БЕРЛИПРИЛ 10 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Содержание

БЕРЛИПРИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

БЕРЛИПРИЛ 10 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препарат Берлиприл (Berlipril) – сосудорасширяющее, антигипертензивное лекарственное средство, которое ингибирует АПФ и в результате снижает образование ангиотензина II из ангиотензина I, устраняя, таким образом, сосудосуживающее действие последнего. Снижает ОПСС, уменьшает пред- и постнагрузку на миокард. Снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез ПГ.

Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина в плазме крови, чем при нормальном или сниженном его уровне.

Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении уменьшает гипертрофию левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом.

Фармакокинетика. После приема внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на всасывание. Связывание с белками плазмы — до 50%. Является пролекарством, в результате гидролиза которого образуется эналаприлат, который ингибирует АПФ.

Быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата — через 3–4 ч. Биодоступность эналаприла — 80%.

Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ, небольшое количество проникает через плаценту и в грудное молоко.

Выводится эналаприл преимущественно почками — 60% (20% — в неизмененном виде и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в неизмененном виде и 27% — в виде эналаприлата). Удаляется при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Гипотензивный эффект при приеме внутрь развивается через 1 ч, достигает максимума через 4–6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном лечении — 6 мес и более.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Берлиприл являются: артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная гипертензия), хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Способ применения

Таблетки Берлиприл принимать внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии (монотерапия): начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки (1 табл. Берлиприл 5, 1/2 табл. Берлиприл 10 или 1/4 табл.

Берлиприл 20); при отсутствии эффекта через 1–2 нед дозу увеличивают на 5 мг (после начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 3 ч до стабилизации АД).

При необходимости и хорошей переносимости дозу увеличивают до 40 мг/сут в 1–2 приема; через 2–3 нед переходят на поддерживающую дозу — 10–40 мг/сут в 1–2 приема.

При умеренной гипертензии: средняя суточная доза — 10 мг. Максимальная суточная доза — 40 мг.

В случае назначения пациентам, получающим диуретики, лечение диуретиками следует прекратить или, если это невозможно, начальная доза должна составлять 2,5 мг/сут.

При гипонатриемии (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрации креатинина в сыворотке крови более 0,14 ммоль/л начальная доза — 2,5 мг 1 раз в сутки.

При реноваскулярной гипертензии: начальная доза — 2,5–5 мг/сут; максимальная суточная доза — 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности: начальная доза — 2,5 мг однократно, с постепенным увеличением на 2,5–5 мг через каждые 3–4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величины АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. При сАД менее 110 мм рт.ст. и у пожилых пациентов начальная доза — 1,25 мг; подбор дозы обычно проводится в течение 2–4 нед; средняя поддерживающая доза — 5–20 мг/сут в 1–2 приема.

При бессимптомном нарушении функции левого желудочка: по 2,5 мг 2 раза в сутки, затем дозу (до 20 мг/сут в 2 приема) подбирают с учетом переносимости.

При хронической почечной недостаточности: при Cl креатинина 80–30 мл/мин — 5–10 мг/сут, 30–10 мл/мин — 2,5–5 мг/сут, менее 10 мл/мин — 1,25–2,5 мг/сут только в дни диализа. При слишком выраженном понижении АД дозу постепенно уменьшают.

Применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): чрезмерное снижение АД, ортостатический коллапс, редко — стенокардия (загрудинная боль), инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД), аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий), сердцебиение, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, боли в области сердца, обморок, в некоторых случаях — снижение содержания гемоглобина, повышение СОЭ, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями), эозинофилия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, слабость, бессонница, тревога, спутанность сознания, повышенная утомляемость, сонливость (2–3%), очень редко (при применении высоких доз) — нервозность, депрессия, парестезии, нарушения вестибулярного аппарата, слуха, зрения, шум в ушах.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, анорексия, диспептические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота), кишечная непроходимость, панкреатит, нарушение функции печени и желчевыделения, гепатит, желтуха.

Со стороны респираторной системы: непродуктивный сухой кашель, интерстициальный пневмонит, бронхоспазм, одышка, ринорея, фарингит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, ой щели и/или гортани, дисфония, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, серозит, васкулит, миозит, артралгия, артрит, стоматит, глоссит.

Изменения лабораторных показателей: гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия. В некоторых случаях — снижение гематокрита.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, протеинурия.

Прочие: снижение либидо, приливы крови к лицу.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Берлиприл являются: гиперчувствительность (в т.ч. к другим ингибиторам АПФ), ангионевротический отек, связанный с лечением ингибитором АПФ в анамнезе, порфирия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Беременность

Противопоказано применение препарата Берлиприл при беременности.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном использовании Берлиприла с НПВС возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) — возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития — замедляется выведение лития (необходим контроль концентрации лития в плазме крови). Ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин. Диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БКК, гидралазин, празозин усиливают гипотензивное действие. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза вплоть до смертельного исхода.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Берлиприл: выраженное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор.

Лечение: обеспечение больному горизонтального положения с низким изголовьем. В легких случаях — промывание желудка, назначение внутрь солевого раствора, в более тяжелых — мероприятия по стабилизации АД: в/в введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости — введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата — 62 мл/мин).

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Таблетки Берлиприл 5. В блистере 10 шт.; в коробке 2, 3, 5 или 10 блистеров.

Таблетки Берлиприл 10. В блистере 10 шт.; в коробке 3, 5 или 10 блистеров.

Таблетки Берлиприл 20. В блистере 10 шт.; в коробке 3, 5 или 10 блистеров.

Состав

1 таблетка  Берлиприл 5 содержит эналаприла малеат 5 мг.

Вспомогательные вещества: желатин; лактозы моногидрат; магния стеарат; магния карбонат легкий основной; кремния диоксид высокодисперсный; карбоксиметилкрахмал натрия (тип A) 

1 таблетка Берлиприл 10 содержит: эналаприла малеат 10 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат легкий; желатин; карбоксиметилкрахмала натриевая соль; магния стеарат; коричневый железоокисный пигмент (Е172) 

1 таблетка Берлиприл 20 содержит: эналаприла малеат 20 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния карбонат легкий; желатин; карбоксиметилкрахмала натриевая соль; магния стеарат; коричневый железоокисный пигмент (Е172) 

Дополнительно

С осторожностью следует применять Берлиприл при первичном гиперальдостеронизме, двухстороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, гиперкалиемии, состоянии после трансплантации почки, аортальном стенозе, митральном стенозе (с нарушением гемодинамики), идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, заболеваниях соединительной ткани, ИБС, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, почечной недостаточности (протеинурия более 1 г/сут), печеночной недостаточности, у пациентов, соблюдающих диету с ограничением потребления соли или находящихся на гемодиализе, при одновременном приеме с иммунодепрессантами и салуретиками, у пожилых людей (старше 65 лет). У пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови (в результате терапии диуретиками, ограничения потребления соли, при проведении гемодиализа, диарее, рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ.

Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек. Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому отмены (резкому подъему АД).

Рекомендуется вести тщательное наблюдение за новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, с целью выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии, неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств.

У больных со сниженной функцией почек следует уменьшить разовую дозу или увеличить интервалы между приемами.

Перед исследованием функции паращитовидных желез препарат следует отменить.

В период лечения не рекомендуется употреблять спиртные напитки (алкоголь усиливает гипотензивное действие).

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений в жаркую погоду (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объема циркулирующей крови).

Перед выполнением хирургических вмешательств необходимо предупредить хирурга и анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопроточных диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и после лечения ингибиторами АПФ необходим контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных ферментов), белка в моче.

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства).

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/berlipril.html

Берлиприл 10

БЕРЛИПРИЛ 10 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Берлиприл 5

Таблетки почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне.

1 таб.
эналаприла малеат5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 171 мг, магния гидроксикарбонат – 25 мг, желатин – 6 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 8 мг, магния стеарат – 2 мг.

10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Берлиприл 10

Таблетки светло-коричневого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне, возможны вкрапления белого цвета.

1 таб.
эналаприла малеат10 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 165.75 мг, желатин – 6 мг, магния карбонат – 25 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 8 мг, магния стеарат – 2 мг, краситель железа оксид коричневый (Е172) – 0.25 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Берлиприл 20

Таблетки бледно-розового цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне, возможны вкрапления белого и темно-розового цвета.

1 таб.
эналаприла малеат20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 155.75 мг, желатин – 6 мг, магния карбонат – 25 мг, кремния диоксид коллоидный – 3 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 8 мг, магния стеарат – 2 мг, краситель железа оксид коричневый (Е172) – 0.25 мг.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Эналаприла малеат является гипотензивным средством из группы ингибиторов АПФ. Эналаприла малеат представляет собой соль малеиновой кислоты и эналаприла, производного L-аланина и L-пролина.

Эналаприл является пролекарством: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который непосредственно ингибирует АПФ.

Механизм его действия связан с уменьшением образования ангиотензина II из ангиотензина I, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижаются ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Эналаприл расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландинов.

Гипотензивный эффект эналаприла более выражен при высокой концентрации ренина в плазме крови, чем при нормальной или сниженной. Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного артериального давления. Эналаприл улучшает коронарный и почечный кровоток.

При длительном применении эналаприл уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Обладает слабо выраженным диуретическим эффектом.

Время наступления гипотензивного действия при приеме внутрь – 1 ч, достигает максимума через 4-6 ч и сохраняется до 24 ч. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия эналаприлом на протяжении нескольких недель. При хронической сердечной недостаточности значимый клинический эффект наблюдается при длительном лечении эналаприлом – 6 месяцев и более.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь абсорбируется 60% препарата. Прием пищи не влияет на абсорбцию эналаприла.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 50%. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч, эналаприлата – через 3-4 ч. Эналаприлат легко проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ; небольшое количество проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Метаболизм

Эналаприл быстро метаболизируется в печени с образованием активного метаболита эналаприлата, который является более активным ингибитором АПФ, чем эналаприл. Биодоступность препарата 40%.

Выведение

T1/2 эналаприлата – около 11 ч. Выводится из организма преимущественно почками – 60% (20% – в виде эналаприла и 40% – в виде эналаприлата), через кишечник – 33% (6% – в виде эналаприла и 27% – в виде эналаприлата).

Удаляется при гемодиализе (скорость 62 мл/мин) и перитонеальном диализе.

Показания

  • артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомным нарушением функции левого желудочка.

Дозировка

Внутрь. Таблетки принимают независимо от времени приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Для подбора подходящего режима дозирования целесообразно использовать наиболее подходящую дозировку препарата – 5 мг, 10 мг или 20 мг (Берлиприл 5, Берлиприл 10 или Берлиприл 20 соответственно). Препарат применяют как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет от 5 мг до 20 мг эналаприла малеата 1 раз/сут в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии.

При артериальной гипертензии легкой степени рекомендуемая поддерживающая доза составляет 5-10 мг эналаприла малеата 1 раз/сут, при артериальной гипертензии умеренной степени тяжести – 10-20 мг эналаприла малеата 1 раз/сут.

При более выраженной артериальной гипертензии рекомендуемая поддерживающая суточная доза эналаприла малеата составляет 20 мг 1 раз/сут. Доза подбирается индивидуально для каждого пациента, но не должна превышать 40 мг/сут. Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг (в 1 или 2 приема).

Реноваскулярная гипертензия

Начальная доза – 5 мг эналаприла малеата 1 раз/сут. После приема первой дозы препарата необходим тщательный контроль АД. Затем доза подбирается в соответствии с терапевтическим эффектом. Максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/сут при ежедневном применении. В дальнейшем необходимо тщательное наблюдение за пациентом, включая обязательный контроль состояния функции почек.

Пациентам, одновременно принимающим диуретики, необходимо временно отменить мочегонную терапию за 2-3 дня до назначения препарата.

В случае, если это невозможно, начальная доза эналаприла малеата должна составлять не более 5 мг/сут. Препарат рекомендуется назначать с осторожностью, т.к.

у таких пациентов может наблюдаться дефицит жидкости и/или гипонатриемия; в дальнейшем дозировка подбирается индивидуально.

Хроническая сердечная недостаточность и бессимптомная дисфункция левого желудочка

При хронической сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка препарат Берлиприл применяется в составе комбинированной терапии одновременно с диуретиками, и, если необходимо, сердечными гликозидами или бета-адреноблокаторами. Начальная минимальная доза препарата составляет 2.5 мг 1 раз/сут, лечение нужно начинать под тщательным контролем врача.

Увеличение дозы эналаприла малеата следует проводить постепенно, обычно на 2.5-5 мг каждые 3-4 дня в соответствии с индивидуальной реакцией пациента до максимально переносимых доз, но не выше 40 мг/сут при хронической сердечной недостаточности и 20 мг/сут – при бессимптомной дисфункции левого желудочка, в 1 или 2 приема.

Подбор поддерживающей дозы проводится в течение 2-4 недель.

Лечение эналаприлом длительное, при хронической сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка оценить эффект полностью возможно не ранее, чем через 6 месяцев после начала терапии. В случаях слишком выраженного снижения АД поддерживающую дозу препарата постепенно уменьшают.

У пожилых пациентов чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано со снижением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза эналаприла малеата для пожилых пациентов – не более 2.5 мг. Поддерживающую суточную дозу следует подбирать в зависимости от концентрации креатинина сыворотки крови.

Возможное побочное действие при применении препарата Берлиприл приведено ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/berlipril/

Берлиприл® 10

БЕРЛИПРИЛ 10 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

  • русский
  • қазақша

Берлиприл® 10

Описание

Бледно-коричневые таблетки, слегка двояковыпуклые со скошенными кромками и насечкой для деления на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензинконвертирующего фермента (АКФ) ингибиторы.

АКФ ингибиторы. Эналаприл

Код АТХ С09АА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема энaлaприла малеат быстро всасывается; при этом через один час дocтигaeтcя мaкcимaльнaя его кoнцeнтрaция в плaзмe.

После перорального приема таблетки энaлaприла малеата всасывание, определяемое по степени повторного обнаружения в моче, составляет, приблизительно, 60%.

После перорального приема Берлиприла®, наличие пищи в желудочно-кишечном тракте, влияния на степень его всасывания не oкaзывaeт.

Энaлaприла малеат, принятый перорально, после своего всасывания подвергается быстрому и полномасштабному гидрoлизу до энaлaприлaта, мощного ингибитора ангиoтeнзинпревращающего фeрмeнта.

После перорального приема таблетки энaлaприла малеата, пик концентрации энaлaприлaта в плазме обнаруживается, прибл., через 4 часа. Эффективное время полунакопления энaлaприлaта после многократного перорального приема составляет 11 часов.

У пробандов с нормальной почечной функцией концентрация энaлaприлата в сыворотке достигает своего стационарного уровня приблизительно через 4 дня после начала лечения.

Распределение

У человека в диапазоне терапевтически значимых концентраций связывaниe энaлaприлата c бeлкaми плaзмы не превышает 60 %.

Биотрансформация

Кроме превращения в эналаприлат, данных о дальнейшем значимом метаболизме эналаприла малеата не имеется.

Выведение

Энaлaприлaт выделяется, прeимущecтвeннo, ренальным путем. Основными компонентами в моче являются энaлaприлaт, на долю которого приходится около 40% принятой дозы, и неизмененный эналаприла малеат (около 20%).

Огрaничeние функции пoчeк

У пациентов с почечной недостаточностью экспозиция эналаприла малеата и эналаприлата в организме повышена.

У пациентов с пoчeчной недостаточностью от легкой до средней степени (клиренс креатинина 40-60 мл/мин) значение AUC эналаприлата в период стационарного уровня при его применении в количестве 5 мг/сутки было, прибл., в два раза выше, чем у пациентов с нормальной пoчeчной функцией.

При тяжелой пoчeчной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 30 мл/мин) это значение AUC было, прибл., в восемь раз выше.

На этой стадии пoчeчной недостаточности эффeктивный пeриoд пoлувывeдeния эналаприлата после введения многократных доз удлинен, достижение стационарного уровня замедленно.

Эналаприлат можно удалить из системы кровообращения с помощью гемодиализа. Эналаприлат поддается диализу, и степень его диализации составляет 62 мл/минуту.

Дети и подростки

Было проведено исследование фармакокинетики с введением различных доз эналаприла малеата (перорально 0,07-0,14 мг/кг/сутки) у 40 страдающих артериальной гипертонией девочек и мальчиков в возрасте от 2 месяцев до 16 лет.

В отношении фармакокинетики эналаприлата результаты этого исследования, в общей сложности, больших различий между детьми и взрослыми не дали.

Результаты указывают на увеличение AUC (при нормировании доз в расчете на массу тела) с возрастом; однако, такое увеличение AUC не наблюдалось, если дозы нормировали в расчете на площадь тела. При постоянном уровне средний эффeктивный пeриoд пoлунакоплeния эналаприлата составлял 14 часов.

Лактация:

В течение 4 – 6 часов после приема препарата в дозе 20 мг перорально пятью женщинами в послеродовом периоде, пик концентрации эналаприла в молоке матери в среднем составлял 1,7 мкг/л (диапазон пиков от 0,54 до 5,9 мкг/л).

Среднее значение пиков концентрации эналаприлата составляло 1,7 мкг/л (от 1,2 до 2,3 мкг/л); пики концентрации наблюдались в разное время в течение 24-х часов. Согласно данным по пиковой концентрации в молоке матери, установленная разовая доза для младенца, получающего только молоко матери, не должна превышать 0,16% от дозы матери, подобранной в расчете на килограмм массы.

У женщины, принимавшей по 10 мг эналаприла в сутки в течение 11 месяцев, пик концентрации, составляющий 2 мкг/л, наблюдался спустя приблизительно 4 часа после приема дозы, а пик концентрации эналаприлата, составляющий 0,75 мкг/л – спустя приблизительно 9 часов после приема дозы. При этом общее суточное содержание эналаприла в молоке матери составило 1,44 мкг/л, а общее суточное содержание эналаприлата – 0,63 мкг/л.

Спустя 4 часа после приема разовой дозы эналаприла 5 мг одной пациенткой и разовой дозы эналаприла 10 мг двумя пациентками уровень содержания эналаприлата в молоке находился ниже предела обнаружения (

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%BB%D0%B8%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BB-10-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/791685701477650963?instruction_lang=RU

Берлиприл 10: цена, аналог и инструкция по применению

БЕРЛИПРИЛ 10 – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Сегодня большое количество людей обращается за медицинской помощью к специалисту при тяжелых проявлениях гипертонии. Ведь если ничего не предпринимать, то скачки артериального давления могут привести к серьезным последствиям. Например, при таком недуге могут постоянно беспокоить головные боли из-за недостаточного кровоснабжения отдельных частей тела.

  • Состав медикамента
  • Действие препарата
  • Показания к применению
  • Берлиприл 10: инструкция по применению
  • Что делать при передозировке лекарством?
  • Кому противопоказан препарат?
  • Негативные последствия от таблеток
  • Важные советы по применению препарата
  • Взаимодействие препарата с алкоголем и другими медикаментами
  • Берлиприл: аналоги лекарства
  • Берлиприл 10: отзывы

Кроме этого, есть риск возникновения инсульта или увеличения левого желудочка сердца, что приведет к его разрыву. Еще эта болезнь может стать причиной непредвиденной смерти человека. Чтобы избежать подобных осложнений врачи назначают пациентам различные лекарственные препараты. В большинстве случаев при повышении артериального давления рекомендуют Берлиприл 10.

Состав медикамента

Действующим веществом в этом препарате выступает малеат эналаприл. Еще в нем присутствуют такие вспомогательные ингредиенты, как:

  • Магния карбонат;
  • Магния стеарат;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия;
  • Лактозы моногидрат;
  • Желатин;
  • Лактозы моногидрат.

Ко всему прочему, в лекарстве от давления Берлиприл 10 в составе оболочки присутствует коричневый краситель Е172, изготовленный из оксида железа. Выпускается оно в виде таблеток светло-коричневого оттенка с риской для разлома. На их поверхности имеются характерные вкрапления белого цвета.

Действие препарата

Эналаприл малеат, входящий в состав Берлиприла, является лекарственным средством, который гидролизируется в печени с образованием эналаприлата. При его торможении происходит снижение выработки в плазме и тканях ангиотензина II, из-за чего увеличивается уровень калия в сыворотке, повышается активность ренина плазмы и уменьшается секреция альдостерона.

Следствие подавления АПФ — накопления брадикинина, улучшение активности калекреин-кининовых систем, что приводит к активации простагландиновой системы. Применение этого медикамента пациентами, страдающими артериальной гипертензией, помогает снизить периферическое сосудистое сопротивление и кровяное давление без компенсаторного повышения частоты сердцебиения.

У людей с сердечной недостаточностью повышается емкость венозной сумки и уменьшается периферическое сосудистое сопротивление после использования этого пролекарства — все это приводит к снижению нагрузки на сердце. Еще после приема эналаприла улучшается внутреннеклубочковая гемодинамика в почках и снижается гипертрофия левого желудочка. Медикамент не влияет на метаболизм липопротеинов и глюкозы.

Берлиприл 10: инструкция по применению

Цена на этот медикамент составляет 124 рубля. Лекарство принимают внутрь, дозировку устанавливает доктор для каждого больного индивидуально, учитывая при этом степень тяжести болезни, а также самочувствие пациента.

Дозировка при артериальной гипертензии

В сутки при таком недуге рекомендуется от 5—20 мг. Если у больного легкая форма гипертензии, то количество вещества на один прием составляет около 5—10 мг. При тяжелом течении болезни дозу стоит увеличить до 20 мг эналаприла. Разрешается принимать в сутки не более 40 мг.

Лечение сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка

Начальная дозировка при подобных проблемах — 2,5 мг в день. Во время приема этих таблеток необходимо обязательно проверять артериальное давление.

Если их употребление не вызовет гипотензию, тогда количество вещества можно постепенно увеличивать до 20 мг в сутки. Оптимальную дозировку придется подбирать в течение 2—4 недель.

А при падении артериального давления дозу следует уменьшить. Продолжительность терапии врач устанавливает индивидуально.

Инструкция по применению при реноваскулярной гипертензии

При такой проблеме можно принимать Берлиприл не больше 2,5—5 мг в день. Оптимальное количество вещества подбирается для больного постепенно. Все зависит от того, как организм отреагирует на лечение данным лекарственным средством.

Людям, которые принимают диуретики, нужно отменить мочегонные препараты за несколько дней до лечения Берлиприлом 10. В противном случае начальная доза не должна быть больше 2,5 мг. Больным с высокой концентрацией креатинина или низкой натрия в сыворотке крови тоже рекомендуется придерживаться этой дозировки.

Что делать при передозировке лекарством?

Если принять за один раз много таблеток Берлиприла, то резко упадет артериальное давление, возникнут судороги, ступор, острое расстройство кровоснабжения мозга, тробоэмболические осложнения или инфаркт миокарда.

При передозировке препаратом надо сразу же придать больному горизонтальное положение, опустив голову ниже уровня туловища. Промывание желудка в подобной ситуации является эффективной мерой. В тяжелых случаях необходимо первым делом стабилизировать кровяное давление путем внутреннего вливания раствора хлорида натрия либо плазмозаменителей.

Действующее вещество Берлиприла при внепочечном очищении крови выводится из организма со скоростью 62 мл в минуту. Иногда еще внутривенное вливают ангиотензин-2 и выполняют гемодиализ.

Кому противопоказан препарат?

Такие таблетки от давления не рекомендовано принимать:

  • При наследственном заболевании, связанном с высоким содержанием красного пигмента;
  • Аллергической реакции на компоненты медикамента, можно заменить препарат аналогом;
  • Индивидуальной непереносимости ингибиторов АПФ;
  • В период вынашивания малыша и кормления грудью.

Вдобавок ко всему, препарат нельзя давать детям. Взрослые при приеме Берлиприла должны контролировать частоту сердечных сокращений, лартериальное давление и клиренс креатинина, так как активный компонент выводится в основном почками.

Негативные последствия от таблеток

После применения Берлиприла 10 могут появиться такие осложнения, как головокружение, нарушения слуха, вестибулярного аппарата и зрения, сонливость, быстрая утомляемость, спутанность сознания, слабость, тревога, мигрень.

Побочные действия со стороны крови и сердечно-сосудистой системы следующие: ортостатический коллапс, аритмия, обморок, неприятные ощущения в районе сердца, иногда появление загрудинной боли, падение артериального давления, вследствие чего может возникнуть инфаркт миокарда.

Помимо всего прочего, после приема этих таблеток у некоторых пациентов появляется анорексия, тошнота, боли в животе, рвота, запор либо понос, сухость во рту, желтуха, панкреатит, гепатит, кишечная непроходимость, нарушение функции печени. Еще, возможно, возникновение одышки, сухого кашля, фарингита, снижение либидо, интерстициального пневмонита.

При аллергии у пациентов наблюдаются такие явления, как ангионевротический отек рук и ног, лица, языка, гортани, губ или ой щели. Также может возникнуть кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонса, стоматит, артрит, глоссит, фотосенсибилизация, сильный зуд, пемфигус, крапивница, а также токсический эпидермальный некролиз.

Важные советы по применению препарата

Берлиприл 10 необходимо использовать с особой осторожностью при сахарном диабете, аутоимунных болезнях, нарушении функции печени, субаортальном мышечном стенозе неясного генеза, потере солей и жидкости, гипертрофической кардиомиопатии.

Пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, прежде чем приступить к лечению эналаприлом, надо сначала восполнить потерю солей и жидкости, иначе есть риск появления ортостатической гипотензии.

При долгом применении Берлиприла нужно постоянно проверять картину периферической крови. При внезапном его прекращении артериальное давление резко не повысится. Во время терапии эналаприлом после хирургического вмешательства может развиться артериальная гипотензия. Такое расстройство надо корригировать путем введения определенного количества жидкости.

Прием этого лекарственного средства лучше отменить перед проведением исследования функции паращитовидных желез. При лечении эналаприлом необходимо осторожно управлять автотранспортом либо выполнять другую работу, которая нуждается в повышенном внимании.

Взаимодействие препарата с алкоголем и другими медикаментами

Такое лекарственное средство помогает снизить потерю калия из-за приема диуретиков. При одновременном использовании Берлиприла 10 с триамтереном, спиронолактоном и амилоридом, возможно, увеличение концентрации калия в сыворотке.

Употребление диуретиков в больших дозах может спровоцировать возникновение гипотензии при начальном использовании эналаприла.

При сочетании Берлиприла с медикаментами для снижения давления, вазодилататорами, нитроглицерином и другими нитратами можно усилить антигипертензивное действие лекарства. Еще такой эффект повышается при использовании нейролептиков, трициклических антидепрессантов, средств для наркоза и анестезии.

Не стоит рассматриваемое лекарственное средство одновременно принимать с препаратами лития. В том случае, если Берлиприл надо обязательно комбинировать с этими медикаментами, то необходимо периодически проверять уровень лития в сыворотке.

При сочетании этих таблеток от давления с нестероидными противовоспалительными препаратами, их антигипертензивный эффект ослабевает. К тому же может ухудшиться почечная функция, возникнуть гиперкалиемия и даже появиться острая почечная недостаточность.

Еще действие Берлиприла ослабевает при одновременном приеме с симпатомиметиками.

Если данное лекарство комбинировать с антигипергликемическими препаратами, то может усилиться сахаропонижающий эффект инсулина и пероаральных антигипергликемических медикаментов, что может привести к развитию гипогликемии. Чаще всего такое осложнение возникает в первые 7 дней комбинированной терапии, а еще у пациентов с ограниченной функцией почек.

Алкогольные напитки усиливают эффект Берлиприла. Никаких противопоказаний нет к сочетанию этих таблеток с бета-блокаторами, ацетилсалициловой кислотой и тромболитическими лекарственными средствами.

Берлиприл: аналоги лекарства

К препаратам, которые имеют в своем составе эналаприл, относятся:

  • Васотек;
  • Эднит;
  • Ренитек;
  • Энам.

Отечественный аналог препарата — Эналаприл-Тева. Хранить Берлиприл 10 необходимо при температуре ниже 25 градусов в темном месте, подальше от детей. Срок годности этого лекарственного средства составляет 3 года. Просроченные таблетки принимать запрещается.

Берлиприл таблетки

У моего отца все время раньше скакало давление, поэтому постоянно приходилось вызывать скорую помощь. Медики приезжали, делали «горячий укол» и все.

Как-то раз врач порекомендовал приобрести таблетки Берлиприл. Разумеется, сразу же отправился в аптеку, хоть особо и не верил, что отцу они помогут.

Однако после приема этого препарата ему стало намного лучше. Сейчас он их принимает практически каждый день.

Евгений Самойлов

Очень хочется оставить свой отзыв об этих таблетках. В течение многих лет беспокоило высокое артериальное давление. Врачи назначали различные лекарственные средства, правда, они действовали короткое время. К тому же после привыкания к ним, препараты становились и вовсе бесполезными.

Из-за частого повышения давления развилась сердечная недостаточность. В итоге подбирать лекарства для его понижения стало сложнее. Соседка порекомендовала попробовать Берлиприл, как ни странно, но он мне отлично помог.

Артериальное давление больше не беспокоит, да и сердце стало реже болеть.

Светлана Ефимова

Источник: https://lekarstva.guru/b/berlipril-10-tsena-analog-i-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.