Анализ крови при лейкозе: виды и значение лабораторной диагностики, расшифровка результатов, как подготовится к процедуре

Содержание

Анализ крови при лейкемии

Анализ крови при лейкозе: виды и значение лабораторной диагностики, расшифровка результатов, как подготовится к процедуре

Лабораторная диагностика предполагает полноценное обследование химического состава биологических жидкостей организма. Анализ крови при лейкозе дает достоверную картину острого или хронического процесса. Обращают внимание на количество и качество белых клеток и красных кровяных телец. Для последних характерны пойкилоцитоз и анизоцитоз — неправильная форма клеточной стенки.

Показатели крови при лейкозе у взрослых отличаются от таковых у детей только менее резкими изменениями. Цифры лейкоцитов будут падать с меньшей стремительностью, чем при лейкемическом провале у малышей.

Показания к выполнению

Определить рак можно с помощью лабораторных и инструментальных методик. Среди первых используют общую и биохимическую диагностику кровяного состава, скрининг на онкомаркеры и иммунограмму.

К инструментальным относятся ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Они указывают на то, как изменяется костный мозг в процессе патологической деградации.

Прямым показанием к проведению этих лабораторных и инструментальных исследований являются следующие признаки рака крови:

  • Изменения в поведении ребенка. Он становится вялым, теряет интерес к общению со сверстниками и играм во дворе. Усталость не проходит даже после полноценного ночного отдыха.
  • Специфика кожных покровов. Появляются мелкоточечные кровоизлияния, высыпания, синячки. Эти признаки лейкоза возникают вначале развития патпроцесса.
  • Проблемы с пищеварением. Постоянное чередование поносов и запоров указывает на то, что у ребенка непорядок с иммунной системой.

Виды исследований

В зависимости от вида исследования крови, ее забор необходимо сделать с вены или с пальца.

Разновидности анализа крови при онкологии:

  • Биохимический. Для него сдают венозную кровь. Она оттекает от сердца по большому кругу кровообращения, и является информативнее, чем артериальная фракция.
  • Клинический анализ крови. Его называют общим. Он позволяет установить точный уровень лейкоцитов при лейкозе.
  • Скрининг на онкологические маркеры. Он дает приблизительную картину, поскольку онкомаркеры являются неспецифичными и могут повышаться при аутоиммунных, ревматологических, инфекционных и других патологиях.
  • СОЭ. Диагностика лейкозов с помощью скрининга скорости оседания эритроцитов также является популярным методом.
  • Коагулограмма. Определить лейкоз у женщин и представителей мужского пола можно с помощью мониторинга свертывающей и противосвертывающей систем.
  • Иммуногистохимия. Эта методика называется так, поскольку клетки иммунной системы в рамках нее исследуются, как обычная клеточная ткань.

Общий анализ

Лейкоциты при лейкозе первыми реагируют на патологию костного мозга. Количество зрелых клеток резко сокращается, а промежуточных форм, наоборот, растет. Выявить рак на ранней стадии поможет даже общий анализ крови.

С его помощью узнают о наличии деформированных клеток, незрелых бластов и об их концентрации среди общего клеточного пула. Количество и качество эритроцитов и тромбоцитов помогают конкретизировать диагноз.

«Лейкемический провал» характеризуется снижением концентрации всех этих клеток.

Анализы на свертываемость крови

Если плазма свертывается слишком быстро или, наоборот, медленно, можно говорить о наличии недуга.

Они объединяются под общим медицинским термином «коагулограмма».

С помощью этого метода можно узнать, насколько изменилось качество и количество факторов свертывающей и противосвертывающей системы. Именно они предотвращают обильное кровотечение. Если перечисленные факторы находятся в дефиците, у пациентов возрастает риск внезапной кровопотери.

При некоторых формах рака наблюдается противоположная картина, когда тромбы образуются с увеличенной скоростью.

Обзор биохимических составляющих

Эта методика — самая информативная среди всех анализов, которые необходимо сдавать для подтверждения диагноза кровяной опухоли.

Расшифровка результатов помогает получить сведения по поводу работы печени, почек, сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Медики контролируют уровень билирубина, холестерина, ферментов аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы. Также внимание обращается на глюкозу, протромбиновый индекс и несколько видов фибриногена.

Иммунологический скрининг

Общий анализ крови при лейкозе содержит специфическое звено для определения иммунного статуса человека. Последний включает гуморальные и клеточные компоненты.

К первым относятся макрофаги и дендритные клетки. Ко вторым принадлежат Т- и В-лимфоциты, вырабатываемые в тимусе, костном мозге и других иммунных органах.

Мониторинг состояния этих структур позволяет определить степень декомпенсации иммунитета.

Исследование на онкомаркеры

Онкологические маркеры способны показать развитие или отсутствие патогенного процесса в организме.

Открытие возможности поиска онкологических маркеров стало прорывом в области онкомедицины.

Но многие из этих молекул неспецифичны. Повышение их концентрации характерно для нескольких онкологических патологий.

При лейкозах наиболее адекватно отображают картину состояния пациента раковый эмбриональный антиген (РЭА) и фактор некроза опухолей (ФНО).

Расшифровка итогов

Общий анализ крови при лейкемии является информативным. Он отображает апластическую и мегалобластную анемию и другие изменения клеточного состава, о чем свидетельствует научная публикация в журнале «Женский врач».

Общий анализ крови при раке способен заставить докторов предположить о его наличии или исключить этот диагноз. Остальные же лабораторные методы позволяют уточнить подвид заболевания.

Сублейкемическая форма характеризуется нормальными показателями лейкоцитов, которые незначительно отклоняются в сторону повышения. Но страдает печень, а значит будут расти прямой и непрямой билирубин, многие печеночные трансаминазы. Анализ крови показывает и острый лейкоз, и хронические его формы.

При первом есть яркий диагностический признак — «лейкемический провал» — полное отсутствие белых клеток иммунитета.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/obsledovanie/sposoby/analiz-krovi-pri-leykoze.html

Анализы крови при лейкозе

Анализ крови при лейкозе: виды и значение лабораторной диагностики, расшифровка результатов, как подготовится к процедуре

Своевременная диагностика раковых заболеваний значительно повышает эффективность их лечения и улучшает прогноз для пациентов. Одним из методов такой диагностики являются анализы. Их правильная расшифровка позволяет определить, какие патологические процессы протекают в организме.

Чаще всего проводится комплексное обследование, включающее анализы крови, мочи, кала, суставной жидкости и других тканей. По анализу крови легче всего определить лейкоз или рак крови. Это злокачественное заболевание кроветворной системы, которое выражается в увеличении количества незрелых лейкоцитов – белых кровяных телец. Из-за этого болезнь еще иногда называют белокровием.

Эффективность лечения этой патологии повышается, если вовремя провести анализы и начать лечение.

Общая характеристика болезни

Лейкоз – это рак крови. Эту патологию называют еще белокровием или лейкемией. Ведь особенностью заболевания является то, что нарушается работа кроветворной системы, особенно функционирование красных кровяных телец.

Костный мозг производит большое количество незрелых лейкоцитов, которые не могут выполнять свои обычные функции. Причем они не гибнут через некоторое время, как обычные лейкоциты, а продолжают циркулировать в крови.

В результате этого кровь теряет свои функции и нормальная жизнедеятельность организма нарушается.

Симптомы лейкоза не являются специфическими, они могут присутствовать при разных других заболеваниях. Поэтому самым показательным способом диагностики этой патологии являются анализы крови. Их рекомендуется делать регулярно, особенно при появлении таких признаков:

  • сильная слабость, снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • неожиданное снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • частое появление кровоизлияний под кожей;
  • повышенная кровоточивость слизистых, кровотечения из носа;
  • появление синяков;
  • частые инфекционные заболевания;
  • одышка;
  • увеличение лимфоузлов.

Такое состояние должно стать поводом для обращения к врачу и полного обследования. Клинический анализ крови при этом поможет выявить заболевание на начальном этапе. Ведь эта патология вызывает серьезные изменения качественного и количественного состава кровяных телец.

Лейкоз бывает острым и хроническим. Обе формы патологии могут быть диагностированы не только у взрослого человека, но и у ребенка. При остром течении заболевания быстро происходит метастазирование, патология распространяется за пределы костного мозга. Это приводит к поражению всех внутренних органов, особенно печени и почек.

Частые носовые кровотечения должны стать поводом для обследования

У взрослых чаще всего встречается миелобластный острый лейкоз. Это злокачественная опухоль миелоидного ростка крови. Риск развития этой патологии повышается с возрастом, хотя встречается она нечасто. Миелолейкоз без лечения быстро приводит к смерти больного, поэтому так важно вовремя провести диагностику.

Детей чаще всего поражает острый лимфобластный лейкоз. Это самая распространенная разновидность заболевания. Лимфолейкоз характеризуется увеличением числа незрелых лейкоцитов или лимфобластов. При острой форме патологии быстро развивается поражение всех органов из-за того, что нарушаются функции кровяных телец.

Хронический лейкоз развивается медленно и часто бессимптомно. Больной при этом ощущает недомогание, слабость.

Внимание: специфических симптомов при лейкозе не наблюдается, только анализы помогают выявить заболевание на начальной стадии.

Это позволяет улучшить прогноз выздоровления. Поэтому даже при незначительном ухудшении самочувствия рекомендуется пройти обследование и сделать анализы крови.

Как по анализу определить лейкоз

Анализ крови при лейкозе – это основной метод диагностики. Есть характерные признаки картины крови, которые присущи только этому заболеванию. Прежде всего, это так называемый «лейкемический провал».

Этот показатель представляет собой наличие в крови только молодых лейкоцитов и зрелых клеток.

При этом отсутствуют переходные формы белых кровяных телец, которые наиболее важны для здоровья и крепкого иммунитета.

Анализы показывают значительные изменения в картине крови, как при острой стадии, так и при хронической. Они важны также для контроля эффективности проводимого лечения.

Расшифровка результатов и постановка диагноза производится врачом в зависимости от возраста и общего состояния здоровья больного. Обычно анализируются разные показатели. Изменения их могут наблюдаться при многих других патологиях, но наличие 2-3 признаков уже указывает на лейкоз.

Обычно это анемия, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ, анизоцитоз и отсутствие базофилов.

Анализ крови при лейкозе у детей обнаруживает те же изменения, что и у взрослых. Только нормы содержания форменных элементов различаются в зависимости от возраста. Обычно у детей встречается острая форма лейкоза, при которой показатели в анализах очень сильно выходят за границы нормы. Заболевают малыши обычно в 3-4 года, и патология у них проявляется в острой форме.

Чаще всего для диагностики этого заболевания проводится общий клинический анализ крови. Он позволяет оценить уровень лейкоцитов и других форменных элементов. Кроме того, назначается биохимический анализ. Он необходим для оценки состояния внутренних органов. Анализы крови при лейкемии проводятся также во время лечения. Это помогает контролировать эффективность терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=9L2fgTdUUSg

Во время ремиссии показатели крови значительно улучшаются и почти приближаются к норме. Но для того, чтобы сделать выводы о том, что лейкоз не развивается, нужны еще анализы костного мозга и другие обследования. При ремиссии в плазме сильно уменьшается количество бластных клеток, которых при острой форме заболевания может быть до 80%.

Биохимия

Изучая показатели анализа крови при лейкозе, можно определить его стадию и разновидность. Но только с помощью общего анализа это сделать сложно. Поэтому обязательно проводится биохимический анализ. Он позволяет оценить состояние внутренних органов и наличие метастазов.

На патологические процессы указывают значительные отклонения от нормы некоторых химических соединений.

Прежде всего, это белки, участвующие в свертываемости крови и в поддержании ее нормального состояния, а также глюкоза. Их количество сильно уменьшается. Увеличивается активность аспартатаминотрансферазы.

Кроме того, при лимфолейкозе повышается содержание мочевины, билирубина, некоторых ферментов, гамма-глобулинов и кислот.

Иногда больным также проводят цитохимический и иммунологический анализы крови. Они позволяют определить тип бластных клеток, что необходимо для назначения адекватной терапии. Иммунологический анализ, кроме этого, помогает выяснить разновидность лейкоза и позволяет выявить различные генетические отклонения, которые имеются у более чем 90% больных.

Особенности диагностики разных форм

В основном диагностика этой патологии происходит по общему анализу. Изменения картины крови указывают на нарушение процессов кровеобразования. Большинство из них общие для всех форм и стадий лейкоза. Но при разных его разновидностях могут наблюдаться некоторые особенности.

Кроме лейкемического провала, тромбоцитопении и анемии при миелобластном лейкозе обязательно в крови обнаруживается большое количество миелобластов – незрелых клеток, которые обычно находятся в костном мозге. При хронической форме этой разновидности патологии увеличивается количество лейкоцитов, эозинофилов и базофилов.

При лимфобластном лейкозе кроме общих признаков сильно увеличивается количество лимфоцитов и лимфобластов. А при хронической форме в крови обнаруживаются все переходные формы лимфоцитов, появляющиеся в процессе лимфопоэза. Обычно этот процесс должен протекать в костном мозге.

Как подготовиться к анализу

Чтобы по анализу крови точно определить наличие патологии, нужно проводить его правильно. Для больного важна тщательная подготовка к процедуре.

Важно: различные показатели меняются из-за физических нагрузок, стрессов, особенностей питания.

Поэтому, чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать несколько правил:

  • кровь сдается обязательно утром;
  • анализ делается натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • желательно за 2 недели до анализа прекратить пить лекарственные препараты, если же это невозможно, нужно предупредить врача об этом;
  • в течение 2-3 дней перед процедурой соблюдать диету, особенно важно не употреблять жирную пищу;
  • за час до анализа нельзя курить;
  • нужно успокоиться и расслабиться перед самой процедурой, желательно посидеть некоторое время, так как физическая нагрузка тоже меняет показатели.

Выводы

Анализы крови позволяют диагностировать лейкоз на начальных стадиях. Изменения показателей довольно специфичны при этой патологии, но все равно применяется комплексный подход, а расшифровкой результатов должен заниматься врач. Обнаружив хотя бы два признака лейкоза в анализах, медицинский работник обязательно назначает больному более тщательное обследование.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/analizy-leykoze

Анализ крови при лейкозе

Анализ крови при лейкозе: виды и значение лабораторной диагностики, расшифровка результатов, как подготовится к процедуре

Анализ крови при лейкозе — один из самых простых и доступных способов диагностировать болезнь и определить ее степень. Патологические изменения, которые происходят при этом заболевании, затрагивают различные типы кровяных клеток.

Существуют и дополнительные анализы, которые необходимо сдавать в ходе проведения терапии, но самые простые клинические и биохимические исследования крови также окажутся информативными.

Поскольку первые признаки лейкоза неспецифичны, а лечение наиболее эффективно на ранних сроках, врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализы крови в целях профилактики.

Характеристика заболевания и патологические изменения

Лейкоз (лейкемию) также называют раком крови. Это злокачественное заболевание, которое поражает органы кроветворения. У здорового человека кровяные клетки образуются красным костным мозгом, а затем проходят несколько этапов дифференциации. В кровяное русло они поступают уже в зрелой форме, при этом выделяют несколько разновидностей:

  • эритроциты (красные кровяные тельца) — их ролью является транспорт газов;
  • тромбоциты — отвечают за процессы свертывания крови и регулируют ее вязкость;
  • лейкоциты (белые клетки) — выполняют защитную функцию и подразделяются на несколько фракций: лимфоциты, моноциты и гранулоциты.

При лейкозе наблюдается злокачественное перерождение тканей костного мозга, в результате чего он не вырабатывает клетки-предшественники в достаточном количестве. Также в кровяном русле появляется повышенное количество аномальных форм различных элементов. По этой причине они не могут выполнять свои функции, и пациент страдает от различных проявлений дефицита нормальных здоровых клеток.

СПРАВКА! В зависимости от локализации пораженного участка, выделяют несколько типов лейкоза. Их можно определить в том числе по показателям крови.

Алгоритм взятия крови для анализа

Результаты анализов могут отличаться в зависимости от физиологического состояния пациента, его образа жизни и питания. Чтобы показатели получились максимально точными, перед взятием материала для исследования важно правильно подготовиться. Комплекс мер, рекомендуемый врачами, включает несколько пунктов:

  • процедуру проводят с утра, при этом должно пройти не менее 8 часов после последнего приема пищи (для общего анализа допускается перерыв 6 часов), воду употреблять разрешается;
  • обязательно уведомить врача о систематическом приеме любых препаратов, по возможности отказаться от них на 2 недели или более;
  • за час перед анализом следует избегать физических нагрузок, а также не курить;
  • в течение нескольких дней воздержаться от приема жирной пищи и алкогольных напитков.

Лейкоз может не проявляться клинически, особенно на ранних стадиях. Пациента беспокоят слабость, быстрая утомляемость, головные боли и головокружения. В некоторых случаях болезнь обнаруживается во время плановых осмотров.

Клинический анализ крови

Общий анализ крови при лейкозе — один из наиболее доступных способов диагностировать патологию и определить ее стадию.

Для него достаточно взять капиллярную кровь (из пальца), но если планируется одновременное выполнение биохимического анализа — материал для исследования берут из вены.

Далее жидкость изучают под микроскопом, одновременно подсчитывая количество различных видов форменных элементов, а также их аномальных форм.

Для исследования обычно используется периферическая кровь, в некоторых случаях может понадобиться материал из вены

Нормальные показатели

Картина крови при клиническом анализе индивидуальна для каждого пациента, поэтому существуют широкие границы показателей нормы.

Чтобы получить максимально точную информацию, необходимо исследовать жидкость на разных участках предметного стекла. Далее проводится подсчет клеток, в результате чего можно определить их количество на единицу объема крови.

Для определения гемоглобина необходимо Нормальными показателями считаются следующие:

  • эритроциты: 3,7–4,7*1012 (для женщин), 4—5,1*1012 (для мужчин);
  • гемоглобин: 120–140 г/л (для женщин), 130 – 160 г/л (для мужчин);
  • ретикулоциты: 0,2–1,2 %;
  • тромбоциты: 180–320*109;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов): 2–15 мм/ч (для женщин), 1–10 мм/ч (для мужчин);
  • лейкоциты: 4–9*109.

При подсчете форменных элементов учитывается также их размер и форма. У здорового человека допускается наличие небольшого количества аномальных эритроцитов, лейкоцитов либо тромбоцитов. Однако при белокровии их концентрация может даже превышать уровень нормальных форм, в результате чего пациент страдает от различных проявлений анемии.

Результаты при различных видах лейкоза

Выделяют несколько разновидностей лейкемии. Так, показатели крови при хронической форме будут отличаться от клинической картины острого лейкоза. Эти изменения зависят от степени поражения костного мозга и общего состояния пациента. Типичные результаты анализа могут включать следующие изменения:

Также прочитать:Повышенное количество лейкоцитов в крови

  • повышение скорости оседания эритроцитов;
  • увеличение (лейкоцитоз) либо снижение (лейкопения) концентрации эритроцитов;
  • анизоцитоз — появление аномальных форм лейкоцитов;
  • снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов;
  • значительное уменьшение количества ретикулоцитов — предшественников эритроцитов;
  • снижение либо полное отсутствие различных форм лейкоцитов, в том числе эозинофилов и базофилов.

Клинический анализ крови — только один из методов диагностики лейкоза. При подозрении на это заболевание могут понадобиться дополнительные анализы, в том числе пункция костного мозга.

Острые лейкозы

Острые формы лейкемии характеризуются значительным нарушением процессов кроветворения.

Один из типичных признаков — снижение концентрации гемоглобина (до 30—60 г/л), а также уменьшение количества эритроцитов, что в комплексе приводит к анемии.

Этот признак может не проявляться на начальных стадиях, а также выражен незначительно при лимфолейкозе. Также можно диагностировать значительное снижение числа тромбоцитов — у некоторых пациентов оно не достигает 20*109.

ВАЖНО! При острой форме наблюдается лейкемический провал — состояние, при котором в крови отсутствуют переходные формы клеточных элементов, а ее состав представлен незрелыми (бластными) формами.

Количество лейкоцитов может быть как снижено, так и повышено. Лейкопения (уменьшение числа этих клеток) составляет приблизительно половину всех случаев болезни и часто характерна для миелолейкоза.

При различных видах заболевания этот показатель может изменяться от 0,1—0,3*109 до 100—300*109. В капиллярной крови обнаруживается большое число незрелых (бластных) форм лейкоцитов.

У некоторых пациентов продукция нормальных клеток частично сохранена, но по мере прогрессирования болезни она постепенно утрачивается.

Хронический миелолейкоз

Эта разновидность редко обнаруживается на начальных стадиях. Вначале количество лейкоцитов увеличивается незначительно (в пределах 20—30*109), но со временем этот показатель возрастает до 200—300*109. Пациент в этот период жалуется на резкое ухудшение самочувствия. Также проявляются следующие признаки:

  • повышение процентного содержания базофилов (до 20%);
  • увеличение числа базофильных гранулоцитов;
  • уровень гемоглобина и содержание эритроцитов без существенных отклонений;
  • в фазе акселерации — быстрое повышение уровня лейкоцитов, снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, тромбоцитоз;
  • на терминальном этапе — снижение числа эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

По мере развития болезни клиническая картина крови изменяется. Так, в терминальной стадии может проявляться бластный криз. При этом состоянии количество незрелых форм резко повышается и может достигать 20%. Самочувствие больного резко ухудшается, требуется экстренная терапия.

Результаты анализа могут отличаться в зависимости от формы и стадии лейкоза

Хронический лимфолейкоз

Характерный признак этой разновидности болезни — прогрессирующее повышение уровня лейкоцитов. Среди них преобладают лимфоциты, могут появляться незрелые формы. Также обнаруживаются тельца Гумпрехта и ридеровские формы. Концентрация остальных форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов) параллельно снижается.

Волосатоклеточный лейкоз

Это особая форма заболевания, при которой анемия диагностируется на раннем этапе. Типичным признаком становится обнаружение в крови аномальных видов лейкоцитов. Они имеют гомогенное молодое ядро, цитоплазму без зернистости. На ней находятся ворсинки, которые видны в световой микроскоп. Для постановки диагноза необходимо исследовать материал методом фазово-световой микроскопии.

Биохимический анализ крови

Биохимические исследования крови проводятся для анализа активности ферментов, в результате чего можно определить поражения различных органов и систем. У пациентов с лейкозом обнаруживается повышение активности билирубина, АЛТ и АСТ, мочевины, ЛДГ и глобулинов.

Одновременно происходит снижение количества альбуминов, глюкозы и фибриногена, который отвечает за процессы свертывания крови. Более информативным будет биохимический анализ с использованием онкомаркеров — они позволяют определить наличие метастазов в отдаленных органах.

Подведем итоги

Лейкоз — это опасное злокачественное заболевание, которое поражает органы кроветворения. Клинического анализа достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз и контролировать эффективность терапии.

В периферической крови присутствуют все форменные элементы, необходимые для подсчета и постановки диагноза.

Дополнительно проводится биохимический анализ крови, может понадобиться исследование костномозгового пунктата.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/analiz-leykoze

Диагностика лейкоза, какая она, как проводится и как подготовиться к диагностическим исследованиям?

Анализ крови при лейкозе: виды и значение лабораторной диагностики, расшифровка результатов, как подготовится к процедуре

Своевременное выявление такого заболевания, как рак крови поможет максимально продлить годы жизни человека.  Диагностика лейкоза у взрослых и детей представляет собой совокупность большого количества исследовательских методик, что позволяет более точно определить характер развивающегося онкологического процесса и подобрать адекватный курс терапии.

Чтобы поставить диагноз «рак крови«, необходимо не только выявить наличие в организме человека аномальных клеток, свидетельствующих о развитии лейкозов, но и определить обширность опухолевого процесса, характер его протекания и степень поражения вторичными злокачественными очагами внутренних органов. Диагностика лейкозов проводится посредством совокупности определённых лабораторных и инструментальных исследований, дающих специалисту возможность дать объективную оценку состоянию организма.

Основными методами, с помощью которых с наибольшей точностью выявляется онкология, считаются исследования периферической крови, гистология костного мозга, лимфатических узлов и селезенки. Их результаты лучше всего отображают процесс кроветворения.

Проведение данных лабораторных исследований имеет свои особенности и требует определённой подготовки:

  1. Анализ крови берут утром, натощак. Перед этим пациент должен в течение 2-3 дней не употреблять солёную, острую и жирную пищу, а также алкоголь. За 12 часов до процедуры необходимо исключение из рациона молока, кофе и крепкого чая.
  2. Пункции (стернальная и трепанобиопсия) также берутся натощак, хотя лёгкий завтрак за 2-3 часа до забора биопсийного материала допустим. Перед проведением процедуры пациенту необходимо принять душ и сбрить в месте предполагаемого прокола волосы. Категорически недопустимо в один день с гистологическим исследованием проводить другие диагностические мероприятия или хирургические вмешательства, а также принимать кроворазжижающие препараты.

Стоит знать! В клинической практике иногда встречаются случаи отсутствия в лейкоцитарной формуле патологических изменений, хотя в костном мозге обнаруживаются преобразовавшиеся аномальные формы клеток. При таких, не совсем специфичных для рака крови результатах, пациенту всё равно ставят диагноз лейкоза, и назначают ряд дополнительных исследований.

Диагностика острой и хронической миелоидной лейкемии, какие показатели учитывают?

Чаще всего диагностика лейкоза миелоидной формы назначается пациентам после случайного обнаружения в анализе крови, сданном по поводу другого заболевания, определённых патологических изменений, не свойственных лимфолейкозам. Основными критериями, дающими гематоонкологу основание утверждать, что в кроветворных тканях пациента происходит развитие именно этой разновидности онкологического процесса, являются:

  • гипертромбоцитоз (переизбыток тромбоцитов);
  • наличие выраженных анемических изменений;
  • увеличение в формуле крови гранулоцитов (зернистых лейкоцитов, эозинофилов и базофилов).

Читайте здесь:  Диагностика опухолей кости

В результатах, которые показывает гематологическая диагностика острого лейкоза миелобластного типа, всегда присутствует лейкемический провал. Это патологическое явление характеризуется практически полным отсутствием зрелых клеток крови и наличием большого количества промежуточных элементов и бластов, относящихся к миелоидному ростку.

При обнаружении таких патологических изменений пациентам дополнительно назначается миелограмма  (диагностика лейкемии посредством изучения под микроскопом мазка кроветворной ткани, взятой из костного мозга).

Подтверждением диагноза острого миелобластного лейкоза служит выявление на миелограмме гиперклеточного костного мозга, имеющего суженые ростки кроветворения.

Диагностика хронического лейкоза проводится по тем же принципам и показывает такие же изменения в лейкоцитарной формуле, но с одним существенным отличием: при этом типе лейкемии всегда присутствует филадельфийская хромосома.

Диагностика острого и хронического лимфобластного лейкоза, показатели

Для подтверждения этого диагноза также необходимо получение результатов анализа крови и пункции костного мозга. Именно на них основывается диагностика лейкозов.

На развитие заболевания такого типа указывают следующие показатели:

  • в мазке крови выявляется большое количество аномальных лимфоцитов;
  • присутствует до 30% бластов, среди которых преобладают клетки крупных размеров и неправильной формы;
  • в результатах миелограммы специалист обнаруживает явное угнетение элементов, относящихся к тромбоцитарному, нейтрофильному и эритроидному росткам.

Такие диагностические критерии показывает диагностика острого лейкоза, имеющего более агрессивное течение.

Переродившиеся клетки при этом типе заболевания появляются в периферической крови очень рано, поэтому выявление патологического процесса чаще всего происходит случайно, при проведении планового медицинского осмотра.

При появлении у специалиста подозрений на развитие острого лимфобластного лейкоза пациенту экстренно назначают дополнительные исследования, способные подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, т. к. тянуть с подбором протокола лечения при этой скоротечной форме онкологического процесса нельзя.

Диагностика хронического лейкоза также основывается на клиническом анализе крови и пункции костного мозга.

Результаты этих исследований, хотя в основных чертах и сходны с показателями острой лейкемии, всё-таки имеют некоторые отличия, позволяющие гематоонкологу поставить правильный диагноз.

Основным считается повышенное содержание в крови созревших, но подвергнувшихся аномальному перерождению лимфоцитов, и их разрушенные аналоги, клетки Боткина-Гумбрехта.Читайте здесь:  Рак шейки матки 4 стадии

Лабораторная диагностика лейкозов, анализы крови — подробные показатели исследований

Правильно подобранная диагностика лейкоза позволяет опытному специалисту подтвердить опасный диагноз на самой ранней стадии. Основное значение при установлении рака крови до появления симптомов заболевания отводится картине крови, а именно количественному составу здоровых и повреждённых тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов.

Такое исследование обязательно проводят при острой и хронической форме лейкоза. Диагностика лейкоза по анализу крови проводится с помощью нескольких исследований. В первую очередь пациенту назначают общий анализ крови.

Показатели этой разновидности гематологической диагностики дают специалисту основание утверждать, какой тип онкологии развивается в кроветворных органах.

Результаты анализов при острой и хронической формах лейкемии:

ТИП ЛЕЙКОЗАОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗХРОНИЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЗНОРМА
Эритроциты2,6 х 1012/л4,0 • 1012/л3,7 – 5,1 х1012/л
Гемоглобин, г/л90120120 — 160
Цветовой показатель1,00,950,9 — 01,1
Лейкоциты100 х 109/лот 10,0 до 150,0 х 109/л4 – 9 х 109
Тромбоциты150 х 109/л100,0 х 109/л180 – 320х109/л
Лимфоциты16%72%23-42%
СОЭ, мм/ч30 — 4025 — 3015

Такие показатели крови соответствуют лимфоидным формам заболевания.

При миелоидном типе патологического состояния они практически полностью идентичны, с одним существенным отличием – в гемограмме присутствуют незрелые клетки крови миелоидной линии (миелобласты, промиелоциты, миелоциты).

При остром миелоидном лейкозе отмечается отсутствие их промежуточных форм, свидетельствующее о наличии лейкемического провала, а при хронической разновидности патологии присутствуют все бласты, относящиеся к миелоидному ростку.

Помимо гематограммы проводится цитохимическая диагностика лейкозов, выявляющая цитоплазматические включения и ферменты, характерные для различных типов гематобластов, наличие хромосомных аномалий.

По результатам такого исследования крови специалист может спрогнозировать дальнейшее течение онкопатологии. Также большое значение отводится иммунофенотипированию бластных клеток.

Благодаря этому методу, позволяющему выявить CD-онкомаркеры, более точно дифференцируют лимфобластный и миелобластный лейкоз.

Инструментальная диагностика лейкозов, какая она?

Какой бы тип лейкоза ни предполагался гематоонкологом, для уточнения диагноза выполняется не только расширенная диагностика лейкемии, но и обязательные инструментальные исследования, позволяющие визуализировать опухоль кроветворной ткани и патологические изменения, произошедшие в других органах.

Читайте здесь:  Рак шейки матки и беременность

Такая диагностика лейкозов считается дополнительной, или уточняющей, и состоит из следующих диагностических исследований:

  1. КТ селезенки, печени и, в случае наличия неврологических симптомов, головного мозга. Данное исследование имеет высокую степень информативности и позволяет определить обширность первичного злокачественного очага, а также наличие метастазов в перечисленных органах.
  2. Рентгенография грудной клетки. Наиболее популярный и общедоступный метод визуального исследования при онкологии. С помощью рентгена легко выявляются вторичные злокачественные процессы в лёгких и бронхах.
  3. УЗИ брюшной полости. С помощью данной инструментальной методики возможно обнаружение атипичных клеток в паренхиматозных органах малого таза и степень увеличения лимфоузлов забрюшинного пространства и брюшной полости.

Диагностика лейкоза, проведённая с помощью данных инструментальных методик, позволяет поставить правильный диагноз, спрогнозировать дальнейшее течение недуга и подобрать в каждом конкретном случае адекватный курс терапии, позволяющий приостановить онкологический процесс и продлить жизнь онкологического больного на максимально длительный срок.

Дифференциальная диагностика: дополнительные исследования лейкозов

Вышеперечисленные результаты исследований, назначаемых при раке крови, могут свидетельствовать не только об онкологии такого типа, но и о ряде других заболеваний поэтому для их исключения, необходима дифференциальная диагностика. Только она позволит специалисту выявить истинную причину, спровоцировавшую появление патологических изменений в кроветворных тканях, лимфатических узлах и периферической крови.

Такая дополнительная диагностика лейкозов позволяет отделить их от следующих заболеваний, имеющих сходные клинические и гистологические признаки:

  1. Инфекционный мононуклеоз. При этой разновидности недуга происходит увеличение селезёнки, появляется лихорадка, а в крови присутствуют изменённые лимфоциты, напоминающие своей формой бласты. Но эти показатели, характерные для лейкемии, появляются на фоне некоторых, характерных только для мононуклеоза, признаков, к которым относится кардиопатия и желтуха.
  2. СПИД. Среди признаков, сопровождающих ВИЧ-инфекцию, лейкоз напоминает лимфаденопатия. Для точной постановки диагноза необходимо обнаружение в крови маркеров, соответствующих той или иной патологии.
  3. Анемия апластического типа. Для заболевания характерна и замещение кроветворных тканей, находящихся в костном мозге жировыми. Отличительным признаком апластической анемии является отсутствие в крови бластов.

Напоминают лейкоз и некоторые воспалительные процессы, но изменившиеся в случае их развития показатели крови быстро приходят в норму после проведения курса соответствующей терапии.

Источник: https://znat.su/diagnostika-leikoza-kakaia-ona-kak-provoditsia-i-kak-podgotovitsia-k-diagnosticheskim-issledovaniiam.html

Анализ крови при лейкозе: показатели у взрослых и детей

Анализ крови при лейкозе: виды и значение лабораторной диагностики, расшифровка результатов, как подготовится к процедуре

В последнее время онкологические заболевания диагностируются всё чаще. Лейкоз представляет опасное злокачественное новообразование, поражающее кроветворные органы. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, что усложняет процесс диагностирования.

Симптомы болезни проявляются на более поздних стадиях. Врачи и учёные давно ищут варианты выявления лейкоза на ранних сроках. Анализ крови при лейкозе сразу покажет имеющиеся отклонения в показателях. Врачи рекомендуют сдавать кровь ежегодно.

Это позволит выявить заболевание на ранних сроках.

Виды анализов для определения лейкоза

Лейкемия обладает специфическими признаками, которые проявляются у взрослых и у детей. Болезнь также имеет достаточно несвойственных симптомов, по которым трудно поставить правильный диагноз.

Симптомы часто схожи с другими болезнями. Для уточнения требуется пройти диагностику. По имеющейся симптоматике врач примет решение о типе анализов и количестве.

В основном врачи назначают следующие виды диагностики:

  • Общий анализ крови (ОАК) поможет определить уровень основных показателей – количество лейкоцитов, эритроцитов, базофилов, СОЭ и других элементов. Показатели данных элементов являются одними из самых важных в определении отклонений в организме.
  • Биохимия по крови показывает нарушения в функционировании внутренних органов. По результату анализа принимается решение о методе терапии, чтобы улучшить самочувствие больного.
  • Диагностировать лейкоз также принято проведением пункции костного мозга с лимфатическими узлами. Ультразвуковое исследование, томография, рентгенография и скопия считаются уточняющими методиками для предварительного диагноза по общему анализу крови.

Уточнить имеющиеся признаки лейкоза по анализу крови можно в короткие сроки – показатели основных элементов в крови, выходящие за границы нормы, подскажут степень поражения организма.

Клетки крови при тысячекратном увеличении

Общий анализ крови

Общий анализ способен определить наличие многих заболеваний, воспалений и отклонений в функционировании внутренних органов и систем организма. Если картина основных элементов в анализе не меняется, то организм работает без отклонений и нарушений. Для диагноза учитываются следующие элементы:

  • Наблюдается повышенное СОЭ – это говорит о наличии возможных патологий. Чтобы подтвердить рак крови, нужно сравнить остальные показатели.
  • Лейкоциты могут быть выше нормы или ниже. При остром или хроническом лейкозе уровень зависит от стадии процесса и формы патологии. Острый лейкоз характеризуется агрессивным делением клеток, что выражается в повышении показателя от нормы. У ребёнка дошкольного возраста и подростка часто наблюдается разница в показаниях уровня лейкоцитов.
  • Выявление клеток с разными размерами говорит о наличии анизоцитоза.
  • При лейкемии тромбоциты снижаются в 10-15 раз (при норме 180-320). Начальная стадия может показывать нормальный уровень.
  • Снижение эритроцитов до 1-2*109/л указывает на онкологический процесс в организме. Клетка отвечает за транспортировку кислорода к тканям и органам. Дефицит транспорта провоцирует одышку и головную боль у человека. Злокачественный процесс на ранней стадии не влияет на количество эритроцитов в составе крови.
  • Ретикулоциты – это зародышевые клетки эритроцитов. Низкий показатель присутствует на ранней стадии опухоли.
  • Гемоглобин снижается на более поздних сроках болезни. Показатель в 50 или 60 г/л считается главным признаком лейкемии. Но для этого врач исключает причины снижения, связанные с другими заболеваниями – дефицит витамина В12 с железом и сильное кровотечение.
  • Отсутствие базофилов с эозинофилами говорит о присутствии онкологии, поразившей кроветворение организма.

Клинический анализ проводится у пациентов одинаково, независимо от возраста. Этот вид диагностики – обязательное мероприятие в программе сбора анамнеза. У детей острый лейкоз имеет лимфобластный характер, у взрослых – в основном миелобластный. Хронический лейкоз встречается у людей старше 45 лет.

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки, отвечающие за защиту организма от инфекционных и вирусных веществ в организме. При заболевании форма и структура лейкоцитов терпит изменения, которые сказываются на их функциональности. Болезнь может повысить или уменьшить количество клеток. Анализ крови с пункцией костного мозга позволяет обнаружить степень поражения организма.

Любые изменения в показателях показывают присутствие болезни. Лимфоциты по своей структуре неоднородны и отличаются видом. Низкие либо повышенные показатели (лейкоцитоз) не только при лейкозе.

Это возможно во время других заболеваний – внутренних воспалений или вирусного поражения. Есть пример протекания болезни на фоне нормального количества лимфоцитов. Но лейкоцитарная система сдвигается в сторону агранулоцитов или гранулоцитов.

Гранулоциты в основном повышаются при инфекционном заболевании.

Тромбоциты

Тромбоциты в составе кровообращения выполняют важную функцию – останавливают кровотечение. При травмировании сосудов система оперативно образует тромб для остановки кровотечения.

В норме их должно содержаться от 180 до 360 у мужчин и женщин. Лейкемия влияет по-разному – возможно повышение (тромбоцитоз) или понижение (тромбоцитопения).

Опасным диагнозом считается тромбоцитопения – снижается функция свертываемости (ДВС-синдром).

Снижение тромбоцитов возможно при лейкозе, гепатитах и системной красной волчанке. Повышение уровня встречается при эритремии, раковой опухоли в области поджелудочной железы и после операции.

Эритроциты и гемоглобин

Эритроциты содержат гемоглобин для транспортировки кислорода к тканям и органам человека. Уровень эритроцитов зависит от количества гемоглобина. В норме их должно быть 4-5*1012/л. На последних стадиях лейкемии показатель снижается до 1-2*1012/л.

Снижение гемоглобина вызывает острое состояние анемии, которая характеризуется следующими признаками:

  • Ощущается сильная усталость со снижением работоспособности.
  • Кожа становится сухой и бледной.
  • Ногтевые пластины становятся ломкими и тонкими, волосы выпадают.
  • Лёгкие физические нагрузки сопровождаются частым сердечным сокращением и одышкой.
  • Наблюдается смена вкусовых предпочтений.
  • В ушах присутствуют посторонние шумы, приступы тошноты и головокружение.
  • Нестабильный эмоциональный фон.

Данные симптомы ухудшают состояние больного, осложняя процесс терапии.

Гематокрит

Гематокрит – это соотношение эритроцитного объёма к плазме. Показатель напрямую связан с количеством эритроцитов. Болезнь влияет на весь кроветворный состав.

Гематокрит помогает обнаружить степень анемии. Развитие анемии снижает количество до 25% и ниже. Сильная кровопотеря с переливанием крови не учитывает данные гематокрита из-за поздней реакции на смену основных элементов. Также нужно правильно сдать анализ, так как значение меняется в зависимости от положения тела.

СОЭ во время болезни

СОЭ – это значения процесса оседания эритроцитов. Учитывается скорость данного процесса. На фоне рака картина выглядит не так, как в нормальном состоянии. Обычно скорость увеличивается. Связано это с нарушением в работе иммунной системы и наличием вторичного инфекционного поражения. На основании этого значения врач может понять состояние больного.

Аппарат для проведения анализа СОЭ крови

Лейкоцитарная формула

Диагностика больного на лейкоз также включает оценку лейкоцитарной формулы. Здесь учитывают не количество лейкоцитов, а важно выявить качественное изменение. Количество часто остается без изменений, но наблюдается качественный дисбаланс. Анализ показывает зрелые и молодые формы, без присутствия промежуточных форм.

Онкология провоцирует снижение ретикулоцитов. Особенность лейкоцитарной картины зависит от вида лейкоза – возможно увеличение и снижение.

Анализ у детей

Дети подвержены острой форме заболевания. В группе риска находится возрастная категория от 2 до 5 лет. При хроническом типе симптомов часто не выявляется, но болезнь возможно определять по значениям главных элементов крови. Распознать развитие злокачественной опухоли можно по следующим признакам:

  • Резкое понижение уровня гемоглобина с эритроцитами;
  • Эритроциты оседают с высокой скоростью;
  • Уменьшается количество ретикулоцитов;
  • Нестабильное значение лейкоцитов;
  • Тромбоциты смещаются в сторону уменьшения.

Врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ крови на клиническую картину и онкомаркеры.

Миелолейкоз

При миелолейкозе возможно выявление повышения лейкоцитов и уменьшение тромбоцитов – это характерно хроническому типу заболевания. Активно развивается анемический синдром с уменьшением эритроцитного уровня. На начальной стадии развития опухоли выявляется эозинофилия, базофилия и рост СОЭ.

Дальнейшее формирование раковой опухоли приводит к аномальной смене формы и размеров главных элементов – пойкилоцитоз с анизоцитозом. Биохимия часто выявляет снижение или отсутствие щелочной фосфатазы.

Лимфобластный криз под микроскопом

Лимфобластный криз характеризуется острой формой анемии с критически увеличенными значениями бластных клеток и минимальными – нейтрофилов. Острый миелолейкоз определяется лейкоцитозом, молодыми генами.

Биохимический анализ

Прогноз на лейкемию также составляют на основании биохимического анализа крови. Врач составляет клиническую картину о работе органов и внутреннему состоянию тканей. Лейкоз характеризуется следующими значениями:

  • Увеличивается уровень мочевины с мочевой кислотой – нарушения в работе почек.
  • Увеличенный уровень гамма-глобулинов говорит об отклонениях в функционировании органов пищеварительного тракта.
  • Сбой в работе печёночных клеток говорит об увеличении показателей билирубинов, АСТ с АЛТ и ЛДГ.
  • Снижение значений сахара характеризует неправильную работу поджелудочной железы.
  • Тяжёлое поражение тканей печени выявляется снижением альбумина с фибриногеном, но иногда их значения остаются в норме.

Как отличить острую и хроническую лейкемию по анализу крови

Острый лейкоз характеризуется:

  • Увеличение уровня лейкоцитов незрелой формы и бластов – незрелые эритроциты, промиелоциты с миелоцитами и лимфоцитов. Уровень незрелых превышает количество зрелых патогенов.
  • Выявляется отсутствие промежуточного звена лейкоцитов или минимальный объём.
  • Главные клетки крови уменьшаются.

Хронический лейкоз определяется:

  • Повышение значений лейкоцитов обусловлен зрелыми формами. Присутствуют в тканях печени, селезёнки и лимфоузлов. Бласты представлены в уменьшенном объёме.
  • Остальные клетки характеризуются минимальным объёмом.

Источник: https://onko.guru/zlo/analiz-krovi-pri-lejkoze.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.