Апровель: инструкция по применению, цена, отзывы больных о таблетках от давления, российские аналоги лекарства, производитель

Содержание

Препарат

Апровель: инструкция по применению, цена, отзывы больных о таблетках от давления, российские аналоги лекарства, производитель

Препарат «Апровель» назначается обычно людям, страдающим от артериальной гипертензии. У больных это лекарство считается лучшим среди подобных.

Дело в том, что «Апровель», применение которого показано, конечно же, далеко не всем пациентам, эффективно регулируя артериальное давление, практически не влияет на сердечную деятельность.

Очень часто поэтому его выписывают тем больным, которым нельзя пить гипотензивные лекарства.

Из статьи, представленной ниже, наш читатель узнает, какая предусмотрена для препарата «Апровель» инструкция по применению. Аналоги этого лекарства также будут рассмотрены по всех подробностях.

Состав препарата

Выпускается это средство в основном в таблетках овальной формы. Также на рынке существуют растворы «Апровель», предназначенные для внутривенного вливания. Основным действующим веществом лекарства является ирбесартон. Также в состав препарата входят:

  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • кроскармеллоза натрия;
  • диоксид кремния;
  • полоксамер 188;
  • коллоидный водный;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния.

Весят таблетки «Апровель» по 150 мг. Узнать их можно по гравировке — сердечку с одной стороны и цифрам 2772 с другой. Также на рынке иногда встречаются таблетки “Апровель” по 300 мг.

Фармакологическое действие

Попав в организм больного, препарат «Апровель» начинает активно влиять на рецепторы ангиотензина 2-го типа. Последние отвечают прежде всего за сократительную способность стенок сосудов. При контакте с ними фермент ангиотензин вызывает сужение просвета артерий. В результате чего и снижается АД.

Основной особенностью лекарства «Апровель», в сравнении с подобными, является то, что он совершенно не взаимодействует в организме с другими ферментами.

Благодаря этому у пациента, принимающего препарат, не наблюдается изменений в крови.

В частности, в плазме не повышается концентрация кальция и разного рода других веществ, способных негативно повлиять на деятельность сердечно-сосудистой системы.

Действовать это лекарство начинает примерно через 5-6 часов после того, как попадет в ЖКТ. Гипотензивный эффект при приеме средства «Апровель» развивается в течение 7-14 дней. Пика же он достигает примерно через 6 недель после начала лечения.

Показания

Поскольку это лекарство отличается эффективностью, выписывают достаточно часто своим пациентам врачи препарат «Апровель». Применение его показано при таких заболеваниях, как:

  • эссенциальная гипертензия;
  • нефропатия при сахарном диабете второго типа и артериально гипертензии.

В последнем случае «Апровель» назначается врачами обычно в составе комплексной гипотензивной терапии. Врачами было замечено, что это лекарство способно благотворно влиять на почечную деятельность пациентов с сахарным диабетом.

Аналоги препарата

Отзывы пациентов лекарство «Апровель» заслужило неплохие. Многие считают, что на сегодняшний день оно является лучшим средством в своей группе. Но к сожалению, найти его в аптеке можно далеко не всегда. При отсутствии этого препарата в продаже, конечно же, приходится пользоваться его заменителями. При необходимости можно пить вместо лекарства «Апровель» аналог:

  • «Ибертан».
  • «Ирсар».
  • «Конвериум».
  • «Фирмаста».

Иногда вместо этого лекарства пациентам назначаются также средства «Лозап» или «Валз». Имеется в продаже сегодня и дженерик этого препарата “Ирбесартан” (с таким же составом, но не брендовый).

«Ибертан»

Это достаточно эффективный аналог «Апровель» 150 мг и 300 мг. Основным действующим веществом в нем также является ирбесартан. Выпускается «Ибертан» в таблетках по 75, 150 и 300 мг. Фармакологическое действие на организм пациента он оказывает точно такое же, что и «Апровель». Отличается от этого лекарства «Ибертан» только тем, что в его состав входят другие дополнительные вещества.

Медикамент «Ирсар»

В состав этого препарата в качестве основного активного вещества также включен ирбесартан. Выпускается “Ирсар” в таблетках.

При его приеме пациенту назначается в том числе и особая диета (с ограничением количества потребляемой поваренной соли). Как и «Апровель», аналог его «Ирсар» очень хорошо снижает АД.

При этом на сердечную деятельность больного он не оказывает практически никакого влияния.

«Фирмаста» и «Конвериум»

Этими лекарствами также можно заменить препарат «Апровель». Аналог его «Фирмаста», как и «Конвериум», имеет в своем составе иберсартан. Выпускаются оба этих препарата в таблетках.

Средства «Лозап» и «Валз»

Лекарства «Фирмаста», «Конвериум», «Ирсар» и «Ибертан» являются синонимами «Апровель», поскольку имеют сходный состав. Препараты «Валз» и «Лозап», по сути, именно его аналоги. Действующее вещество у них другое. «Валз» выпускается на основе валсартана, а «Лозап» – лозартана калия. Однако давление эти лекарства снижают также эффективно, как и “Апровель”.

Производители и цены

Выпускается лекарство «Апровель» французскими фармацевтическими компаниями Sanofi winthrop industrie и Sanofi-Aventis. Стоит упаковка такого лекарства из 14 таблеток по 150 мг в районе 320-350 р. в зависимости от поставщика. За пачку с 14-ю таб. по 300 мг в аптеках обычно просят около 450 р.

Иногда это лекарство продается и в упаковках по 28 шт. В этом случае стоимость его составляет 600 р. (за таблетки по 150 мг) и 850 р. (300 мг).

Конечно же, многие пациенты, страдающие от повышенного АД, хотели бы узнать, имеются ли у препарата «Апровель» аналоги российские. Из рассмотренных выше заменителей у нас в стране выпускается только «Ирсар». Производится он российской компанией «КанонФарма Продакшн». Стоит это лекарство порядка 100 р. за 22 шт по 150 мг.

О том, какие фирмы выпускают другие рассмотренные лекарства, можно узнать из представленной ниже таблицы.

Аналоги “Апровель”

ПрепаратСтрана-производительНазвание компанииСтоимость
«Ибертан»ПольшаPOLPHARMA S.A.202 р.
«Конвериум»Кипр«Медокеми ЛТД»315 р.
«Фирмаста»СловенияKRKA d.d.200-300 р.
«Лозап»СловенияPHARMACEUTICALS30 таблеток по 50 мг — 300 р.
«Валз»МальтаActavis Group h90 таблеток по 80 мг — 700 р.

Вот такие вот компании и выпускают заменители препарата «Апровель». Аналоги российские его, как видите, немногочисленны. Лучшим из них является «Ирсар». Однако стоимость и зарубежных заменителей этого средства относительно невысока.

Конечно же, использовать “Апровель” можно далеко не всем больным. Нельзя применять это средство, к примеру, при:

  • стенозе почечной артерии;
  • гипосолевой диете;
  • сильной рвоте или диарее.

Также противопоказано пить эти таблетки детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет. Конечно же, ни в коем случае нельзя принимать препарат при повышенной чувствительности к какому-либо его компоненту.

Кроме того, противопоказан «Апровель» и носящим ребенка или кормящим грудью женщинам. Прекратить его прием следует уже при планировании беременности. У рассмотренных выше аналогов лекарства имеется то же самое противопоказание.

Но есть в продаже сегодня и один, являющийся исключением из этого правила заменитель «Апровель». Аналог этого лекарства «Лозап» принимать при беременности допускается. Однако делать это следует с огромной осторожностью. И конечно же, ни в коем случае нельзя назначать его себе самостоятельно.

Пить «Лозап» беременным женщинам следует под строгим контролем терапевта и гинеколога.

Особые указания

Не назначают препарат «Апровель» врачи пациентам, помимо всего прочего, и при нарушении водно-электролитного баланса. Перед началом применения лекарства все подобные проблемы должны быть скорректированы с использованием других медикаментов.

Если препарат назначается пациенту с почечной недостаточностью, врач должен периодически контролировать уровень креатина сыворотки и калия в его крови. То же самое касается и лиц с гиперкалиемией.

Лечение пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца или атеросклерозом, с использованием этого средства или его аналогов должно производиться при строгом контроле АД.

Лекарство «Апровель»: инструкция по применению

Назначаются эти таблетки больным обычно по одной штуке (150 мг) в день. При необходимости дозировка может быть увеличена до 300 мг. В больших количествах этот препарат никогда не выписывается, поскольку это неэффективно. Если при увеличении дозы до 300 мг должного эффекта не наступает, пациенту обычно дополнительно назначают какое-нибудь лекарство из группы диуретиков.

Пациентам с дегидратацией или гипонатриемией первоначально чаще всего выписывают не 150 мг препарата, а 75 мг. Также с такой дозы обычно начинают лечение пожилых пациентов.

Побочные действия препарата

Вот такая вот предусмотрена для препарата «Апровель» инструкция по применению. Аналоги его принимаются примерно по такой же схеме. На сердечную деятельность это лекарство практически никак не влияет.

Однако пить его следует, конечно же, только под контролем врача. В некоторых случаях это лекарство оказывает на организм больного разного рода побочные действия. К примеру, у пациента может слишком сильно понизится давление.

В этом случае у больного будут наблюдаться такие симптомы, как:

  • слабость;
  • тошнота и рвота.

Кроме того, бесконтрольное применение этого препарата может привести и к таким серьезным проблемам, как нарушение функции печени (в том числе и гепатит) или почек.

Небольшие головокружения — это также то, что может происходить с пациентом, использующим препарат «Апровель». Аналог его (практически любой) обычно вызывает такое же действие. Поэтому во время лечения с применением подобных средства следует быть максимально осторожным при вождении автомобиля и при выполнении работ, требующих повышенного внимания.

Передозировка препарата

При превышении допустимых дозировок лекарства «Апровель» у пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • коллапс.

Какие правила следует соблюдать пациенту

При приеме препарата «Апровель», аналоги и синонимы которого многочисленны, больной должен регулярно посещать лечащего врача. Менять дозировку без консультации с доктором ни в коем случае нельзя. Заменять это лекарство на другое, не посоветовавшись со специалистом, конечно же, также запрещается.

Принимать таблетки «Апровель» желательно в одно и то же время. Разумеется, нельзя пить это лекарство в том случае, если у него прошел срок годности или же оно неправильно хранилось.

Пить эти таблетки можно как до еды, так и после нее. На всасываемость их в кровь наличие или отсутствие пищи в желудке практически никак не влияет.

Особенности использования заменителей

У аналогов этого лекарства, рассмотренных нами выше, изготавливаемых на основе того же вещества, инструкция по применению похожая. Но некоторые из них нужно пить все же немного не так, как «Апровель». Аналог этого лекарства «Конвериум», к примеру, рекомендуется принимать по утрам до еды.

Конечно же, имеют совсем другую инструкцию по применению и заменители этого препарата «Лозап» и «Валз» с другим действующим веществом. Средней дневной дозой первого является 50 мг в день. Больным с хронической сердечной недостаточностью это лекарство назначается обычно в количестве не более 12 мг в день. «Валз» принимают чаще всего по 80 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности эта доза снижается до 40 мг в день.

Какие заслужил препарат отзывы

Больные, как и врачи, обычно очень хвалят препарат «Апровель». Отзывы (аналоги его зачастую действуют не так эффективно) от пациентов он заслужил самые хорошие. К примеру, многие больные считают, что побочек у него гораздо меньше, чем у лекарств «Лозап» и «Валз». С использованием этого средства многим больным удалось привести давление в норму буквально за неделю.

Правила хранения лекарства

Таким образом, мы с вами выяснили, что собственно представляет собой препарат «Апровель» (инструкция по применению, отзывы, аналоги). Лекарство это, как видите, очень неплохое. Однако эффективно работать оно будет, конечно же, только при условии правильного хранения.

Держать пачку с этим средством следует исключительно в сухой комнате. При этом температура в помещении не должна превышать 30 С. Разумеется, хранить таблетки нужно так, чтобы до них не могли добраться дети.

Источник: https://FB.ru/article/301620/preparat-aprovel-analog-instruktsiya-pokazaniya

Апровель: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Апровель: инструкция по применению, цена, отзывы больных о таблетках от давления, российские аналоги лекарства, производитель

действующее вещество: ирбесартан;

1 таблетка содержит ирбесартана 75 мг или 150 мг или 300 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, кремния диоксид, магния стеарат оболочка: опадри II белый 32F 38977 (лактоза, гипромеллоза, титана диоксид (Е 171), макрогол 3000), воск карнаубский.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическая группа

Антагонисты рецепторов ангиотензина II (или не комбинированные).

Код АТС C09C A04.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ (см. Раздел «Состав»).

Беременным и женщинам, планирующим беременность (см. Раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).

Одновременное применение препарата Апровель ® с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано пациентам с сахарным диабетом или почечной дисфункцией (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 2 ) (см. Разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »и« Фармакологические »).

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для перорального применения.

Рекомендуемая начальная и поддерживающая доза составляет 150 мг один раз в сутки независимо от приема пищи.

Апровель ® в дозе 150 мг один раз в сутки, как правило, обеспечивает лучший суточный контроль артериального давления, чем в дозе 75 мг.

Однако следует взвесить целесообразность начала лечения с применением дозы 75 мг, в частности у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также пожилым лицам старше 75 лет.

У пациентов, у которых доза Апровель ® 150 мг один раз в сутки не обеспечивает достаточный контроль, доза может быть увеличена до 300 мг или могут быть дополнительно назначены другие антигипертензивные средства.

В частности было показано, что дополнительное применение такого диуретика, как гидрохлоротиазид, имеет аддитивный эффект к препарату Апровель ® (см.

Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

У больных с АГ и сахарным диабетом 2 типа, терапия ирбесартаном должна начинаться с дозы 150 мг один раз в сутки и титроваться дозе 300 мг один раз в сутки, которая при лечении хронического заболевания почек является желанной поддерживающей дозой.

Преимущества препарата Апровель ® относительно функции почек у пациентов с АГ и сахарным диабетом 2 типа, были продемонстрированы результатами исследований, в которых ирбесартан применялся дополнительно к другим антигипертензивных средств, если это было нужно, с целью достижения целевого АД (см. Раздел « Фармакологические свойства »).

Особые группы пациентов.

Нарушение функции почек . У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы препарата не требуется. Для пациентов, которым применяют гемодиализ, следует рассмотреть взвешенная целесообразность назначения низкой начальной дозы (75 мг) (см. Раздел «Особенности применения»).

Нарушение функции печени . Пациентам с легкой или умеренной печеночной дисфункцией корректировки дозы препарата не требуется. Клинического опыта применения средства пациентам с тяжелой печеночной дисфункцией нет.

Пациенты пожилого возраста. Хотя для пациентов в возрасте от 75 лет следует рассмотреть целесообразность начала лечения в дозе 75 мг, корректировки дозы обычно не требуется.

Побочные реакции

В рамках плацебо-контролируемых исследований с участием пациентов с артериальной гипертензией общая частота возникновения побочных эффектов в группах пациентов, принимавших ирбесартан (56,2%) и плацебо (56,5%), не отличалась.

Отмена препарата через любой клинический или лабораторный побочный эффект в группе приема ирбесартана (3,3%) наблюдалась реже, чем в группе приема плацебо (4,5%).

Частота возникновения побочных эффектов не зависела от дозы препарата (в пределах рекомендованного диапазона доз), пола, возраста, расы пациентов или продолжительности лечения.

Среди пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом с микроальбуминурией и нормальной функцией почек ортостатическое головокружение и ортостатическая артериальная гипотензия на фоне приема препарата наблюдались у 0,5% пациентов (то есть не часто), однако чаще, чем в группе плацебо.

В таблице ниже представлены побочные реакции, зарегистрированные в плацебо-контролируемых исследованиях, в ходе которых Апровель принимали 1965 пациентов с артериальной гипертензией.

Сроки, отмеченные звездочкой (*), указывают на побочные реакции, о которых сообщалось дополнительно, которые наблюдались в> 2% пациентов с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью и явной протеинурией и частота которых была больше, чем в группе плацебо.

Частота возникновения перечисленных ниже побочных реакций определялась по следующим критериям: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/aprovel.html

Апровель: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Апровель: инструкция по применению, цена, отзывы больных о таблетках от давления, российские аналоги лекарства, производитель

Лечение гипертонии требует комплексного подхода — приём медикаментов, народные средства, корректировка образа жизни и прочее. Апровель относится к группе антигипертензивных препаратов, способствующих снижению показателей кровяного давления.

Преимущество медикамента заключается в том, что он практически не влияет на частоту сердечных сокращений.

Отзывы врачей-кардиологов говорят о том, что лекарство действительно эффективное и помогает в короткие сроки стабилизировать состояние пациента без применения дополнительных лекарственных групп.

Форма выпуска

Выпускается лекарство в виде таблеток, как правило, белого цвета. Покрытие — плёночная оболочка. Форма овальная двояковыпуклая.

На одной стороне таблетки выгравировано сердце, с другой цифровое значение — 2872 для Апровель 150 мг и 2873 для Апровель 300 мг. Каждая из дозировок производится в двух разновидностях упаковки — по 14 и 28 шт.

Блистеры обычно беловатого цвета, в каждом из которых по 14 табл., пачки картонные — бело-розовые или же бело-черные.

Таблетки Апровель в картонных упаковках разных цветов

Показания к применению

В инструкции по применению Апровель указано, что препарат предназначен для терапии и профилактики первичной артериальной гипертензии, а также диабетической нефропатии. Вторая болезнь — по сути, патология характеризуется как диабет второго типа, провоцирующий возникновение гипертонической болезни.

При первичной гипертензии назначают Апровель

Инструкция по применению

Медикамент принимается исключительно перорально (через рот). Правила приёма и дозировки подбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Наиболее распространённые нормы — это:

  1. Минимальная терапевтическая дозировка на начальном этапе лечения — 150 мг 1 раз в течение суток.
  2. В ситуациях, если положительного результата от лечения не наблюдается, дозировка повышается до 300 мг в сутки. Употребить лекарство можно за один раз или разделить на два раза по 150 мг. Приём дополнительных медикаментов, например, группы диуретиков, существенно усиливает воздействие лекарства Апровель.
  3. Больным с диагностированной диабетической нефропатей и высоки кровяным давлением постепенное увеличение дозировки от 150 мг до 300 мг/сут — обязательная схема, которой нужно строго придерживаться.
  4. В случае со сбоями в работе почек терапевтическая доза, как правило, не требует корректировки. Однако, если пациент находится на гемодиализе, норма активного элемента понижается до 75 мг/сут.
  5. Людям преклонного возраста на начальном этапе выписывают 75 мг, а затем постепенно увеличивают количество активного вещества.

Воздействие активных элементов на организм независимо от употребления пищи. Поэтому лекарство можно пить как до, так и после еды. Запивать лучше достаточным количеством чистой питьевой воды.

Важно! При неправильном применении лекарство Апровель может вызвать чрезмерное падение кровяного давления до показателей, несовместимых с жизнью. Самолечение и самостоятельная корректировка доз категорически запрещена. Назначение должен делать только лечащий врач.

При беременности и период лактации

В период вынашивания ребёнка, а также лактации употребление данного лекарственного средства категорически запрещено. Если беременность наступила непосредственно во время терапевтических мероприятий, приём медикаментозного средства следует незамедлительно прекратить.

Во время беременности необходимо отказаться от приема препарата

Побочные действия

По данным многочисленных клинических исследований, выявлены следующие возможные нарушения:

  • Нарушения сердечного ритма;
  • Покраснение кожных покровов лица;
  • Отёчность конечностей или по всему телу;
  • Головокружения и тошнота;
  • Головные боли различного характера;
  • Приступы тошноты, нередко переходящие во рвоту;
  • Нарушение пищеварения и стула;
  • Приступообразный сухой кашель.

В некоторых случаях у мужчин наблюдалась эректильная дисфункция, а у женщин понижение либидо.

Во время приема таблеток Апровель могут быть побочные действия, о их возникновении необходимо сообщить лечащему врачу

Передозировка

Самостоятельное увеличение дозировки нередко приводят к негативным последствиям. Таким, как:

  • Внезапное снижение АД до критических показателей;
  • Нарушение сердечного ритма (тахикардия или же брадикардия).

В случае передозировки следует немедленно прекратить употребление препарата и обратиться к врачу. При тяжёлых отравлениях требуется тщательное промывание желудка и терапия лекарственной группой энтеросорбенты.

Взаимодействия с другими лекарствами

Комплексная терапия в сочетании с диуретическими средствами и прочими лекарственными группами усиливает лечебный эффект, однако, следует учитывать некоторые особенности:

  1. Совместное употребление медикамента Апровель с группой НПВП способствует понижению антигипертензивного воздействия.
  2. Сочетание ирбесартана и калийсберегающих медикаментозных средств может стать причиной увеличения показателей калия в крови.

Если игнорировать данные специфические особенности и употреблять лекарственное средство неправильно, лечебного эффекта не будет. Кроме того, это может привести и к тяжёлым последствиям, опасным для жизни пациента.

Апровель может быть назначен с другими лекарствами, но имеет ряд особенностей

Аналоги

Максимально эффективные аналоги Апровель — это:

  1. Ирбетан.
  2. Истар.
  3. Кандекор.
  4. Карзап.
  5. Хизарт.

Если препарат Апровель по каким-либо причинам не подходит пациенту, врач может принять решение о его замене на идентичный аналог.

Цена

Цена Апровель напрямую зависима от регионов. Средняя стоимость таблеток составляет 320—400 рублей за упаковку, состоящую из 14 табл., с дозировкой 150 мг активного элемента. Если в упаковке 28 табл., цена составляет 500—800 рублей. Таблетки с дозировкой 300 мг (14 шт/уп) в среднем стоят 400—600 российских рублей, а 28 табл/уп — 750—900 рублей.

Средняя стоимость упаковки Апровеля не превышает 1000 рублей

Апровель — отзывы врачей

Источник: https://gipertonia.guru/preparaty/aprovel/

Апровель — инструкция по применению, аналоги, отзывы и цены

Апровель: инструкция по применению, цена, отзывы больных о таблетках от давления, российские аналоги лекарства, производитель

Апровель представляет собой таблетированное средство, что относится к группе гипотензивных препаратов. Популярность препарата среди пациентов с артериальной гипертензией объясняется тем, что снижая давление, апровель не оказывает влияния на деятельность сердца. А потому, достаточно часто средство прописывается больным, которым противопоказаны другие гипотензивные препараты.

  • Состав и формы выпуска
  • Фармакология
  • Показания для применения таблеток
  • Противопоказания
  • Побочные явления
  • Инструкция по применению
  • Передозировка
  • Взаимодействия
  • Цены
  • Аналоги
  • Отзывы

Состав и формы выпуска

Одна таблетка апровеля содержит основного действующего вещества ирбесартана 150 либо 300 миллиграммов.

Дополнительные составляющие: гипромеллоза, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, МКЦ, стеарат магния.

Препарат выпускается в виде таблеток по 150 либо 300 мг действующего вещества, покрытых пленочной оболочкой. К каждой упаковке препарата прилагается инструкция по применению.

Фармакология

Препарат относят к агонистам рецепторов ангиотензина 2. Ирбесартан повышает количество ангиотензина 2 и ренина в плазме, снижает концентрацию альдостерона и не влияет на содержание калия.

В зависимости от дозировки понижает АД, однако, при приеме больным более 900 миллиграммов за сутки, гипотензивный эффект увеличивается незначительно.

Понижение артериального давления возникает спустя три-шесть часов после приема и сохраняется на протяжении суток.

Гипотензивный эффект нарастает на протяжении двух-трех недель и достигает максимума через тридцать-сорок пять дней. Эффективность препарата от пола пациента не зависит.

Апровель на концентрацию мочевой кислоты никак не влияет. Синдром отмены не возникает.

Препарат не оказывает влияния на функции почек у пациентов с гломерулонефритом и диабетической нефропатией, а потому является основным препаратом для терапии таких больных.

Апровель отлично всасывается, биодоступность его составляет 60-80 процентов. Максимальную концентрацию в крови наблюдают спустя полтора-два часа, а равновесную — спустя три дня после приема. Связывание препарата с белками на 96 процентов.

Метаболизируется препарат цитохромами Р450 CYP2C9 в печени, а выводится почками и печенью. Период полураспада составляет одиннадцать- четырнадцать часов. Больным с нарушенными функциями данных органов и пожилым пациентам коррекция дозировки не требуется.

Показания для применения таблеток

  • Гипертензия первичная;
  • Гипертензия вторичная;
  • Повреждения почек при диабете сахарном и других патологиях.

Будьте внимательны! С особенной осторожностью используют препарат при почечной, печеночной недостаточности, гиповолемии и гипонатриемии (возникших на фоне рвоты, диареи, приема диуретиков, гемодиализе) ИБС, стенозе клапанов аорты, стенозировании почечных артерий, митральном стенозе, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, недавней трансплантации почек, атеросклерозе мозговых сосудов.

  • Беременность;
  • Лактация;
  • Непереносимость галактозы (наследственная);
  • Особая чувствительность к составляющим препарата;
  • Дети младше 18 лет;
  • Совместный прием с АПФ у пациентов с нефропатией диабетической;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Недостаточность лактазы.
  • Ангионевротические отеки;
  • Головокружение;
  • Сыпь;
  • Слабость;
  • Крапивница;
  • Тахикардия;
  • Боль в мышцах, костях;
  • Кашель;
  • Гиперкалиемия;
  • Гипотензия ортостатическая;
  • Увеличение КФК;
  • Изжога, диарея, тошнота, рвота;
  • Боль в области груди;
  • Половая дисфункция.

Остальные побочные эффекты были выявлены после выхода апровеля на фармрынки: гиперкалиемия, вертиго, гепатиты, миалгия, желтуха, изменения в функционировании почек, звон в ушах.

Важно! Совмещать аровель с приемом наркотиков и алкоголя запрещено.

Таблетки необходимо принимать вовнутрь и не разжёвывать, запивая водой. Терапию начинают с назначения 150 миллиграммов единожды за сутки. При неэффективности больные используют апровель 300 миллиграммов.

При наличии диабета сахарного второго типа в сочетании с гипертензией вначале также назначают 150 миллиграммов средства, а затем переходят на апровель 300, так как такая дозировка более приемлема при терапии нефропатий.

Пациентам в возрасте 75 лет и более, что находятся на гемодиализе апровель назначают в исходной дозе 75 миллиграммов. Сочетание с диуретиком усиливает эффект апровеля.

На фармрынке существует препарат Ко апровель, что является комбинацией ирбесартана и гидрохлортиазида в двух вариациях: 150/12.5 миллиграммов и 300/12.5 миллиграммов.

Использование апровеля у пациентов с гиповолемией и гипонатриемией нуждается в коррекции дозировки, в противном случае АД может снижаться гораздо более необходимого, даже при соблюдении специальной диеты.

Взаимодействия

При сочетании таблеток апровель с калийсодержащими препаратами может возникать гиперкалиемия.

Тиазидные диуретики повышают гипотензивный эффект препарата.

Средства, что содержат алискирен запрещено совмещать с апровелем у пациентов с почечной недостаточностью либо сахарным диабетом, так как возможно сильное падение артериального давления, гиперкалиемия и нарушения в работе почек.

При совместном использовании апровеля с препаратами, что содержат литий, необходим тщательный контроль уровня лития в крови больного.

Гипотензивный эффект, повышение уровня калия и нарушения функционирования почек возможно при совместном приеме НПВС и апровеля.

Применение препарата совместно с дигоксином никак не влияет на фармакокинетику последнего.

Хранят препарат при обычных условиях и температуре не больше тридцати градусов в течение трех лет. Отпускаются таблетки строго по рецепту.

Особые указания

  • При нарушениях обмена воды и электролитов. У пациентов с гипонатриемией и/либо обезвоживанием (что является следствием рвоты, приема диуретиков, диареи, специальной диеты с ограничением соли) и у пациентов, что находятся на гемодиализе, возможно возникновение гипотензии, что особенно часто встречается после употребления первой дозы лекарства. А потому, перед началом терапии апровелем необходимо откорректировать все патологические изменения в обмене электролитов и жидкости;
  • Гипертензия реноваскулярная. Для больных, что страдают двухсторонним стенозированием артерий почек либо стенозом артерий одной почки, что функционирует, прием подобных средств относят к группе с повышенными рисками возникновения тяжелой гипотензии и недостаточности почек. Несмотря на то что документальные подтверждения развития подобных эффектов при употреблении апровеля отсутствуют, необходимо все же принять во внимание вероятность их развития при применении блокаторов ангиотензин 2 рецепторов у этих пациентов;
  • Пересадка и недостаточность почек. При назначении препарата для больных с недостаточностью почек необходима периодическая оценка концентрации креатинина и калия в крови. Клинических исследований применения апровеля у больных, что перенесли недавнюю пересадку почки, нет;
  • Сочетание артериальной гипертензии с диабетом сахарным второго типа, что протекает с повреждением почек. Описанное у препарата положительное действие, связанное с замедлением прогрессирования сердечно-сосудистых и почечных повреждений, имеет различные степени выраженности у различных групп пациентов: наименьшим оно было у больных неевропейской рассы и женщин;
  • Гиперкалиемия. Аналогично с использованием иных средств, что влияют на альдостерон-ангиотензин-рениновую систему, при терапии таблетками апровеля возможно возникновение гиперкалиемии, чаще при сопутствующих патологиях сердца и/либо почечной недостаточности. Для таких больных необходим контроль концентрации калия;
  • Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, стенозы митрального либо аортального клапанов. Назначение препарата требует особой осторожности;
  • Альдостеронизм первичный. Больные с подобной патологией, как правило, не реагируют на антигипертензивные средства, что воздействуют через ангиотензин-рениновую систему. А следовательно, назначение апровеля в подобных случаях не оправдано;
  • Прочее. В группах пациентов, где функционирование почек и тонус сосудов в основном зависят от альдостерон-ангиотензин-рениновой системы (то есть при сердечной (хронической недостаточности либо сопровождающими болезнями почек) терапия иАПФ ассоциировалась с гипотензией, олигурией, азотемией и изредка с недостаточностью почек. Обратите внимание! В случаях значительного понижения АД у больных с атеросклерозом либо ИБС при использовании гипотензивной терапии может приводить к возникновению инсультов или инфарктов. А потому подобная терапия должна осуществляться под жестким контролем АД.

Цены

Средняя цена препарата составляет:

  • Апровель 150 номером 14 — 329 рублей;
  • Апровель 150 номером 28 — 559 рублей;
  • Апровель 300 номером 14 — 442 рубля;
  • Апровель 300 номером 28 — 860 рублей.

Применение препарата Апровель при гипертонии

Апровель: инструкция по применению, цена, отзывы больных о таблетках от давления, российские аналоги лекарства, производитель

Апровель – эффективный препарат в борьбе с артериальной гипертензией, является антагонистом рецепторов ангиотензина II. Под воздействием препарата АД эффективно снижается, при этом частота сердечных сокращений остается без изменений. Международное название средства – Ирбесартан, одноименно основному действующему компоненту.

Как проявляется эффективность лекарства у разных категорий пациентов, и о каких мерах предосторожности стоит знать? Безопасно ли комбинировать Апровель с другими медикаментозными средствами, и какими могут быть побочные эффекты?

Состав

Таблетки Апровель овальные, выпуклые с двух сторон, покрыты почти белой пленкой. С одной стороны выгравированы цифры 2873, с другой – изображение сердца. Ирбесартан выступает в роли ключевого действующего компонента, дозировка которого может составлять 150 или 300 мг на таблетку.

Согласно сведениям РЛС, Апровель содержит следующие вспомогательные компоненты:

  • Кремнезем;
  • Магниевая соль стеариновой кислоты;
  • Протектор эпителия роговицы;
  • Solutab;
  • МКЦ;
  • Молочный сахар.

Фармакодинамика

Ирбесартан выступает в роли антагониста рецепторов ангиотензина ІІ селективного типа. Фармакологическая активность никак не зависит от метаболической активации. Ангиотензин II входит в механизм развития гипертонии и считается одним из основных составляющих РААС. Также участвует в гомеостазе натрия.

Рассматриваемое действующее вещество направлено на подавление важных физиологических функций ангиотензина II, при этом путь его синтеза или источник не имеют значения. Речь идет первостепенно об альдостероносекретирующем и сосудосуживающем действии. Агонистическая активность к АТ1-рецепторам отсутствует, сродство с ними намного выше, чем с АТ2-рецепторами.

Ферменты РААС не ингибируются, также вещество не воздействует на ионные каналы или рецепторы прочих гормонов, которые являются составляющими гомеостаза натрия и стабилизации артериального давления.

Благодаря подавлению АТ-1 рецепторов в цепочке ренин-ангиотензин прерывается связь, из-за чего содержание ангиотензина ІІ и ренина в плазме повышается.

Основной компонент имеет следующие особенности:

  1. Следование рекомендуемой дозировке позволяет снизить содержание альдостерона в плазме, при этом концентрация калия в крови не изменяется;
  2. триглицеридов в кровяной сыворотке также почти не изменяется, как и концентрация глюкозы или ХС;
  3. Скорость выведения почками мочевой кислоты не изменяется, как и ее количество в кровяной сыворотке.

Через 6 недель терапии можно наблюдать максимальный эффект препарата, который становится существенным уже ко второй неделе лечения. При этом проявляется данное действие даже после первого приема таблеток.

Рассматриваемый эффект может сохраняться на протяжении более 12 месяцев. Если препарат принимался единожды, антигипертензивное действие напрямую зависит от принятой дозировки, если она не превышает 900 мг.

Тиазидные диуретики и Апровель не искажают действие друг друга.

Если лечение только Апровелем не оказало должного эффекта и АД снизилось в недостаточной мере, актуально дополнительно назначить прием минимальных доз тиазидного диуретика. Разового приема в сутки достаточно.

Возраст и гендерная принадлежность никак не воздействуют на эффективность рассматриваемого медикамента. Что касается расы, эффективность лекарства более высока у европейцев.

Представителям негроидной расы стоит дополнительно принимать тиазидный диуретик.

Резкое прекращение приема медикамента не провоцирует синдром отмены, при этом показатели артериального давления не сразу становятся прежними.

Фармакокинетика

Пероральный прием обеспечивает полноценное всасывание ирбесартана, а уровень абсолютной биологической доступности стремится к 80%.

Существенных изменений при одновременном приеме пищи не наблюдается. Концентрация вещества в плазме становится максимальной через пару часов после приема.

Вещество на 96% связывается с белками плазмы, при этом незначительно связывается с клеточными составляющими крови.

Печень метаболизирует ирбесартан посредством конъюгации и окисления с глюкуроновой кислотой. Выведение препарата происходит через почки и кишечник, примерно 20% к 80%.

Неизмененный компонент выделяется почками в количестве 2%. Если принимать Апровель однократно каждый день, уже через три дня его концентрация в крови станет максимальной.

Накопление лекарства в кровяной плазме можно назвать ограниченным, поскольку составляет менее 20% в среднем.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.