Для чего назначают и как применять Верапамил при беременности + инструкция и отзывы

Содержание

Как правильно применять Верапамил при беременности?

Для чего назначают и как применять Верапамил при беременности + инструкция и отзывы

О том, что лекарства нельзя принимать без назначения врача, говорится постоянно и знают все. О том, что во время беременности прием лекарств крайне нежелателен и требует повышенной осторожности, знают как минимум все беременные.

Поэтому часто они сомневаются насчет допустимости и целесообразности даже врачебных назначений. А когда речь заходит о серьезных препаратах, тем более противопоказанных при вынашивании, авторитет доктора зачастую вообще не ставится ни во что. На кону – ребенок, который сейчас активно развивается и растет.

И любое лекарство, а уж тем более такое, может определить его судьбу: здоровье и качество будущей жизни. 

Что такое Верапамил?

Верапамил выпускается под разными названиями: Верпамил, Изоптин, Фаликард, Феноптин, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamil и другими.

Такого рода лекарства в народе называют просто – сердечными. Но действие их очень непростое. Это не те препараты, которые человек осмелиться принимать самостоятельно. Потому что последствия могут быть очень серьезными.

Верапамил относится к группе препаратов – антагонистов кальция. Вряд ли каждый читающий эту статью понимает, что это значит конкретно для него. Так вот, ионы кальция играют важную роль в жизнедеятельности организма.

Они, например, активизируют в клетках обменные процессы, благодаря чему те самые клетки могут нормально функционировать. Но помимо прочего, ионы кальция вызывают сужение кровеносных сосудов и заставляют сердечную мышцу сокращаться.

Это отображается повышением артериального давления и тахикардией. 

Ионы кальция поступают к клеткам по специально отведенным для них каналам. Препараты-антагонисты, к коим и относится Верапамил, как бы блокируют их, замедляя этот процесс. Это приводит к расширению коронарных сосудов (как раз тех, что питают сердечную мышцу), что позволяет снизить артериальное давление и привести в норму сердечный ритм.

Верапамил блокирует кальциевые каналы избирательно и оказывает при этом тройное действие: расширяет коронарные сосуды, понижает артериальное давление и нормализует сердечный ритм. То, о чем мы говорили.

Это его действие позволяет успешно применять препарат при лечении стенокардии, артериальной гипертонии и аритмий. Поскольку под воздействием Верапамила миокард начинает сокращаться менее интенсивно, он требует меньше кислорода.

Также это лекарство обеспечивает дополнительное поступление калия, что улучшает сердечную деятельность.

Когда и зачем Верапамил назначают беременным?

Итак, из сказанного выше уже можно понять, в каких случаях назначается Верапамил. В инструкции показания к применению выглядят так:

  • хроническая коронарная недостаточность (ишемическая болезнь сердца); 
  • гипертония, в том числе купирование гипертонического криза;
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия;
  • длительное лечение стенокардии, стенокардия в постинфарктном периоде, профилактика приступов стенокардии (в том числе, стенокардия Принцметала – вариантная, напряжения, комбинированная); 
  • лечение и профилактика аритмий (пароксизмальной тахикардии, мерцания и трепетания предсердий, экстрасистолии и прочих). 

Понятно, что если вы страдаете чем-то из перечисленного, вам вполне могут назначить этот препарат. Но в период беременности Верапамилом обычно «прикрывают» действие других лекарств, повышающих сердечный ритм и провоцирующих стено- и тахикардию. Чаще остальных в период вынашивания это может быть Гинипрал.

Если коротко, то Гинипрал – это препарат, назначаемый беременным для снижения тонуса матки при существующей угрозе выкидыша. Но он ощутимо увеличивает частоту сердцебиения – как у матери, так и у плода.

А это очень опасно для них. Чтобы нейтрализовать такое действие Гинипрала, врачи одновременно с ним назначают Верапамил в маленьких дозах.

Таких женщин, лежащих на сохранении и принимающих эти препараты, врачи между собой называют «гинипральщицами».

Непременно врач назначит вам дозировку и способ применения. Они могут устанавливаться индивидуально, но всегда Верапамил принимается во время еды и всегда вначале нужно принять Верапамил, а потом Гинипрал (если эти препараты назначаются вместе). Обычно, назначается по 1 таблетке Верапамила за полчаса до принятия Гинипрала.

Можно ли принимать Верапамил при беременности? 

Вопрос, наверное, больше нелогичный, чем закономерный, ведь его назначают очень многим беременным женщинам, причем уже в течение многих лет. Тем не менее, ситуация, как это часто бывает, немного абсурдна.

За все время применения Верапамила в практике лечения беременных не проводилось никаких исследований на предмет его влияния на плод. То есть реально оценить угрозу для ребенка или безопасность Верапамила сегодня никто не может.

Так же, как и ответить на вопрос: можно ли принимать Верапамил в период беременности? Зато точно известно, что он проникает к плоду через плаценту (точно так, как и к младенцу через грудное молоко матери). Вот только неизвестно, что происходит дальше. Эту неизвестность разные фармацевты трактуют по-разному.

Поэтому в инструкциях к препарату указания насчет возможности применения в период беременности и кормления грудью несколько отличаются. Можно встретить разные интерпретации неведения фармацевтов:

  • применение Верапамила при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода;
  • противопоказан в первом триместре беременности;
  • противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Но все они означают лишь одно: врачи не могут оценить уровень угрожающей опасности для плода или наоборот – безопасности для его развития

Какие еще есть противопоказания у Верапамила?

Тем не менее, препарат доказал свою эффективность. И, как и множество других эффективных сердечных лекарств, он, конечно же, имеет ряд противопоказаний:

  • пониженное артериальное давление («верхнее» давление ниже 90 мм ртутного столба); 
  • частота сердечных сокращений и пульса меньше 50 ударов минуту; 
  • блокады сердца II-III степени; 
  • хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, острая сердечная недостаточность; 
  • передозировка сердечных гликозидов; 
  • тяжелый стеноз (сужение) устья аорты; 
  • осложненный острый инфаркт миокарда; 
  • порфирия (наследственное нарушение обмена веществ, вызывающая повышенную чувствительность к солнечному облучению); 
  • повышенная чувствительность к препарату; 
  • беременность и период кормления грудью. 

Кроме того, вам наверняка будет полезным узнать, что побочных эффектов у Верапамила тоже немало. В инструкции к препарату указано, что они незначительные и временные, но беременную женщину это мало утешает, да и в любом случае они есть, и заметьте – многие из явлений и без того нередко наблюдаются в период беременности:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: покраснение лица, блокада сердца, резкое понижение артериального давления, сердечная недостаточность; 
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, понос или запор, нарушения функции печени; 
  • со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль; редко – нервозность, заторможенность, сонливость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, «мурашки» по телу; 
  • со стороны эндокринной системы: редко – увеличение и набухание молочных желез у пациентов пожилого возраста, особенно при длительной терапии; 
  • со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах; 
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке; 
  • прочие: бронхоспазм (при внутривенном введении), отеки (особенно ног). 

Так принимать Верапамил или нет?

Только хороший специалист может ответить вам на этот вопрос, проведя корректное обследование. Если у вас и у ребенка тахикардия – ее необходимо снять. Если врач – перестраховывается – его необходимо сменить. Поэтому главным условием в принятии решения должно быть абсолютное доверие врачу. 

И если вам показан прием таких препаратов – не переживайте. Множество женщин их принимали в период беременности и родили хорошеньких умненьких деток! Чего и вам желаем!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/verapamil-pri-beremennosti

Для чего назначают и как применять Верапамил при беременности + инструкция и отзывы

Для чего назначают и как применять Верапамил при беременности + инструкция и отзывы

Такие лекарства, как Верапамил, в народе называют сердечными. Иногда их прописывают и при беременности. Насколько безопасен препарат для будущей мамы и что она должна знать, если доктор назначает ей этот медикамент?

Действие препарата

Верапамил относится к так называемым антагонистам кальция. Его действующим веществом является верапамила гидрохлорид, выборочно блокирующий каналы, через которые минерал проникает внутрь клетки.

Важно! Безусловно, кальций необходим человеческому организму — он активизирует обменные процессы в тканях.

Но при избытке этого вещества могут сужаться кровеносные сосуды, вызывая дополнительные сердечные сокращения. А это, в свою очередь, приводит к повышенному давлению и тахикардии.

Конечно, нельзя, чтобы такое случилось с женщиной во время ожидания ребёнка, ведь у беременной нагрузка на сердце возрастает в несколько раз.

Сердце беременной женщины испытывает повышенные нагрузки

В инструкции к препарату сказано, что Верапамил противопоказан во время беременности. Но практикующие врачи назначают этот препарат довольно часто при условии, что польза для матери превышает риск для ребёнка.

Для чего и когда препарат назначают при беременности

Беременным Верапамил могут назначить по терапевтическим показаниям:

  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
  • аритмия (нарушение сердечного ритма);
  • стенокардия (спазм сосудов сердца);
  • повышение или скачки давления.

Верапамил — это средство из группы блокаторов кальциевых каналов

Но чаще препарат используют в акушерско–гинекологической практике в комплексе с другими лекарствами при угрозе преждевременных родов, нарушении функций плаценты, клинической форме позднего токсикоза. Специалисты остерегаются назначать его в первом триместре, когда маленький организм только начинает формироваться, так как нет данных о безопасности медикамента.

Формы выпуска и способ применения

Верапамил выпускается в виде:

  • таблеток;
  • раствора для внутривенных вливаний.

Будущим мамам обычно назначают таблетки в дозировке, составляющей половину суточной нормы.

Схему терапии и дозу Верапамила врач подбирает индивидуально для каждой беременной женщины с учётом её состояния, тяжести заболевания, возраста.

Обычно начинают с минимально возможного значения. Если препарат переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов, то количество таблеток увеличивают.

Лекарство принимают внутрь во время или сразу после еды, чтобы не нанести вред желудку.

Противопоказания, побочные эффекты и другие опасности

Противопоказаний и побочных эффектов у Верапамила, как у любого серьёзного лекарства, много. Препарат нельзя принимать при следующих состояниях:

  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • замедленная частота сокращений сердечной мышцы;
  • низкое давление;
  • сбой сердечного ритма;
  • тяжёлые заболевания, касающиеся желудочков сердца и предсердия;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

В число побочных эффектов входят:

  • брадикардия (вид сердечной аритмии, когда частота сокращений составляет менее 60 ударов в минуту);
  • головная боль;
  • низкое давление;
  • запор;
  • покраснение кожи;
  • увеличение веса.

Намного реже, но всё же имеет место повышенная утомляемость или гипервозбудимость, понос, высыпания, сердечная недостаточность, отёки.

Все нюансы применения Верапамила нужно обсудить с врачом при назначении препарата

Верапамил проникает в кровь женщины, а через плаценту — к плоду.

Несмотря на то что ни о каком вреде, нанесённом ребёнку, мать которого принимала препарат, ничего не известно, врачи говорят о возможных негативных последствиях для новорождённых.

Это может быть низкая активность ребёнка, угнетение дыхания, нарушение сердечного ритма.

По данным американского управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), для Верапамила установлена категория риска С. Это значит, что его изучение на животных выявило негативное влияние на плод, но назначение препарата во время беременности допускается, если потенциальная польза превышает риски.

Лекарственное взаимодействие

Существует ряд лекарств, с которыми Верапамил несовместим или плохо совместим. В их число входят:

  • препараты от гипертонии;
  • противоаритмические препараты;
  • медикаменты, применяемые для введения наркоза через дыхательные пути;
  • мочегонные средства;
  • средства от повышенного давления;
  • лекарства, понижающие скелетный тонус.

В результате параллельного применения Верапамила с перечисленными лекарственными средствами возможны сердечные нарушения, резкое снижение давления, замедление пульса, появление риска внутренних кровотечений, нарушение двигательной активности.

Аналоги и заменители

В фармацевтике существует достаточно много аналогов Верапамила по действующему веществу:

  • Финоптин;
  • Лекоптин;
  • Верогалид ЕР 240;
  • Верапамил Софарма;
  • Верапамил-ЭСКОМ;
  • Верапамил-OBL;
  • Верапамил-ЛекТ.

Также есть большое количество медикаментов с аналогичным действием, которыми можно заменить Верапамил.

Заменители Верапамила — фотогалерея

Принимать Нифедипин во время беременности можно только тогда, когда это единственная возможность для терапии Безопасность Амлодипина для плода не установлена, но его могут назначать, когда потенциальная польза превышает риски В первом триместве Коринфар категорически запрещён, на более поздних сроках может назначаться с осторожностью

Отзывы женщин, принимавших Верапамил во время беременности

Конечно, при вынашивании малыша нужно хорошо подумать, прежде, чем пить любые лекарства. Но бывают разные ситуации, поэтому будущая мама всегда принимает решение вместе с врачом, которому доверяет. При этом следует помнить, что специалисты, анализировавшие исходы беременности у женщин, принимавших Верапамил, не выявили повышения врождённых аномалий у детей.

  • Наталья Морозова
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/verapamil-serdechnoe-lekarstvo-dlya-budushhih-mam

Верапамил при беременности: для чего назначают и как принимать по инструкции?

Для чего назначают и как применять Верапамил при беременности + инструкция и отзывы

Период беременности – это время кардинальной перестройки женского организма. Все системы работают в условиях значительного повышения нагрузки. Для функционирования плаценты, обеспечения роста и жизнедеятельности плода объем циркулирующей крови становится больше. Частые сбои – нарушение ритма миокарда, повышенное давление, ноющие ощущения в груди.

Согласно инструкции по применению, Верапамил беременным противопоказан. Однако на практике препарат назначают для стабилизации работы сердца, лечения гипертонии, тахикардии. Насколько допустимо применение Верапамила? Какие есть противопоказания и побочные эффекты?

Состав и свойства Верапамила

Препарат впервые был произведен в 1961 году путем синтеза антагонистов кальция. Основное вещество в составе – гидрохлорид верапамила (блокатор кальциевых каналов – БКК). Для чего человеческому организму нужен кальций? Как переизбыток его влияет на сердце и сосуды?

Чрезмерное содержание кальция провоцирует сокращение сердечной мышцы, сужение сосудов. В результате нарушается ритм сердца, повышается давление.

Верапамил замедляет процесс продвижения ионов кальция, вызывая расширение сосудов, питающих сердце. Нормальная скорость кровотока позволяет естественным образом нормализовать ритм сердца, привести в норму давление.

Применять какие-либо лекарства беременным можно только по предписанию врача.

Тройное действие препарата обусловливает его успешное применение для лечения аритмии, стенокардии, гипертонии за счет уменьшения интенсивности сокращения миокарда.

Верапамил способствует лучшему усвоению калия организмом, что также способствует улучшению работы сердца.

Расширение артерий и сосудов, большая насыщенность крови кислородом помогает устранить головные боли, если причина их возникновения заключается в спазме сосудов.

Показания к применению беременными

Применяют Верапамил во время вынашивания малыша, если есть угроза дисфункции плаценты, преждевременных родов, выражен поздний токсикоз. В первом триместре прием лекарств БКК опасен для формирующегося плода.

Антагонисты кальция применяются как для лечения, так и в профилактических целях при предпосылках к развитию сердечно-сосудистых патологий. К основным причинам назначения средства относятся:

  • аритмия;
  • спазмы сосудов сердца (стенокардия);
  • тахикардия;
  • скачки давления;
  • гипертония.

При беременности препарат помогает:

  • нормализовать кровяное давление;
  • расширить артерии, обеспечив достаточное поступление кислорода;
  • понизить тонус гладких мышц стенок артерий;
  • снизить потребность миокарда в кислороде за счет сокращения частоты сердцебиения;
  • устранить болезненность за грудиной и в области сердца.

Способ приема (кратность, дозировка)

Верапамил выпускается в двух лекарственных формах: раствор для внутривенных инъекций и таблетки в пленочной оболочке. В какой форме будет назначено лекарство, определяет лечащий врач. Инъекционный раствор беременным обычно не вводят. Это вызывает резкое понижение уровня артериального давления, что чревато кислородным голоданием ребенка в материнской утробе.

При беременности выбор останавливается обычно на таблетках. Схема приема, дозировка выбирается с учетом индивидуальных показаний: симптоматики, диагностируемой патологии, возраста, общего самочувствия женщины.

Различные способы применения представлены в таблице.

СпособДозировка
ПероральныйРекомендованная начальная доза – от 40 до 80 мг в день, разделенных на 3–4 приема. Таблетки принимают после еды, запивают водой. При недостаточном терапевтическом эффекте врач может увеличить суточную дозу до 120–160 мг. Максимальное количество – 480 мг для взрослого человека и 240 мг во время беременности. При наличии заболеваний печени, когда замедлен процесс вывода из организма лекарственных препаратов, пациентке назначают до 120 мг Верапамила в сутки.
ВнутривенныйПрименяется крайне редко, для беременных – исключительно в состояниях резкого обострения заболевания. Начинают с введения 5–10 мг препарата, контролируя сердечный ритм, давление. При необходимости возможна повторная инъекция спустя полчаса в количестве 10 мг.

Противопоказания при беременности

Верапамил назначают будущей маме осторожно, если у нее выявлена сердечная недостаточность начальной стадии, пониженное давление, ослабление синусового узла, замедление сердечного ритма, аортальный стеноз. Действие препарата вызовет усугубление уже имеющихся симптомов. Категорически запрещено применение БКК в случае перенесенного инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности.

Другие ограничения:

  • возраст до 18 лет;
  • непереносимость компонентов;
  • кардиошок;
  • врожденный синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (перевозбуждение желудочков);
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса (резкое снижение пульса, чреватое внезапными обмороками);
  • период лактации;
  • атриовентрикулярная блокада, когда в предсердие и желудочках снижается естественная электропроводность;
  • прохождение терапии бета-адреноблокаторами.

Побочные эффекты

Средство, как уже было сказано, назначают беременным только в случае крайней необходимости. Переносится препарат, как правило, хорошо. Нарушения в работе сердечно-сосудистой и кроветворной систем выражаются в замедлении сердечного ритма, развитии брадикардии, вплоть до сердечной недостаточности. Расширение артерий способствует понижению давления.

Возможны такие побочные реакции на препарат:

  • головные боли;
  • апатия, сонливость, утомляемость;
  • снижение частоты пульса;
  • расстройства пищеварения;
  • отечность;
  • мышечные и суставные боли;
  • нервное перевозбуждение;
  • увеличение веса;
  • аллергические реакции (как правило кожные).

Дискомфортные состояния спровоцированы обычно передозировкой препарата или наличием противопоказаний. Состояние это временное, быстро проходит при прекращении курса лечения.

Предотвратить возможные проблемы со здоровьем, вызванные приемом БКК, можно, если строго соблюдать рекомендации доктора.

Желательно первые несколько дней находиться под присмотром медперсонала, а в случае ухудшения самочувствия незамедлительно сообщать врачу.

Зачем назначают препарат вместе с Гинипралом?

Гинипрал – это токолитик, эффективно применяемый для сохранения беременности. Назначается при угрозе преждевременных родов, гипертонусе матки, плацентарной недостаточности, гипоксии плода.

Гинипрал вводится внутривенно для того, чтобы остановить преждевременно начавшуюся родовую деятельность. Такая экстренная мера помогает задержать роды на период до 48 часов. В таблетках назначается в качестве профилактики для закрепления результата после внутривенного введения.

Один из побочных эффектов Гинипрала – негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему матери и ребенка. Расслабление мышц и снижение тонуса матки вызывает учащение сердечного ритма. Нейтрализовать такое действие Гинипрала призван одновременный прием Верапамила. Последний принимается через полчаса после Гинипрала.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/lekarstva/verapamil-pri-beremennosti.html

Верапамил при беременности: для чего назначают, инструкция по применению беременным

Для чего назначают и как применять Верапамил при беременности + инструкция и отзывы

Большая нагрузка ложится на сердце женщин в положении, его работа увеличивается во много раз. Начинает подниматься давление, увеличивается сердцебиение, возможны болезненные ощущения в области сердца.

Лечение сердечных болезней требует особой осторожности, ведь прием лекарственных средств может нанести вред будущему ребенку. Но с появлением неприятных симптомов, потребность в медикаментах становится необходимостью.

Верапамил при беременности, является одним из популярных лекарств, назначаемых врачами в столь важный период.

Каждая женщина должна понимать, что употребление каких-либо препаратов возможно только с разрешения врача. Несмотря на указанные противопоказания в инструкции в данный период, на практике препарат применяется очень часто. На простом языке Верапамил является сердечным лекарством. Но принцип действия его очень сложный. Самолечение при помощи это препарата, очень опасно.

Описание препарата Верапамил

Основной элемент, который оказывает действие Верапамила – это гидрохлорид. Вещество дает мгновенный лечебный эффект. Спустя один час после приема лекарства начинается активная работа. Именно тогда медикамент достигает максимального действия в крови.

Верапамил выпускается не только в виде раствора для инъекций, но и в виде таблеток

Ионы кальция имеют очень важную роль, в жизнедеятельности организма человека. Запускают процесс обмена на клеточном уровне, и функционирование клеток активируется, в нормальном режиме. Так же они, способствуют тому, что происходит сужение сосудов и провоцируется усиленное сокращение сердечной мышцы.

Что грозит появлением тахикардии, а так же образованию кровяного давления (артериального). Верапамил прикрывает отводы прибывания кальциевых элементов, затормаживает этим их функционирование. В итоге расширяются сосуды, которые доставляют миокарду кровь наполненную кислородом. Сердечная мышца, получает необходимое питание.

Кровяное давление начинает спадать, в нормальный ритм приходит сердцебиение.

Средство Верапамил применяется при наличии таких заболеваний: стенокардия, гипертония и тахикардия.

Верапамил в большей степени действует на мышцу сердца, которая перекачивает кровь (миокард), нежели на сосуды. При расширении сосудов (коронарных), происходит увеличение кровотока, и сердце более активно снабжается кислородом. Так же улучшается сердечное функционирование, благодаря вспомогательному прибыванию калия.

Средство включено в значительную категорию лекарств, с наименованием кальциевые антагонисты. Ионы калия очень важны в деятельности организма, но избыток может повлиять на стеноз кровеносных сосудов и вызвать вспомогательное сокращение мышцы сердца. Что является чреватым для беременной женщины.

Верапамил, проходит сквозь плаценту. К тому же, уменьшение количества кальция, способствует лучшему усвоению калия, а это улучшение работы сердца. Сбой работы циркуляции кровотока несет угрозу, матери с ребенком, поэтому лекарство одобряется специалистами.

Применение

Для чего назначают Верапамил:

  • Ишемическая болезнь, коронарная недостаточность (в хронической степени);
  • Повышенное кровяное давление;
  • Купирование гипертонического криза;
  • Кардиомиопатия, стеноз ( гипертрофический, субаортальный);
  • Долговременное лечение стенокардии;
  • Стенокардия (постинфарктный период);
  • Профилактическое лечение приступов стенокардии (стенокардия вариантная, напряжения, комбинированная);
  • Профилактическое лечение сердечной аритмии (пароксизмальная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий и т.д).

Женская половина человечества, страдающая патологиями сердца, зачастую вынуждена пропивать этот медикамент. Врач дает рекомендации по лечению, указывает дозировку и приписывает четкие указания.

Верапамил, зачастую прописывают беременным, не имеющим кардиологические болезни. Это возможно в случае «прикрытия» побочных действий от других препаратов.

Например, в случае употребления Гинипрала, средства, которое принимают при возможности выкидыша, оно способствует расслаблению мускулатуры и тонус матки снижается, из-за чего сердечные сокращения могут увеличиваться у матери и так же у плода. Что является большой угрозой.

Для устранения побочного последствия от Гинипрала, единовременно прописывают небольшую дозу Верапамила.

Возможен ли прием Верапамила при беременности

Очень много лет, данный медикамент назначают женщинам в положении. А точный ответ на вопрос, приносит ли прием препарата вред плоду, дать не может ни один специалист.

Действие Верапамила проверялось исключительно на практике, но изучений на вероятный ущерб для здоровья ребенка никогда не было.

Но есть точная информация, что лекарство проходит через плаценту, дальнейшее действие остается неизвестным.

Беременным женщинам Верапамил назначается в крайних случаях, т.к. его действие на плод до конца не изучено

Фармацевты не дают объяснения этой тайне, мнения каждого очень отличаются. По этой причине и инструкции имеют совершенно разные описания в вопросе, применения. В одних случаях относят к противопоказаниям для девушек в ожидании ребенка. В других указываются особенности допустимости.

Доктора не дают точный ответ, имеет опасность Верапамил или все-таки он безопасен.

Правила приема

Верапамил изготавливается как: таблетки, инъекции и драже. Девушкам в интересном положении, лекарственное средство прописывают исключительно в таблетках. Дозировка, а так же рекомендации в применении, подбираются индивидуально, в зависимости от результатов обследования, а так же анализа важных факторов: учет патологий, диагноз, возраст женщины, интенсивность симптоматики и прочее.

Инъекции, строго противопоказаны, существует риск, что кровяное давление, может резко упасть. Что приведет к недостатку кислорода и серьезным последствиям, связанным с этим.

Противопоказания

Свою результативность медикамент подтвердил многолетней практикой. Но, несмотря на это, Верапамил является очень серьезным средством лечения, существует вероятность пагубного действия на организм человека, по этой причине существует множество ограничений:

  • Снижение кровяного давления;
  • Регулярность сокращения сердца уменьшаются;
  • Блокада сердца 2-3 степень;
  • Острое или хроническое нарушение работы сердца;
  • Переизбыток сердечных гликозитов;
  • Стеноз устья аорты (тяжелый);
  • Острый инфаркт миокарда (осложненный);
  • Порфирия;
  • Повышенная чувствительность к препарату;
  • Дети в возрасте до 18 лет.

Так же существует вероятность побочного воздействия на систему человека, после употребления. Согласно инструкции, побочные эффекты являются непостоянными и несущественными, но знать о них необходимо:

В системе обеспечения кислорода и крови:

  • Появление покраснения;
  • Нарушение сердечного импульса;
  • Резкое снижение кровяного давления.

В пищеварительной системе:

  • Появление тошноты;
  • Диарея или запор;
  • Функции печени нарушены.

В нервной системе человека:

  • Кружится голова;
  • Появляется головная боль;
  • Состояние нервозности;
  • Проявление заторможенности;
  • Сонливое состояние и слабость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушение концентрации внимания.

Эндокринная система. У людей в пожилом возрасте молочная железа увеличивается в размере.

Костно-мышечная система:

  • Боли в суставах и мышцах;
  • Сыпь на коже, зуб, крапивница, отеки.

Опасность для ребенка

Действующий компонент препарата пробивается сквозь плацентарный барьер. Хотя нет данных о возможных патологиях у новорождённых детей, в связи с приемом матери этого медикамента, но есть вероятность образования последствий:

  • Сниженная активность в первые дни от рождения;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Нарушение дыхательных процессов.

Во избежание, таких осложнений для плода, медработники ведут контроль, за состоянием малыша, в период курса лечения Верапамилом.

В период кормлению грудью возможно применение медикамента, но для этого следует прекратить грудное вскармливание. Так как риск для здоровья малыша очень высок. Качественная детская смесь, будет наиболее полезна.

Аналоги препарата

Заменить Верапамил можно ниже перечисленными лекарственными средствами:

  • Веракард;
  • Лекоптин;
  • Изоптин;
  • ВероВерапамил;
  • Каверил;
  • Финоптин.

Один из аналогов Верапамила – Изоптин

Подбор аналога средства, осуществляется строго врачом, ведущим наблюдение.

Самолечение, лекарствами для сердца, тем более во время беременности, недопустимо! Верапамил считается очень сложным лекарственным средством в своих свойствах, и только в случае крайней необходимости возможно его применение. Не является средством, которое относится к неопасным, вследствие чего женщинам в положении, по возможности подбирают более бережные средства, где побочные эффекты снижены до минимума.

Если все же, без данного лекарственного средства никак не обойтись, то следует быть особо осторожной в применении, не уклоняться от персонально подобранного курса лечения.

Так все-таки принимать или нет таблетки Верапамила в особо важный период каждой женщины? Рекомендации по применению может дать только отменный специалист, а так же сделать заключение о необходимости назначения препарата, после проведения качественного обследования. При наличии тахикардии, просто необходимо ее снять.

Возможно, что врач хочет просто подстраховаться, прописав курс лечения данным средством, в таком случае, лучше обратится к другому специалисту. Решающий фактор при принятии решения, это полное доверие врачу. Не стоит беспокоиться, если вам назначен прием, ведь много лет, женщины принимают это лекарственное средство, в период беременности, и итог здоровенькие и умные дети!

Источник: https://babytoday.ru/articles/verapamil-pri-beremennosti/

Верапамил при беременности: показания для назначения, противопоказания, инструкция по применению, аналоги и отзывы

Для чего назначают и как применять Верапамил при беременности + инструкция и отзывы

Во время беременности повышенная нагрузка ложится почти на каждый орган у женщины; тяжело приходится и сердцу, которое вынуждено перекачивать возросшее количество крови.

Если будущая мама прежде страдала сердечными патологиями, при ожидании ребёнка они, скорее всего, обострятся, усугубив проблемы со здоровьем. Тут без медикаментов никак.

Популярное и дешёвое сердечное средство Верапамил легко найти в аптеке — но не мешает разобраться, как переносят препарат беременные и безопасен ли он для малыша в утробе.

Как работает в организме Верапамил

Препарат принадлежит к группе лекарств, которые называются антиаритмическими или антиангинальными (ангина ни при чём; по-латыни angina pectoris — грудная жаба, народное название стенокардии). задача Верапамила — снизить нагрузку на сердце, нормализовать работу органа.

Это лекарство — антагонист кальция. Макроэлемент, попадая из клеток костей в кровоток, оседает на стенках сосудов, у них суживается просвет, истончаются оболочки. Сердцу требуется больше усилий, чтобы прокачивать кровь; оно бьётся чаще, сильнее.Сужение сосудов под действием кальция мешает нормальной работе сердца

Что делает Верапамил: попав в организм, блокирует так называемые кальциевые каналы, отчего ионы кальция медленнее переходят в ткани.

В результате:

  • снижается уровень кальция в сосудах и мышцах, в том числе в миокарде — среднем мышечном слое сердца;
  • расширяются коронарные артерии (кровеносные сосуды миокарда), а также периферические сосуды;
  • падает артериальное давление;
  • входит в норму частота сокращений сердца;
  • стихают боли в сердце и за грудиной.

Коронарные артерии несут сердцу насыщенную кислородом кровь, это обогащает ткани и снижает риски ишемии (недостаточного кровоснабжения).

Важно, что препарат не выводит из организма жизненно необходимый кальций, а лишь разумно перераспределяет его.

Формы выпуска и состав

Действующий компонент блокатора кальциевых каналов — гидрохлорид верапамила.

Препарат производится в таких формах:

  • таблетки с оболочкой — в каждой по 40 или по 80 мг главного вещества;
  • таблетки пролонгированного действия — содержат по 240 мг верапамила;
  • раствор для внутривенного введения — продаётся в ампулах; вводят в кровь струйно или капельно.

Верапамил изготавливается в виде таблеток и раcтвора для внутривенного введeния

Препарат хорошо всасывается через стенки пищеварительных органов — до 90% верапамила попадает в кровоток. Средство начинает действовать спустя час или два после приёма.

Возможность применения Верапамила при беременности

Лекарство производят несколько компаний; одни указывают беременность в числе противопоказаний к приёму, другие записали в инструкции, что применение женщинами в положении возможно, когда вероятная польза здоровью пациентки превышает угрозы для малыша в утробе.

Такое разночтение неслучайно. Верапамил легко проникает в кровь, больше того — преодолевает и плацентарный барьер, оказываясь в тканях плода. Однако до сих пор не доказано отрицательное влияние препарата на внутриутробное развитие ребёнка, поэтому врачи, несмотря на пометку в инструкции, иногда прописывают средство беременным.

Медики в развитых странах при выборе лекарств для будущих мам руководствуются классификацией, разработанной в управлении FDA министерства здравоохранения США: препараты разбиты на пять категорий — от А (полностью безопасные средства) до Х (препараты с доказанным токсическим действием).

Верапамил FDA отнесла к категории С, что означает: опыты над животными обнаружили негативное влияние на плод, а испытаний среди женщин в положении не проводилось.

Итак, проблема безопасности не снимается; теоретически осложнения могут появиться позже, когда на Верапамил уже никто и не подумает. Между тем ряд докторов подозревает, что препарат способен провоцировать у новорождённого:

  • угнетение дыхания;
  • аритмию;
  • пониженную активность.

Будущим мамам нельзя принимать Верапамил самостоятельно, без консультаций с врачом. Это серьёзное лекарство, которое к тому же пропишет не каждый доктор.

Приём на разных сроках

В 1-м триместре женщине лучше воздержаться от медикаментозной терапии, поскольку без плаценты, которая сформируется позже, плод беззащитен перед лекарственными веществами. Да, Верапамил проникает и через плаценту, но уже не в таких высоких концентрациях.

2-й триместр — относительно безопасное время для использования лекарств; беременной осторожно назначают препараты, в том числе Верапамил.

После 36-й недели вынашивания приёма медикаментов снова придётся избегать, чтобы те не повлияли отрицательно на подготовку организма к родам.

Учитывая потенциальную опасность Верапамила, лечиться препаратом рекомендуется после 20-й недели и прекратить приём за один-два месяца до родов.

После 36-й недели следует по возможности отказаться от медикаментозной терапии, чтобы не навредить плоду

Когда лекарство назначают будущим мамам

Верапамил прописывают по терапевтическим или по акушерским показаниям.

Терапевтические показания

Средство предназначено для лечения таких патологий сердечно-сосудистой системы:

  • разного рода аритмий — например, тахикардии, мерцания предсердий;
  • гипертонии, которой женщина страдала ещё до беременности;
  • ишемической болезни сердца, стенокардии как одного из видов этой патологии.

Если женщина до беременности страдала болезнями сердца, они, как правило, обостряются после зачатия

Впрочем, конкуренцию Верапамилу в таких ситуациях составляют препараты более безопасные и эффективные; использование блокатора кальциевых каналов оправдано, когда у женщины аллергия на прочие лекарственные средства или требуется снизить побочное действие других медикаментов.

Акушерские показания

В этом случае терапия связана с осложнениями беременности; как правило, средство применяют в комплексе с другими препаратами.

Верапамил призван помочь, если у будущей мамы:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • повышенный риск преждевременных родов;
  • нефропатия, возникшая в результате гестоза: нарушаются функции почек, возникает отёчность тканей, растёт артериальное давление.

Когда плацента не в состоянии выполнять свою работу, возрастает угроза ранних родов; чтобы дотянуть беременность до положенного срока, женщину кладут в стационар и среди других средств дают таблетки Верапамил.

Кальций — это вещество, которое вызывает сокращения мышц матки; препарат блокирует поступление макроэлемента, мышцы расслабляются, а значит, роды не наступают.

Фетоплацентарная недостаточность — основание для госпитализации будущей мамы; лечение под контролем врачей позволяет продлить вынашивание плода

Препятствуя повышению давления, Верапамил задерживает развитие гестоза — тяжёлой патологии, которая встречается исключительно у беременных. Такие стадии гестоза, как преэклампсия и эклампсия, угрожают жизни женщины (вызывают судороги, кровоизлияние в мозг, кому), важно не допустить подобного состояния; после родов гестоз, как правило, исчезает.

Верапамил и Гинипрал

Гинипрал применяют в медицинской практике для снятия гипертонуса матки; препарат устраняет преждевременные схватки и продлевает вынашивание до полного формирования плода, когда тот уже готов для жизни вне утробы. Однако среди побочных действий Гинипрала — развитие тахикардии, сердечные боли, одышка; причём препарат провоцирует усиление частоты сокращений сердца и у плода.

Чтобы ликвидировать нежелательные реакции со стороны сердца у женщины и будущего ребёнка, в комбинации с Гинипралом врачи часто прописывают Верапамил; он быстро устраняет учащённое сердцебиение, купирует боли, нормализует дыхание. График приёма и дозировку обоих средств определяет доктор.

Гинипрал принимают после Верапамила, с разницей в полчаса.Верапамил способен устранять осложнения в работе сердца, возникающие от приёма токолитического препарата Гинипрал

Как используют препарат при беременности

Обычно будущим мамам назначают таблетки, причём не пролонгированные, которые обладают более сильным и продолжительным действием. Внутривенно препарат вводят в исключительных случаях, при тяжёлом состоянии женщины; во время процедуры следят за артериальным давлением и сердцебиением пациентки.

Дозировка и курс

Количество препарата и срок терапии для каждой беременной врач устанавливает индивидуально с учётом:

  • самочувствия женщины;
  • возраста;
  • степени тяжести болезни;
  • действенности лечения.

Максимальное ежедневное количество верапамила — 480 миллиграмм. Для беременных обычно дозировку снижают в два раза, но всё зависит от решения врача. Если у будущей мамы нарушена работа печени, отчего лекарство медленнее выводится из организма, дневная норма верапамила не должна превышать 120 миллиграмм.

Таблетку проглатывают, запивая водой, во время еды или после приёма пищи; так лекарственное вещество меньше вредит желудку.

Раствор Верапамила вводят в вену:

  • струйно — в течение одной минуты; если лекарство не помогает, через полчаса возможна повторная инъекция;
  • капельно — Верапамил смешивают с физиологическим раствором и постепенно вводят в кровь пациентки; ежедневно ставят не больше одной капельницы.

Кому Верапамил противопоказан

От препарата следует отказаться пациенткам, у которых обнаружены:

  • брадикардия — значительное замедление работы сердца, когда частота пульса меньше 60 ударов в минуту;
  • хроническая и острая сердечная недостаточность — нарушение функции миокарда; крайняя степень патологии — кардиогенный шок, сопровождается резким падением артериального давления, перебоями с кровоснабжением органов;
  • АВ-блокада — патология, при которой нарушена передача импульсов, идущих от предсердий к желудочкам (исключая пациенток с кардиостимулятором);
  • падение частоты электросигналов из синусового узла, отчего сбивается ритм сердца;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта — врождённая патология, связанная со строением сердца;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса — тяжёлое состояние, при котором внезапно снижается сердечный ритм; среди последствий — нарушение кровоснабжения мозга, обморок, иногда — остановка сердца.

Разумеется, Верапамил навредит здоровью, если беременная страдает непереносимостью его компонентов. Юным будущим мамам, которым ещё не исполнилось восемнадцати, использовать препарат также противопоказано.

Побочное действие

При лечении антиангинальным средством требуется контролировать работу сердца пациентки, поскольку механизм действия Верапамила не исключает таких осложнений:

  • падает артериальное давление из-за того, что сосуды расширились;
  • развивается брадикардия;
  • возникает АВ-блокада (при быстром введении препарата внутривенно);
  • появляются признаки сердечной недостаточности (если превышена дозировка);
  • начинается стенокардия (приступы боли в груди, проявление ишемической болезни), изредка дело доходит до инфаркта миокарда.

Кроме этого, лекарство негативно влияет на работу пищеварительной и нервной систем, может спровоцировать аллергию.

Среди последствий:

  • тошнота, рвота;
  • запор;
  • токсические процессы в печени;
  • кровоточивость дёсен;
  • головные боли;
  • чувство усталости;
  • заторможенность или, наоборот, чрезмерное возбуждение;
  • тремор конечностей;
  • обморок;
  • депрессия;
  • покраснение лица;
  • кожный зуд, высыпания;
  • отёки конечностей;
  • набор веса;
  • выделение из грудных желёз молозива (редко);
  • бронхоспазм (появляется в результате инъекций).

В исключительных случаях наступают временная слепота, артрит, отёк лёгких.

Как Верапамил соотносится с другими медикаментами

Препарат «не дружит» с рядом лекарственных веществ и при одновременном применении может навредить здоровью будущей мамы. Поэтому при назначении Верапамила грамотный врач обязательно поинтересуется у пациентки, лечится ли та чем-то ещё. Часть средств усиливает или ослабляет действие антиангинального препарата, что учитывает доктор, когда прописывает дозировку.

Вот примеры негативного взаимодействия:

  • в «компании» с препаратами от гипертонии или с мочегонными средствами Верапамил иногда провоцирует резкое падение артериального давления;
  • другие сердечные лекарства (для борьбы с аритмией, а также бета-адреноблокаторы), применяемые вместе с Верапамилом, ведут к снижению активности органа, вызывают сердечную недостаточность;
  • Верапамил повышает концентрацию в кровотоке ещё одного сердечного препарата — Дигоксина — а также Теофиллина (лечит бронхиальную астму) и Циклоспорина (иммунодепрессант);
  • противоязвенное средство Циметидин, напротив, увеличивает уровень Верапамила в крови;
  • антибиотик Рифампицин и противовоспалительный препарат Диклофенак ослабляют лечебное действие блокатора кальциевых каналов.

Чем можно заменить препарат

Большой плюс Верапамила — демократичная цена: 10 таблеток обойдутся всего в 20 рублей. Но жирный минус препарата — потенциальный риск для беременных (пусть и не доказанный); настораживает будущую маму и длинный перечень побочных реакций. Так что грамотный доктор постарается, когда возможно, заменить небезопасное средство.

Структурные аналоги Верапамила (Изоптин, Лекоптин, Финоптин) содержат такое же действующее вещество и работают в организме по той же схеме, что и оригинал. В инструкциях по поводу беременности сведения разнятся: одни производители запрещают использовать лекарство женщинам в положении, другие допускают осторожное применение во 2-м и 3-м триместрах.

Среди широко представленных в аптеках сердечных средств найдутся и функциональные аналоги Верапамила; у них другой состав, но схожее действие. Главное — не проявлять инициативу и не заменять лекарство самостоятельно; любую корректировку терапии должен одобрить врач.

Когда женщина чувствует, что сердечко пошаливает и, похоже, появилась стенокардия, можно вспомнить про старый добрый Валидол. От патологии, конечно, препарат на основе ментола не избавит, но сосуды расширит и боль купирует.

Однако даже безобидный на первый взгляд Валидол кладите под язык только, если доктор разрешит; для беременных лекарство несёт определённые риски.

Валидол успокоит сердце, но вряд ли вылечит

Таблица: аналоги Верапамила

Источник: https://budumamoi.com/lekarstva-i-vitaminy/verapamil-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.