Что такое аорта и где она находится – диаметр и расположение в норме и при патологии

Содержание

Отделы аорты: нисходящий отдел (брюшная), дуга аорты, восходящая

Что такое аорта и где она находится – диаметр и расположение в норме и при патологии

Самый широкий и толстостенный сосуд, отходящий от сердца и образующий большой круг кровообращения — это аорта. Она играет ключевую роль в поддержании гемодинамики и кровоснабжении практически всех жизненно важных органов.

Находится сосуд в грудной части, непосредственно над верхушкой сердца и продолжается до поясничного отдела: его начало представлено луковицей, соединенной с левым желудочком сердца, а конец — разветвлением на две подвздошные артерии.

Анатомия соответствует строению всех крупных сосудов эластичного типа, а большая часть патологий при раннем обнаружении поддается хирургической коррекции.

Строение и отделы

По анатомическому строению аорта незначительно отличается от других артерий эластического типа. Ее форма практически на всем протяжении линейна с постепенным уменьшением диаметра от центра к периферии.

Периодически сосуд раздваивается, образуя две зеркально идентичные ветви. В анатомии это явление известно как бифуркация аорты.

Стенки трубки состоят из трех слоев, отличающихся по гистологическому признаку:

  1. Интима, расположенная на внутренней поверхности — эндотелиальный слой, из которого образуется клапан аорты. В норме он трехстворчатый, но иногда наблюдается генетическая мутация, когда он двустворчатый.
  2. Медиа, расположенная под интимой часть — состоит из эластичных и гладкомышечных волокон, которые могут достаточно сильно растягиваться и сокращаться, поддерживая нормальную скорость кровотока.
  3. Адвентиция, расположенная на внешней поверхности, состоит из волокон соединительной ткани, коллагена и эластиновых клеток, которые в совокупности создают достаточно жесткий каркас.

Через сосуд ежеминутно транспортируется до 5 литров крови. Такой объем создает постоянное давление. Его нормальными показателями считается 120-140 мм. рт. ст. (систолический показатель, то есть в момент сердечного выброса) и 70-90 мм. рт. ст. (диастолический показатель, то есть в момент наполнения левого желудочка перед очередным выбросом).

В зависимости от удаленности от сердца диаметр аорты постепенно уменьшается от 40 у корня до 18 мм в месте, где располагается бифуркация аорты на подвздошные артерии.

Исключение составляет перешеек аорты, который располагается вблизи сердца на дуговой части сосуда. Он имеет меньший диаметр, чем расположенные выше и ниже участки.

Топографически кровеносная магистраль делится на три части: восходящего отдела, дуги и нисходящего отдела.

Восходящий отдел

Восходящая часть аорты сердца располагается в левой части грудины на уровне третьего ребра. В месте, где ткани сердца переходят в сосуд, располагается трехстворчатый полулунный клапан.

Эта система призвана предотвращать обратный заброс артериальной крови из сосудов в левый желудочек.

Дистальнее клапана вплотную к ним располагаются синусы — небольшие выбухания на стенке, в которых берут начало коронарные артерии, доставляющие насыщенную кислородом кровь в миокард.

На выходе из сердца аорта образует луковицу — небольшое расширение, стенки которой более толстые, чем на расположенных дальше разделах. Она более прочная и имеет повышенную эластичность, чтобы гасить резкие колебания крови при сердечном выбросе. На уровне слияния второго ребра с костью грудины луковица сужается и переходит в дугу.

Дуга аорты

Дуга аорты является продолжением восходящего раздела и, как следует из ее названия, представляет собой изогнутый участок, отклоняющийся влево. Его конец располагается на уровне четвертого грудного позвонка, где дуга переходит в нисходящий отдел.

Иногда, при наличии генетической аномалии сосудистой системы, вместо левой обнаруживают правую дугу аорты. Ее перешеек имеет форму кольца, внутри которого могут располагаться пищевод и трахея. При правосторонней дуге аорты нет угрозы жизни больного, однако пульсация сосуда провоцирует сложности с дыханием и глотанием.

От леволежащей и праволежащей дуги аорты в области перешейка отходит три ветви, питающих верхнюю часть тела: плечеголовая, левая общая сонная и левая подключичная.

Нисходящий отдел

Нисходящий отдел имеет наибольшую протяженность в большом круге кровообращения и располагается в двух отделах:

  • в грудной полости проходит торакальная аорта;
  • в абдоминальной полости проходит брюшная аорта.

И торакальная, и брюшная аорты имеют линейную форму, от которой периодически отходят артерии меньшего диаметра. Начало отдела располагается на уровне четвертого грудного позвонка, а конец — на уровне четвертого поясничного.

Торакальная часть сосуда тянется до 12 грудного позвонка, где он проходит через отверстие в диафрагме и продолжается брюшным отделом аорты. По всей длине от него отходят непарные и парные ответвления, снабжающие кровью средостений, легкие, ребра, мышцы грудной клетки, плевру и т. д.

От брюшной части аорты также ответвляются артерии, которые участвуют в кровоснабжении абдоминальных органов: мышц передней брюшной стенки, печени, желудка и кишечника и т. д. Она же отвечает за кровообращение органов малого таза. Концом брюшной части аорты является бифуркация сосуда на подвздошные артерии.

Функции

На аорту сердца возложена огромная роль. Являясь началом и главной магистралью большого круга кровообращения, она доставляет кровь ко всем органам грудной клетки, брюшной полости и малого таза.

Из ее дуги берут начало сосуды, снабжающие кровью голову и верхние конечности, а из брюшной части аорты кровь попадает в нижние конечности.

Из этого следует сделать вывод о том, что посредством аорты сердца кровоснабжаются почти все органы и ткани человеческого тела.

До того места, где начинается бифуркация аорты, от нее отходят артерии ко всем жизненно важным органам:

  • в грудной полости — к сердцу и расположенным вокруг тканям;
  • в брюшной полости от инфраренального отдела брюшной аорты — к органам ЖКТ, мочевыделения;
  • в брюшной полости от интраренального отдела сосуда — к органам половой системы.

Завершает брюшную часть аорты раздвоение, то есть бифуркация аорты, на подвздошную левую и правую артерии, по которым кровь поступает в нижние конечности.

Помимо питания тканей сосуд принимает участие в регуляции артериального давления. Механизм растяжения и расслабления стенок он препятствует возникновению большого разрыва между показателями АД в систоле и диастоле.

Патологии

Нагрузка, которой подвергается брюшная аорта и расположенный выше грудной отдел сосуда, нередко приводит к появлению серьезных патологий. Такие заболевания аорты называют приобретенными, то есть возникшими в процессе функционирования организма или влияния на него внешних факторов. К ним относится:

  • атеросклероз — отложение холестерина на стенках сосуда с последующим калицинированием бляшек, в результате чего они утрачивают эластичность и хуже регулируют артериальное давление;
  • аневризма — патологическое выпячивание (кармашек) на стенке, возникший вследствие повышенного давления крови на сосуд, на котором может возникнуть расслоение или разрыв;
  • диссекция аорты — расщепление стенки сосуда с проникновением крови в полости, которое часто сопровождает аневризму;
  • воспаления стенки сосуда вследствие интоксикации или аутоиммунного процесса.

Список врожденных аномалий более разнообразен, так как в него включены патологии анатомического и физиологического характера. К таким заболеваниям относятся:

  • недостаточность клапанов, при которой кровь забрасывается обратно в желудочек, провоцируя гипертрофию сердечной мышцы и другие патологии;
  • стеноз клапанов — сращение полулунных створок, из-за чего кровь не способна проникать из желудочка в кровеносную систему с нормальной скоростью;
  • стеноз — ограниченное сужение сосуда, в результате которого давление крови в расположенном выше участке сохраняется слишком высоким, а в нижнем — чрезмерно низким;
  • синдром Марфана — недостаточность соединительнотканного слоя стенки, при котором на сосуде возникают аневризмы, а клапаны становятся дисфункциональными;
  • раздвоение дуги — патология, при которой сосуд имеет дополнительную бифуркацию в области пищевода и трахеи, последние оказываются сжатыми кольцом, что затрудняет глотание и дыхание;
  • правосторонняя дуга — неправильное положение изгиба сосуда, которое иногда приводит к трудностям с дыханием и глотанием.

Чем выше располагается пораженный отдел сосуда, тем более масштабное влияние на здоровье оказывает патология. Например, пораженная атеросклерозом брюшная аорта провоцирует изменения работы отдельных органов ЖКТ, иногда малого таза и нижних конечностей, а при изменениях в грудном отделе будет страдать сердце, все расположенные ниже патологического очага органы и даже головной мозг.

Методы диагностики

При появлении признаков заболеваний проводят комплексную диагностику. Она состоит из инструментальных исследований:

  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
  • рентгенографии брюшной или грудной полости;
  • ЭхоКГ.

Перечисленные процедуры помогают врачу обнаружить патологические изменения, определить их масштаб и точную локализацию. Для уточнения изменений функциональности аорты брюшной полости или грудного отдела используется допплерография и УЗИ сосуда.

Лабораторные анализы крови при патологиях кровеносной системы малоинформативны. Их используют как вспомогательные инструменты для подтверждения диагноза. Например, после визуализации инородного тела, присоединенного к стенке, врач по анализам определяет, что это может быть: при повышенном холестерине ставится диагноз атеросклероз, а при повышенном уровне тромбоцитов диагностируется тромбоз.

Источник: https://bloodvessel.ru/krovenosnaya-sistema-cheloveka/aorta

Расположение, функции и размеры аорты

Что такое аорта и где она находится – диаметр и расположение в норме и при патологии

Аорта — самый большой непарный артериальный сосуд большого круга кровообращения. Аорту подразделяют на три отдела: восходящую часть аорты, дугу аорты и нисходящую часть аорты, которая в свою очередь делится на грудную и брюшную части.

Краткие сведения об аорте

Аорта – это самая крупнокалиберная и длинная артерия организма человека, являющаяся основным сосудом большого круга кровообращения. Она делится на три части: восходящую, дугу аорты и нисходящую. Нисходящая часть аорты, в свою очередь, разделяется на грудной и брюшной отдел.

Протяженность этого крупного сосуда занимает расстояние от грудины до поясничного отдела позвоночника.

Такие размеры артерии говорят о том, что при перекачке крови в ней создается наиболее высокое давление, и именно поэтому на ней часто могут образовываться участки выпячивания (аневризмы).

Механизмы и причины развития аневризмы

Также, в связи со своими анатомическими особенностями, аорта наиболее восприимчива к инфекциям, атеросклеротическим изменениям, травмам и отмиранию средней оболочки сосуда.

Все эти предрасполагающие факторы способствуют развитию аневризм, расслоению, атеросклерозу или воспалению аорты (аортиту).

Растяжение или истончение стенок этой самой крупной артерии вызывается либо возрастными изменениями, либо различными травмами или заболеваниями (сифилис, атеросклероз, сахарный диабет и др.).

По данным статистики, именно атеросклеротические бляшки в большинстве случаев являются первопричиной этого недуга. Также не так давно учеными было высказано предположение о том, что развитию аневризмы аорты может способствовать вирус герпеса. На данный момент эти данные еще не подтверждены окончательно, и научные исследования находятся в стадии разработки.

На начальных стадиях заболевания аневризмы аорты ничем себя не проявляют и могут обнаруживаться абсолютно случайно во время обследования больного по поводу других заболеваний (например, при выполнении УЗИ сосудов, органов брюшной полости или сердца).

В дальнейшем в средней стенке этой артерии происходит атрофия эластических волокон. Они заменяются фиброзной тканью, и это приводит к увеличению диаметра аорты и увеличению напряжения в его стенке.

При стойком прогрессировании таких патологических процессов риск разрыва существенно увеличивается.

Виды аневризм

Аневризмы аорты могут быть различны по своему строению и форме.

По своим патологическим особенностям аневризма бывает:

  • истинной – представляет собой выпячивание стенки сосуда, которое образовывается из всех сосудистых слоев аорты;
  • ложной (или псевдоаневризмой) – представляет собой выпячивание стенки сосуда, которое образовывается из пульсирующих гематом, стенки сосуда состоят из парааортальной соединительной ткани и подслойных отложения сгустков крови.

По своей форме аневризма аорты может быть:

  • мешковидной – полость патологического выпячивания аорты сообщается с ее просветом через шейкообразный канал;
  • веретенообразная – встречается наиболее часто, ее полость похожа на форму веретена и сообщается с аортальным просветом через широкое отверстие;
  • расслаивающаяся – полость образовывается из-за расслоения стенок аорты и заполняется кровью, такая аневризма сообщается с аортальным просветом через расслоившуюся стенку.

По клиническим проявлениям кардиологи выделяют такие виды аневризм:

  • грудного отдела аорты;
  • брюшного отдела аорты.

Симптомы

Выраженность и характер признаков аневризмы аорты предопределяется местом ее локализации и стадией развития. Они неспецифичны, разнообразны и, особенно при недостаточной выраженности или быстром прогрессировании, приписываются больными другим заболеваниям. Последовательность их появления всегда определяется такими патологическими процессами:

  • во время надрыва интимы аорты у больного появляется боль и резко снижается артериальное давление;
  • в процессе расслоения стенки аорты у больного отмечается резкая боль мигрирующего характера, повторные эпизоды снижения артериального давления и органные симптомы (они определяются местом локализации аневризмы, надрыва интимы и кровоизлияния);
  • во время полного разрыва стенки аорты у больного развиваются признаки внутреннего кровотечения (резкая бледность, холодный пот, снижение артериального давления и др.) и развивается геморрагический шок.

В зависимости от сочетания всех вышеперечисленных факторов у больного могут наблюдаться:

  • боль жгучего, давящего или рвущего характера, локализирующаяся или иррадиирущая в руку, грудь, лопатки, шею, поясницу или ноги;
  • цианоз верней части тела при развитии гемоперикарда;
  • обморок, развивающийся при повреждении и раздражении отходящих к мозгу сосудов или при резкой анемизации больного вследствие массивного кровотечения;
  • выраженная брадикардия в начале надрыва интимы, сменяющаяся впоследствии тахикардией.

У большинства больных аневризма аорты, особенно на первых этапах ее развития, протекает бессимптомно. Особенно актуально такое течение болезни при расположении патологического выпячивания стенки сосуда в грудном отделе аорты.

В таких случаях признаки патологии либо выявляются случайно при инструментальном обследовании по поводу других заболеваний, либо дают о себе знать более ярко, если аневризма локализируется в области изгиба аорты в дугу.

В некоторых случаях, при раздражении сосудов, расслоении аорты в области коронарных сосудов и сдавлении венечных артерий, клиническая картина аневризмы аорты сочетается с симптомами инфаркта миокарда или стенокардии. При расположении патологического выпячивания в брюшном отделе аорты симптомы заболевания выражены четко.

При ЭКГ обследовании больного с аневризмой аорты может наблюдаться вариабельная картина. В 1/3 случаев на ней не обнаруживается никаких отклонений, а в других – наблюдаются признаки очаговых поражений миокарда и коронарной недостаточности. При расслоении аорты эти признаки являются стойкими и обнаруживаются на нескольких повторно снятых ЭКГ.

В общем анализе крови у больного выявляется лейкоцитоз и признаки анемии. При расслоении аневризмы аорты снижение уровня гемоглобина и эритроцитов постоянно прогрессирует и сочетается с лейкоцитозом.

Также у больных с этим заболеванием возможно появление некоторых неврологических симптомов:

  • судороги;
  • нарушения при мочеиспускании и дефекации;
  • гемиплегия;
  • обморочные состояния;
  • параплегии.

При вовлечении в патологический процесс бедренных и подвздошных артерий наблюдаются признаки нарушения кровоснабжения нижних конечностей. У больного могут появиться: боли в ногах, отеки, побледнение или цианоз кожных покровов и др.

В случае расслоения аневризмы брюшного отдела аорты в области живота образуется пульсирующая и увеличивающаяся в размерах опухоль, а при излитии крови в плевральную полость, перикард или средостение при выстукивании границ сердца наблюдается их смещение, расширение и нарушения сердечного ритма вплоть до остановки сердца.

Симптомы при разрыве аневризмы аорты

В большинстве случаев разрыв аневризмы аорты не сопровождается какими-либо специфическими симптомами. Вначале у больного может появляться дискомфорт и неинтенсивная боль, а при начале кровотечения к клинической картине присоединяются признаки геморрагического шока.

В случае массивного и быстрого кровоизлияния могут возникать обмороки и интенсивные боли в разных частях тела (если расслоение или разрыв аорты протекает в тесном соприкосновении с нервным пучком). Дальнейший прогноз таких значительных кровопотерь зависит от общего объема утраченной крови.

Оболочки аорты

Строение аорты является достаточно сложным, что необходимо для полноценного обеспечения её функций.

Стенки аорты состоят из трех оболочек (слоев): внутренней (эндотелия), субэндотелия и наружной (сплетения эластических волокон).

Внутренняя оболочка аорты служит препятствием для попадания в стенку артерий различных вредных для организма веществ из крови. Полезные вещества попадают через эндотелий выборочно.

Субэндотелий занимает около 15% стенки аорты. Этот слой является тонкими волокнами (коллагеновыми и эластическими), которые состоят из рыхлой соединительной ткани. В этой ткани в пожилом возрасте откладывается холестерин и жирные кислоты. Кроме того, в пожилом возрасте аорта теряет свою эластичность и становится более жесткой.

Наружный слой также выстлан этой тканью. В ней содержится множество мельчайших нервов и сосудов. Эластические компоненты первых двух слоёв растягиваются и спадают. Таким образом происходит движение волны крови.

Она распространяется от сердца и продвигается к тканям и органам. Скорость движения крови в аорте составляет 0,5-1,3 м/сек.

Таким образом осуществляется главная функция аорты – она проталкивает кровь в нужном направлении.

Отделы артерии

Как уже было сказано, самый крупный сосуд подразделяется на части. Рассмотрим поочерёдно все отделы аорты:

1.Восходящая часть аорты продолжает артериальный конус желудочка и начинается с расширения (луковицы, которая выходит из него). Сзади грудины она идет , постепенно переходя в дугу аорты. Длина этого отдела составляет примерно 6 см. Эта часть артерии расположена сзади и отчасти справа относительно легочного ствола. Обе венечные артерии снабжают кровью сердце и отходят от данной части аорты.

2.Следующим отделом аорты является ее дуга, постепенно переходящая в нисходящую часть сосуда. Тянется эта часть артерии сзади, начинаясь от второго реберного хряща. Своей выпуклостью дуга стремится , поворачивая влево.

В итоге она приходит к четвертому грудному позвонку. Здесь же происходит незначительное сужение – это перешеек аорты. К этой части аорты подсоединены плевральные мешки и крупные сосуды (как артерии, так и вены).

Сосуды этого отдела питают кровью всю верхнюю часть туловища, включая руки и голову человека.

3.Нисходящая часть аорты – это самая длинная часть. Она начинается от третьего и четвертого позвонков грудного отдела, затем сужается, переходя в другую артерию. Этот отдел заканчивается у четвертого поясничного позвонка, где происходит бифуркация аорты, т.е. она раздваивается на две артерии. Этот отдел аорты в свою очередь разделяется на две части:

  • грудную, которая находится над диафрагмой грудной полости; эта часть расположена спереди пищевода, от нее исходят парные ветви сосудов;
  • брюшную, которая продолжает грудную и располагается над диафрагмой за брюшиной, спереди поясничных позвонков; от этой части аорты к диафрагме и брюшной полости также отходит несколько ветвей артерий.

Источник: https://yazdorov.win/serdtse-i-sosudy/raspolozhenie-funktsii-i-razmery-aorty.html

Узи аорты сердца: какие заболевания позволяет выявить, показатели в норме, стоимость

Что такое аорта и где она находится – диаметр и расположение в норме и при патологии

Сердце связано с другими органами и системами с помощью аорты. Она может иметь множество патологий. Для их определения назначается УЗИ аорты сердца. Обследование отличается безопасностью, высокой информативностью и не имеет возрастных ограничений. Процедура не требует специальной подготовки и совершенно безболезненна. Иначе обследование называется эхокардиографией.

Описание УЗИ аорты сердца

УЗИ сердечной аорты – что это такое, и какие имеет разновидности? Это обследование, которое проводится с помощью специальной аппаратуры. По телу движется датчик, который посылает сигналы ультразвука в компьютер. Там она обрабатываются и выводятся на экран в виде изображения или графиков. Эхокардиография имеет несколько видов:

  1. М-эхокардиография или одномерная. Данные выводятся на монитор в виде графика.
  2. Двухмерная (или В-эхокардиография). Данные выводятся на монитор в виде серо-белого изображения. На нем видно расслабление и сокращение миокарда, движение сердечных клапанов.
  3. Допплерэхокардиография позволяет оценить ток крови (в том числе и обратный). На изображении кровоток показан в синих и красных цветах. Это зависит от его направления. Измеряется не только скорость кровотока. Но и диаметры отверстий, через которые он проходит.
  4. Эхокардиография с контрастом позволяет более четко визуализировать любые отклонения от нормы.
  5. Стресс-эхокардиография проводится под физической нагрузкой. Так можно определить многие заболевания на ранней стадии.

Также может быть проведена чрезпищеводная эхокардиография. Датчик вводится внутрь организма через горло.

Она позволяет определить размеры сердечных камер, толщину перегородок и стенок, площадь клапанов. Во время диагностики оценивается диаметр основных сосудов, скорость кровотока и объемы крови, которые выбрасывают сердечные камеры. Это позволяет своевременно выявить патологические изменения (в том числе и аневризму аорты) и назначить своевременное лечение.

Анатомические особенности аорты сердца

Аорта – самый крупный сосуд в организме (по протяженности, диаметру, объему кровотока). Она имеет трехслойные стенки и множество ответвлений, с помощью которых происходит снабжение кровью всех систем и органов. Поэтому патологии аорты влияют на работу всего организма в целом.

https://www.youtube.com/watch?v=HJNVWN1OxjY

Этот главный сосуд условно делится на три части – дуга, восходящий и нисходящий отдел. Последний – наиболее протяженный. Заканчивается у 4-го поясничного позвонка. Там берет начало подвздошные артерии, которые относятся уже к брюшной аорте. Восходящая часть сердечной начинается от левого желудочка.

Патологии аорты

В норме аорта – полая, трубчатая, с ровными стенками. Их толщина – до 3-х мм, диаметр в восходящем отделе – 2-3,7 см, в области дуги – 2,4 см, в нисходящей части – 1-1,3 см. Систолическая амплитуда – больше 7 мм. При отклонениях от нормы фиксируется разные патологии:

  1. Аневризмы аорты на УЗИ сердца (веретенообразные или мешковидные) могут осложнить атеросклероз либо стать проявлениями других патологий – аортоартериита, сифилитического аортита, болезни Эрдгейма (медионекроза) или синдрома Марфана. Также аневризмы появляются после травм, врожденных аномалий (например, при аортальном бикуспидальном клапане).
  2. Болезнь Тякаясу (аортит дуги).
  3. Диссекция (расслоение) аорты. Поражение может проявиться в восходящей или нисходящей части, в дуге и нижнем отделе.
  4. Неспецифический аортоартериит.
  5. Дилатация аорты сопровождается дисплазией соединительной ткани.
  6. Аневризма синусов Вальсавы характеризуется выпячиванием стенок. Может проявляться при надклапанном стенозе или аорто-артериите. У детей может диагностироваться дилатация синусов Вальсавы, не достигшей степени аневризмы.
  7. Кальциноз аорты становится причиной развития аортального стеноза.

Атеросклероз – наиболее часто встречающееся заболевание. Оно характеризуется уплотнением и утолщение стенок аорты (диффузным или локальным). При этом контуры – неровные. Поражение стенок может быть легким, умеренным или тяжелым. Также существуют врожденные пороки аорты.

Причины и клинические проявления поражения аорты

Поражение аорты появляется вследствие патологий сердечнососудистой системы, повышенного артериального давления, воспалительных процессах. Причиной могут стать врожденные пороки сердца. Многие заболевания провоцируются другими патологиями. Клинические проявления могут быть разными:

  • постоянная одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • боль в груди;
  • сердечные шумы;
  • нехватка воздуха;
  • потери сознания;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянные головокружения.

Часто пациенты жалуются на головокружения, быструю утомляемость. Симптоматика зависит от заболевания.

Диагностика патологий аорты

Сначала проводится кардиологом внешний осмотр кожных покровов, прослушивается сердце, выслушиваются жалобы пациента. Измеряется пульс, АД. Затем назначается УЗИ, эхокардиография. С помощью диагностики выявляются изменения зубца Г и сегмента 5Т, гипертрофия левого желудочка. При тампонаде сердца эхокардиограмма показывает снижение амплитуды зубцов. Аортография помогает обнаружить:

  • лоскут внутреннего слоя;
  • дефекты наполнения;
  • проникновение контрастного вещества в интрамуральную область;
  • двойной просвет;
  • аортальную недостаточность;
  • сдавливание просвета ложным.

Показания к проведению УЗИ аорты сердца

Ультразвуковое исследование проводится при обнаружении любых отклонений в работе сердца. Эхокардиография является самым простым и быстрым способом для определения патологий даже на ранней стадии развития. Показания для проведения УЗИ:

  • стенокардия;
  • одышка (если ее происхождение не выяснено);
  • шумы в сердце и его пороки;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоз;
  • отечность;
  • варикоз нижних конечностей.

Также УЗИ показано при появлении признаков сердечной недостаточности, острой или хронической ишемии. Тревожными симптомами может стать бледность или синюшность кожи.

Противопоказания и осложнения

Противопоказаний к УЗИ нет. Однако трансторакальное обследование может быть не рекомендовано людям с кардиостимулятором или большой подкожно-жировой клетчаткой.

Осложнений после эхокардиографии не бывает Метод безопасен и может применяться даже для маленьких детей. Единственно, что может случиться – аллергическая реакция на наносимый перед диагностикой гель.

Однако это бывает в крайних случаях.

Подготовка к проведению

Подготовка к УЗИ не требует соблюдения диеты или питьевого режима, очищения кишечника. Последний раз можно кушать за три часа до исследования. Иногда может потребоваться предварительная медикаментозная терапия (например, для выравнивания АД и учащенного пульса). Перед внутрисосудистом УЗИ последний прием пищи разрешается за 6 часов до процедуры, за 4 часа прекращается прием жидкостей.

Проведение процедуры

Пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку, на спину. На грудную клетку наносится специальный гель. Затем по этой области врач водит датчиком. Его наклон меняется для более точной информации. Датчик устанавливается в яремную ямку, в область межреберья, слева от грудины, под мечевидным отростком. Расшифровка результатов после УЗИ выполняется сразу и выдается на руки.

Показатели в норме

Норма размеров аорты сердца для каждого индивидуальна, в зависимости от возраста, пола. Для взрослых существуют определенные показатели. Во время обследования сначала оцениваются значения аорты.

Ее диаметр в восходящем отделе в норме – не более 40 мм. Легочная артерия должна быть от 11 до 22 мм. Наибольшая скорость тока крови через трехстворчатый клапан – 0,3-0,7 м/с, митральный – 0,6-1,3 м/с.

Площадь отверстия аортального клапана – 3-4 см2.

С какими проблемными изменениями сталкиваются пациенты можно узнать из этого видео.

Какие заболевания можно выявить

С помощью УЗИ можно выявить скрытые отклонения у спортсменов, которые испытывают большие нагрузки на сердце. Диагностика помогает выявить:

  1. Гипертонию, признаком которой является коарктация аорты или стеноз (нарушение функционирования клапана). Также о заболевании свидетельствуют расширение аорты в восходящей части и атеросклеротические бляшки в устье.
  2. Сердечные клапанные пороки. Чаще оказывается поражен митральный.
  3. Стеноз митрального клапана. В этом случае происходит выброс содержимого левого желудочка в аорту.
  4. Недостаточность митрального клапана характеризуется обратным током крови.
  5. Аортальные пороки трехстворчатого клапана. При стенозе уменьшается отверстие, утолщается миокард. Аортальная недостаточность сопровождается неполным закрытием клапана. Во время УЗИ оценивается длина кровяной струи, которая забрасывается в левый желудочек.

На УЗИ могут быть выявлены осложнения после инфаркта. Например, аневризма сердца, разрыв перегородки между желудочками, нарушение сосочковой мышцы и стенок органа, тампонада.

Чрезпищеводная эхокардиография позволяет исследовать митральный клапан, выявить абсцесс корня аорты, инфекционный эндокардит. Диагностика помогает определить дефекты перегородок, аневризм аорты.

На сегодня УЗИ – это самый безопасный и универсальный метод диагностики. Цена обследования зависит от региона, месторасположения клиники, оборудования. В поликлиниках УЗИ проводится бесплатно, в частных медучреждениях – от 110 рублей и может доходить до 2000 руб. (если одновременно обследуются и другие органы).

Источник: https://uzi.guru/grud-klet/serd/vidi/uzi-aorty-serdtsa.html

Анатомия брюшной аорты и варианты отклонения от нормы: основные методы обследования и размеры сосуда, распространенные патологии и способы их лечения

Что такое аорта и где она находится – диаметр и расположение в норме и при патологии

Анатомия брюшной части аорты помогает понять, как осуществляется кровоснабжение всей полости живота и нижних конечностей. Стенка сосуда состоит из трех слоев: внутреннего (интима), среднего (медиа) и внешней оболочки (адвентиция). Они неплотно спаяны между собой. Такие особенности строения позволяют обеспечивать ламинарное течение крови.

Топографическая анатомия брюшной аорты и ее ветвей

Описываемый участок является продолжением грудной артерии. Начинается на уровне двенадцатого позвонка, выходит из отверстия диафрагмы и тянется вниз спереди позвоночного столба, немного левее от его серединной линии.

Перед ней находится корень брыжейки толстого кишечника, поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка, справа идет нижняя полая вена, слева надпочечник и почка. На всем протяжении аорта отдает множественные сосуды.

Условно они делятся на пристеночные и внутренние. Сеть первых состоит:

  • из нижней диафрагмальной артерии — парного большого сосуда, отвечающего за питание кровью диафрагмы и надпочечников;
  • из поясничной артерии – двух парных сосудов, питающих мышцы живота, спины, спинной мозг, кожу и ее клетчатку.

Сеть вторых состоит из парных (средне надпочечниковой и почечной) и непарных сосудов. К ним относятся:

  • Чревной ствол. Сосуд длиной до двух сантиметров, отходит от участка большой аорты, расположенного на уровне двенадцатого позвонка. Делится на три артерии: левая снабжает кровью тело желудка и пищевод; общая печеночная разветвляется — одна ее часть поставляет кровь желчному пузырю и печени, другая питает поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, стенки желудка и сальник; благодаря селезеночному сосуду осуществляется питание селезенки, стенок желудка, частично поджелудочной железы.
  • Верхняя брыжеечная артерия. Начинается на уровне второго поясничного позвонка. Проходит по передней поверхности двенадцатиперстной кишки и около подвздошной ямки расходится на несколько веток. Они питают практически все отделы кишечника (тощую, слепую, ободочную, подвздошную его часть), а также поджелудочную железу.
  • Нижняя брыжеечная артерия начинается в районе третьего поясничного позвонка, разветвляется и снабжает кровью ободочную и прямую кишку.

Расположение брюшной артерии таково, что поражение любого участка способно спровоцировать дисфункцию жизненно важного органа. Это нередко ведет к гибели пациента.

Описываемый сосуд играет роль в поддержании нормального кровяного давления.В момент сокращения сердца в аорту попадает большой объем крови. Благодаря высокой эластичности его стенки растягиваются. За счет этого происходит правильное перераспределение потока по более мелким магистралям. Когда объем уменьшается, все возвращается в исходное положение.

Основные методы обследования и размеры сосуда

Ультразвуковая диагностика

В норме длина брюшной аорты 13-15 см, ее диаметр составляет 18-20 мм.

При подозрении на наличие патологий обязательно производится дуплексное сканирование сосудов. С его помощью врач диагност визуализирует и оценивает эхоструктуру стенок, выявляет патологическое расширение или сужение аорты, определяет длину пораженного участка и стадию развития заболевания.

Допплеровское исследование позволяет увидеть и получить сведения о характеристиках тока крови — его скорости и интенсивности. Любые отклонения от нормы помогают ставить точный диагноз.

Распространенные патологии брюшной аорты и ее ветвей

Чаще всего диагностируется атеросклероз магистрального сосуда. Это заболевание развивается, когда происходит нарушение липидного обмена. Подобное явление приводит к отложению на внутренних стенках артерии холестерина – твердого органического соединения. Накапливаясь на одном участке, он постепенно кальцинируется. Просвет сосуда сужается, что замедляет общий кровоток.

Спровоцировать образование холестериновых бляшек могут разные факторы-провокаторы:

  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянный набор веса;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • патологии эндокринной системы;
  • острые инфекции;
  • хроническое нервное перенапряжение;
  • генетическая предрасположенность.

Если сосуд будет перекрыт на 70%, разовьется ишемическая болезнь сердца. При полной закупорке нарушается кровоснабжение органов, расположенных в забрюшинном пространстве. Отказ любого из них приводит к гибели человека. Атеросклероз – коварное заболевание.

На первых этапах развития оно себя никак не проявляет, инструментальные обследования не дают положительных результатов. Только химический анализ крови способен показать повышение численности беталипопротеидов, а также гиперхолестеринемию.

По этим косвенным признакам опытный врач способен определить предрасположенность пациента к развитию атеросклероза и подсказать, что необходимо предпринять для профилактики возможных осложнений.

Когда возникает стадия неспецифических клинических проявлений, консервативное лечение уже не помогает. Выявляются ишемические расстройства органов, боли в груди или в животе. Они сопровождаются вздутием, метеоризмом. В тяжелых случаях приступы длятся два-три часа. Их интенсивность снижается после приема спазмолитических препаратов.

Инструментальное обследование позволяет обнаруживать на данном этапе фиброзные изменения в тканях. Если отложить госпитализацию, может начаться гангрена нижних конечностей, случится инсульт, разовьется почечная или печеночная недостаточность. Эти патологии являются причиной 70% всех смертей в мире.

Для профилактики атеросклероза врачи рекомендуют дважды в год сдавать кровь на определение липидного спектра. Если он повышен, пройти курс медикаментозной терапии. Обычно в такой ситуации назначаются:

  • Статины – группа препаратов, действие которых уменьшает естественный синтез холестерина.
  • Дезаргенты – лекарственные средства, помогающие разжижать кровь.
  • Витамины группы В – элементы, способные выводить из организма токсины.
  • Фибраты – таблетки, прием которых позволяет снижать выработку липидов.
  • Антогонисты кальция – препараты, расширяющие сосуды.

Без соблюдения ограничительной диеты лечение может оказаться бесполезным. Своим пациентам врачи рекомендуют отказаться от жирной, острой, пряной пищи, следить за весом. Если есть ожирение, нужно обязательно избавляться от лишних килограммов. Хорошо помогают бороться с атеросклерозом длительные пешие прогулки.

При наличии высокой угрозы развития бляшки или тромба может быть назначена хирургическая операция. Во время ее проведения в месте сужения артерии устанавливается стент, который препятствует перекрытию полой трубки.

Аневризма брюшной аорты

При развитии этой патологии происходит локальное или диффузное выбухание стенок артерии. Ее отдельный участок становится похожим на наполненный мешок. Заболевание склонно к прогрессированию. В среднем в год диаметр шарика увеличивается на 10%. Рано или поздно все заканчивается разрывом аневризмы и летальным исходом.

В 90% случаев причина образования выбухания – вялотекущий атеросклероз. В группе риска больные, страдающие неспецифическим аортоартериитом, сифилисом, туберкулезом, ревматизмом. Нередко описываемое заболевание становится осложнением сальмонеллеза и микоплазмоза. Предпосылкой последующего формирования аневризмы является врожденная неполноценность стенок крупного магистрального сосуда.

При неосложненном течении субъективные симптомы заболевания отсутствуют. Аневризма выявляется случайно во время проведения инструментального обследования по поводу другой абдоминальной патологии.

Часть пациентов отмечает у себя появление тупых ноющих болей в левой части живота.

Их возникновение связано с ростом выбухания и сдавливанием нервных корешков, расположенных в ретроперитонеальном пространстве.

Боли могут отдаваться в поясницу, в крестец, в паховую область. Иногда они становятся настолько интенсивными, что для купирования приступа требуется прием анальгетиков. Часто наличие такой клиники принимается за обострение панкреатита, радикулита. Схожие симптомы имеет и почечная колика.

Опытный врач может поставить правильный диагноз на основании сбора анамнеза заболевания. Если пациент жалуется на чувство тяжести в животе, распирания брюшной стенки и на присутствие пульсации в левой части живота, он обязательно должен быть направлен на дуплексное сканирование сосудов.

Выявление аневризмы брюшной аорты – абсолютное показание к проведению хирургической операции. Она может быть выполнена двумя способами:

  • С открытым доступом, когда скальпелем делается большой продольный разрез и осуществляется замещение резецированного участка гомотрансплантатом.
  • Эндопротезирование аорты — производятся проколы бедренных артерий, через их просвет вводится стент-графт и доставляется до выбухания сосуда. Его сборка и установка в нужном месте позволяет изолировать мешок и создавать новый канал для кровотока.

У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. Первый вид операции проводится под общим наркозом, после пациент три месяца восстанавливается. Во время вмешательства случаются большие кровопотери, поэтому часто используется кровезамещение.

Преимуществами эндоваскулярного метода является минимальная травматичность, быстрое восстановление, меньший риск развития послеоперационных осложнений. Недостаток один – протез может неплотно лечь на стенки аорты. В этом случае возможны подтеки крови, которые рано или поздно спровоцируют образование новой аневризмы и приведут к ее разрыву.

Чтобы исключить такие осложнения, больные вынуждены постоянно проходить послеоперационные обследования. В случае образования описываемого дефекта будет необходимо повторное хирургическое вмешательство.

Люди, страдающие атеросклерозом и аневризмой брюшной аорты должны постоянно находиться под медицинским наблюдением.

Источник:

Особенности брюшной аорты и её заболевания

Сначала нужно понять, чем является брюшная аорта и где она расположена. Это продолжение грудной аорты. Вместе они создают крупнейший узел на большом круге кровеносной системы. Она служит для того, чтобы обеспечивать питательными веществами и необходимым количеством кислорода все органы брюшной полости и сеть сосудов, которая с ней соединена.

Заболевания аорты могут привести к летальному исходу.

Особенности и нормы

Анатомия человека считается сложной, но весьма интересной наукой. Зная, за что отвечает каждый отдел и орган, как устроено наше тело, становится легче следить за состоянием здоровья и своевременно реагировать на любые изменения.

Нас могут затронуть многие болезни, справиться с которыми помогут только квалифицированные специалисты. Нередко мы сталкиваемся с заболеванием органов и сосудов, непосредственно связанных с ними. Одним из них является брюшная аорта (БА).

В норме сечение этой артерии составляет 2 – 3 сантиметра в диаметре. Длина не превышает 13 см. Находится БА в районе 7 позвоночника грудного отдела. Оттуда она берёт своё начало и питает располагающиеся рядом органы брюшной полости.

Заканчивается в зоне 4-го поясничного позвонка, после чего идёт разветвление на 2 направления.

У каждого человека могут быть свои особенности и строение, из-за чего заканчивается БА иногда в области 3-го или 5-го поясничного позвонка.

Строение позволяет аорте быть защищённой от всевозможных повреждений, поскольку она располагается на внутренней стороне человеческого позвоночника. Найти её можно немного левее от медиальной линии.

Сверху покрывается клетчаткой и сосудами лимфатического типа, что гарантирует защиту от повреждений. Располагающиеся по прямой линии аорты в раннем возрасте постепенно меняются, приобретая искривлённую форму.

Рядом с БА человек имеет:

  • вену левой почки;
  • нижнюю полую вену;
  • поджелудочную;
  • вену селезёнки;
  • межбрыжеечное сплетение;
  • поясничные отделы левых симпатических стволов;
  • верхние корни брыжейки кишечника (тонкого).

Эта аорта принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе, поскольку обеспечивает питательными веществами большинство органов, которые отвечают за пищеварение. В нормальном состоянии она характеризуется правильной цилиндрической формой, а при разрезах диаметр составляет 2 – 3 сантиметра.

Любое расширение, изменение и отклонение от нормы является толчком к обследованию и комплексной диагностике. Нарушение правильной формы ведёт к развитию патологий. Обнаружение изменённой брюшной аорты указывает на развитие потенциально опасных заболеваний внутренних органов и систем.

Нужно рассмотреть самые часто встречающиеся болезни, спровоцированные нарушениями структуры брюшной аорты.

Распространённые заболевания

Изменённый диаметр брюшной аорты, увеличенные или уменьшенные её размеры могут спровоцировать развитие ряда патологических процессов. Каждый располагающийся поблизости орган находится под потенциальной угрозой.

Важно вовремя обратиться за помощью при заболевании, пройти ультразвуковое обследование, то есть УЗИ брюшной полости, и чётко следовать рекомендациям лечащего врача. Болезни встречаются разные, потому симптомы у каждой из них свои.

Источник: https://dp3.ru/krov/anatomiya-bryushnoj-aorty-i-varianty-otkloneniya-ot-normy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.