Фиброз поджелудочной железы, что такое диффузные изменения и липофиброз?

Содержание

Липофиброз поджелудочной железы: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Фиброз поджелудочной железы, что такое диффузные изменения и липофиброз?

Липофиброз поджелудочной железы относится к группе заболеваний, объединенных общим названием – «панкреатит». Проведем анализ особенностей этого аномального явления, какие причины содействуют его проявлению, насколько опасен для человеческого организма и какие лечебные методы помогают избавиться от патологического состояния.

Что такое липофиброз поджелудочной железы

Фибролипоматоз либо липофиброз поджелудочной железы не является отдельной болезнью. Под этим медицинским термином подразумевается дистрофический процесс в железе, ведущий к неравномерному распределению соединительного и жирового компонента органа. В итоге происходит чрезмерное замещение нормальных тканей фиброзно-жировыми структурами.

По МКБ-10 болезнь обозначена кодом K86.8.

Помимо этого стоит отметить такие нюансы:

  • При липофиброзе отмечается ожирение железы, на что указывает повышенная эхогенность органа, к которому привело длительное воспаление либо некорректный процесс обмена веществ.
  • Для фиброза характерна пониженная эхогенность и увеличение плотности.

При данном патологическом процессе происходит поражение тканей, которые пытаются возместить свой недостаток путем активного своего разрастания, образуя уплотнения и узелки.

При тяжелом течении фибролипоматоза на паренхиме железы возникают многочисленные фибромы.

Виды и формы болезненного проявления

Липофиброз, как воспаление поджелудочной железы, имеет несколько форм своего проявления:

Формы болезниХарактерные особенности
УзловойНаличие узлов, для которых свойственно симметричное расположение, окруженных капсулой.Узловая форма проявляется на теле ПЖ.
ДиффузныйПроявляется в подкожных тканях железы.Наличие множественных жировых клеток, активно распространяющихся по мышечным тканям.Не имеет ограничений в виде капсул и прочих оболочек.
Диффузно-узловойОбъединяет признаки узловой и диффузной формы.

Медицина выделяет три стадии развития липофиброза:

  1. Первая – наблюдается поражение 30% тканей железы. Заболевание протекает бессимптомно.
  2. Вторая – патологией затронуто около 30-60% органа. Отмечаются признаки нарушения пищеварения.
  3. Третья – отмечается более 60% пораженной области ПЖ. Серьезные отклонения во всем организме.

В зависимости от стадии патологии и провоцирующей причины специалисты подбирают оптимальный вариант лечебной методики.

Причины развития липофиброза

Диффузный липофиброз поджелудочной железы развивается вследствие некроза здоровых железистых клеток органа, после которого образовавшиеся пустоты начинают активно заполнятся жировой и соединительной тканью.

Как отмечает статистика, этому заболеванию подвержены люди пожилого возраста с острым либо хроническим течением панкреатита. Среди других провоцирующих факторов врачи называют:

  • Сахарный диабет.
  • Эндокринные нарушения.
  • Интоксикация организма.
  • Муковисцидоз.
  • Никотиновая зависимость.
  • Аллергическая реакция.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Инфекционные заболевания.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Ожирение.
  • Погрешности в питании.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Непомерное употребление алкоголя.
  • Сердечно-сосудистые пороки.
  • Травмы и механическое повреждение ПЖ.

В группу риска попадают люди с вышеуказанными заболеваниями, а также ведущие нездоровый образ жизни и имеющие генетическую предрасположенность к болезням поджелудочной железы.

Симптоматические особенности липофиброза ПЖ

Для этого патологического состояния характерны слабо выраженные клинические явления, поэтому зачастую болезнь выявляется случайным образом в момент прохождения обследования организма.

Характерные симптомы проявляются постепенно по мере усугубления течения недуга:

Стадии болезниСимптоматические признаки
ПерваяСильная жажда.Постоянное пересыхание ротовой полости.Развитие стоматита.
ВтораяОпоясывающая боль в брюшине.Метеоризм.Понос.
ТретьяЧувство разбитости.Боль.Тошнота.Рвота.Отрыжка.Гипертермия.Потеря веса.

Чем опасен липофиброз и возможные осложнения патологии

Фибролипоматоз, как и другие патологические явления в поджелудочной железе нуждается в обязательной терапии, так как его присутствие – это необратимая ситуация, при которой невозможно восстановление пораженных тканей ПЖ.

Хотя это заболевание не считается критическим отклонением для железы, однако его прогрессирование приводит к сбою не только функций органа, а и изменениям выводных протоков железы, которые не подлежат восстановлению и часто становится причиной формирования кальцинатов, кист и опухолей.

Подобное усугубление липофиброза ведет к следующим негативным последствиям:

  1. Тяжелым отклонениям в пищеварительной системе.
  2. Значительному ослаблению иммунной системы.
  3. Выраженному изменению углеводного обмена.
  4. Развитию злокачественных новообразований.

К тому же, заболевание часто развивается на фоне сахарного диабета. Совмещение этих двух патологических состояний способно существенно ухудшить самочувствие диабетиков.

Варианты диагностики болезни

В случае проявления каких-либо отклонений в общем самочувствии и признаков, указывающих на дисфункцию ПЖ, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Если это потребуется, следует дополнительно получить консультацию:

  • Хирурга.
  • Эндокринолога.
  • Онколога.

После визуального осмотра врач назначит обследование, заключающееся в прохождении лабораторных и инструментальных процедур.

Лабораторные анализы

Рекомендована сдача лабораторных тестов:

  1. Общий анализ крови.
  2. Тест крови на сахар.
  3. Анализ мочи диастазу.
  4. Изучение мочи на сахар.
  5. Копрограмма.

Помимо этого назначается биохимическое исследование для уточнения уровня следующих веществ:

  • Билирубина.
  • Диастаза.
  • Общего белка (и его фракции).
  • Трансаминазы.

Аппаратное исследование

Из аппаратной диагностики при липофиброзе поджелудочной железы применяется:

  1. УЗИ.
  2. КТ.
  3. МРТ.
  4. Биопсия.
  5. Эндоскопическая ультрасонография.

УЗИ

При помощи УЗИ оценивается состояние органа:

  • Форма.
  • Текущий размер.
  • Показатель однородности.
  • Расположение.
  • Наличие ожирения ПЖ.
  • Степень эхогенности.

Повышенная эхогенность свидетельствует о нарушении процессов метаболизма или воспалительном очаге в тканях поджелудочной железы.

Эндоскопическая ультрасонография

Помогает установить состояние железы по таким параметрам:

  • Наличие тяжистых образований.
  • Степень бугристости контуров ПЖ.
  • Нарушения в протоковой системе.
  • Показатель эхогенности паренхимы.

МРТ/КТ

Магнитно-резонансная томография, как и компьютерная томография, позволяет изучить поджелудочную железу в трехмерном отражении, оценить степень тяжести патологии и область ее распространения.

Биопсия

Выполнение биопсии практикуется при проведении дифференциальной диагностики, когда имеется подозрение на присутствие опухоли в тканях железы, либо:

  • Недостаточно ясная информация после прохождения не инвазивных диагностических процедур.
  • Требуется дифференциация аномальных процессов в паренхиме ПЖ.
  • Необходимо уточнить информацию об очаговых либо диффузных отклонениях в железе.

Как уже упоминалось выше, фибролипоматоз – несомненный спутник воспаления ПЖ. Зачастую эта болезнь присутствует пожизненно с длительными периодами затишья и редкими фазами обострения. Вследствие этого заболевание развивается очень медленно, что затрудняет ее своевременное обнаружение на начальной стадии формирования.

Назначаемое лечение при липофиброзе ПЖ

Фиброзно жировые изменения поджелудочной железы лечатся с применением следующих методик:

  1. Консервативных.
  2. Хирургических.

Помимо этого в послеоперационный период возможно прохождение нескольких курсов лучевой терапии.

Среди консервативных методов используется:

  • Медикаментозная терапия.
  • Народные рецепты.
  • Диетическое питание.

Рассмотрим более обстоятельно лечение липофиброза поджелудочной железы.

Медикаментозная терапия

Если болезнь находится в стадии покоя, то интенсивное лекарственное вмешательство не осуществляется. При острой фазе недуга назначаются медикаменты различных групп:

ГруппаПример лекарств
Противовоспалительные средства нестероидной группыДиклофенак, Парацетамол или Ибупрофен.
ФерментыКреон, Мезим-Форте, Пангрол.
СпазмолитикиНо-шпа, Папаверин.
ПротивоворвотныеМетоклопрамид.
АнтиферментыОктреотид, Рабепрозол.
АнтибиотикиЦефалоспорины, Пенициллины.

Одновременно с медикаментами рекомендовано соблюдение щадящей диеты и ведение корректного образа жизни.

Применение народных рецептов

Применение нетрадиционной медицины в отношении липофиброза ПЖ рекомендовано исключительно после консультации с лечащим врачом. Если гастроэнтеролог одобрит целесообразность данной методики, то стоит обратить внимание на такие вариации фитолекарств:

СредствоПрименение
Настойка болиголоваЛекарственную жидкость принимать по такое схеме: 1-ый день – 1 капля настойки, второй день – 2 капли. Каждый день дозу увеличивать на 1 каплю.Когда в ходе лечения будет достигнуто 40 капель, прием лекарства проводят в обратном порядке: ежедневно уменьшая дозировку на 1 каплю.
Травяной настой (первый вариант)Для приготовления лекарственного средства необходимо взять в равных долях: крапиву, валерьяну и зверобой. Сырье смешать, отмерить 1 ст.л. смеси и заварить 200 мл кипятка, настоять. Полученную жидкость процедить и принимать маленькими глотками на протяжении дня.Курс лечения – 3 недели, после 7-10 дневного перерыва лечение повторить.
Травяной сбор (второй вариант)Потребуется в одинаковом количестве мята, бессмертник, фенхель, шиповник, тысячелистник, кукурузные рыльца и корень валерьяны. Все перемешать, отмерить 2 ст.л. сырья и залить 200 мл кипятка, настоять полдня. Полученный настой разделить на 3 части и пить 3 раза в день. Длительность лечения – 25-30 дней.

Особенности диетического питания

Внимательный подход к питанию поможет человеку снизить интенсивность симптомов фибролипоматоза. При этом заболевании гастроэнтерологи советуют придерживаться диеты №5, с обязательным соблюдением ряда правил:

  • Питаться 5-6 раз в сутки.
  • Порции должны быть маленькими.
  • Пища должна быть только теплой.
  • Нельзя кушать холодную и горячую еду.
  • Присутствие соли в блюдах свести к минимуму либо вообще исключить.
  • Еду готовить способом варки или паровым методом без применения жиров (любых).

Необходимо обратить внимание на категорию продуктов, которые разрешены при проблемной железе, от каких следует отказаться, а какие можно кушать в разумном количестве:

РазрешенныеЗапрещенныеОграниченные
Галеты.Сухари.Каши.Молоко.Овощи.Омлет.Фрукты.Запеканки.Постные супчики.Отварные яйца.Вчерашний хлеб.Кисломолочные продукты.Жирное мясо и рыба.Жареные яйца.Субпродукты.Майонез.Соусы.Копчения.Консервацию.Соления.Мороженое.Сдоба.Свежий хлеб.Полуфабрикаты.Твердый сыр.Сладости.Животные и растительные жиры.Жирные молочные продукты.Мед.Орехи.Сахар.Специи.Грибы.Пряности.

Более полный список полезных и вредных продуктов подскажет гастроэнтеролог или диетолог.

При этой аномалии врачи настаивают на абсолютном отказе от алкоголя, даже незначительное количество спиртного напитка зачастую становится причиной внезапного рецидива недуга, что ведет к обширной гибели тканей ПЖ.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство практикуется только при тяжелом течении липофиброза, когда наблюдается:

  1. Постоянная боль, не купирующаяся медикаментами.
  2. Выраженное увеличение объема соединительного и жирового компонента с формированием значительного объема кист, опухолей, узлов и прочее, которые сдавливают протоки, ткани и сосуды железы.
  3. Передавливание тонкой кишки вследствие увеличения размера головки ПЖ из-за развития в ней аномальных процессов. Подобная ситуация опасна некрозом или внутренним кровотечением.

Любое оперативное вмешательство в поджелудочную железу связано с высоким риском возникновения внезапного кровотечения.

Предполагаемый прогноз

Для липофиброза поджелудочной железы свойственно медленное развитие, при этом болезнь имеет доброкачественный характер. При своевременно правильно поставленном диагнозе врачи прогнозируют благоприятный исход.

Если пациент будет корректно соблюдать медикаментозную терапию, диету и вести здоровый образ жизни, то его здоровью ничто не угрожает — болезнь переходит в стадию ремиссии без дальнейшего своего развития.

Заключение

Присутствие фибролипоматоза в паренхиме железы говорит о чрезмерном разрастании ее жировой и соединительной ткани. Развитие этого состояния провоцируется многими факторами, однако основной причиной считается хронический панкреатит либо длительный некорректный метаболизм веществ.

Хотя в большинстве случаев липофиброз не беспокоит человека, игнорировать его присутствие нельзя ни в коем случае. Своевременно начатое лечение поможет избежать тяжелых осложнений и ухудшения здоровья.

( пока нет)
Загрузка…

Источник: https://opankreatite.ru/podzh-zheleza/lipofibroz-podzheludochnoj-zhelezy.html

Липофиброз поджелудочной железы, что это такое и как его лечить? Причина появления фибролипомы и липофибромы мягких тканей

Фиброз поджелудочной железы, что такое диффузные изменения и липофиброз?

Панкреофиброз зачастую развивается на фоне острого или хронического панкреатита. Вместо воспаленных клеток появляется рубцовая ткань, которая не может полноценно выполнять функцию здоровой железы, т.е. не способна продуцировать ферменты, необходимые для переваривания пищи, и гормоны, которые жизненно необходимы каждому из нас (всем известный инсулин).

Помимо основной причины, существует ряд факторов риска заболевания:

  • патологии печени и желного пузыря;
  • избыточный вес;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • эмоциональные перегрузки;
  • зрелый и пожилой возраст;
  • инфекционные болезни;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • нездоровое питание;
  • прием определенных лекарств;
  • муковисцидоз – тяжелая патология всех экзокринных желез организма, согласно международной классификации болезней (МКБ), фиброз поджелудочной железы относится к проявлениям муковисцидоза;
  • плохое кровоснабжение панкрео из-за атеросклероза.

Симтоматикапанкреосклерозанеспецифична и проявляется только в случае обострения хронического панкреатита. Иногда пациент может даже не придавать им значения, считая, что это обыкновенное расстройство пищеварения.  Но стоит обратить внимание, если появляются такие симптомы, особенно, если они не проходят длительное время. К таким проявлениям относятся:

  1. Тошнота.
  2. Усиленное газообразование.
  3. Профузная диарея до нескольких раз в сутки.
  4. Неприятные ощущения в области верхней части живота.
  5. Потеря веса.

Вышеперечисленные признаки характерны для хронического воспаления железы. Остальные проявляются только при обострении процесса:

  • рвота, особенно после жирного либо жареного;
  • боль в центральных отделах живота опоясывающего характера;
  • нарушение переваривания пищи, в частности жиров (в стуле видны мелкие капельки жира).

Если поджелудочная подверглась серьезным изменениям, то может появляться клиника сахарного диабета из-за нарушения выделения инсулина:

  1. Увеличение суточного диуреза;
  2. Постоянная жажда;
  3. Ощущение сухости во рту;
  4. Зуд кожных покровов;

Дополнительно наблюдается повышенный аппетит (редко).

Методы диагностики панкреофиброза

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Самым эффективным методом исследования является УЗИ. Оно может показать уменьшение размеров железы, нарушение нормального рисунка органа.

Наличие уплотнений может свидетельствовать о фиброаденоме – доброкачественной опухоли поджелудочной железы из соединительной и железистой ткани.

Также можно увидеть кистозные изменения.

Кроме ультразвукового исследования, нужно сделать общий анализ крови и биохимический, определить количество панкреатических ферментов.

К ним относятся:

  • альфа-амилаза (переваривает белки);
  • липаза (участвует в расщеплении жиров);
  • лактаза (расщепляет молочный сахар)

Вероятней всего, показатели содержания ферментов будут значительно снижены.

Рекомендуется исследовать кал больного при наличии стеатореи (жировые капли в испражнениях). Не помешает проверить сосуды поджелудочной железы – провести ангиографию.

При определенных показаниях пациентов отправляют на КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную терапию),  позволяющих детализировать строение стромы и паренхимы исследуемого органа, увидеть расширение или, более вероятно, сужение контуров железы.

Клиническая картина

Замещение отмерших тканей железы соединительной обычно протекает вяло, поэтому симптомы фиброза поджелудочной железы на начальном этапе ничем себя не проявляют.

Фиброзная ткань не может выполнять функции погибших клеток, которые заключались в выработке пищеварительных ферментов и бикарбонатов, нейтрализующих желудочную кислоту.

Поэтому в организме человека постепенно начинают происходить изменения:

  • Резко снижается масса тела. Причина заключается не только в недостаточном переваривании пищи и плохой усваиваемости питательных веществ стенками кишечника, но и в ее ограниченном приеме из-за болевого синдрома.
  • Возникает диарея (до 8 раз в сутки) — ее появление исключают путем приема ферментных лекарств, соблюдением диеты.
  • Стеаторея (жирный стул) — вызывает дефицит витаминов в организме (Д, А, Е, К), что приводит к снижению зрения, склонности к кровотечениям, развитию остеопороза (снижение плотности костей).

У 90% больных случается нарушение углеводного обмена (сахарный диабет 2 типа). В 10% клинических случаев возникают признаки сахарного диабета первого типа (постоянная жажда, сухость во рту, кожный зуд, быстрая утомляемость). Это объясняется снижением выработки поджелудочной железой инсулина и глюкагона.

Как распознать болезнь, чтобы знать что лечить

Гастроэнтеролог может заподозрить фибролипоматоз уже на приеме после опроса и осмотра пациента. На следующем этапе используются лабораторно-инструментальные методы диагностики. К лабораторным методам относятся:

  • определение альфа-амилазы крови и диастазы мочи;
  • общий анализ мочи, включая определение глюкозы и кетоновых тел;
  • копрограмма;
  • общий анализ крови.

Инструментальные методы — это ультразвуковое исследование (УЗИ), биопсия, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Ультразвуковое исследование — важный метод диагностики. При УЗИ определяется изменение эхогенности железы и ее размеров, неоднородность структуры. Однако роль данного метода в диагностике перерождения тканей в жировую ткань очень ограничена.

Это объясняется тем, что, во-первых, кишечные газы вызывают затенение поджелудочной железы. Во-вторых, жировая инфильтрация приводит к повышенной эхогенности тканей исследуемого органа, что затрудняет ее дифференциацию от нормального забрюшинного жира.

Более информативна эндоскопическая ультрасонография.

Для подтверждения диагноза может проводиться КТ поджелудочной железы — более дорогостоящий, но и более чувствительный метод. КТ особенно полезна для выявления этиологических факторов, например, обструкции поджелудочной железы опухолью или камнями.

При необходимости для более точной визуализации назначается КТ панкреаса с контрастированием. Однако жировое изменение тканей не может быть диагностировано с уверенностью только с помощью КТ.

Если данный метод диагностики не дает необходимой информации, то выполняется биопсия, которая позволяет получить достоверные данные об изменениях органа.

Терапевтические меры

Лечение фиброза поджелудочной железы невозможно. В современной медицине пока не существует препаратов, способных преобразовать соединительный эпителий обратно в функциональную ткань. Все терапевтические меры направлены на купирование симптомов и облегчения состояния пациента.

В первую очередь больному назначают строгую диету. Такая мера позволяет остановить воспалительный процесс и разгрузить поджелудочную железу. Из рациона пациента исключают острую, жирную, копченую, соленую, жареную и грубую пищу.

Кроме того, необходимо отказаться от продуктов, усиливающих секрецию желудочного сока (приправы, соусы, маринады). Питание должно быть дробным, и больной должен употреблять большое количество жидкости.

Алкоголь при фиброзе (даже в небольших количествах) строго запрещен.

Важным фактором при лечении заболевания является контроль уровня ферментов. Также в зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление, гастроэнтеролог может назначить следующие группы препаратов:

  • спазмолитики;
  • глюкокортикостероиды;
  • интерфероны;
  • антибиотики;
  • анальгетики;
  • противорвотные;
  • пищеварительные ферменты.

Если лечить фиброз правильным способом, то у пациента нормализуется пищеварение, прекратится снижение массы тела. Но существует ряд случаев, при которых может потребоваться хирургическое или эндоскопическое вмешательство. Например, при:

  • постоянном болевом синдроме, некупируемом анальгетиками;
  • сдавливании панкреатического потока;
  • перерождении ткани в опухоль;
  • развитии в железе постнекротической кисты;
  • механической желтухе.

Благоприятный прогноз при фиброзе зависит от того, насколько обширно поражена железа. При соблюдении диеты и всех врачебных предписаний, отказе от алкоголя и курения заболевание может долго не развиваться.

Прогноз на успешный исход лечения

Прогноз полностью зависит от степени повреждения железы и от того, насколько ответсвенно пациент будет соблюдать предписанный режим питания и лечения. После стихания острого процесса нельзя терять самообладания, важно отказаться от употребления алкоголя, ведь даже небольшая доза чревата массовой гибелью здоровых функционирующих клеток.

Как проводится лечение фиброза железы

Специально разработанной лечебной схемы в отношении фиброзных включений в поджелудочной железе не существует. При данном состоянии применяется комплексный лечебный подход, используемый при лечении панкреатита:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Диетотерапия.
  3. Фитотерапия.
  4. Хирургическое вмешательство.

Рассмотрим ключевые моменты каждого из этих методов.

Терапия лекарственными средствами

При фиброзе ПЖ назначаются препараты разных медикаментозных групп, помогающие устранить интенсивность проявляемой симптоматики и улучшить функциональность болезненного органа.

Подбор необходимых лекарств осуществляется с учетом течения тяжести болезни:

Лекарственные группыНаименование медикаментов
ПротивовоспалительныеИбупрофен.Диклофенак.
СпазмолитикиПапаверин.Но-шпа.
АнтибиотикиРекомендованы антибиотики таких групп:— Пенициллины;— Цефалоспорины.
ФерментыКреон.Мезим-Форте.Пангрол.
СахароснижающиеМетформин.
ПротиворвотныеМетоклопрамид

Помимо этого применяется инсулинотерапия и дезинтоксикационная терапия.

Применение средств нетрадиционной медицины

Рецепты народной лечебницы при панкреофиброзе рекомендуется использовать в качестве дополнительной методики, что позволяет усилить и поддержать медикаментозные возможности назначенных препаратов.

Источник: https://pro-acne.ru/zheludok/fibroz-podzheludochnoj-zhelezy-chto-takoe-diffuznye-izmeneniya-i-lipofibroz.html

Фибролипоматоз поджелудочной железы: симптомы и лечение

Фиброз поджелудочной железы, что такое диффузные изменения и липофиброз?

Поджелудочная железа – уникальный орган, выполняющий множество важных функций в организме. Помимо непосредственного участия в процессах пищеварения, она выполняет ведущую роль в метаболизме углеводов.

Именно поэтому любые структурные и функциональные нарушения в её работе приводят к тяжелейшим последствиям и осложнениям. При воздействии негативных факторов внешней и внутренней среды ткани железы страдают из-за недостаточного питания.

Здоровые клетки погибают и замещаются жировой и грубой фиброзной тканью, что в конечном итоге и приводит к тому, что возникает фибролипоматоз поджелудочной железы.

Патогенез муковисцидоза

Что такое фиброз и фибролипоматоз поджелудочной железы?

Фиброз и липоматоз сами по себе не отдельное заболевание, они являются следствием серьезных нарушений гомеостаза и воспалительного процесса в железе. На этом фоне нарушается адекватное кровоснабжение.

Ткани не могут нормально функционировать в условиях недостаточного поступления кислорода и питательных веществ, поэтому нормальные клетки железы постепенно погибают, а на из месте образуются соединительнотканные тяжи.

Возникают диффузные изменения поджелудочной железы по типу фибролипоматоза.

У людей с нарушением липидного обмена или страдающих сахарным диабетом, может возникнуть ожирение железы, когда на ее месте активно разрастается жировая ткань.

Изменения структуры органа доктор может выявить во время ультразвукового исследования. И хотя, при постановке окончательного диагноза нельзя опираться только на признак повышения или снижения эхогенности, он должен заставить обратить внимание на состояние органов пищеварения и предпринять соответствующие меры.

Общая информация

В связи с анатомией и расположением, железа очень чувствительна к негативному воздействию. Она быстро реагирует развитием воспалительного процесса, вплоть до некроза, а также образованием конкрементов в протоках и опухолей.

Помимо замещения здоровых панкреатических клеток, из-за закупоривания протоков могут образовываться кистозные выпячивания с жидким содержимым. Такой процесс называется кистозным фиброзом поджелудочной.

Зачастую это свидетельствует о серьезной наследственной болезни, которая называется муковисцидоз.

Генная мутация передается по рецессивному типу наследования и проявляется поражением органов дыхания, ЖКТ или смешанной формой, включающей симптомы дисфункции обеих систем.

Обычно изменения развиваются постепенно, незаметно для самого больного в виду отсутствия ярких клинических проявлений. Характерная симптоматика появляется тогда, когда структура паренхимы поджелудочной почти полностью и необратимо изменилась.

Интересно знать! Узлы поджелудочной возникают в местах самого интенсивного роста соединительной ткани. Обычно они случайно выявляются на УЗИ брюшной полости.

При выставлении окончательного диагноза врачу необходимо определить объем поражения органа. Классификация включает 3 стадии:

  1. первая – изменена структура 1/3 органа;
  2. вторая – поражено до 60% всей железы;
  3. третья – фиброзное перерождение затрагивает более 60% здоровых тканей.

Кроме этого принято различать диффузный и локальный липофиброз. В первом случае жировая и соединительная ткань равномерно разрастаются в паренхиме органа.

Обычно так оканчивается любые вялотекущие хронические заболевания в поджелудочной.  Во втором случае возникает очаг интенсивного роста в отдельном участке железы.

Этот вариант наиболее часто возникает при патологиях печени и желчевыводящих путей, а также на фоне сильных психоэмоциональных потрясений.

Источник: http://LechiGemor.ru/pankreatit/podzheludochnaya/7281-fibrolipomatoza-podzheludochnoy-zhelezyi.html

Фиброз поджелудочной железы

Фиброз поджелудочной железы, что такое диффузные изменения и липофиброз?

Заболевания поджелудочной железы имеют острую клиническую картину и трудно поддаются лечению.

Завершающим этапом их развития является фиброз или, как его еще называют, склероз поджелудочной, при возникновении которого функционирующие клетки железы вытесняются соединительной тканью, что становится причиной дисфункции органа.

Фиброз поджелудочной железы может развиваться как медленно, так и стремительно, приводя к серьезным последствиям. И чтобы их избежать, лечение необходимо начинать сразу же после постановки диагноза. В противном случае все может закончиться внезапным летальным исходом.

Механизм развития

Рассказывая о том, что такое фиброз поджелудочной железы, следует отметить, что этот недуг не является самостоятельным заболеванием. Развивается он в результате длительного воздействия негативных факторов на организм. И чтобы понять механизм развития фиброза поджелудочной железы, нужно несколько слов сказать о строении этого органа.

Поджелудочная железа состоит из 2-х типов тканей:

Практически все функции поджелудочной осуществляются в паренхиме поджелудочной, так как именно она включает в себя клетки, выполняющие эндокринные и экзокринные функции. Строма – это каркас железы.

В том случае, если орган в течение длительного времени подвергается воздействию негативных факторов, функциональность его клеток постепенно нарушается и в конечном итоге они погибают.

В результате этих процессов в железе образуются пустоты, заполняющиеся новыми клетками, которые, к сожалению, не могут выполнять функции старых.

А так как количество функционирующих клеток уже находится в дефиците, они начинают работать в ускоренном режиме, что, опять-таки, приводит к многочисленным потерям. Так и происходит развитие данной патологии.

Клетки, составляющие паренхиму поджелудочной железы И если говорить кратко, что представляет собой фиброз поджелудочной, то можно сказать, что он является ответной защитной реакцией железы, при помощи которой она старается сохранить свою целостность. Но, к сожалению, такая реакция работает против нее, так как она сама себя разрушает таким образом.

Следует отметить, что заполнение пустот в железе может происходить как при помощи железистой, так и жировой ткани. В первом случае развивается фиброматоз, во втором – липоматоз.

В некоторых случаях диагностируются состояния, когда заполнение так называемых пустот происходит одновременно и железистой, и жировой тканью. В данном случае болезнь именуется липофиброз поджелудочной железы.

Чаще всего такая патология сопровождается сахарным диабетом, так как она становится причиной нарушения метаболических процессов в организме.

Фибролипоматоз поджелудочной железы – это опасное заболевание, которое приводит к полной дисфункции органа. Ведь новые клетки не могут синтезировать гормоны, контролирующие обмен веществ, и ферменты, необходимые для переваривания пищи. Более того, фиброзные изменения в тканях железы необратимы.

Если они возникли, то восстановить работу поврежденных участков поджелудочной не предоставляется возможным.

При этом быстрое разрастание фиброзной ткани нередко провоцирует формирование в железе опухолей и кист, что также негативным образом сказывается на работе других органов ЖКТ и общем состоянии человека.

Причины

Диффузно-фиброзные изменения в тканях железы могут возникать по разным причинам. Наиболее распространенными из них являются:

  • панкреатит (острая и хроническая форма);
  • эпидемический паротит;
  • гемохроматоз;
  • системная склеродермия;
  • вирусные инфекции, в том числе и грипп, протекающий в осложненной форме;
  • неправильное питание;
  • длительные курсы лечения медикаментозными средствами;
  • заболевания желчевыводящих путей;
  • вредные привычки;
  • муковисцидоз;
  • частые стрессы.

Основной причиной развития фиброза поджелудочной является панкреатит, характеризующийся воспалением тканей железы (в 90% случаев возникает на фоне неправильного питания и злоупотребления алкогольными напитками)

Рассматривая данную патологию и причины ее возникновения, следует отдельно рассмотреть муковисцидоз и кистозный фиброз. Муковисцидоз представляет собой врожденное заболевание, которое часто провоцирует фиброзно-жировые изменения в структурах железы у детей.

Основными симптомами этой патологии является гиперсекреция слизи в поджелудочной, которая имеет густую консистенцию и препятствует нормальному оттоку панкреатического сока. В результате этого в паренхиме органа начинают формироваться кисты, имеющие различные размеры и содержащие в себе серозную жидкость.

Так начинает развиваться кистофиброз, который требует срочного и адекватного лечения.

Если после обнаружения кистофиброза пациент не будет получать необходимого лечения, это может повлечь за собой серьезные последствия.

Кисты обладают свойством увеличиваться в размерах и сдавливать близлежащие органы, что приводит не только к сильным болезненным ощущениям, но и к нарушению их функциональности. Перекрут ножки кисты и ее нагноение – также часто встречающееся осложнение кистофиброза.

Но наиболее опасным является состояние, которое характеризуется разрывом оболочек кисты, так как ее содержимое при этом изливается в брюшную полость, провоцируя развитие перитонита и сепсиса.

Симптоматика

Симптомы фиброза довольно-таки разнообразны и во многом зависят от причины его возникновения. Очень важно вовремя заметить их возникновение, так как чем раньше начнется лечение данного недуга, тем ниже риски возникновения на его фоне осложнений.

В тех случаях, когда фиброзные изменения в паренхиме поджелудочной возникли на фоне острых патологических процессов в железе, клиническая картина чаще всего включает в себя:

  • рвоту, которая открывается после употребления пищи;
  • боль в эпигастральной области опоясывающего характера;
  • изменение характеристик кала (он приобретает сероватый оттенок, содержит в себе комочки непереваренной пищи и жир, который придает ему неестественный блеск);
  • диарея.

Основными признаками развития фиброза поджелудочной являются расстройства кишечника. Внимательно осматривайте кал после дефекации. Изменение его характера – это первый симптом возникновения патологии

Если же развитие этого недуга происходит в результате длительных хронических патологических процессов в железе (например, при панкреатите), то в этом случае симптоматика может носить стертый характер. Симптомы слабые и возникают с определенной периодичностью. Среди них чаще всего отмечаются:

  • вздутие живота;
  • снижение аппетита (может появиться отвращение к некоторым продуктам);
  • ощущение тяжести в области желудка;
  • снижение веса;
  • тупая и ноющая боль в левом подреберье.

Определенной симптоматики диффузный фиброз не имеет. Чаще всего симптомы, возникающие при его развитии, путают с панкреатитом. Но для постановки точного диагноза потребуется пройти полное обследование.

Фиброз поджелудочной железы в запущенной стадии встречается среди населения не так часто, потому что на сегодняшний день используются современные методы диагностики, которые позволяют выявлять заболевание на начальных стадиях его развития и немедленно приступить к лечению.

Что касается именно этой патологии, то ее лечением занимается гастроэнтеролог. При первичном же осмотре он отмечает объективные признаки развития болезни, среди которых находятся:

  • дистрофические изменения;
  • сухость кожных покровов и языка;
  • цианоз;
  • покраснение кожи лица;
  • атрофия подкожной клетчатки.

Предварительный диагноз врач может поставить уже на первичном приеме, однако для его подтверждения потребуется пройти более детальное обследование

При этом в обязательном порядке врачом осуществляется пальпация поджелудочной, во время которой он отмечает ее уплотнение.

Далее происходит детальное обследование организма, которое, в первую очередь, включает в себя лабораторные исследования крови на предмет содержания в ней белка и определения уровня альбумино-глобулинового коэффициента.

В ходе лабораторных исследований выявляется критически низкая активность панкреатических ферментов, что и дает представление о тотальном поражении поджелудочной.

Чтобы понять, насколько масштабны патологические процессы и к каким нарушениям они уже привели, назначается ультразвуковое исследование брюшной полости. При его проведении отмечается диффузное повышение эхогенности органа, неоднородность его структуры и уменьшение размеров. Во время УЗИ также может быть выявлено расширение вирсунгова протока.

Однако наиболее точную информацию о развитии патологических процессов в паренхиме поджелудочной дает эндоскопическая ультросография.

При помощи этого диагностического метода имеется возможность выявить линейные тяжистые включения различной продолжительности и формы, бугристость контуров поджелудочной и гиперэхогенность ее паренхимы.

Также при использовании данного диагностического метода оценивается состояние протокового аппарата железы и происходящие в нем патологические процессы.
Эндоскопическая ультрасонография

Также не менее информативными методами диагностики фиброза поджелудочной железы являются компьютерная томография (КТ) и биопсия.

Методы лечения

Липоматоз поджелудочной железы

Лечение данной патологии осуществляется несколькими способами: консервативным и хирургическим. Консервативная терапия назначается при условии поражения не более 40% поджелудочной. Ее основная цель заключается в восполнении внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности.

Для этого всем больным без исключения назначается специальная диета (лечебный стол №5п), которая подразумевает под собой употребление продуктов с высоким содержанием белка и продуктов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов. При этом обязательным ограничением являются легкоусваиваемые углеводы.

Их употребление по возможности вообще исключается.

Параллельно с диетой назначается этиотропное лечение, действие которого направлено на устранение причины развития фиброза. А для восполнения нехватки пищеварительных ферментов в организме назначаются специальные ферментные препараты.

В том случае, если фиброз поразил более 40% поджелудочной, осуществляется хирургическое лечение, которое заключается в удалении пораженной части железы. Операция может происходить несколькими способами – лапаротомическим и лапароскопическим. Последний метод хирургического вмешательства является менее травматичным, но его применение, к сожалению, возможно не всегда.

Операция является самым эффективным методом лечения фиброза поджелудочной

После операции на протяжении нескольких дней пациенту назначается голодная диета, а далее его рацион питания строится по типу лечебного стола №5п, о котором уже говорилось выше. Также назначается пожизненный прием ферментных препаратов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при фиброзе поджелудочной железы зависит от нескольких факторов:

  • масштабности распространенности болезни;
  • объемов функционирования пораженного органа;
  • образа жизни пациента.

Если больной будет вести здоровый образ жизни и строго следовать всем предписаниям врача, то у него есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь. Однако для этого придется раз и навсегда отказаться от алкоголя и курения, а также правильно и регулярно принимать ферментные препараты.

Что касается профилактики фиброза поджелудочной железы, то она заключается в отказе от вредных привычек и своевременном лечении патологий, которые могут спровоцировать развитие этого недуга.

Лица, у которых был диагностирован фиброз, в обязательном порядке должны подлежать диспансеризации. Им необходимо несколько раз в год проходить профилактические обследования, включающие в себя лабораторные исследования кала, мочи и крови, а также УЗИ и КТ.

По результатам обследований врач может периодически корректировать лечение.

Помните, что фиброз поджелудочной железы является весьма опасным заболеванием. И его намного легче предотвратить, чем лечить. Поэтому внимательно следите за своим питанием и ведите здоровый образ жизни.

Ну а если так случилось, что этот недуг все-таки возник у вас, строго следуйте рекомендациям врача.

Это позволит вам избежать дальнейшего прогрессирования болезни и возникновения на ее фоне серьезных осложнений.

Источник: https://schsite.ru/bolezni/fibroz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.