Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, лечение

Содержание

ДОРСАЛГИЯ: симптомы и лечение

Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, лечение

Заболевания позвоночника, который сопровождаются болью – это распространенное явление среди современных людей. Дискомфорт может возникать из-за пассивного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, спортивных травм. Болевой синдром не позволяет нормально двигаться, снижает качество жизни.

Далеко не все пациенты, которые страдают от периодически возникающей боли в спине, знают, что такое дорсалгия. Это не патология, а клинический синдром, который проявляется болезненными ощущениями разной интенсивности.

Это расстройство может возникнуть у пациента любого возраста и пола. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно определить заболевание, которое спровоцировало дорсалгию, а потом заняться его лечением.

 Дорсалгия является симптомом разных недугов, для которых характерно искривление позвоночника, разрушение хрящевой или костной ткани, механические травмы и т. д. 

Дорсалгия: Основные сведения

Болезненность появляется, когда защемляются нервные окончания, развивается воспаление, возникают физические повреждения костей. При этом чем интенсивнее болевой синдром, тем сильнее повредилась нервная ткань. Если нервы находятся возле позвоночного столба, то повышается вероятность защемления спинного мозга, а это грозит серьезными осложнениями.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Справка. Дорсалгия грудного отдела позвоночника довольно коварна, так как часто имеет стертое течение. Это связано с тем, что грудной сегмент является малоподвижным, поэтому признаки расстройства менее выражены. По этой причине больные обращаются за медицинской помощью поздно, когда недуг приобретает хроническое течение.

Основной симптом синдрома – это боль, остальные признаки зависят от болезни, которая спровоцировала расстройство. Чтобы диагностировать дорсалгию, нужно провести инструментальные, а также лабораторные исследования.

Тактика лечения составляется после определения причины расстройства. Чаще всего проводится консервативная терапия.

 Код дорсалгии в международной классификации болезней – М 54, а синдрома с неуточненным происхождением – М 54.9.

Справка. Дорсопатия – это целая группа патологий позвоночного столба, окружающих его мышц, связок и других мягких тканей. Дорсалгия – это одна из разновидностей дорсопатий, которая проявляется болезненностью.

Причины

Боль в спине может появиться по разным причинам, для удобства предрасполагающие факторы разделяют по группам:

1.    Патологии позвоночника:

  • остеомиелит – это гнойно-некротическое заболевание, которое поражает кость, костный мозг, окружающие ткани;
  • остеохондроз, который осложняется межпозвонковой грыжей;
  • остеопороз – снижение плотности костной ткани, повышение ее хрупкости;
  • спондилолистез – смещение позвонков относительно друг друга.
  • искривление позвоночного столба;
  • спондилоартроз – это патология, для которой характерно поражение всех компонентов костного соединения, особенно хрящевой прокладки;
  • туберкулез костной ткани – прогрессирующее разрушение костей;
  • протрузия – выпячивание пульпозного ядра межпозвонкового диска без разрыва наружной оболочки;
  • стеноз позвоночного канала;
  • переломы и другие травмы костей.

Справка. Спондилогенная дорсалгия обычно диагностируется с дегенеративными нарушениями позвоночника.

2.    Заболевание мышц:

  • фибромиалгия – мышечно-костная боль;
  • растяжение мышц;
  • воспаление скелетных мышц;
  • непроизвольное сокращение мышц.

3.    Другие причины:

  • кровотечение органов малого таза;
  • гнойные гематомы в забрюшинном пространстве;
  • заболевания пищеварительных органов, почек;
  • расслаивающая аневризма аорты – разрыв самой крупной артерии и дальнейшее ее расслоение вытекающей кровью;
  • опоясывающий лишай;
  • ревматологические болезни.

Важно. Вероятность дорсалгии повышается при массивных травмах, поднятии тяжелых предметов, длительном нахождении в неудобной позе, частых переохлаждениях. У женщин расстройство может появиться во время беременности или менструации. Дорсалгия часто возникает у пациентов с психологическими расстройствами (частые депрессии, тревожность).

Виды синдрома

Медики выделяют несколько форм синдрома дорсалгии:

1.    По месту возникновения боли:

  • цервикалгия – болезненные ощущения появляются в области шейного отдела позвоночника;
  • люмбалгия – дискомфорт локализуется на участке поясничного сегмента;
  • торакалгия – боль появляется на участке грудного отдела.

Справка. Боль в области пояснично-крестцового отдела диагностируется чаще остальных форм синдрома.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

2.    По длительности болезненных ощущений:

  • острая – болевой синдром не исчезает на протяжении 6 недель. Эта форма дорсалгии легче поддается лечению;
  • хроническая – Дискомфорт не исчезает от 3 месяцев и более. Эта форма расстройства грозит потерей трудоспособности, инвалидностью.

3.    По этиологии:

  • вертеброгенная – боль возникает вследствие травм, а также болезней позвоночника;
  • невертеброгенная – болевой синдром связан с соматическими болезнями или психогенными расстройствами.

Важно определить форму дорсалгии, чтобы составить тактику лечения.

Симптомы

Основной симптом дорсалгии – это боль в спине, которая может быть постоянной, приступообразной, ноющей, резкой. Независимо от характера, болевой дискомфорт усиливается при физической деятельности. Как упоминалось выше, дорсалгию провоцируют разные болезни, поэтому ее проявления тоже отличаются в каждом отдельном случае.

Симптомы дорсалгии, обусловленной ревматологическими патологиями:

  • болезненность возникает на участке поясничного отдела;
  • боль распространяется в ягодицы, бедра;
  • когда тело длительное время находится в состоянии покоя, то дискомфорт усиливается;
  • двустороннее повреждение позвоночного столба.

Если боль спровоцировали инфекции, то дорсалгия проявляется такими признаками:

  • резкая боль по всей протяженности позвоночника;
  • болезненность локализуется в пояснице, ягодицах, ногах;
  • на пораженном участке кожа краснеет, отекает.

Клинические проявления расстройства, возникшего на фоне заболеваний мышц:

  • болевой синдром распространяется по левой или правой стороне торса;
  • неприятные ощущения становятся более выраженными при акклиматизации или стрессах;
  • появляются болезненные точки на разных участках туловища, которые можно найти при случайном нажатии на них;
  • мышцы ослабляются.

Симптоматика дорсалгии на фоне остеохондроза и спондилоартроза:

  • боль усиливается, когда пациент поворачивается или наклоняется;
  • неприятные ощущения появляются, когда человек долго не меняет позу;
  • возникает ощущение онемения, покалывания верхних или нижних конечностей;
  • снижается тонус мускулатуры;
  • пациент страдает от частых головных болей и вертиго (кружиться голова);
  • проявляются расстройства слуха, зрения;
  • возникает длительное и стойкое напряжение мышц, в них образуются болезненные уплотнения (триггерные точки);
  • нарушается подвижность позвоночника.

Справка. При поражении почек дорсалгия проявляется болью в нижней части живота, частым мочеиспусканием, при болезнях пищеварительных органов – опоясывающей болью, при патологиях легких – болевым синдромом в области груди и лопаток.

Чаще всего дискомфорт проходит при лечении дома. На серьезную медицинскую проблему указывают следующие симптомы:

  • болевой синдром не купируется на протяжении 3 суток;
  • пациент не контролирует мочеиспускание и дефекацию;
  • боль появилась после падения с высоты или прямого удара;
  • выраженный болевой синдром не исчезает даже ночью;
  • снижается чувствительность в нижних конечностях;
  • дискомфорт сопровождается стремительным похудением;
  • появился отек на спине.

Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если боль первый раз возникла после 50 лет, ранее вы лечили онкологическое заболевание, принимали стероиды или у вас диагностировали остеопороз.

Постановка диагноза

При появлении симптомов дорсалгии нужно обратиться к неврологу. Сначала специалист анализирует историю болезни, чтобы выяснить причину патологии.

Затем проводится визуальный осмотр, доктор проводит пальпацию позвоночного столба, чтобы описать статус локалис (место и область поражения), оценивает амплитуду его движений. Для этого он проводит тест на способность пациента сидеть, стоять, двигаться, поднимать ноги.

Для проверки рефлексов используется специальный молоточек. Потом он расспрашивает больного о его ощущениях, чтобы выявить характер боли и другие симптомы, а также степень их выраженности.

Чтобы уточнить диагноз, невролог назначает аппаратные исследования:

  • рентген позволяет обнаружить патологические изменения структурных элементов позвоночника;
  • электронейромиография применяется для оценки состояние мышц;
  • ультразвуковая денситометрия помогает определить степень минерализации костной ткани;
  • компьютерная и магниторезонансная томография позволяют детально исследовать позвоночник. Эти методики используются для оценки костной ткани, межпозвоночных дисков, мышц, связок, нервов, кровеносных сосудов;
  • сцинтиграфия скелета проводится с применением радиофармацевтических препаратов. Это метод диагностики позволяет выявить расположение патологии (например, поясничная дорсалгия).

Если невролог подозревает, что синдром спровоцировала какая-либо другая болезнь, которая не входит в его компетенцию, то он направляет больного на консультацию к вертебрологу, ревматологу или ортопеду.

Методы лечения

Чтобы избавиться от болевого синдрома, нужно ликвидировать основную болезнь. Лечение позвоночника должно быть комплексным, для этого применяют следующие действия и методики:

  • Полный покой. Сразу после возникновения дискомфорта больной должен большую часть времени находиться в постели. Желательно соблюдать это правило от 2 до 5 дней.
  • Чтобы разгрузить позвоночник, рекомендуется носить специальный корсет.
  • Тракция позвоночника в вертикальном положении – это эффективный и щадящий метод избавления от многих проблем, например, межпозвоночной грыжи. С его помощью удается затормозить дальнейшее разрушение дисков, улучшить их трофику (питание).
  • Лечебная гимнастика проводится только после того, как боль ослабнет.
  • Массаж нормализует тонус мышц, улучшает местные обменные процессы.
  • К эффективным альтернативным методам лечения дорсалгии относят лечение пиявками, рефлексотерапию.
  • Для устранения болезненности и воспаления применяются НПВС в форме таблеток, уколов, мазей. Расслабить спазмированную мускулатуру и устранить острую боль помогут миорелаксанты.

Хирургическое лечение проводят крайне редко. Врачи принимают решение о проведении операции, если боль, которую провоцирует шейная, грудная или поясничная дорсалгия, не купируется консервативными методами длительное время.

К тревожным признакам относят болезненность и онемение нижних конечностей, дальнейшее ослабление мышц и т. д. Однако гарантию, что неприятные ощущения после операции пройдут, врачи не дают.

Если вмешательство проводят для удаления позвоночной грыжи, то больным нужно знать, что существует риск ее рецидива.

Справка. Необходимость в хирургическом вмешательстве появляется при инфекциях костной ткани, онкологических заболеваниях, межпозвонковых грыжах.

Операцию нужно провести при остеомиелите, во время процедуры хирург вскрывает тело позвонка, чтобы удалить абсцесс и отмершие ткани.

Профилактические меры

Чтобы избежать такого неприятного и опасного расстройства, как дорсалгия, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • приучить себя сидеть с ровной спиной, при необходимости опереться об спинку стула, но не горбиться;
  • вовремя лечить болезни, которые могут спровоцировать боль в спине;
  • при сидячей работе купить стул с ортопедической спинкой;
  • приобрести ортопедический матрас, невысокие подушки;
  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
  • контролировать вес, стараться держать его в норме (нельзя быстро поправляться или худеть);
  • хотя бы раз за полгода проходить профосмотр.

При соблюдении этих рекомендаций пациент сможет избежать дорсалгии и сохранить здоровье позвоночника.

Самое важное

Дорсалгия не является смертельно опасным недугом, однако требует грамотного комплексного лечения. При появлении боли, онемения, ограничении подвижности и других подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно ликвидировать основную его причину.

Обычно для лечения применяют консервативные методики. Операцию назначают только при сильной боли, которая не купируется медикаментами, онемении конечностей.

Чтобы избежать дорсалгии, старайтесь следить за своей осанкой, используйте ортопедическую мебель, постельные принадлежности, контролируйте вес, вовремя лечите заболевания, которые сопровождаются болью в спине.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/dorsalgiya-simptomy-i-lechenie

Что такое дорсалгия и как лечить болевой синдром в области пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, лечение

Состояние нашего позвоночника определяет общее состояние здоровья организма. Причинами болей в спине могут являться множество факторов.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника, несущий основную нагрузку нашего тела, часто подвержен остеохондрозу, радикулиту и другим патологиям.

Как не допустить прогрессирование заболеваний и вовремя начать лечение, заботясь о здоровье всего нашего тела в целом?

Как известно, опорой нашего организма является позвоночный столб, который служит осью нашего скелета. Состоит из отдельных костей, называющиеся позвонками. Позвоночник делится на отделы: шейный, грудной и поясничный отдел, также в отдел позвоночника включается крестцовый отдел с копчиком.

  • Шейный отдел представлен 7 небольшими позвонками, обладающими большой подвижностью. Этот отдел обеспечивает повороты и наклоны головы.
  • Грудной отдел состоит из 12 позвонков, которые соединяясь с рёбрами, образуют прочный каркас для легких, сердца и других органов грудной полости.
  • В поясничном отделе находятся 5 массивных и самых крупных позвонков, так как этот отдел берет на себя основную массу нашего организма и обладает значительной подвижностью.
  • Крестцовый отдел позвоночника обычно состоит из пяти сросшихся позвонков, которые образуют крестец.
  • Копчик состоит из 3-5 самых маленьких позвонков, имеют небольшую подвижность

Что такое дорсалгия?

Чаще этим понятием обозначают болевой синдром в спине, возникающий при различных заболеваниях. Дорсалгия пояснично-крестцового отдела означает наличие болевых ощущений в области поясницы и крестца.

Какие же заболевания пояснично крестцового отдела позвоночника могут вызвать приступ дорсалгии? Согласно исследованиям врачей, болезни позвоночника воспалительного характера также могут быть результатом травматического подтверждения, деформирующих изменений, ревматоидных проявлений, онкологических процессов позвоночника, последствием различных инфекций. Рассмотрим некоторые заболевания, которые являются причинами дорсалгии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Остеохондроз. Заболевание, при котором наблюдаются патологические изменения в межпозвоночных дисках. Они выполняют амортизирующую роль, участвуют при движениях позвонков, относительно друг друга. При избыточной нагрузке, ношении сумок на одном плече, наличия плоскостопия возникает неравномерная нагрузка на отдельные участки позвоночника, после этого происходит нарушение питания межпозвоночного диска. Хрящ становится менее эластичным, снижается его прочность, отмечается изменение формы и консистенции.  После этого диск может сместиться и вызвать защемление нервов, выходящих из позвоночника. Это приводит к болевому приступу;
  • Радикулит. Воспаление нервов, выходящих из позвоночного столба. Чаще всего возникает при остеохондрозе или протрузии диска;
  • Болезнь Бехтерева. Другое название этой патологии — анкилизорующий спондилит. Представляет собой хроническое воспаление межпозвоночных суставов, ведущее к их срастанию между собой, приводящее к резкому ограничению движений. Сопровождается болями, чаще всего ноющего характера, возникают во вторую половину ночи, ближе к утру. Характерный признак данного заболевания, позволяющий отличить от других патологий — наличие утренней скованности. Она длится от нескольких минут до одного часа, возникает сразу после пробуждения;
  • Спондилолистез. Это название процесса, когда происходит смещение позвонка относительно другого. Так как часто при этом происходит защемление рядом расположенных нервов, возникает боль нижних отделов позвоночника;
  • Переломы позвонков. Возникают при травме, возможен вариант, когда один позвонок вклинивается в тело другого позвонка;
  • Опухолевые процессы пояснично-крестцового отдела позвоночника. Опухоль — новая ткань, которая обладает склонностью к увеличению своей массы. При этом во многих случаях наблюдается защемление рядом расположенных нервов, что сопровождается болью. Характерной особенностью болевого синдрома в этом случае является то, что она нарастет постепенно, так как опухолевый рост занимает время.



Симптомы дорсалгии пояснично-крестцового отдела

Типичный признак данного состояния — боль. Усиливается во время физической нагрузки, длительных наклонах туловища, после переохлаждения.

По степени выраженности боль может быть различной: от незначительной, до выраженной, приковывающей пациента к постели, препятствующая выполнению простых нужд: питания, физиологических отправлений. Беспокоят мышечные боли, зачастую отдающие  в другие части тела, «стреляющие боли», отраженные в ногу.

При этом нарушается подвижность и гибкость позвоночника, что проявляется скованностью в движениях, наблюдается нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Что такое сакроилеит?

Это воспалительный процесс в  крестцово-подвздошном соединении, сопровождающийся дорсалгией. Данный сустав является малоподвижным сочленением, укреплённый с помощью самых прочных связок нашего тела — крестцово-поясничных связок.

Это воспаление может возникать по причине травматического повреждения, избыточной нагрузке, возникающей во время беременности. Также провоцирующим фактором может служить сидячая работа, врожденные нарушения развития, наличие опухоли в органах малого таза.

При этом заболевании пациент принимает определенное положение: сгибает нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах. Болевые ощущения беспокоят сильнее при разгибании бёдра на больной стороне.

При лабораторных исследованиях в крови больного отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов, повышенное содержание лейкоцитов.



Связь импотенции и дорсалгии

Так как чаще всего боль в спине связана со сдавлением нервных структур (межпозвоночная грыжа, опухолевый рост, смещение позвонка), происходит нарушение функций внутренних органов, которые иннервируются пораженным нервом.

При дорсалгии пояснично-крестцового отдела в некоторых случаях наступают расстройства тазовых органов: недержание мочи, каловых масс, нарушение эректильной функции у мужчин, что и является импотенцией.

Таким образом, можно сказать, что импотенция и дорсалгия могут быть тесно связаны между собой.



Тейпирование крестцового отдела

Что такое кинезиотейпирование? Это применение специальных лент из хлопка, которые содержат термоактивный покрытие, близки по эластичным свойствам к человеческой коже. Применяют их для улучшения кровотока и лимфоток, обладают обезболивающим эффектом, налаживают адекватную работу мышечных волокон, но при этом не ограничивая движения тела.

По некоторым исследованиям, тейпирование даже помогает увеличить объём движений и справиться со скованностью.

Чем полезно кинезиотейпирование пояснично-крестцового отдела позвоночника? Данная терапия помогает исправить осанку, снять боль, снижает вероятность осложнений в период восстановления после травмы, предотвращает повреждения при значительной физической нагрузке.

Важность лечебной гимнастики

Занятия лечебной физической культурой являются незаменимым средством терапии при дорсалгии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Но важной особенностью лечебной гимнастики является то, что она недопустима в острый период болезни. Идеальна гимнастика в период восстановления, когда острое состояние купировано. Положительными эффектами занятий физической культурой выступают:

  • Укрепление связочного аппарата и мышечного корсета спины. При хорошем мышечном тонусе снижается вероятность возникновения смещений позвонков, межпозвоночных грыж, которые являются основными причинами дорсалгии, то есть болей в спине;
  • Снятие отеков и мышечных спазмов;
  • Восстановление нормальной микроциркуляции крови;
  • Позвонки принимают правильное положение.

Правила проведения лечебной гимнастики

  1. Важна регулярность упражнений. Начать легко, но сохранять постоянство в ежедневных физических упражнениях бывает сложно.
  2. Постепенное наращивание нагрузки. Не следует перегружаться в первый сеанс гимнастики, но нельзя забывать и о увеличении нагрузки с каждым днём лечения.

  3. При появлении болей в пояснице необходимо прекратить упражнения и попробовать повторить после небольшого отдыха.
  4. Начинайте с простых движений и постепенно переходите к более сложным.
  5. Атмосфера в помещении должна быть благоприятной для проведения лечебной гимнастики: исключите посторонние звуки, включите инструментальную  музыку.

    Старайтесь выбрать время, когда вас никто не будет отвлекать, телефон лучше оставить в другой комнате.

Оздоровление и восстановление функций в пояснично-крестцовом отделе

Следуя золотому правилу, «болезнь лучшее предупредить, чем её лечить», следует не забывать о простых профилактических мероприятиях, которые позволят сохранить наш позвоночный столб в здоровом состоянии, а при необходимости вернуть утраченные функции. Врачи советуют придерживаться следующих правил:

  • Ввести себе в привычку выполнять небольшую зарядку каждое утро. Активизация мышц различных групп, усиление кровотока только благоприятным образом влияют на опорно-двигательный аппарат, в первую очередь, на позвоночник;
  • Стараться укреплять свой мышечный каркас спины. Для этого можно использовать как комплекс специальных упражнений дома, так и в тренажерном зале;
  • Следить за своей осанкой на своем рабочем месте, в машине, избегать вынужденных неудобных положений для позвоночника;
  • Питание должно удовлетворять всем потребностям организма и быть сбалансированным в отношении витаминов и микроэлементов;
  • При подъёме тяжестей помнить о равномерном распределении веса поднимаемого предмета на обе руки, избегать подъема тяжестей в наклоне;
  • Придерживаться правил техники безопасности на работе, в быту, для избежания излишней перегрузки и травматизации;
  • Если распорядок дня подразумевает длительную сидячую работу, выделять время на короткие перерывы для небольшой разминки, каждый час.

Своевременная диагностика, адекватное лечение и соблюдение мер профилактики – вот залог здорового позвоночника. Кто сохранил спину здоровой, тот не пожалеет об этом в преклонном возрасте, ведь не нужно будет говорить: «Остехондроз замучил!».

Что такое дорсалгия и как лечить болевой синдром в области пояснично-крестцового отдела позвоночника Ссылка на основную публикацию

Источник: https://silaspin.ru/bolezni/dorsalgiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela

Дорсалгия поясничного и крестцового отдела позвоночника: что это такое, лечение

Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, лечение
Синдромы заболевания люмбаго 954

Дорсалгия поясничного отдела позвоночника – это болевой синдром, который может быть спровоцирован развитием разнообразных заболеваний.

Вертеброгенная дорсалгия поясничного отдела чаще всего сопутствует остеохондрозу в стадии обострения.

Мышечно-тонический болевой синдром может быть связан с искривлением позвоночного столба, воспалительными процессами во внутренних органах, интоксикацией, отравлением солями тяжелых металлов, травмами и т.д.

Дорсалгия позвоночника всегда доставляет массу страданий пациенту, а лечение обычно длительное и требует приложения усилий со стороны врача и больного. В большинстве случаев врачи уделяют внимание лишь симптоматической терапии.

Назначают нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты и другие обезболивающие средства. Важно понимать, что они не обладают лечебным эффектом, а лишь успешно маскируют боль, которая является сигналом SOS, посылаемым организмом.

Необходимо лечить то заболевание, которое вызвало дорсалгию, а не последствия.

О том, как правильно диагностировать и лечить это состояние, расскажем в предлагаемой статье. Здесь рассмотрены только самые эффективные методы лечения тех заболеваний, которые способны спровоцировать появление болевого синдрома в области спины.

Дорсалгия крестцового отдела

В большинстве случаев дорсалгия крестцового отдела развивается на фоне деформирующего остеоартроза подвздошно-крестцовых сочленений костей. С помощью этих суставов происходит крепление тазовых костей к позвоночнику.

Разрушение подвздошно-крестцовых суставов часто наблюдается у женщин, перенёсших тяжелую или осложненную беременность. Обычно у них на поздних сроках выявляются клинические признаки симфизита. Затем, в процессе родовой деятельности начинается частичное расхождение костей таза.

После родов, если не проводилась комплексная реабилитация, начинает разрушаться суставная хрящевая ткань.

Дорсалгия крестцового отдела на фоне дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках возможна только в молодом возрасте. К 25 годам все крестцовые позвонки сращиваются между собой, превращаясь в единую кость.

Также болевой синдром в этом отделе может быть вызван ростом опухолей в полости малого таза, геморроем, трещинами заднего прохода, опущением внутренних органов, варикозной болезнью, туберкулезом позвоночного столба и рядом других негативных патологических процессов. Поэтому, при появлении боли в области крестца необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью и пройти полное диагностическое обследование.

Обратите внимание! Ниже крестца располагается нервное сплетение – «конский хвост», оно отвечает за иннервацию некоторых внутренних органов брюшной полости и малого таз. С его помощью иннервируются нижние конечности.

При защемлении «конского хвоста» человек может оказаться парализованным в нижней части тела. Поэтому не уделять внимания возникающим в крестцовом отделе болям нельзя.

Важно как можно раньше начинать проводить эффективное и безопасное лечение.

Что это за заболевание – дорсалгия?

Чтобы понять, что это за заболевание – дорсалгия, нужно сначала узнать, как переводится этот термин с латинского языка. Дословно это – боль в спине или пояснице. А раз это ощущение, то оно не может быть заболевание.

Соответственно такого заболевания, как дорсалгия не существует.

Это всего лишь симптом, который указывает на патологию, развивающуюся в области позвоночного столба, реберных дуг, суставов, внутренних органов брюшной полости и малого таза, почек и паравертебральных мягких тканей.

Как болевой синдром, дорсалгия может развиваться при следующих нарушениях:

  • воспаление – происходит усиление кровообращения, насыщение тканей лимфатической жидкостью, возникает отечность, которая сдавливает мелкие нервные окончания;
  • травма – при нарушении целостности нервного волокна наблюдается острый болевой синдром;
  • компрессия – например, сдавливание корешкового нерва телами позвонков на фоне снижения высоты межпозвоночного диска;
  • внутреннее кровотечение – формируется гематома, которая оказывает давление на мягкие ткани и нервные окончания;
  • инфицирование – гнойное расплавление тканей.

Существует целый ряд заболеваний, при которых может периодически возникать дорсалгия. Перед лечением нужно провести тщательную дифференциальную диагностику.

Симптомы дорсалгии при разных патологиях

В клинической диагностике имеют значение сопутствующие дорсалгии симптомы, которые могут с высокой долей вероятности указывать на развитие того или иного заболевания. Попробуем разобрать самые распространенные из них:

  • онемение обоих нижних конечностей – часто это говорит о том, что развивается стеноз спинномозгового канала, это случается при протрузии, экструзии или грыже межпозвоночного диска;
  • онемение одной ноги – может говорить о компрессии одного корешкового нерва (это может указывать на грыжу диска, его смещение, компрессионный перелом и т.д.);
  • парестезии в нижних конечностях и по передней брюшной стенке – защемление седалищного нерва или другой ветви корешкового нерва;
  • хруст в спине при движении может быть признаком деформирующего остеоартроза межпозвонковых суставов;
  • ограничение подвижности присуще искривлению позвоночного столба, антелистезу или ретролистезу;
  • нарушение работы кишечника, запор или диарея говорят о том, что развивается протрузия межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника;
  • утренняя скованность, ограничение подвижности позвоночного столба бывают при болезни Бехтерева или системной красной волчанке;
  • хромота, боли в области вертела тазобедренного сустава свидетельствуют о его разрушении и развитии деформирующего остеоартроза, который может давать отраженные боли в области поясницы и коленного сустава;
  • повышение температуры тела, общая слабость и разбитость, потоотделение, покраснение кожных прокровов – воспаление инфекционного характера или асептический некроз тканей неуточненной этиологии;
  • учащенное мочеиспускание, сопровождающееся болью и резью – нужно исключать почечную патологию (острый цистит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит и т.д.).

Это лишь часть сопутствующих дорсалгии симптомов. Но они помогают поставить предварительный диагноз и назначить правильно дальнейшие обследования. Поэтому не скрывайте от доктора то, что вас беспокоит дополнительно.

Старайтесь предельно откровенно отвечать на все задаваемые им вопросы. О правильности собранного анамнеза зависит точность диагностики. А чем быстрее будет поставлен диагноз, тем выше шансы на полное выздоровление.

Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника

О том, что такое дорсалгия пояснично-крестцового отдела, не понаслышке знают те пациенты, которые страдают от дегенеративного дистрофического поражения межпозвоночного диска L5-S1.

На него приходится условный центр тяжести человеческого тела. При ходьбе, беге и просто при стоянии на ногах на этот межпозвоночный диск оказывается колоссальное давление.

Избыточная масса тела усиливает эту нагрузку многократно.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, у него сидячая работа и он не занимается физкультурой, то его мышечный каркас спины и поясницы практически не работает.

Это негативно сказывается на состоянии межпозвоночного диска, поскольку он не обладает собственной кровеносной сетью и может получать питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающей мышечной тканью.

Но диффузное питание возможно только в том случае, если на мышцы спины и поясницы оказывается регулярная и достаточная физическая нагрузка.

Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника может развиваться на фоне следующих заболеваний:

  • остеохондроз и его осложнения в виде протрузии, экструзии и грыжи межпозвоночного диска, нестабильности и нарушения статики позвонков;
  • спондилез и спондилоартроз с сопутствующей деформацией межпозвоночных суставов;
  • синдром грушевидной мышцы и другие виды защемления и воспаления седалищного нерва;
  • болезнь Бехтерева и системная красная волчанка;
  • смещение тел позвонков;
  • остеомаляция и остеопороз;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба.

Часто диагностируется дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника с радикулопатией, которая вызывает неприятные неврологические симптомы.

Это может быть онемение нижней конечности, области ягодицы или передней брюшной стенки. Также часто возникают парестезии, ощущение ползающих мурашек, похолодание и побледнение кожных покровов.

Может наблюдаться слабость мышц и их повышенная утомляемость, снижение силы.

При подобном состоянии следует как можно быстрее обратиться за помощью к неврологу. Этот специалист сможет определить источник боли и назначить адекватное и эффективное лечение.

Вертеброгенная и мышечно-тоническая дорсалгия

Вертеброгенная дорсалгия отличается тем, что в основе болевого синдрома лежат патологические изменения в тканях позвоночного столба. Это может быть разрушение хрящевой ткани межпозвоночного диска, компрессионный перелом тела позвонка или трещина его остистого отростка, смещение позвонков и дисков, растяжение межпозвоночных связок и т.д.

Мышечная дорсалгия часто развивается у спортсменов и лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Перенапряжение мышечной ткани и накопление в ней молочной кислоты и других метаболитов негативно сказывается на состоянии миоцитов. Это провоцирует отечность и болевой синдром. При длительном перенапряжении мышц развивается остеохондроз позвоночника.

Мышечно-тоническая дорсалгия может быть связана с нарушением иннервации. При компрессии нервного волокна происходит нарушение процесса передачи нервного импульса. Некоторые мышечные волокна не успевают вовремя сократиться или расслабится. Начинается боль. В дальнейшем это усугубляется.

Лечение дорсалгии поясничного отдела

Возможно медикаментозное и мануальное лечение дорсалгии поясничного отдела, в первом случае достигается исключительно симптоматический эффект. При использовании методов мануальной терапии с первого дня закладывается прочный фундамент для полного выздоровления пациента. В этом случае рецидивов болевого синдрома в ближайшие несколько лет не наблюдается.

Перед тем, как начинать лечение дорсалгии, нужно выявить причину развития болевого синдрома.

Если это остеохондроз, протрузия, экструзия или грыжа межпозвоночного диска, то быстро купировать боль поможет процедура тракционного вытяжения позвоночного столба.

В ходе неё создаются благоприятные условия для восстановления поврежденной хрящевой ткани межпозвоночного столба, устраняется компрессия с корешковых нервов и их ответвлений.

Если боль вызвана мышечно-тоническим или миофасциальным синдромом, то эффективнее всего начинать лечение с сеансов остеопатии. Опытный доктор купирует очаги патологического напряжения миоцитов и быстро устранит боль.

При нарушении осанки, искривлении позвоночника, смещении тел позвонков помогает кинезиотерапия в сочетании с рефлексотерапией. При всех забиваниях полезна лечебная гимнастика, лазерное воздействие, физиотерапия.

В каждом случае дорсалгии поясничного отдела позвоночника курс лечения должен разрабатываться строго индивидуально.

За основу всегда берется то заболевание, которое спровоцировало появление болевого синдрома.

Опытный врач дает пациенту индивидуальные рекомендации относительно изменения образа жизни, организации спального и рабочего места, распределении физической активности в течение рабочего дня и т.д.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(2) чел. ответили полезен

Источник: https://lumbago.ru/sindromy/dorsalgiya-poyasnichnogo-i-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.php

Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины, симптомы, виды, формы, диагностика, лечение, профилактика

Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, лечение

На фоне остеохондроза и других патологий области спины развивается дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Под дорсалгией (лат. dorsalis) подразумевается болезненность в районе спины.Если начать ее лечение на начальной стадии, то можно избежать различного характера осложнений.

Боли в районе спины, то есть дорсалгия, обычно возникает при остеохондрозах. Если патология запущена, то человек будет страдать не только во время физической активности, но и в спокойном состоянии.

Также причиной болезненности может быть наличие:

  • сколиоза;
  • межпозвоночной грыжи;
  • спондилеза;
  • спондилоартроза;
  • перелома или трещины в позвоночнике;
  • туберкулеза костей;
  • новообразований.

К развитию вышеперечисленных патологий и ухудшению состояния приводят:

  • большие физические нагрузки;
  • вредное производство;
  • малоподвижный образ жизни;
  • систематическое поднятие тяжестей;
  • заболевания внутренних органов;
  • нервные стрессы;
  • гормональный дисбаланс;
  • плохое питание;
  • недостаточное употребление витаминов и др.

Классификация

Дорсалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника бывает двух видов:

  • вертеброгенной;
  • невертебральной.

Вертеброгенная дорсалгия поясничного отдела

Такая дорсалгия имеет место на фоне различных заболеваний позвоночного столба и внутренних органов. Развивается поэтапно, вследствие:

  1. Защемления нервных корешков.
  2. Воспалительного процесса.
  3. Радикулита.

Невертебральная дорсалгия поясничного отдела

Поясничная дорсалгия невертебрального типа бывает у людей, которые часто находятся в стрессовых ситуациях, имеют неправильный обмен веществ и т. д.

Формы протекания дорсалгии

Существует 2-е формы болезни – острая и хроническая.

Первая характеризуется резким и сильным болевым синдромом. Наблюдаются прострелы и проблемы с нормальной двигательной активностью. Могут быть поражены и мягкие ткани.

Для второй свойственны ноющие и постоянные боли, которые не стихают на протяжении нескольких месяцев. Развивается в случае несвоевременно начатого лечения или идет как следствие иного заболевания позвоночного столба.

Симптомы и признаки дорсалгии

Симптоматику имеет смысл рассмотреть отдельно для двух форм.

Острой фазе отводится от одной и до трех недель. С течением времени болезненность усиливается.

Изначально возникает незначительный дискомфорт в соответствующем отделе. Боль возникает во время физической активности, во время чихания или кашля.

По характеру болезненность разнится. Бывает:

  • ноющая;
  • жгучая;
  • тянущая;
  • колющая;
  • режущая;
  • спазматической;
  • отдающей на иные части тела.

Зависит это от заболевания, которое привело к дорсалгии и его стадии.

На первом этапе идут прострелы:

  1. Если локализация боли в грудном отделе — «дорсаго».
  2. Если в поясничном – «любаго».

От невыносимой боли человек не может двигаться и замирает в каком-то одном положении, пока не пройдет приступ. Если болезненность очень сильная могут даже возникнуть проблемы с дыханием.

Если патология хронического характера, то сразу сильного болевого синдрома не будет. Он приходит при каких-либо нагрузках. Со временем в межпозвоночных дисках происходят изменения в худшую сторону, вследствие чего дискомфорт усиливается.

Диагностика

Выявить дорсалгию поясничного отдела позвоночника помогут такие инструментальные методы, как:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген;
  • УЗИ.

Предварительно врач проводит осмотр больного, собирает анамнез, изучает историю болезни, пальпирует соответствующую зону. Также проводится ангиография сосудов.

Лечение дорсалгии

Избавиться от  дорсалгии пояснично-крестцового отдела можно только выявив и убрав первоисточник. Врачи могут предложить консервативное и хирургическое лечение. Под первым вариантом подразумевается комплексный подход, где будут участвовать:

  • медикаменты;
  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез);
  • лечебная физкультура;
  • массажная терапия.

Только включив все подпункты можно добиться успеха. Также больному нужен полный покой, отказ от физической нагрузки, приобретение ортопедического матраца.

Врач обязан выяснить причину болезненности, а при помощи выбранной тактики лечения поспособствовать уменьшению болезненности и остановке разрушению позвоночных дисков и хрящей. Также важно:

  • устранить сдавливание сосудов и нервов;
  • нормализовать обменные процессы;
  • восстановить чувствительность;
  • убрать онемение конечностей и пр.

На счет лекарственных препаратов и операции поговорим детальнее.

Медикаментозная терапия

Больному с дорсалгией выписывают препараты, которые придется употреблять внутрь, другие использовать местно. Актуальны противовоспалительные средства, согревающие обезболивающие.

Часто при дорсалгии позвоночника назначают:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты. Они могут идти в таблетированной форме или быть в виде уколов. Для введения инъекций больной может ходить в манипуляционный кабинет или вызвать медсестру на дом, если никто дома не имеет навыков в подобных процедурах.
  2. Гели и мази, которые убирают воспаление. Здесь результативными будут средства в виде Найза, гидрокортизоновой мази, Вольтарена геля, Ибупрофена, Ортофена, Кетопрофена и т.п. Использовать их нужно будет дважды в день, утром и вечером. Наносятся тонким слоем на пораженную область. Хорошо, если это сделают близкие люди, так как самостоятельно втереть лекарство в труднодоступные места может не получиться.
  3. Согревающие мази или аппликации. Тут приобрести можно средства в виде Финалгона. Сабельника, или перцового пластыря. Самостоятельно делать выбор не рекомендуется, так как можно навредить. Какому лекарству отдать предпочтение решит врач после обследования.
  4. Обезболивающие. Популярны в острой фазе новокаиновые блокады. В дальнейшем целесообразно принимать различные анальгетики в таблетированной форме (Кетанов, Парацетамол, Анальгин и т.п.).
  5. Средства, которые понижают мышечные спазмы – миорелаксанты. Это Сирдалуд или Мидокалм.
  6. Витамины. Особенно важна группа В. Она не даст развиться судорогам, улучшит нервную регуляцию.
  7. Хондопротекторы. Благодаря этой группе препаратов восстанавливаются и останавливаются разрушения хряща. Можно купить Терафлекс Адванс или Мовекс.

Хирургическое лечение дорсалгии

Если медикаментозное лечение, физпроцедуры и другие дополнительные процедуры не дали положительный результат, то целесообразно подумать об оперативном вмешательстве.

Также это является единственным выходом, если дорсалгия пояснично-крестцового отдела возникла на фоне грыжи или новообразования в районе позвоночника. При остеомиелите также нужен радикальный метод.

Здесь будут вскрываться пораженные позвонки, удаляться дефектные ткани и абсцесс.

При межпозвоночных грыжах проводят микродискэктомию. Хирург иссекает часть позвоночного фрагмента, который поражен. Наиболее популярна сейчас микрохирургия.

Осложнения и последствия

Так как дорсалгия – это следствие иной патологии, то осложнения будет давать именно она. Тут речь идет о несвоевременном лечении патологии. Может развиться:

  • потеря чувствительности ног, рук;
  • появление отеков;
  • шаткость походки, хромота;
  • сутулость;
  • невозможность долго находиться в определенной позе.

На основе всего вышеперечисленного делаем вывод, что качество жизни человека снижается.

Профилактика дорсалгии

Чтобы дорсалгия поясничного отдела позвоночника не повторилась, нужно придерживаться некоторых правил.

  1. Не нагружать чрезмерно позвоночник, руки, ноги. Отказаться от тяжелой работы.
  2. Стараться вести подвижный образ жизни. Сидячая работа – противопоказана. Если от этого никуда не уйти, тогда нужно каждые полчаса делать зарядку.
  3. Выбирать только полноценное и правильное питание. Отказаться от полуфабрикатов, жирной и жареной пищи.
  4. Делать по утрам зарядку и заниматься дополнительно спортом. Чтобы мышцы были в тонусе, целесообразно ходить в бассейн, заниматься велоспортом, бегом, пилатесом и пр.
  5. Не нервничайте по пустякам. Избегайте ссор, нервных расстройств.
  6. Больше гуляйте на свежем воздухе.

Вывод

Дорсалгия поясничного отдела позвоночника может выбить из колеи и человек будет не в состоянии не только продолжать свой профессиональный труд, но и вести обычные домашние дела. Чтобы избавиться от болевого синдрома, нужно выяснить первопричину патологию. Избавившись от нее, уйдет и дорсалгия.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/dorsalgiya/dorsalgiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.