Гангрена нижних конечностей: фото, начальная стадия, сухая, сколько живут

Содержание

Гангрена сухая: прогноз, лечение

Гангрена нижних конечностей: фото, начальная стадия, сухая, сколько живут

Существует много заболеваний, которые ставят под угрозу жизнь человека. Вовремя не обратившись за помощью, можно остаться инвалидом на всю жизнь. Одно из таких заболеваний – гангрена. Давайте разберемся, почему оно возникает, как лечить и каков прогноз этой болезни.

Что за болезнь – гангрена?

Упоминания об этом заболевании было найдено еще у Гиппократа и Цельса. Слово “гангрена” произошло от греческого graino, что означает “грызу”. В старину люди называли эту болезнь “антонов огонь”.

Гангрена – это заболевание, характеризующееся отмиранием тканей организма. Они достигают черного, коричневого или темно-синего цвета. Распространиться гангрена может как на ткани, так и на органы. Например, в клетках кожи, подкожной клетчатке, мышцах, легком, кишечнике и так далее. Протекать это заболевание может быстро, а может медленно.

Потемнение омертвевших тканей объясняется тем, что на этих участках накапливается гемоглобин, который выделяет железо, оно преобразуется в соль – сульфат железа, именно это соединение дает такой цвет.

Больше всего гангрене подвержены люди, страдающие болезнями сердца и сосудов в пожилом возрасте.

При нарушенном кровотоке кровь плохо циркулирует, особенно в местах, отдаленных от сердца, поэтому руки и ноги чаще всего подвержены этому заболеванию.

Как классифицируется гангрена

Эту болезнь разделяют по нескольким признакам.

  1. По составу пораженной ткани:
  • сухая гангрена;
  • влажная гангрена.

2. По этиологии заболевания гангрена бывает:

  • инфекционная;
  • аллергическая;
  • токсическая.

3. По патогенезу:

  • газовая;
  • молниеносная;
  • госпитальная.

Как правило, развитие влажной формы протекает быстро, а сухая гангрена развивается медленно.

Причины омертвения тканей

Существует несколько причин возникновения любого вида гангрены:

1. Нарушение кровообращения. Оно нарушается постепенно, при этом более уязвимы нижние конечности. Так развивается гангрена сухая. А также существуют факторы, которые могут способствовать нарушению кровообращения:

  • сильно сдавливающая, неправильно наложенная гипсовая повязка, она сдавливает сосуды и нарушает кровоток;
  • долгое пребывание под сдавливающими тяжелыми предметами при катастрофах;
  • жгут останавливающий кровотечение долго находится на руке или ноге.

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • патологии сердца;
  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия;
  • облитерирующий эндартериит.

3. Инфекция. Может развиваться гангрена в результате попадания инфекции при получении открытой травмы. Большая опасность ран для диабетиков и у людей с заболеванием сосудов. В почве всегда есть такие микробы, которые могут вызвать гангрену, попадая в рану:

  • энтеробактерии;
  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • протей.

Самые опасные – это клостридии, которые могут вызвать газовую гангрену, и живут они в среде, не имеющей кислорода.

4. Обморожения и ожоги. Гангрена сухая может возникнуть при ожогах химическими кислотами, а также щелочами.

При таких воздействиях разрушаются ткани, нарушается кровообращение, присоединяется воспалительный процесс. Если организм ослаблен сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфекции легче проникнуть и взять верх.

5. Механические травмы.

Если повреждение ткани случилось на большом участке, очень легко может присоединиться инфекция.

Гангрена сухая не опасна для жизни пациента, в отличие от влажной. Рассмотрим ее поподробнее.

Признаки и развитие сухой гангрены

А теперь о том, как возникает и протекает гангрена сухая. Симптоматика может наблюдаться в следующем порядке:

  • Появление сильной боли в ступнях, а также пальцах ноги без всякой причины.
  • Поврежденный участок вначале бледного цвета, а затем появляется синюшный оттенок.
  • Постоянно холодные конечности.
  • Часто чувствуется онемение.
  • На пораженном участке сморщивается кожа.
  • Гангренный участок становится меньше.
  • Далее цвет становится черным или темно-коричневым.
  • Больной участок теряет чувствительность.
  • Боль уходит.
  • Между здоровой и пораженной территорией видно четкое разграничение.
  • На здоровые участки вышеописанные симптомы не распространяются.
  • В целом состояние пациента удовлетворительное, так как токсины в кровь не поступают.

Со временем пораженный участок засыхает, может отсоединиться. Это приравнивается к выздоровлению. Как выглядит конечность, на которой развивается сухая гангрена, фото наглядно демонстрирует.

Настораживающие признаки болезни

Существуют признаки, которые должны насторожить. Появление их может быть первым симптомом развития гангрены. Ведь сухая гангрена может развиваться годами.

  • Замерзание конечностей даже в жаркую погоду.
  • Быстрая утомляемость при ходьбе, болевые ощущения в ногах.
  • Судороги конечностей.
  • Повреждения, даже мелкие, долго не заживают на стопе или ноге.
  • Гангренный участок теряет чувствительность.
  • От бледного цвета переходит к синюшному, затем начинает чернеть.
  • На пораженном месте появляются язвы, которые плохо заживают.

Не стоит оставлять эти признаки без внимания, желательно поспешить к врачу.

Сухая и влажная гангрена – два понятия, которые имеют очень тонкую грань между собой, так как первая может перейти во вторую, и тогда прогнозы, касающиеся болезни, станут более мрачными. А при лечении влажной формы врачи стремятся достигнуть сухой гангрены, чтобы она не угрожала жизни пациента.

Как диагностируется гангрена

Если вы обнаружили признаки развития гангрены, необходимо обратиться к хирургу. Возможно, вам будет необходима консультация более узкого специалиста, в зависимости от расположения пораженного участка. Для установления всей картины доктор может задать такие вопросы:

  • Имела ли место травма?
  • Как заживало поврежденное место?
  • Беспокоят ли боли и есть ли еще какие-нибудь симптомы?
  • Какая температура и повышалась ли она?
  • Какие заболевания есть у больного? Заболевания сердца и сосудов?
  • Какие показатели сахара? Есть ли диабет?

Если у вас обнаружены признаки развития гангрены, то будут назначены следующие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови. Он может указать причину развития гангрены. Если специалист обеспокоен вашим состоянием, налицо развитие влажной гангрены, анализ крови делается на месте в течение нескольких минут.
  • Кровь исследуется на стерильность. Возможно установление возбудителя развивающейся инфекции.
  • Проводится бактериологическое исследование выделений из раны.
  • Рентгенография мышц на больном участке.

Лечение сухой гангрены

Как указывалось выше, гангрене подвержены участки, далеко находящиеся от сердца, страдающие при нарушении кровотока. В первую очередь это конечности, поэтому рассмотрим, как проходит лечение, если у больного сухая гангрена нижних конечностей.

Для того чтобы не допустить развитие заболевания, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу и начать лечение. В чем заключается лечение?

  1. На начальной стадии целесообразно попытаться восстановить нормальное кровообращение.
  2. Назначают витаминный комплекс и препараты, которые способствуют улучшению циркуляции крови в мелких сосудах.
  3. Лекарства, стимулирующие иммунную систему организма.
  4. Назначаются антибиотики, которые будут снижать воспалительный процесс.
  5. Показано нанесение мазей, воздействующих на пораженный участок.
  6. Возможно назначение физиопроцедур с использованием инфракрасного излучения. Это ускорит регенерацию тканей, остановит распространение омертвения клеток, улучшит кровообращение. Этот метод лечения пользуется все большей популярностью.
  7. Если лечение дает хорошие результаты, то возможно назначение лечебной физкультуры.

Как правило, общее состояние пациента не ухудшается, если это сухая гангрена. Лечениебудет продолжаться до тех пор, пока не обозначится четкая линия, разделяющая мертвые и здоровые ткани. Затем возможно оперативное вмешательство.

Существует несколько хирургических методик, которые показали свою эффективность в борьбе с сухой гангреной:

  1. Некротомия. Во время операции хирург рассекает пораженные ткани с целью обеспечения оттока жидкости из воспаленного участка.
  2. Некрэктомия. В этом случае происходит удаление омертвевших тканей с сохранением здоровых. Такую манипуляцию можно выполнять в несколько заходов, это позволяет сохранить максимально орган и ткани.
  3. Резекция – это удаление органов, если они поражены гангреной.
  4. Ампутация. Чаще всего к такому методу прибегают, если гангрена поражает конечности. С целью предотвращения распространения процесса на здоровые участки, если лечение не дает желаемого эффекта, врач принимает такое решение.

Если это не запущенная сухая гангрена, лечение без ампутации возможно. Остановив процесс на начальной стадии, болезни не дают завладеть большей площадью. Если же болезнь зашла слишком далеко, то сохранить пораженную конечность, как правило, не удается.

Большая вероятность развития гангрены у пожилых лежачих больных. В этом случае необходим специальный уход и обязательное обследование на проходимость сосудов.

Народные средства для лечения гангрены

Народные средства для лечения гангрены можно использовать только после консультации с врачом. Вылечить же гангрену, используя только народную медицину, особенно в состоянии влажной, нельзя. Это опасно для вашего здоровья. Народные целители предлагают несколько рецептов для облегчения состояния.

  1. Если у вас сухая гангрена стопы, для лечения можно использовать молодые побеги хвои. Взять 5 столовых ложек дробленной хвои, залить кипятком в объеме 0,5 литра, прокипятить 10 минут. Затем отвар выдержать в термосе в течение 12 часов. Пить каждый день вместо чая.
  2. Сухая гангрена ноги лечится следующим образом. Ветви ивы и вербы проварить несколько минут. Затем этим отваром промыть больной участок, приложить ветки и зафиксировать с помощью повязки. Оставить на ночь. Утром снять повязку и смазать пораженное место медом.
  3. Можно изготовить мазь для лечения гангрены. Для этого понадобится: мед, канифоль, хозяйственное мыло, свежее сало, растительное масло. Все составляющие берутся по 50 грамм. Сало растопить, мыло порубить, добавить остальное, поставить на плиту и довести до кипения. Остудить и внести по 50 грамм толченного лука, чеснока, алоэ. Мазь целебная готова. Перед использованием подогревать на водяной бане.

Осложнения при сухой гангрене

Любой врач скажет: если нет соответствующего и своевременного лечения гангрены, то это неизбежно закончится необратимыми нарушениями в тканях. Так как гангренозные поражения могут иметь различную локализацию, в зависимости от этого осложнения могут быть такими:

  1. Сепсис или заражение крови. Происходит в результате попадания продуктов распада тканей в кровяное русло.
  2. Если имеется гангрена внутренних органов, то недалеко до перитонита.
  3. Под воздействием патологического процесса может происходить разрушение кровеносных сосудов.
  4. Смертельный исход.

Чтобы не допустить таких осложнений при наличии подозрительных симптомов, которые могут указывать на развивающуюся гангрену, необходимо получить консультацию специалиста. Только своевременное и грамотное лечение остановит процесс и не даст развиться осложнениям.

Прогноз

Для такой болезни, как сухая гангрена прогноз в целом хороший. Если не запустить заболевание и не допустить, чтобы процесс перешел во влажную форму. Интоксикации организма не происходит, общее состояние нормальное.

Омертвевшая часть может сама, без хирургического вмешательства, самоампутироваться. Если гангрена выявлена на ранних стадиях, возможна локализация очага, сведение до минимума, который не потребует оперативного вмешательства.

Если говорить о прогнозе влажной гангрены, от ее развития зависит жизнь человека. Инфицирование может распространиться на сердце, почки, печень, что может вызвать смерть пациента. Гангрена внутренних органов требует их немедленного удаления.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не развивалась гангрена, необходимо лечить все болезни, которые могут спровоцировать омертвления тканей.

  • Своевременная обработка ран по всем правилам.
  • Если у вас ожог или обморожение, обязательно покажите поврежденный участок врачу, он назначит соответствующее лечение.
  • Необходимо лечить заболевания, ухудшающие кровообращение: болезни сердца и сосудов.
  • Своевременно устранять инфекционные заболевания.
  • Бороться с вредными привычками.
  • Диабетикам необходимо регулярно осматривать нижние конечности, стопы для выявления повреждений, чтобы было назначено незамедлительное лечение, так как у таких больных высокий риск развития гангрены.

Если соблюдать эти простые рекомендации, то о том, что вас настигнет гангрена, можно не беспокоиться. Будьте внимательны к себе и своим близким.

Источник: https://FB.ru/article/201985/gangrena-suhaya-prognoz-lechenie

Гангрена — симптомы, лечение, и советы хирургов. Проверенные народные и современные методы лечения (120 фото)

Гангрена нижних конечностей: фото, начальная стадия, сухая, сколько живут

Гангрена — это сложный патологический, при котором отмечают частичное или полное отмирание мягких тканей и органов в человеческом организме.

Данное явление сопровождается появлением некротических очагов и изменением цвета поверхностных оболочек. Они приобретают синий или темно-коричневый оттенок.

Гангрена может появится на любой области человеческого тела. Она часто встречается на поверхности внутренних органов, конечностях и слизистых оболочках.

Изменение цвета напрямую связано с разрушением гемоглобина и образованием частиц сульфида железа.  Это вещество придаёт яркий окрас пораженной области.

Не своевременно начатое лечение требует частичной или полной ампутации поврежденных участков.

Особое внимание необходимо уделить гангрене нижних конечностей. Ткани в этих частях тела быстро отмирают, что сопровождается появлением глубоких некротических очагов и разрушением мягких тканей.

Позднее обращение за медицинской помощью может стать причиной легального исхода.

Основные причины появления гангрены

В медицине выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать появления заболевания.  К ним относятся:

Механические травмы.

Физиологические отклонения. Данное явление сопровождается появлением пролежней и атрофических язв на поверхности кожного покрова.

Инфицирование организма патогенными микроорганизмами. Особую опасность для организма несут стрептококковая инфекция, клостоцидии и кишечная палочка.

Заболевания сердечно-сосудистой системы. В данном случае отмечают нарушение кровообращения в области мелких капилляров и крупных артерий. Ткани не получают должного питания, что сказывается на их состоянии и внешнем виде.

Повышенный уровень глюкозы в составе крови. Гангрена при диабете проявляется в виде дистрофии и анемией тканей стопы и кистей. Она медленно разрушает структуру костной ткани.

Чаще всего данная патология приводит к полной ампутации пораженной конечности.

Помимо перечисленных факторов спровоцировать появление данного заболевания может сильная интоксикация, авитаминоз, переохлаждение и нарушенная система метаболизма.

Формы гангрены

По своей структуре эта патология делится на две группы. К ним относятся:

Сухая гангрена возникает в результате присоединения патогенной инфекции рода клостридий. Они распространены в составе воздушных масс, почвенном покрове и в водной среде.

Основной недостаток этой формы заключается в её быстром распространении внутри мягких тканей. В зоне риска считаются люди преклонного возраста и пациенты со сниженным иммунитетом.

Мокрая форма проявляется в виде атрофических язв. Они возникают в местах пролежней и глубоких жировых складок. На местах повреждений отмечают мокнущие очаги, которые не поддаются медикаментозной терапии.

На фото гангрены представлен данный вид патологии.

По патогенезу она подразделяется на:

  • Газовую;
  • Молниеносную;
  • Госпитальную.

Симптоматика

Проявление общей симптоматики и признаков гангрены напрямую зависит от формы заболевания. Например, при сухой разновидности у большинства пациентов отмечают появление острой боли в области ног или брюшного пространства. В некоторых случаях она может развиваться довольно медленно, а в других молниеносно.

Постепенно болевой синдром увеличивается и не подаётся купированию анальгетиками. Чаще всего она проявляется в ночной период времени, когда больной принимает горизонтальное положение.

По мере распространения некротического очага у больных отмечают возникновения фантомных болей.

Кожные покровы приобретают бледный оттенок и становится прохладными на ощупь. Конечности начинают неметь. В них сокращается ритм пульса в зоне периферической артерии.

Основное преимущество сухой гангрены заключается в не распространении на здоровые участки тела. Она занимает локализированные очаги в области пальцев ног и рук.

Влажная гангрена протекает довольно быстро. В этом участке отмечают нарушение кровоснабжения и появление тромбозов или тромбофлебии.

Поражённая область быстро начинает отекать и терять чувствительность.

Постепенно начинает исчезать пульс на периферических артериях. Кожные покровы приобретает синий или зеленый оттенок.

При прикосновении к пораженному участку отмечают появление отеков и выделение небольшого количества гнилостного содержимого.

В данном случае производят ампутацию при такой форме гангрены. Несвоевременное удаление повреждённого участка может стать причиной появления сепсиса крови и быстрой гибели больного.

Фото гангрены

Пожалуйста, сделайте репост

Источник: https://doktorvilechit.ru/gangrena/

Гангрена нижних конечностей: фото, начальная стадия, сухая, сколько живут

Гангрена нижних конечностей: фото, начальная стадия, сухая, сколько живут

Гангрена представляет собой локальное омертвение живых клеток, возникшее вследствие воздействия внешних или внутренних факторов. Для некроза характерно изменение цвета кожного покрова, при этом пораженные участки становятся зелеными, темно-синими, черными.

Заболевание может возникнуть в тканях легких, желудка, кишечника, матки. Однако чаще всего затрагивает пальцы ног или всю конечность. Поэтому гангрена нижних конечностей является наиболее распространенным патологическим процессом, сопровождаемым некрозом тканей.

Заболевание отличается не только специфическим видом, но тяжестью симптоматики: отечность, сильная боль, затем потеря чувствительности, гниение тканей, из-за чего появляется зловонный запах.

Когда кожа приобретает черный цвет, с научной стороны это можно объяснить разрушением молекул гемоглобина и выделением молекул сульфид железа. Лечение, как правило, очень длительное. Терапевтический подход зависит от конкретной разновидности.

Всего различают 3 основных вида гангрены нижних конечностей:

  • сухая гангрена;
  • влажная форма гангрены;
  • газовая гангрена как отдельное заболевание.

Сколько живут с таким диагнозом

Достаточно трудно назвать продолжительность жизни больного, так как это условие напрямую зависит не только от вида некроза, но и от своевременности лечения, используемого терапевтического метода и многих других условий.

Сухая форма гангрены преимущественно случается у худых людей или тех, кто страдает истощением, так как процесс возникает в тканях, содержащих мало жидкости и много белка.

При этом данный вид не склонен к активному прогрессированию и развивается постепенно.

В условиях, при которых не были вовремя замечены первые признаки болезни и, соответственно, не были приняты необходимые срочные меры, сухая форма может перейти во влажную.

Последняя относится к разряду более опасных патологических процессов, избавиться от которых невероятно сложно, а порой просто невозможно. Влажная гангрена развивается в тканях, полных жидкости.

И главной причиной возникновения такой формы является резкое нарушение процесса кровообращения, чему может предшествовать множество эндогенных и экзогенных факторов.

Газовая гангрена в медицинских кругах чаще именуется как анаэробная. Ее выделяют как отдельное заболевание с учетом специфической клинической картины. В отличие от других форм, ее возникновению предшествуют определенные возбудители.

Кроме того, развивается такая болезнь стремительно и без срочного медицинского вмешательства может привести к летальному исходу. В большинстве своем, единственным адекватным способом лечения выступает хирургическое вмешательство.

Симптомы разных видов гангрены

Первоначальными симптомами сухой формы гангрены выступают: снижение или полная потеря чувствительности на конкретном участке ноги, ухудшение двигательной активности, особенно, если процесс развивается на самих пальцах или вблизи них. Кожные покровы при этом становятся бледными и сухими.

Выпадение волос отмечается именно на том участке, где развивается гангрена. Следующим этапом становится сильная отечность и острая боль. При этом болезненность сохраняется до тех пор, пока живы нервные клетки. После чего пораженный участок тела становится холодным и пульс на нем не прощупывается.

В конечном счете, при наличии в анамнезе сухой гангрены и в условиях полного игнорирования необходимости лечения, конечность полностью лишается чувствительности и двигательной активности, кожа приобретает темный оттенок.

Интересен тот факт, что на общем самочувствии больного, данный процесс никак не сказывается. При попадании инфекции в участок, подверженный некротическому процессу, возникают вторичные осложнения.

Если же инфицирования удалось избежать, то отмерший участок ноги через большой промежуток времени попросту самоампутируется.

Намного сложнее и опаснее развивается влажная гангрена. Учитывая, что в кровь попадают продукты некротизации тканей, происходит колоссальная интоксикация организма.

И чем больше времени проходит, тем хуже становится общее состояние. Стоит отметить, что при несвоевременном обращении в больницу, с влажной формой гангрены человек проживет значительно меньше, чем с сухой.

Ключевыми признаками влажной гангрены нижних конечностей являются:

  • острый болевой синдром на том участке конечности, где начался некроз тканей;
  • выраженная бледность кожи;
  • отчетливо проявляется сосудистый рисунок;
  • кожный покров пораженного участка покрывается пузырями с кровянистым содержимым внутри;
  • отечность может наблюдаться по всей конечности;
  • по мере прогрессирования болезни, больной начинает источать крайне неприятный запах;
  • общую слабость и хроническую усталость сопровождает лихорадка;
  • на фоне сильной интоксикации возникает чувство тошноты и последующая рвота.

Возбудителем анаэробной гангрены выступает клостридий, оказывающийся в организме посредством открытых ран. Уже через несколько часов после попадания болезнетворной бактерии, начинают проявляться первые признаки: повышение температуры тела, учащение сердечного ритма, потеря ориентации в пространстве.

Дальнейшее развитие не имеет четкого описания, так как у каждого человека развивается в индивидуальном порядке. Рана может оставаться сухой или же сочиться, из нее можно выдавить бурую жидкость, гной и специфические газы. Кроме того, степень отечности может быть разной, так же как и выраженность болевого синдрома.

Но в каждом из случаев за короткий промежуток времени происходит омертвение сегмента конечности.

Причины возникновения некроза

Основными причинами развития гангрены нижних конечностей являются:

  • механическое разрушение мягких тканей, например, размозжение тяжелым предметом;
  • влияние таких агрессивных веществ, как кислоты и щелочи, что влечет за собой свертывание и растворение белковых клеток;
  • обморожение или ожог — кроме слишком низких или чересчур высоких температур, «расплавить» мягкие ткани конечности может удар электрическим током, также оставляющий ожоговую рану;
  • при наличии глубоких, открытых ран — попадание в них болезнетворных бактерий;
  • сбой в работе сердечно-сосудистой системы, ставший причиной нарушения циркуляции крови по сосудам и артериям: эндартериит, эмболия, атеросклероз и др.;
  • длительное сдавливание конечности тугой повязкой, гипсом или жгутом, нарушающее кровообращение.

Группу риска возглавляют люди, страдающие вибрационной болезнью, недугом Рейно, сахарным диабетом, ожирением любой степени.

Увлечение слишком жирной пищей, курением, а также в условиях наркотической, алкогольной зависимости риск появления любого из сердечно-сосудистых заболеваний невероятно велик.

В свою очередь, каждое из них может нарушить кровоток путем образования тромба или иным способом.

Сахарный диабет в этом случае занимает особое место. Так как около 80% больных, имеющих внушительный стаж диабетика, рано или поздно сталкиваются с развитием гангрены. Преимущественно им свойственна сухая форма, но полные люди все же чаще сталкиваются с влажной.

Излишнее количество сахара в крови губительно сказывается на целостности и эластичности сосудистых стенок, что влечет их разрушение. Таким образом, нарушается циркуляция крови и начинается процесс омертвения тканей.

Все симптомы в этом случае сходны с проявлениями каждой из форм, независимо от их этиологии.

Заразна ли гангрена?

Учитывая этиологию заболевания, в особенности сухой и влажной форм, с уверенностью можно заявить, что гангрена нижних конечностей незаразна. То же самое касается и газовой, анаэробной формы, несмотря на то, что ее развитие связано с попаданием в организм возбудителя.

Бактерия клостридий относится к естественным обитателям кишечника организма человека и животного. И болезнетворной она становится в очень редких случаях. В здоровом организме она может находится на протяжении всей жизни и не приносить каких-либо проблем. При попадании в почву, она сохраняет свою жизнеспособность в виде спор долгие годы.

И, чтобы стать провокатором газовой гангрены, нужны определенные условия. Первоначальной причиной становится серьёзное механическое повреждение, повлекшее за собой глубокую рану, с повреждением мышечной ткани. После чего инфицирование происходит через грязь, песок, фекалии, попавшие непосредственно в рану и содержащие бактерию клостридий.

Только лишь в описанном выше случае возможно заражение анаэробной формой гангрены. От человека к человеку ни один из видов передаться не может. Поэтому, гангрена — это незаразное заболевание, и не ограничивает прямой контакт здорового человека с больным.

Лечение гангрены

Лечение гангрены должно осуществляться строго под наблюдением квалифицированного специалиста. Никакие народные методы здесь не властны.

В противном случае, процесс будет только лишь усугубляться, а участок с омертвевшими тканями разрастаться. Основным и радикальным методом является ампутация части конечности, где ткани подверглись некротическому процессу.

Только такой метод позволяет наверняка остановить прогрессирование болезни.

Возможно ли лечение гангрены нижних конечностей без ампутации?

Здесь сложно ответить наверняка, так как каждый отдельный случай врач должен рассматривать индивидуально. Консервативное лечение возможно, но только на самых ранних этапах развития гангрены и преимущественно сухой формы. В этом случае применяются следующие методы:

  • лечение физиотерапевтическими процедурами — например, одной из наиболее эффективных является инфракрасная резонансная терапия;
  • применение антибиотиков в таблетированной форме, в виде инъекции, а также мази в качестве наружного применения;
  • лечебный массаж мягких тканей ног — пневмопресстерапия, представляет собой одну из разновидностей лимфодренажного массажа;
  • лечебная физкультура под наблюдением сертифицированного врача.

Диабетическая гангрена является одной из самых мало прогрессирующих. Между тем, начиная свое развитие в пальцах ног, она постепенно движется вперед к участкам, которые нормально снабжаются кровью.

Здоровые и пораженные гангреной ткани имеют четкую границу, называемую демаркационным валом. Именно ориентируясь на эту границу, врачи проводят ампутацию конечности.

Единственное, на что стоит обратить внимание — если сухая форма гангрены развивается очень медленно, не провоцирует появление других заболеваний, как осложнения, и не оказывает губительного эффекта на общее состояние организма больного, врачи не торопятся ампутировать сегмент ноги с омертвевшими тканями. Таким образом, консервативное лечение может продолжаться достаточно долго, пока не возникнет неизбежная необходимость в радикальном иссечении тканей.

К сожалению, при влажной форме гангрены подобное развитие событий допустить нельзя. Во-первых, такого вида заболевание развивается значительно стремительнее. Во-вторых, всегда сопровождается более выраженными и болезненными симптомами, которые порой невозможно терпеть. Осложняет ситуацию сильнейшая интоксикация организма: апатия, слабость, тахикардия, повышение давления и температуры.

Большое число токсинов, распространяемых по крови, может стать причиной возникновения сепсиса — заболевания, которое не всегда поддается медикаментозному лечению. Поэтому, при влажной гангрене, ткани со следами некроза должны быть иссечены как можно быстрее. То же самое касается анаэробной формы, которая развивается ещё стремительнее влажной.

К основным послеоперационным мероприятиям относятся:

  • удаление и санация участка с некрозными тканями;
  • применение основных методов дезинтоксикационного лечения;
  • использование комплекса мероприятий, направленных на восстановление основных функций организма.

Источник: https://pro-acne.ru/diabet/gangrena-nizhnih-konechnostej-foto-nachalnaya-stadiya-suhaya-skolko-zhivut.html

Причины сухой гангрены и методы лечения

Гангрена нижних конечностей: фото, начальная стадия, сухая, сколько живут

Сухая гангрена представляет собой методическое отмирание тканей на различных участках ноги в зависимости от того, в какой части конечности развился патологический процесс, и что стало причиной его возникновения.

Основной фактор образования гангренозного поражения клеточной структуры и эпителиального покрова ноги — это прекращение поступления крови через магистральные сосуды и капилляры. Участки нижней конечности, подвергшиеся некрозу этой разновидности, приобретают черный насыщенный цвет, высыхают, морщатся и в среднем теряют влагу на 80%.

Может развиться под негативным воздействием таких факторов, как продолжительный контакт со слишком высокой или низкой температурой воды, либо воздуха, радиационное облучение, ожог химическими веществами.

Не редко сухой некроз возникает в связи с прекращение кровоснабжения конечности из-за наличия у человека такого заболевания, как сахарный диабет с повышенной концентрацией глюкозы в крови. Лечение патологии всегда хирургическое и требует радикальных мер терапии.

Симптомы сухой гангрены нижних конечностей

фото сухой гангрены ног

Заболевание развивается постепенно и в отличие от других разновидностей гангрены, не имеет острой динамики. Поэтому для опытного врача хирурга диагностировать у пациента именно сухой тип гангрены не составит существенного труда. Симптоматика данного недуга выглядит следующим образом:

  • на первых этапах развития болезни начинается процесс излишней свертываемости крови в конечности, происходит распад белковых соединений и плазмы (в результате этого человек испытывает сильную боль, которая носит периодический характер и сначала не создается впечатление, что это усталость, которая накопилась в мышцах на протяжении рабочего дня);
  • кожа в очаге будущего поражения постепенно бледнеет и приобретает безжизненный вид (в дальнейшем этот процесс поворачивается абсолютно в другое русло и с бледного вида эпителиальная поверхность становится мраморной, берется красными пятнами, которые сливаются в единое большое пятно чернильного цвета);
  • пациент начинает жаловаться, что этот участок ноги постоянно холодный и сама конечность время от времени немеет (особенно, если больной длительное время не двигается, находясь в сидячем положении или обездвижено стоит);
  • во время визуального осмотра и пальпации обнаруживается, что нижняя конечность очень холодная, а пульс в магистральных артериях полностью отсутствует (этот симптом говорит о том, что кровоснабжение ноги прекратилось полностью или осуществляется на минимальном уровне);
  • появляются первые нарушения в функционировании мышечных волокон (у больного создается ощущение, что нога словно не его, а все команды, посылаемые мозгом в виде нервных импульсов выполняются с явным замедлением);
  • кожный покров высыхает, стремительно теряет влагу и начинает морщиться (течение этого процесса прямо пропорционально с затемнением клеток кожи, что является последствием процесса некроза);
  • сухая гангрена пальца характеризуется сильной деформацией данной части тела и возникновением большого риска самоампутации (по своей природе палец изначально имеет тонкую структуру, а после потери 85% влаги, он становится сильно сморщенным и может просто надломиться без наличия кровотечения).

Высохшие ткани не являются благоприятной средой для развития бактериальной инфекции, поэтому даже в случае проникновения патогенной микрофлоры в больную конечность, развитие воспаления практически исключено.

За счет этого у пациентов с данной патологией не бывает признаков интоксикации, а общее самочувствие сохраняется стабильно удовлетворительным.

Повышение температуры даже до 37 градусов по Цельсию, также большая редкость.

Причины болезни

Образование у человека очага некроза тканей сухого типа обязательно связано с наличием патологических факторов, контакт с которыми привел к разрушению клеточной структуры конечности и ее дальнейшему усыханию. На основании многолетних научных исследований и сложившейся медицинской практики, установлено, что причины возникновения сухой гангрены ноги следующие.

Атеросклероз сосудов

Нормальное функционирование тканей нижней конечности и ее мышечных волокон невозможно без полноценного кровеносного снабжения, которое несет вместе с собой необходимый клеткам кислород и питательные вещества. Как только магистральные сосуды и капилляры закупориваются в результате атеросклероза, сразу же начинается голодание клеток с дальнейшей их гибелью.

https://www.youtube.com/watch?v=nNlGuBdhQug

Последствия такого патологического процесса заканчиваются гангреной сухого типа.

Радиационное облучение

Позитивно заряженные лучи тяжелых металлов, излучающих радиацию, оказывают на поверхность кожи и мягкие ткани аналогичный процесс, как и высокие или низкие температуры, но только их патогенное влияние не видно человеческому глазу.

Сухая гангрена – это один из признаков лучевой болезни.

Если человек длительный период времени находился в зоне радиационного загрязнения и у него внезапно возник такой симптом, как почернение одной или сразу обеих ног, то это болезненный фактор радиации.

Старческий возраст

По мере старения проводимость нервных окончаний и сосудов становится все хуже и у некоторых людей наступает такой момент, когда сердце работает настолько слабо, что не прокачивает в полной мере кровью все части тела.

Нижние конечности страдают в первую очередь и в случае развития старческой гангрены у пожилых людей, болезнь берет свое начало с кончика большого пальца и постепенно прогрессирует.

Остановить этот процесс может только врач хирург, но не факт, что не будет рецидива недуга.

Ожог

Термический ожог с воздействием высокой температуры приводит к тому, что мягкие ткани фактически свариваются и в таком случае их высыхание невозможно в принципе, так как начинается процесс их гниения.

Поэтому сухая гангрена при ожоге возможна только, если больной слишком долго находился на открытом воздухе, где температурный режим меньше нуля градусов по Цельсию. Критическое переохлаждение конечности заканчивается обморожением различной степени тяжести и сухой гангреной.

Аналогичным способом действуют на организм человека некоторые химические вещества (например, раствор жидкого азота).

Сахарный диабет

Это тяжелое заболевание эндокринной системы, которое может провоцировать, как сухую, так и мокрую гангрену.

В первом случае патологический процесс возникает в связи с тем, что избыточная концентрация глюкозы в крови приводит к засорению мельчайших сосудов капилляров. Кристаллы сахара их закупоривают и тем самым блокируют стабильный поток крови.

Чтобы избежать таких осложнений больному необходимо постоянно контролировать уровень глюкозы и не допускать его выхода за пределы нормы.

Все эти причинные факторы приводят к полной мумификации больной ноги. Чем стремительнее происходит потеря влаги, тем больше конечность деформируется и становится настолько безобразной, что у большинству пациентов приходится оказывать психологическую помощь. Кстати, сахарный диабет способствует и развитию трофических язв.

Стадии сухой гангрены и прогноз — сколько живут?

В зависимости от клинической картины развития болезни, выделяют 4 основных стадии прогрессирования недуга, каждая из которой имеет свои индивидуальные признаки, заключающиеся в следующих проявлениях.

Первая стадия

Больной чувствует периодическую боль, которая возникает в основном в вечернее время суток, когда на протяжении трудового дня нога была сильно нагружена и для человека это не кажется, чем-то необычным. Болевой синдром специфический и отличается легким покалыванием, а также дискомфортом внутри мышц.

Вторая стадия

Происходят первые изменения в клеточной структуре мягких тканей. Клетки не получают необходимое количество кислорода и питательных веществ, что негативным образом отображается на внешнем виде ноги. Она становится бледной, холодной, с признаками онемения. В 77% случаев больному и лечащему врачу хирургу при осмотре конечности не удается обнаружить пульсации кровеносного потока.

Третья стадия

Уже отличается более выраженной и насыщенной симптоматикой. Бледность кожного покрова стремительно меняется на красные пятна, которые постепенно полностью сливаются между собой и с каждым днем нога становится все более темнее.

На этой стадии запускается процесс некроза и без своевременного медикаментозного лечения болезнь становится необратимой. В более нижних сегментах ноги цветовой оттенок насыщеннее, а верхние отделы все еще сохраняют телесные тона.

Четвертая стадия

Завершение распада пораженных гангреной тканей, когда процесс мумификации и усыхания конечности уже не остановить с помощью сильнодействующих лекарственных препаратов. Нога больного полностью черная, сморщенная и безжизненная. Человек не чувствует больную часть ноги, так как проводимость нервных окончаний отсутствует в связи с их гибелью.

На 1 и 2 стадии развития недуга спасти конечность еще вполне реально, если доктор сразу же установит причину возникновения недуга и правильно сформирует курс медикаментозной терапии.

Если гангрена уже достигла 3 стадии, то спасти конечность становится уже невероятно сложно, а при 4 стадии абсолютно невозможно.

При некрозе сухого типа человек может прожить от 1 до нескольких месяцев, пока не будут поражены жизненно важные органы.

Диагностика

Для того, чтобы установить данный диагноз, хирург выполняет следующие манипуляции:

  • проводит визуальный осмотр ноги с пальпацией тканей и тестированием на проводимость нервных окончаний;
  • назначает проведение УЗИ диагностики больной конечности, чтобы определить состояние здоровья кровеносных сосудов;
  • выполняется забор крови из вены, пальца, а также пациент сдает 200-250 грамм мочи (это обязательные виды анализов и предназначены они для получения общей информации о том, в каком состоянии находится организм больного).

Имея на руках указанные информационные данные, доктор определяет дальнейшую тактику лечения и подбирает лекарственные препараты, если конечность все еще можно спасти.

Лечение сухой гангрены ноги, стопы и пальца

Терапия патологии данного типа всегда носит радикальный характер. Больному показано хирургическое лечение, которое заключается в ревизии магистральных сосудов, когда произошел их тромбоз и задача врача возобновить стабильное кровоснабжение ноги.

Если же заболевание достигло 3, 4 стадии своего развития и сохранение нижней конечности невозможно, то в таком случае пациенту показана гильотинная ампутация с зачисткой краев раны.

После этого больной находится под наблюдением врача хирурга и получает терапию сильнодействующими антибиотиками для скорейшего заживления конечности.

Осложнения и последствия

При наличии у человека такого заболевания, как гангренозное поражение тканей сухого типа, последствия всегда одни и те же. Это потеря части ноги и дальнейшая инвалидность. Высота ампутации напрямую зависит от того, как быстро больной обратился за помощью и не ждал, пока некроз подымется максимально высоко.

Если ногу все же удалось спасти, то основное осложнение — это полная или частичная потеря ее чувствительности, онемение, хроническое ощущение холода.

Профилактика и меры предупреждения перехода сухой гангрены во влажную

Для того, чтобы сухой некроз не превратился в очаг гниющей плоти, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  • не мочить черные участки конечности:
  • не допускать механического травмирования ноги;
  • принимать витаминные и минеральные комплексы, поддерживающие иммунную систему;
  • одевать на ногу сухой шерстяной носок, чтобы оградить болезненный участок от воздействия холодного воздуха;
  • не нагружать конечность и стараться не использовать ее для опоры.

Уход при сухой гангрене должен быть бережный с защитой ступней от любых контактов с внешней средой. От выполнение этих простых мер профилактики зависит общее состояние здоровья больного.

Отзывы

Большинство больных, которые пережили ампутацию ноги в связи с развитием у них гангрены сухого типа отмечают, что обращались за медицинской помощью слишком поздно, когда кожный покров уже приобрел серый оттенок и начинал стремительно чернеть.

Только тогда страх стал действительно сильным и преодолел боязнь перед хирургическими манипуляциями врача. При этом самое удивительное то, что на всех стадиях некроза пациенты не ощущали острого болевого синдрома.

Это делает болезнь крайне коварной и отличающейся тяжелыми последствиями.

Источник: https://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/suhaya-gangrena.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.