Что такое ирригография кишечника у взрослых и детей: как проводится обследование, как подготовиться к процедуре и чем отличается от ирригоскопии и колоноскопии

Содержание

Ирригография кишечника: особенности обследования и расшифровка результатов

Что такое ирригография кишечника у взрослых и детей: как проводится обследование, как подготовиться к процедуре и чем отличается от ирригоскопии и колоноскопии

Ирригография или ирригоскопия — метод диагностики при помощи рентгеновского излучения с использованием контрастного вещества. Разница между двумя этими понятиями заключается лишь в том, что ирригоскопия — это название процедуры в целом, а ирригография — выполнение рентгеновских снимков (ирригограмм) в ходе диагностики.

Что показывает рентгенологическое исследование

Контрастная рентгенография толстой кишки позволяет увидеть:

  • общее состояние органа, его форму, изгибы и расположение;
  • сокращение стенок, моторику кишки;
  • эластичность и растяжимость стенок органа;
  • диаметр просвета кишки;
  • целостность слизистой оболочки;
  • функционирование илеоцекального клапана (кишечной структуры, в норме пропускающей каловые массы в одном направлении).

Чем отличается от колоноскопии

Колоноскопия — исследование кишечника при помощи длинного гибкого зонда с подсветкой, видеокамерой и специальными щипцами на конце.

Ирригография кишечника отличается от колоноскопии такими нюансами:

  1. Ирригография менее травматична и реже приводит к осложнениям. Этот метод более щадящий и безболезненный.
  2. Ирригография позволяет увидеть недоступные колоноскопии зоны: за складками слизистой, в области изгибов ободочной кишки, в извитой сигмовидной кишке.
  3. Колоноскопия позволяет брать кусочки ткани для биопсии и удалять полипы во время обследования. В ходе ирригоскопии взятие материала не представляется возможным.
  4. Колоноскопию назначают, как правило, после проведенной ирригоскопии, если есть подозрения на злокачественные новообразования.

Бесшлаковая диета

Садиться на бесшлаковую диету необходимо за 2 дня до назначенной даты исследования, то есть придется исключить продукты, способствующие увеличению формирования фекальных масс и повышенного газообразования.

К таким продуктам питания относятся:

  • овощи – свекла, картофель, капуста, морковь, помидоры, лук, перец, зелень;
  • фрукты и ягоды – персики, абрикосы, лимоны, апельсины, яблоки, бананы;
  • каши – пшенная, перловая, овсяная;
  • бобовые – бобы, чечевица, фасоль, горох;
  • хлеб из муки грубого помола, отруби, грибы.

Продукты, способствующие формированию обильных фекальных масс и шлаков

На протяжении не менее 2 суток перед процедурой разрешается есть только бесшлаковую пищу, не приводящую к образованию обильных каловых масс и увеличению газообразования.

Если больной не знает, что можно есть в подготовительный период, ему следует взять памятку у медсестры, в которой подробно расписан весь алгоритм.

К разрешенным продуктам относятся бульоны, яйца, манная каша, отварные нежирные виды мяса или рыбы, кисломолочная продукция, кроме творога.

Все продукты, подлежащие термической обработке, следует проваривать или готовить на пару. Бульон не должен быть слишком наваристым.

Накануне обследования за обедом можно кушать только легкую пищу, к примеру, отварную рыбу, кисломолочные продукты или манную кашу.

На ужин запрещается есть твердую пищу, поэтому он будет состоять из бульона, кефира или ряженки, йогурта, компота. Завтрак в день обследования также будет только жидким.

Показания и противопоказания

Основные показания к проведению рентгеновского исследования толстой кишки:

  • анальные кровотечения;
  • слизистые или гнойные выделения;
  • боли в области анального отверстия или по ходу прямой кишки;
  • хронические нарушения стула (запоры или поносы).

Ирригографию назначают для диагностики следующих аномалий развития и заболеваний толстой кишки:

  • опухоли различной этиологии;
  • рубцы и спайки;
  • свищи;
  • дивертикулы;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит (НЯК).

В большинстве случаев к исследованию методом ирригоскопии прибегают, если имеются противопоказания к проведению колоноскопии.

Контрастная рентгеноскопия метод довольно безопасный и информативный, однако, имеет ряд противопоказаний.

Так, ирригография не назначается пациенту в случае:

  • беременности;
  • тяжёлого состояния больного;
  • риска разрыва кишечной стенки;
  • токсического мегаколона;
  • патологий сердечно-сосудистой системы;
  • отёка головного мозга.

Если есть подозрения на язвенный колит или дивертикулит, то проводят процедуру очень осторожно, чтобы не нарушить целостность стенки кишечника.

Когда необходима подготовка?

Подготовка к обследованию методом ирригоскопии – обязательное условие, без которого эта процедура не выполняется. Назначается она, когда у больного имеются такие проявления:

  • расстройство стула – запоры, поносы;
  • метеоризм кишечника;
  • боли в животе невыясненного происхождения;
  • выделение с калом крови, слизи, гноя;
  • подозрение на врожденную аномалию кишечника;
  • послеоперационная спаечная болезнь брюшной полости;
  • хронический гастрит, панкреатит с нарушением перистальтики;
  • невозможность выполнить колоноскопию (исследование зондом) из-за опухоли, воспалительного процесса, обнаруженных при ректороманоскопии;
  • для контроля после лечения по поводу злокачественной опухоли;
  • для обследования перед плановой гинекологической или урологической операцией.

Во всех случаях нужна подготовка, чтобы содержимое толстой кишки не мешало ее полному и равномерному заполнению контрастом.

Особенности диагностики у детей

Диагностика состояния толстой кишки детей имеет некоторые отличия от таковой для взрослых:

  1. Разница заключается в дозировках контрастного вещества и типе оборудования. Перед исследованием в течение двух суток ребёнку дают пить много воды, а в ночь перед диагностикой ставят несколько клизм.
  2. В качестве неотложной меры, ирригоскопию назначают при кишечной непроходимости новорождённым. Если наблюдается инвагинация кишки, то во время процедуры кишка распрямляется под действием давления. Таким образом, ирригоскопия носит и лечебный характер.
  3. Ввиду сложности подготовки ребёнка к ирригографии, её делают лишь в случае крайней необходимости. Как правило, врачи подбирают более щадящие для психики малыша методы диагностики.

Как подготовиться к процедуре можно узнать из этого видео.

Очищение медицинскими препаратами

Очистка препаратами – более современный и удобный способ по сравнению с промыванием кишечника. Применяют средства с осмотическим механизмом действия, которые не раздражают пищеварительный тракт и не вызывают резкого усиления перистальтики. Основными препаратами являются дюфалак и фортранс.

Дюфалак

1 флакон препарата (200 мл) растворяют в 2 литрах воды, принимают по 200 мл каждые 15 минут в течение 2-3 часов. Очищение начинается уже через час после первого приема. Это мероприятие нужно делать на ночь накануне исследования.

В целом препарат очень эффективен, но может вызвать побочные эффекты. Он усиливает перистальтику, поэтому не рекомендован при нарушении проходимости кишечника. Также его нельзя принимать диабетикам из-за высокого содержания углеводов и людям с непереносимостью лактозы, фруктозы, галактозы.

Фортранс

Этот препарат нужно принимать с учетом массы тела, 1 пакетик порошка рассчитан на 20 кг. Сначала необходимо определить нужное количество (обычно 3-4 пакетика), затем его растворяют в 1 л чуть теплой питьевой воды. Время приема зависит от назначенного времени обследования.

Если процедура должна быть утром, подготовка к ирригоскопии фортрансом начинается накануне с 14 часов дня, это – время последнего приема пищи. Спустя 2 часа после еды нужно начинать пить приготовленный раствор малыми порциями по 100-120 мл каждые 10 минут.

Принять все количество нужно в течение часа.

Если же процедура назначена на послеобеденное время, то накануне нужно поесть последний раз в 16-17 часов, а с 18-19 часов выпить половину приготовленного раствора в течение получаса. Остальное количество выпивают утром в 7-8 часов, также небольшими порциями за полчаса, не завтракают.

Фортранс действует очень мягко, практически без побочных эффектов, но имеет один недостаток — неприятный вкус. Его можно улучшить, добавив в раствор немного фруктового сока.

Подготовка к осмотру кишечника

Чтобы правильно подготовиться к исследованию, необходимо выполнить два основных шага:

  • соблюдать диету;
  • провести очищение кишечника.

Люди, принимающие инсулин и препараты, влияющие на свёртываемость крови, обязательно должны сообщить об этом врачу. Приём всех препаратов, кроме инсулина, приостанавливается за сутки до ирригоскопии.

Диета

В течение трёх дней перед обследованием следует придерживаться специальной бесшлаковой диеты. Из рациона следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также пищу, содержащую много клетчатки и белка.

Так, запрещается употреблять в пищу:

  • свежие фрукты и овощи (в особенности, капусту, бобовые, свёклу, морковь, яблоки и бананы);
  • свежий ржаной и белый хлеб;
  • зелень;
  • овсяную, перловую и пшённую каши;
  • чёрный кофе, квас, газированную воду;
  • колбасы, жирное мясо и рыбу.

К употреблению разрешены:

  • йогурт;
  • жидкие супы;
  • масло;
  • сыр;
  • манная и рисовая каша;
  • нежирная рыба и белое мясо, приготовленные на пару.

За двое суток до процедуры выпивать в течение дня не менее двух литров жидкости (если нет противопоказаний). Вечером (после 18.00) накануне обследования необходимо отказаться от воды и пищи.

Очищение кишечника

Достоверность результатов исследования будет напрямую зависеть от того, насколько хорошо был очищен кишечник. Поэтому одной диеты недостаточно для получения качественных снимков в процессе ирригоскопии. Необходимо провести тщательную очистку толстой кишки.

Очищение кишечника проводится в два этапа:

Источник: https://alternativa-mc.ru/diagnostika/podgotovka-k-irrigoskopii.html

Как подготовиться к ирригоскопии кишечника

Что такое ирригография кишечника у взрослых и детей: как проводится обследование, как подготовиться к процедуре и чем отличается от ирригоскопии и колоноскопии

Заболевания толстого кишечника не всегда легко диагностировать – их симптоматика, особенно некоторые признаки, может свидетельствовать о многих подобных патологиях. Для установления диагноза зачастую не хватает первичных проявлений, и требуется прибегать к тщательному осмотру слизистой кишечника.

Самой подходящей и удобной по многим характеристикам принято считать ирригоскопию – рентгеновский метод получения снимков толстой кишки для последующего их изучения. Одно из основных условий получения достоверных результатов – качественная подготовка к ирригоскопии кишечника.

Очищение медицинскими препаратами

Современная медицина на данный момент предлагает довольно большое количество препаратов, с помощью которых можно провести качественную очистку кишечника не применяя промывку клизмами. Самыми распространенными средствами и удобными в применении считаются Фортранс и Дюфалак.

Фортранс

Чистка Фортрансом, кроме положительных сторон, обеспечивающих качественную подготовку больных к исследованию, имеет не очень приятные моменты, связанные с неприятным вкусом разведенного препарата.

Поэтому при его использовании можно в раствор добавлять сок апельсина или лимона.

тВ состав препарата входят ингредиенты, имеющие свойство очищать кишечник – макрогол, бикарбонат натрия, безводный сульфат натрия, хлорид калия и натрия.

Перед приобретением препарата нужно рассчитать, сколько его потребуется на очистительную подготовку.

Количество вещества зависит от массы тела, то есть приобретать нужно 1 пакетик на 20–25 кг веса пациента. Если процедура запланирована наутро, то накануне обед должен быть не позже 14 часов. С 16–17 часов следует начать прием препарата. Чтобы приготовить раствор следует растворить 1 пакетик в 1 л воды и выпить его на протяжении часа.

Если прием сопровождается тошнотой, то можно пососать дольку лимона после очередной порции. В ситуации, когда процедура планируется после обеда, половину требуемой к принятию дозы препарата следует выпить накануне вечером в 18–19 часов, а остальное утром в 7–9 часов.

Дюфалак

Препарат выпускается во флаконах, так как имеет вид жидкости. Для проведения чистки нужно развести все содержимое емкости – 200 мл в 2–3 литрах воды и принимать по стакану полученного раствора каждые 15 минут. Весь приготовленный раствор следует употребить на протяжении 2–3 часов. Позывы к акту дефекации начнутся приблизительно через 1-2 часа после первой выпитой порции.

Очищение Дюфалаком – мягкий и комфортный способ. Очень важно, если пациент готовится к процедуре медицинскими средствами самостоятельно, внимательно ознакомиться с инструкцией препарата, включающей противопоказания и возможные побочные эффекты.

Рекомендации врачей

Несмотря на то что процедура не предполагает хирургического вмешательства или каких-либо повреждений другого вида, врачу обязательно следует учесть возможные противопоказания, имеющиеся у пациента.

К факторам, при которых запрещается проведение исследования, относятся:

  • тяжелое общее состояние больных;
  • сердечная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • язвенный колит, киста;
  • артериальная гипертензия;
  • диарея, сопровождающаяся кровью;
  • подозрение на перфорацию кишки.

Язвенный колит – одно из серьезных противопоказаний для ирригоскопии

Также противопоказана ирригоскопия беременным женщинам, кормящим матерям и детям, хотя для кормящих в определенных случаях делается исключение. Если учесть все аспекты обследования – своевременное назначение, подготовку и профессионализм врача, то можно со стопроцентной уверенностью получить достоверные результаты, способствующие быстрому установлению верного диагноза.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/kak-podgotovitsya-irrigoskopii-kishechnika

Что взять с собой на обследование

Направляясь на ирригографию, следует взять с собой:

  • направление;
  • паспорт и медицинский полис;
  • простынку или одноразовую пелёнку;
  • туалетную бумагу;
  • запасную пару нижнего белья.

Нелишним будет взятый с собой на ирригоскопию лёгкий бутерброд или питательный батончик, поскольку клизмы сильно истощают организм.

Как проводится ирригография кишечника?

Толстая кишка — это полый орган, способный пропускать рентгеновские лучи. Однако, сам кишечник увидеть на рентгене невозможно. Поэтому во время исследования применяют контрастное вещество (чаще всего, сернокислый барий), которым при помощи специального устройства заполняют кишечник.

Ирригография кишечника проводится без наркоза и занимает, в общей сложности, от 20 до 60 минут.

Существует три фазы обследования:

  1. Слабого наполнения — контрастное вещество обмазывает стенки кишки, хорошо видны её складки.
  2. Тугого наполнения — контраст полностью заполняет кишечник. Это позволяет оценить общее состояние органа, его расположение, увидеть наличие инородных тел.
  3. Двойного контрастирования — в кишечник вводится воздух, расправляющий складки органа. Благодаря этому хорошо просматриваются стенки кишки, становятся видны все образования, опухоли, язвы и полипы.

Последовательность проведения процедуры:

  1. Обследуемый ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях, прижав их к животу.
  2. Медицинский сотрудник вводит в кишечник раствор сульфата бария.
  3. В ходе заполнения кишечника контрастным веществом, врач просит пациента поворачиваться на бок, спину, живот. Одновременно с этим специалист делает снимки.
  4. По окончании пациент опорожняет кишечник, и врач делает еще один снимок.
  5. В случае ирригографии с двойным контрастированием, опорожненный кишечник заполняют воздухом и ещё раз делают снимок.

Интерпретация результатов

Результаты исследования расшифровывает врач-рентгенолог.

Он может описать следующие изменения в толстом кишечнике:

  1. Смещение кишечника относительно нормального положения — дислокация кишки. Это может говорить о наличии внутрибрюшинной опухоли.
  2. Изменение рельефа слизистой оболочки. Говорит о наличии воспалительных процессов (болезни Крона, НЯК).
  3. Сужение кишки (наличие опухолевых процессов). Часто участок кишки с новообразованием похож на огрызок яблока.
  4. Расширение кишки (признак дивертикулеза).
  5. Наличие полипов и язвочек.
  6. Саркома и аденокарценома (на снимке хорошо видна разница между здоровой и отмирающей слизистой оболочками).

Кишечник здорового человека равномерно раздут, физиологические складки ровные и чётко просматриваются. Слизистая оболочка имеет перистый рисунок.

Фотогалерея

Ирригограмма здорового кишечника при тугом наполнении Ирригограмма толстой кишки больного раком (стрелками показаны пораженные участки) Ирригограмма при полипозе (стрелками указаны дефекты наполнения) Ирригограмма толстой кишки больного раком

Возможные осложнения после ирригографии кишечника

Если во время обследования специалист все сделал правильно, то никакие опасные последствия пациенту не грозят. В единичных случаях происходит разрыв кишечной стенки и контрастный препарат попадает в брюшную полость. В такой ситуации человека немедленно оперируют.

Испытываемый лёгкий дискомфорт в области прямой кишки — обычное явление в течение нескольких часов после обследования. Однако, если спустя какое-то время после ирригографии пациент чувствует себя плохо, необходимо сразу обратиться в больницу.

Следует вызвать скорую, если проявились следующие симптомы:

  • головокружение;
  • рвота;
  • повышенная температура;
  • кровотечение.

В первые несколько дней после ирригографии кишечника кал может содержать белесые вкрапления, это абсолютно нормально. Употребление большого количества жидкости поможет быстрее избавиться от остатков контрастного вещества в кишечнике.

 Загрузка …

Сколько стоит ирригография кишечника

Стоимость процедуры приведена в таблице.

РегионСтоимостьФирма
Москваот 4000 руб.«Федеральный Медицинский Центр Росимущества»
Челябинскот 1100 руб.«Областная клиническая больница № 3»
Краснодарот 1027 руб.«Краевая клиническая больница № 2 Поликлиника СКАЛ»

Рентгенологическое исследование кишечника наглядно показано на видео от канала МЕДФИЛЬМ.

Источник: https://hromosoma.com/rentgen/irrigografiya-kishechnika-22300/

Ирригография кишечника: особенности обследования и расшифровка результатов. ПОДГОТОВКА К ИРРИГОСКОПИИ КИШЕЧНИКА В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Что такое ирригография кишечника у взрослых и детей: как проводится обследование, как подготовиться к процедуре и чем отличается от ирригоскопии и колоноскопии

Ирригография или ирригоскопия — метод диагностики при помощи рентгеновского излучения с использованием контрастного вещества. Разница между двумя этими понятиями заключается лишь в том, что ирригоскопия — это название процедуры в целом, а ирригография — выполнение рентгеновских снимков (ирригограмм) в ходе диагностики.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.