фактор, имели почти в 2 раза выше риск преждевременной смерти, чем те, кто показывал отрицательный результат в этом анализе. [R]

ВРЕМЕННАЯ СВЯЗЬ МЕЖДУ ВЫРАБОТКОЙ ГОРМОНА КОРТИЗОЛА И УВЕЛИЧЕНИЕМ, ЛИБО УМЕНЬШЕНИЕМ АКТИВНОСТИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА (Р)

Бросить курить

Курение напрямую связано с повышенным риском повышения ревматоидных факторов и развития ревматоидного артрита. [R, R, R, R, R, r, r, R]

Если вы курильщик и имеете высокие уровни ревматоидного фактора (или семейную историю аутоиммунных заболеваний, такого, как ревматоидный артрит), то крайне необходимо перестать курить, что может помочь снизить ваш риск ухудшения здоровья и развития аутоиммунных заболеваний.

Уменьшить потребление кофе

Если вы заядлый любитель кофе, то постепенное сокращение ежедневного количества кофе, или вообще отказ от кофе, может помочь снизить уровень ревматоидного фактора и снизить риск заболевания ревматоидным артритом.

Вегетарианская диета

В исследовании с участием 53 человек было обнаружено, что соблюдение вегетарианской диеты в течение одного года приводило к большему снижению уровня ревматоидного фактора, чем всеядное питание. [R]

Йога

Одна неделя практики йоги привела к уменьшению уровня ревматоидного фактора на 8% в исследовании с участием 64 пациентов с ревматоидным артритом. [R]

Рыбий жир и оливковое масло

Сочетание рыбьего жира и оливкового масла в течение 24 недель снижало уровень ревматоидного фактора на 30% при исследовании 43 человек с ревматоидным артритом. [ R]

Витамин Е

В исследовании с 50 людьми, принимавших 600 мг витамина Е (dl-α-tocopheryl acetate) в сутки в течение 6-ти недель, уровень ревматоидного фактора снизился на 44%. [Р]

Витамин К1

Прием 10 мг в сутки витамина К1 в течение 8 недель уменьшил уровень ревматоидного фактора на 16% в исследовании с 64 пациентов с ревматоидным артритом. [Р]

Куркумин

В исследовании с участием 12 пациентов с ревматоидным артритом, прием 1000 мг куркумина в сутки, уменьшил показатели ревматоидного фактора в течение 90 дней. Если вы выбираете добавки с куркумином, то приобретайте биоактивные формы, которые обладают лучшим всасыванием в кишечнике. [R]

Ашвагандха, имбирь, босвеллия, куркума

Аюрведическое сочетание растений – ашваганды, имбиря, босвеллии и куркумы при использовании 165 пациентами с ревматоидным артритом в течение 16 недель помогло уменьшить уровни ревматоидного фактора вместе со снижение опухания суставов. [Р]

Андрографис

Андрографис – это популярное растительная добавка, часто используемая в Юго-Восточной Азии для уменьшения болей, воспаления и лихорадки в традиционной китайской медицине и Аюрведе. В исследовании с участием 60 людей с ревматоидным артритом прием андрографиса в течение 14 недель уменьшил уровни ревматоидного фактора. [R]

Полынь однолетняя (Artemísia ánnua)

Экстракт полыни однолетней (Artemísia ánnua) уменьшил уровень ревматоидного фактора у 159 человек с ревматоидным артритом (клиническое исследование). [R]

Гром бога лозы (Tripterygium wilfordii)

Tripterygium wilfordii является растением, используемым в традиционной китайской медицине как средство от различных аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

В мета-анализе из 6 исследований и общим количестве участников в 643 людей с ревматоидным артритом это растение уменьшил уровни ревматоидного фактора. [Р]

Некоторые водные экстракты этого растения могут оказывать отрицательное влияние на работу кишечника, стимулировать появление сыпи, снизить количество белых клеток крови. Почти все эти отрицательные влияния можно избежать, если использовать более безопасные спиртовые экстракты и принимать их в правильной дозировке. [R, r]

Пыльца сосны

Экстракты из сосновой пыльцы уменьшают показатели ревматоидного фактора и другие маркеры воспаления у мышей с артритами. [R]

Ресвератрол

У крыс с артритом ресвератрол снизил уровень ревматоидного фактора на 63%. [R]

Альгиновая кислота (бурые морские водоросли)

Альгиновая кислота, найденная в бурых, красных и зеленых морских водорослях,  снижает уровни ревматоидного фактора при опытах на крысах с ревматоидным артритом. [R]

Аризема корневищная (Arisaema rhizomatum)

Аризема корневищная– растение из традиционной китайской медицины, которое используется для уменьшения боли и воспаления. Оно заметно уменьшило уровни ревматоидного фактора в исследовании над крысами с артритом. [R]

Ревматоидный фактор (РФ) – это антитело, которое представляет аутоиммунное воздействие против ваших собственных антител (IgG). Положительный результат анализа на ревматоидный фактор связан с более тяжелым воспалением и более быстрым разрушением суставов у людей с ревматоидным артритом, поэтому РФ обычно используется для диагностики и мониторинга этого заболевания. Его уровни также могут расти при других аутоиммунных, воспалительных и инфекционных заболеваниях. В целом, это связано с ухудшением здоровья и повышенным риском развития различных хронических болезней. Вам необходимо взаимодействовать со своим врачом, чтобы подобрать и согласовать все дополнительные возможности по снижению высоких уровней ревматоидного фактора. Кроме того, отказ от курения, сокращение потребления кофе, употребление в пищу больше растительных продуктов, поддержка вашего тела здоровыми маслами (рыбий жир и оливковое масло), а также прием противовоспалительных добавок, таких как куркумин и босвеллия – это безопасные естественные стратегии для уменьшения вашего уровня ревматоидного фактора

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях.

Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 4.5 Всего (21)

Источник: https://kodelife.ru/revmatoidnyj-faktor-norma-povyshen-i-kak-ego-mozhno-snizit/

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка

Анализ крови на ревматоидный фактор – это диагностическая процедура, позволяющая подтвердить или исключить аутоиммунное поражение.

Ревматоидным фактором называют белковый комплекс, который воспринимается иммунной системой как чужеродный. Он представляет собой сочетание аутоантител A, D, E, G и М.

Главным образом, ревматоидный фактор представлен иммуноглобулинами М (на их долю приходится до 90%).

Если на начальных этапах болезни они синтезируются в клетках синовиальной выстилки пораженного сустава, то по мере прогрессирования процесса могут образовываться в подкожных ревматоидных узелках, селезенке, лимфоузлах и костном мозге.

Попадая в кровяное русло, антитела вступают в реакцию с нормальными иммуноглобулинами (IgG). В результате образуется специфический иммунный комплекс, состоящий из нормального и патологического антител. Он оказывает повреждающее воздействие на сосудистые стенки и ткани суставов.

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое? Какие исследования проводятся параллельно Расшифровка анализа на ревматоидный фактор Подготовка к анализу крови на ревматоидный фактор

Важно

В норме ревматоидный фактор в крови при качественном анализе не обнаруживается. При количественном тесте может определяться его незначительное присутствие, не превышающее 14 МЕ/мл. В некоторых ситуациях анализ бывает положительным при совершенно нормальном самочувствии пациента.

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое?

Тест предполагает обнаружение в крови пациента специфических собственных антител, которые при определенных обстоятельствах изменять свои характеристики и выступать в роли аутоантигена, реагируя с IgG.

Виды анализов:

  • реакция Ваалера-Розе;
  • латекс-тест;
  • нефелометрическое и турбидимитерическое определение фактора;
  • ИФА.

Ставший классическим тест Ваалера-Розе в настоящее время применяется сравнительно редко. Специфическое исследование на реакцию пассивной агглютинации проводится с использованием эритроцитов овец, прошедших обработку антиэритроцитарной сывороткой, полученной из крови кроликов.

Для латекс-теста (качественный анализ) используется латексная поверхность, на которой агрегированы нормальные иммуноглобулины G человека. В присутствии ревматического фактора начинается реакция их агглютинации.

Методика применяется преимущественно при скрининговых исследованиях, и в ряде случаев дает ложноположительные результаты. Она сравнительно проста, и не требует дорогостоящего оборудования.

Положительный латекс-тест – еще не основание для окончательной верификации диагноза.

Нефелометрическое и турбидимитерическое определение фактора (количественный анализ) является более точным; его результаты достаточно хорошо согласуются с латекс-тестом. Уровень содержания патологического комплекса определяется в МЕ/мл. Результат оценивается как положительный, если цифры > 20 МЕ/мл. В частности на фоне ревматоидного артрита определяется титр ≥ 40 МЕ/мл.

Обратите внимание

Положительный результат выявляется у 2-3% совершенно здоровых молодых людей и почти у 15% лиц пожилого возраста.

Наиболее информативным считается метод ИФА (иммуноферментного анализа). С его помощью определяются не только патологические иммуноглобулины М, но также Ig А, Ig Е и Ig G, обнаружить которые в ходе других тестов не представляется возможным. В настоящее время данная методика внедрена практически повсеместно.

Обратите внимание

Ig А определяются при тяжелом течении ревматоидного артрита, а при сопутствующих васкулитах (воспалительных поражениях сосудов) повышается уровень Ig G.

Критерии оценки данных (в МЕ/мл):

  • слегка повышенный уровень – от 25 до 50;
  • повышенный – 50-100;
  • существенно повышенный – свыше 100.

Обратите внимание

Нормальные значения в разных лабораториях могут различаться, поскольку используется различное оборудование и химические реактивы. В бланке, куда заносятся данные, обязательно должны быть указаны референсные показатели, на которые и нужно ориентироваться.

Одним из способов определения нормы является разведение крови физраствором 1:20. У здорового человека при такой концентрации биологического материала патологический комплекс не обнаруживается.

Какие исследования проводятся параллельно с определением ревматоидного фактора?

Помимо перечисленных исследований в лабораториях проводят выявление С-реактивного белка, появляющегося при остром течении воспалительного процесса и другого острофазного маркера – антистрептолизина-О.

Определяется также присутствие в крови антител к циклическому цитруллиновому пептиду. Дополнительные методы нужны для дифференциальной диагностики с другими патологиями со схожими клиническими проявлениями.

Для уточнения диагноза врачу потребуются также данные следующих лабораторных тестов:

Расшифровка анализа на ревматоидный фактор

Наиболее часто (в 80% случаев) патологический комплекс выявляется у пациентов, страдающих ревматоидным артритом (РА), особенно – при наиболее распространенной его форме – синовите (воспалении синовиальных суставных оболочек).

Обратите внимание

Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. При данной патологии в основном страдают мелкие периферические суставы.

Установлено, что существуют две разновидности РА – серопозитивная и серонегативная. В первом случае патологический комплекс в анализе крови определяется, а во втором – нет.

Высокий титр ревматоидного фактора указывает на прогрессирующее течение патологического процесса.

Отрицательный результат, полученный при однократно проведенном тесте, еще не повод говорить об отсутствии РА, особенно если имеет место характерная симптоматика заболевания.

Важно

Многочисленные клинические исследования позволяют утверждать, что активной продукцией антител сопровождаются многие воспалительные заболевания с хроническим течением.

На результаты исследования могут влиять некоторые фармакологические препараты. На фоне проводимой терапии результаты нередко искажаются, и уже не отражают реальную картину.

Ювенильный ревматоидный артрит, манифестирующий у детей младше 10 лет, приводит к повышению уровня ревматоидного фактора только в 5% случаев, даже при наличии активного воспалительного процесса. Высокий титр обусловлен преимущественно иммуноглобулином М. Ранний дебют патологии (до 5 лет) сопровождается появлением РФ в среднем у 20% детей.

Обратите внимание

У детей, которые часто и подолгу болеют, анализ может быть положительным даже в отсутствие признаков заболевания на момент проведения теста.

Это обусловлено тем, что IgM продуцируется на фоне продолжительной иммуностимуляции на фоне перенесенных глистных инвазий, вирусных и бактериальных инфекций.

Подобная специфика фактора снижает диагностическую ценность исследования в педиатрической практике.

Ревматоидный фактор всегда определяется при синдроме Стилла (разновидность ювенильного РА) и схожем с ним по симптоматике Felty-синдромом (разновидность РА с острым началом).

При циррозе печени и активном гепатите показатель РФ повышается в 2-4 раза.

Другие заболевания, при которых анализ на РФ дает положительные результаты:

Важно

РФ обычно повышен на фоне злокачественных опухолевых поражений, а также после перенесенных хирургических операций. По мере выздоровления и восстановления показатель приходит в норму.

Показатель имеет свойство естественным образом повышаться в пожилом и старческом возрасте. Положительный результат может быть получен, если пациент принимает противосудорожные препараты, антигипертензивное средство Метилдопа или оральные контрацептивы.

Подготовка к анализу крови на ревматоидный фактор

Кровь на ревматоидный фактор берут у пациента из вены. Перед забором материала не следует принимать пищу в течение 8-12 часов; лучше, если забор материала проводится утром натощак. Пить перед посещением лаборатории можно только чистую воду во избежание искажения результатов.

Людям с никотиновой зависимостью нужно воздерживаться от курения сутки. В течение 24 часов нельзя принимать алкоголь и жирную пищу. Кроме того, накануне пробы нужно исключить физические нагрузки.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом следует поставить в известность врача.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

16,917  3 

(46 голос., 4,33 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/analiz-krovi-na-revmatoidnyj-faktor-podgotovka-i-rasshifrovka/

Ревмопробы: что это, какие анализы входят, нормы и расшифровка

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка

Ревмопробы — биохимическое исследование крови на выявление показателей, свидетельствующих о возможных аутоиммунных и воспалительных реакциях, способных спровоцировать ряд патологий.

Такое исследование также позволяет диагностировать ранние стадии развития онкологии. По этим причинам анализ крови на ревмопробы — важный метод диагностики и наблюдения за динамикой развития воспаления в мягких тканях или суставах. Они могут проводиться не один раз, в зависимости от динамики развития заболевания.

В стандартный набор включены анализы на выявление и измерение уровня:

  • Ревматоидного фактора.
  • СРБ (С-реактивного белка).
  • Антистрептолизина-О.

Также могут включаться дополнительные исследования на:

  • Антитела к ЦЦП.
  • Уровень общего белок.
  • Циркулирующие иммунные комплексы.
  • Мочевую кислоту.

Показания к проведению

Самыми частыми симптомами, которые позволяют врачу назначить проведение ревмотеста, являются:

  1. Боль в суставах, отечность.
  2. Нарушение работоспособности суставов.
  3. Ломота в теле при изменении погодных условий, а также боль в поясничном отделе спины.
  4. Частые и продолжительные головные боли.
  5. Субфебрильная температура.

Также основаниями для назначения анализа являются подозрения на:

  • Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие).
  • Злокачественные опухоли.
  • Болезни печени.
  • Сепсис.
  • Хронический тонзиллит.

Предварительная подготовка

Для наиболее продуктивного исследования накануне следует обязательно соблюсти несколько правил:

  1. Последний прием пищи производится за 7-10 часов до анализа.
  2. За сутки нужно не есть жирное, жареное, не пить спиртное, а также исключить из рациона чай и кофе.
  3. В течение суток перед процедурой необходимо избегать физических нагрузок.

Желательно придерживаться данных правил, иначе процедуру необходимо будет перенести, чтобы не получить ошибочный результат.

Основные показатели и их нормальные значения

Ввиду того, что подобный анализ включает в себя ряд лабораторных тестов, нормы ревмопробы, как таковой, нет. Для определения результата следует учитывать показатели каждого критерия отдельно.

Ревматоидный фактор (РФ)

Ревматоидный фактор — специфические аутоантитела, которые реагируют на собственные видоизмененные иммуноглобулины G, вступая с ними в разрушительную реакцию. Так происходит, например, под воздействием вируса.

Нормальным считается отрицательный показатель или результат, равный 0.

Однако, существует верхняя граница условной нормы, в рамках которой проба на наличие данного критерия считается отрицательной:

  • Взрослые люди — до 13,9 МЕ/мл.
  • Дети — менее 12,3 МЕ/мл.

Возрастная группа от 50 и старше является исключением, так как в силу возраста результат будет положительным.

Также на выявление ревматоидного фактора влияет нарушение правил подготовки к ревмотесту, например, употребление жирной еды.

Антистрептолизин-О (ASO, АСЛО)

Рост показателя обычно вызван только появлением в организме стрептококковой инфекции. Как реакция на ее возникновение — вырабатываются антитела, длительный контакт которых с инфекцией вызывает патологии.

Отклонение от нормального уровня содержания антистрептолизина в крови говорит о наличии очага стрептококковой инфекции, или же о недавно перенесенной болезни.

Норма по данному критерию:

  • Дети младше 14 лет — до 148 Ед/мл.
  • Взрослые и подростки старше 14 лет — до 198 Ед/мл.

Факторы, способные повлиять на отклонение от нормы:

ИзменениеПричины
ПовышениеГнойные воспаления
ОРВИ
Чрезмерные физические нагрузки
Высокий уровень холестерина в крови
Заболевания почек или печени
ПонижениеПрием препаратов, содержащих гормоны
Антибиотики

С-реактивный белок/протеин (СРБ, CRP)

Наблюдение за динамикой изменения уровня данного показателя в крови помогает оперативно отследить момент обострения ряда заболеваний. К примеру, резкий скачок содержания данного элемента может говорить о наличии злокачественного новообразования или о развитии инфаркта миокарда.

Нормальным показателем концентрации СРБ в крови считается показатель в пределах 0-6 мг/л.

Однако, на повышение содержания протеина могут повлиять: ожирение, наличие незаживших повреждений кожи, недавно перенесенные операции, употребление никотина и прием гормональных препаратов.

На снижение уровня содержания С-реактивного белка могут повлиять такие факторы, как — прием стероидов, гемолиз и высокий уровень содержания жиров в крови.

Общий белок

Уровень содержания белка является критерием здоровья организма в целом. Отклонения от нормальной границы в ту или иную сторону свидетельствует о возможности развития патологий. Нормой считается индивидуальная для каждой возрастной группы концентрация белкового вещества (грамм) на литр крови.

ВозрастНорма
Новорожденные46-71 грамм/литр
Младенцы до 1 года51-76 грамм/литр
Дети от 3-лет61-82 грамм/литр
Взрослые люди65-88 грамм/литр
Пожилые люди61-81 грамм/литр

Оказать влияние на уменьшение или рост показателя может несколько факторов. К примеру, на повышенное содержание белка влияет обезвоживание организма, произошедшие из-за продолжительной диареи. Может оказать влияние и прием гормональных препаратов.

Кроме того, превышению нормы могут способствовать заболевания:

  • Заболевания инфекционного характера.
  • Болезнь Ходжкина.
  • Болезни печени (гепатит, цирроз).
  • Заражение крови.
  • Миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема.

Поспособствовать снижению могут: голодание, чрезмерные физические нагрузки, обильное употребление жидкости (от 3-литров в день).

Альбумин

Белки фракции альбумина в организме пропорционально соотносятся с белками фракции глобулина. Такое равновесие нарушается при возникновении патологии.
К факторам, влияющим на превышение показателя, относятся прием содержащих гормоны препаратов, а также недостаточное употребление жидкости.

Также на отклонение от нормы в большую сторону могут повлиять болезни:

  • Болезни печени (гепатит, цирроз).
  • Нефрит и диабет.
  • Кишечная непроходимость.
  • Холера.
  • Миеломная болезнь; болезнь Вальденстрема.

При пониженном результате, факторами, приведшими к этому, могут быть: диеты, употребление табака, беременность или период лактации.

Мочевая кислота (МК)

При нарушении процесса выведения мочевой кислоты из организма возникает опасность повышения уровня содержания солей в организме, что, в свою очередь, приводит к развитию подагры и возникновению почечной недостаточности.

Нормальные показатели представлены в таблице:

Пол/ВозрастНорма
Женщины0,15-0,45 ммоль/литр
Мужчины0,17-0,52 ммоль/литр
Дети0,12-0,3 ммоль/литр

Также величина данного показателя зависит от наличия чрезмерных физических нагрузок и объема мышечной массы тела. Чем больше данные критерии, тем выше показатели.

На повышенное содержание данного вещества в крови могут влиять: избыточный вес, ежедневное включение в своё питание жирной и высокоуглеводной еды, обезвоживание.

Циркулирующие иммунные комплексы

Это комплексы, образующиеся из появившихся антигенов, белков-иммуноглобулинов и комплемента.

Нормальный показатель для данного критерия: 31-91 Ед/мл.

Отклонения от нормы в большую сторону могут быть спровоцированы употреблением ряда медикаментов:

  • Препараты, содержащие гормоны.
  • «L-аспарагиназа».
  • Медикаменты, содержащие наркотические вещества.
  • Противосудорожные препараты.

Понижению показателей могут способствовать прохождение курса химиотерапии или употребление антидепрессантов.

Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР)

Наличие данных антител — явный признак развития или наличия предпосылок к появлению ревматоидного артрита.

Нормальным считается уровень содержания антител в пределах 20 Ед/л.

Как его сдавать?

Для проведения ревматологической пробы необходима венозная кровь. Забор биоматериала для анализа основных факторов производится 1 раз. Повторный забор крови необходим только в случае, если выявилось повышенное содержание АСЛО (антистрептолизина). Производится он не ранее, чем через неделю после первой сдачи крови.

Детям также назначают сдачу крови для анализа на ревмопробу. Здесь результаты трактуются несколько иначе: у детей школьного возраста показатели содержания антистрептолизина выше среднего, что считается вполне нормальным в силу возраста.

У беременных женщин результаты ряда анализов (в частности, анализ на содержание альбумина) могут быть занижены.

Расшифровка результатов

При превышении норм по трем основным критериям можно сделать вывод о наличии тех или иных заболеваний.

Результат положительный

Высокий уровень АСЛОВысокий уровень РФВысокий уровень СРБ
Ревматоидный артритРевматоидный артритВоспалительные процессы, вызванные болезнями суставов или костных тканей
Хронический тонзиллитИнфекционные заболевания (туберкулез, грипп, краснуха)
СкарлатинаЗлокачественные опухоли
ОстеомиелитПолимиозит
Красная волчанка
Травмы стенок сосудов

Результаты проведения ревмопроб, как правило, предоставляются пациенту спустя сутки после сдачи им биоматериала. Интерпретация результатов проводится только квалифицированным специалистом.

Результат отрицательный

Результат считается отрицательным, когда значения основных показателей находятся в пределах нормы. Это не является поводом для проведения повторного ревмотеста.

На низкий результат могут также повлиять такие факторы, как — беременность, нервное или физическое истощение.

Средние цены

Стоимость стандартного исследования, включающего 3 показателя — около 1200 рублей. Развернутое же ревматологическое исследование стоит в районе 3000 рублей.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/krov/revmoproby/

Ревматоидный фактор в анализе крови

Анализ крови на ревматоидный фактор: что это такое, подготовка и расшифровка

При назначении анализа на ревматоидный фактор, большинство пациентов ошибочно полагают, что тестирование связано с диагностированием суставных заболеваний, таких как артрит или артроз.

Действительно, в ходе теста можно выявить деструктивные изменения в сочленениях, но также он позволяет обнаружить некоторые системные и аутоиммунные заболевания. При выдаче направления на тестирование, человек должен знать, что такое ревматоидный фактор в анализе крови и из-за чего он появляется.

Что такое ревматоидный фактор

Такой показатель, как ревматоидный фактор (РФ) относится к категории аутоантител. Эти микроскопические частички формируются в сочленениях и соединительной ткани при присутствии воспалительного процесса в организме или при наличии аутоиммунных заболеваний.

Их образование происходит по следующему алгоритму:

  • попадая на соединительные ткани, патогенные микроорганизмы становятся причиной развития воспалительного процесса и последующего изменения структуры клеток;
  • иммунитет человека воспринимает видоизмененные клетки как чужеродные и начинает активно вырабатывать антитела к иммуноглобулину типа M;
  • попадая в кровяное русло, аутоиммунные комплексы начинают стремительно атаковать и уничтожать другие иммуноглобулины.

В результате этих процессов развиваются серьезные патологии. Специалисты предупреждают, что аутоантигены, атакующие собственные антитела, крайне опасны и могут стать причиной необратимых изменений. Повышение ревматоидного фактора в крови ведет к следующим нарушениям:

  • поражение и разрушение синовиальной оболочки суставов;
  • развитие воспалительного процесса;
  • истончение и повреждение мелких капилляров и сосудов.

При повышении РФ пациент начинает испытывать сильные боли в сочленениях. Чтобы выявить, что послужило причиной патологии и назначить подходящую схему лечения, требуется провести тестирование крови на ревматоидный фактор, что поможет выявить его концентрацию.

Показания к проведению анализа

Разобравшись, что показывает ревматоидный фактор, становится очевидно, что в биохимическом анализе концентрация иммуноглобулинов IgM проверяется не только при подозрении на суставные патологии. Другими показаниями к проведению тестирования служат:

  • наличие симптомов, указывающих на развитие ревматоидного артрита (покраснение сочленений, болезненность при сгибании и разгибании, выраженная отечность, ощущение скованности по утрам);
  • оценка эффективности назначенной схемы лечения при ревматоидном артрите;
  • подозрение на патологии соединительной ткани;
  • подозрение на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ревматический эндокардит и перикардит;
  • появление признаков синдрома Шегрена. При этом заболевании страдают соединительные ткани. При отсутствии лечения синдром быстро переходит в хроническую форму, после чего начинается поражение различных желез;
  • диагностирование аутоиммунных заболеваний.

Кроме костных, суставных и аутоиммунных патологий, тестирование может быть назначено при диагностировании следующих заболеваний:

  • сифилис;
  • туберкулез легких;
  • цирроз печени;
  • саркоидоз легких;
  • системная красная волчанка.

Анализ крови на ревматоидный фактор практически никогда не проводится как самостоятельное тестирование. Чаще всего его назначают вместе с общим анализом крови и мочи, биохимическим исследованием и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). При необходимости пациенту могут быть назначены и другие дополнительные анализы.

Количество и типы тестов определяются врачом в зависимости от предполагаемого диагноза.

Анализ крови при ревматоидном артрите и других заболеваниях позволяет определить концентрацию аутоантител. Осуществление процедуры возможно при помощи одной из следующих методик:

  • латекс-тест. Тестирование проводится при помощи специальной латексной полоски, на которую нанесены человеческие иммуноглобулины, смешанные с присутствующими в плазме пациента антителами. Проведение процедуры занимает не более 10 минут, а достоверность составляет около 75%. Минус этого способа заключается в том, что он не позволяет подсчитать точное число антител. Такая методика обычно проводится только в качестве экспресс-теста;
  • анализ методом Ваалера-Розе. Тестирование осуществляется путем смешивания крови пациента со специальным реактивом. Проведение исследования занимает длительное время, но позволяет выявить точное количество аутоиммунных комплексов;
  • нефелометрическое и турбидиметрическое тестирование. При помощи таких методик можно определить точное число аутоиммунных комплексов. Недостатком тестирования является то, что оно незначительно завышает полученные данные;
  • ИФА. Иммуноферментный анализ крови – самый надежный и точный способ тестирования, позволяющий определить количество антител к иммуноглобулину типа M. Преимущество тестирования заключается в том, что медик сможет не только определить повышение компонента, но и выявить, что именно стало причиной развития патологического процесса.

Сегодня анализ на РФ чаще всего проводится при помощи ИФА. Другие методы определения концентрации аутоиммунных комплексов обычно назначаются только в качестве вспомогательных

Норма показателя

Норма ревматоидного фактора одинакова у женщин и мужчин и составляет от 0 до 14 МЕ/мл, где МЕ – это международные единицы. Большинство современных лабораторий при выдаче бланка с результатами указывает концентрацию компонента именно в МЕ. Но в некоторых клиниках его до сих пор измеряют в Ед/мл, то есть в единицах действия.

  • идеальная концентрация ревматоидного фактора в крови – от 0 до 10 Ед/мл;
  • повышение компонента диагностируется, если анализ показал значение от 25 до 50 МЕ/мл;
  • если значение ревматоидного фактора превышает 50 МЕ/мл, это говорит о наличии патологического процесса и требует проведения комплексной диагностики.

Большинство специалистов рекомендуют провести дополнительные анализы, если показатель превышает допустимую норму на 10 МЕ/мл.

Подготовка к анализу

Если пациенту назначен анализ крови на РФ, лучше всего провести тестирование путем ИФА, поскольку способ является более современным и точным (чаще всего его проводят в частных клиниках). Но чтобы исследование показало достоверный результат, к нему нужно правильно подготовиться.

О том, каких правил нужно придерживаться перед забором биоматериала, пациенту должен рассказать медик. Обычно подготовка предполагает соблюдение следующих правил. За сутки до процедуры стоит воздержаться от потребления жирной, острой и жареной пищи. И также под запрет попадают сладкие напитки и алкогольная продукция.

За 3 дня до теста рекомендуется перестать курить, за 3 суток до процедуры запрещено принимать лекарственные средства. Сколько времени займет расшифровка анализа, зависит от типа лаборатории, но чаще всего результаты готовы уже на следующий день.

Причины повышения РФ

Что показывает анализ крови из вены?

Сказать точно, что показывает повышенный РФ без проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований невозможно. Это связано с тем, что спровоцировать образование аутоиммунных комплексов могут разные причины: аутоиммунные, инфекционные, сосудистые патологии.

Чаще всего повышение ревматоидного фактора наблюдается на фоне таких нарушений:

  • развитие ревматоидного артрита (диагностируется в 70% случаев у пациентов с повышенным РФ);
  • воспалительные процессы в соединительных тканях;
  • системная склеродермия (комплексное поражение соединительной ткани и внутренних органов);
  • болезни легких, печени и почек, носящие воспалительный характер;
  • саркаидоз, силикоз, антракоз;
  • тяжелые инфекционные заболевания, например, малярия или туберкулез;
  • злокачественные новообразования костного мозга.

При подозрении на опасные заболевания даже при отрицательном результате врач назначает повторное тестирование через 3 недели

Если ревматоидный фактор повышен у ребенка, это не всегда служит поводом для беспокойства. Как показывает медицинская практика, такая реакция часто диагностируется у детей, которые постоянно болеют ОРВИ.

Расшифровка анализа

Норма показателя у мужчин и у женщин изменяется в зависимости от того, что спровоцировало его повышения. Посмотреть, какие состояния могут стать причиной повышенного РФ, можно в специальных таблицах, но намного разумнее доверить расшифровку врачу.

Показатель, МЕ/мл.Возможная патологияВрачебные рекомендации
15–24Первая стадия ревматизма, ОРВИ, ложноположительная реакцияНазначается повторное тестирование через 14 дней, лечение не проводится
25–50Умеренный аутоиммунный процесс: острая стадия сифилиса или туберкулеза, ревматические воспаленияСхема лечения назначается только после выявления того, что спровоцировало патологию
51–100Выраженное соединительно-тканное воспалениеТребуется немедленное лечение, которое может осуществляться как дома, так и в условиях стационара
Свыше 100Выраженные аутоиммунные процессы, свидетельствующие об обострении артрита. Такая реакция наблюдается только при суставных патологиях.Требуется немедленная госпитализация

Вне зависимости от того, что стало причиной подъема ревматоидного фактора, терапия направлена на устранение первоисточника патологии и улучшение состояния пациента. Обычно врачи назначают комплексную терапию, которая включает прием препаратов следующих фармкатегорий:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • стероидные гормоны.

Терапия для понижения показателя подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом состояния здоровья и типа поражения.

Анализ крови на ревматоидный фактор – важное тестирование, которое может дать информацию о воспалительных процессах и инфекционных патологиях. При помощи этого исследования выявляются нарушения, которые не всегда связаны с ревматоидным артритом. Расшифровку анализа должен проводить опытный врач, только так можно сделать достоверные выводы о состоянии здоровья.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/revmatoidnyy-faktor-analize

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.