Грыжа белой линии живота: лечение, симптомы, чем опасна ущемленная надпупочная грыжа, возможно ли лечение грыжи белой линии живота без операции

Содержание

Грыжа белой линии живота: без лечения неизбежны осложнения

Грыжа белой линии живота: лечение, симптомы, чем опасна ущемленная надпупочная грыжа, возможно ли лечение грыжи белой линии живота без операции

Вопрос, который возникает у всех пациентов: где располагается белая линия? Почему у меня эта линия не белая? Ответ прост. Linea alba, так по-латыни называется часть живота о которой сейчас идет речь, находится под кожей, и видят ее в основном хирурги. Теперь анатомия.

Проходит белая линия живота вертикально по центру живота от грудины до лобка. Образуется из волокон соединительной ткани между широкими мышцами живота.

Волокна сплетаются между собой, перекрещиваются и крепко соединяют левую и правую стороны живота, поддерживая стенки брюшной полости при дыхании.

В норме фиброзная ткань белой линии очень прочна. Кровеносных сосудов здесь немного, они тонкие, вследствие чего кровотечение при разрезе минимальное. В хирургической практике именно здесь производится широкий доступ к органам живота и таза, если необходима серьезная полостная операция.

Мышцы живота вверху соединяются более широкой полосой соединительной ткани, а чем ниже, тем уже и толще linea alba. Где тонко, там и рвется: при повышении внутрибрюшного давления волокна белой линии чаще расходятся в верхних отделах. Через получившийся дефект стенки может выходить содержимое брюшной полости. Эта патология и получила название «грыжа белой линии живота»

Пупок волокна апоневроза не пронизывают, а окружают его, поэтому пупочные грыжи – частое явление.

Сходной по механизму возникновения и тактике лечения является грыжа спигелиевой линии живота (спигелиева линия еще называется полулунной).

Здесь также находится апоневроз из волокон соединительной ткани, который проходит у наружного края прямых мышц живота в виде дуги вокруг области пупка по косой к центру и вниз.

Анатомически в местах выхода крупных сосудов образуются щели диаметром от 3 до 16 мм, где проходят сосудистые ветви, там же при определенных условиях возникают грыжи.

Почему и как формируется патология белой линии

Важным фактором является наследственность, которая передает ребенку слабость мышечного и фиброзного корсета. Ослабляют брюшную стенку любые рубцы от полостных операций (возникает послеоперационная грыжа), и избыток жировой ткани под кожей и внутри.

Болезнь развивается постепенно, усугубляется при повышении давления в животе и ослаблении мышц передней брюшной стенки.

У новорожденных внутрибрюшное давление повышается, если ребенок подолгу плачет, у взрослых развитие заболевания провоцируют хронические запоры, затяжной сильный кашель, физические нагрузки, натуживание при затруднении мочеиспускания. Женская грыжа живота может возникнуть при вынашивании беременности и при тяжелых родах.

Первая стадия – предбрюшинная липома

Волокна соединительной ткани уже немного разошлись и ослабли, но еще продолжают удерживать содержимое брюшной полости. В область дефекта проникает пока только предбрюшинная жировая клетчатка. Этот комок может прощупываться как опухолевидное образование.

Вторая стадия – начинающаяся грыжа

Волокна соединительной ткани не выдерживают давления, расходятся в стороны и в появившееся небольшое отверстие начинает выпячиваться брюшина и петля кишечника. Сама грыжа становится все больше и обнаруживается при осмотре. Грыжи данной локализации в силу анатомических особенностей невелики: диаметр составляет 1 – 10 сантиметров.

Третья стадия – полностью сформировавшаяся грыжа

Как она устроена:

  1. Ворота грыжи – отверстие для выхода содержимого;
  2. Грыжевой мешок (наружу через ворота начинает выходить брюшина: оболочка, оборачивающая внутренние органы и полость живота). Вокруг грыжевого дефекта развивается асептическое воспаление, серозная оболочка утолщается, срастается с окружением, и даже когда содержимое грыжевого мешка возвращается в брюшную полость, «карман» для выхода грыжевого содержимого не вправляется;
  3. В грыжевом мешке есть верхушка, тело и шейка. В грыжевых воротах проходит шейка, затем расширяется тело, наружу обращена верхушка. Типична овальная форма патологического образования или форма груши;
  4. Содержимое грыжевого мешка – предбрюшинная жировая клетчатка, брюшина, рядом лежащие органы

Как проявляется?

Диагностика данной патологии на ранних этапах происходит не всегда. Болезненные ощущения могут отсутствовать, хотя предбрюшинную липому можно обнаружить и случайно. Мягкий эластичный шарик, который может вправляться, при большом скоплении подкожного жира на животе обнаружить бывает нелегко. Неприятных ощущений поначалу может и не быть.

При дальнейшем развитии появляются симптомы:

  • Видимое при осмотре выбухание передней брюшной стенки, при ощупывании определяется опухолевидное мягкое образование, которое можно сместить и «утопить» внутрь. Больной может сам определить грыжу на животе;
  • Неприятные ощущения в виде тяжести, неловкости при движениях, тянущие боли в области живота, усиливающиеся при кашле, выполнении физической работы;
  • Дополнительно могут появляться жалобы на нарушения работы кишечника (метеоризм, запоры).

При прохождении призывной комиссии молодым людям нужно знать, что в ранней стадии грыжа белой линии живота оставляет его пригодным к службе в армии. Более подробно пригодность военнообязанных с этим заболеванием рассматривается в документе «Положение о военно-врачебной экспертизе».

Осложнения

Опасность представляет ущемленная грыжа. Сдавливается содержимое грыжевого мешка, грыжевые ворота уже не позволяют органу вправиться в брюшную полость, в результате чего может развиться омертвение сдавленного участка и разлитой перитонит.

Методы лечения и профилактики

Эффективное лечение в любой стадии возможно только хирургическим путем. Плановое хирургическое лечение грыжи сейчас выполняют щадящим методом, операция производится через лапароскоп.

Прибор вводится через небольшой разрез в околопупочной области.

У хирурга есть возможность рассмотреть с 40-кратным увеличением грыжевые ворота, провести операцию по удалению грыжи и закрыть появившееся отверстие сетчатым материалом.

К сожалению, больные часто тянут с хирургическим лечением. Надо знать, что абдоминальные бандажи не помогут устранить развивающуюся грыжу.

Поддержка передней стенки живота при помощи бандажа прекращает работу мышечного корсета, ослабевшая брюшная стенка растягивается, и дефект увеличивается. Бандаж показан беременным, чтобы предупредить развитие грыжи у новорождённого и у самой будущей матери.

Кроме того, беременных оперируют только при осложненных грыжах. Рожать с такой патологией также рекомендуется в специальном бандаже или корсете.

При возникновении первых признаков небольшой грыжи у младенца хирург может вправить ее руками и плотно зафиксировать пластырем место дефекта. У новорождённых иногда самопроизвольно прекращает дальнейшее развитие.

Профилактика появления и развития заболевания заключается в избегании запоров, укреплении мышц живота, исключении внезапных и непосильных физических нагрузок.

Что делать при ущемлении

Подозрение на ущемленную грыжу является прямым показанием к экстренной госпитализации. Абсолютно противопоказан прием спазмолитиков и анальгетиков в этот период. Также нельзя назначать ванны и согревать область грыжи, вправлять ущемленную грыжу.

Если грыжа у больного вправилась самостоятельно, неважно, произошло это при транспортировке, при осмотре или на стадии вызова врача, придется все равно госпитализировать пациента в хирургическое отделение.

Диагноз при направлении в стационар: «ущемленная грыжа давностью (количество) часов, вправившаяся самостоятельно».

В дежурной хирургии пациентов оперируют или динамически наблюдают в течение двух суток (осматривают каждые 2 часа). Всем больным с ущемленной грыжей необходимо срочное хирургическое вмешательство. Подготовка к операции производится в течение не более 1 часа.

Как вести себя после операции

Реабилитация после грыжесечения в первые дни включает в себя ограничение движений нижних конечностей и туловища. Тем самым уменьшается нагрузка на переднюю стенку для профилактики послеоперационной грыжи.

Не рекомендуются движения, связанные с напряжением мышц живота. При кашле рекомендуется придерживать рану рукой. Больным следует оборачивать туловище поддерживающей повязкой, затем надо носить бандаж.

Диета должна содержать достаточное количество клетчатки, чтобы исключить запоры.

В дальнейшем необходимо постепенно укреплять мышечный корсет спины и живота, избегать повышения внутрибрюшного давления, нормализовать вес, для того чтобы исключить рецидивы заболевания.

Физические упражнения следует выполнять вначале лежа на спине, затем сидя, и только потом стоя. Занятия физкультурой проводят не ранее чем через 1 час после приема пищи, и заканчивают как минимум за 30 минут по приема пищи.

Физиотерапевтические процедуры должны предшествовать лечебной гимнастике.

Источник: https://GryzhyNet.ru/naruzhnyie/gryizha-beloy-linii-zhivota

Пупочная грыжа у взрослых – лечение без операции ⭐️

Грыжа белой линии живота: лечение, симптомы, чем опасна ущемленная надпупочная грыжа, возможно ли лечение грыжи белой линии живота без операции
Как вылечить пупочную грыжу без операции. Народные средства и лечение травами. Лечение грыжи в домашних условиях

Читайте советы наших экспертов

Выпячивание внутренних органов через брюшную стенку в области пупка называют пупочной грыжей. Такое состояние возникает по двум причинам – повышенное давление в брюшине и ослабление мышечного тонуса. В детстве пупочная грыжа иногда проходит самостоятельно.

У взрослых это уже необратимый процесс, и лечение пупочной грыжи проводится хирургически. Операция – единственный надежный способ вылечить грыжу раз и навсегда.

При противопоказаниях к операции лечиться приходится с помощью консервативной терапии, в редких случаях способной остановить развитие заболевания и улучшить состояние больного.

При пупочной грыже можно увидеть выпячивание на теле в области пупка. Оно более заметно в вертикальном положении, чем в лежачем. За пределы пупка выходят части сальника, кишечника, реже – мочевой пузырь. При попытке «убрать» выпавшие органы обратно возникают болевые ощущения. Помимо этого, могут наблюдаться другие симптомы:

  • покраснение или посинение кожи вокруг пупка;
  • боль в пупковой области при напряжении брюшных мышц – смехе, кашле, поднятии тяжестей;
  • тошнота, нарушение пищеварения, запоры.

При обращении с этими симптомами к врачу проводится более детальное обследование брюшной полости. Оно помогает точно рассмотреть вид и расположение органов, оценить степень их смещения и риск ущемления. В зависимости от результатов принимают решение о том, как вылечить пупочную грыжу, и возможна ли операция. Состояние брюшной полости исследуют с помощью:

  • УЗИ в лежачем состоянии;
  • герниографии (обследование с контрастным веществом);
  • ФГДС;
  • компьютерной томографии.

К ослаблению брюшной стенки предрасполагают особенности конституции человека. Часто грыжевое выпячивание наблюдается у беременных или рожавших женщин, особенно во время вынашивания нескольких детей подряд. Матка давит на органы, вызывая их смещение, а во время родов повышается внутрибрюшное давление. Не менее частой причиной является тяжелый физический труд, занятия профессиональным спортом с неравномерными нагрузками на разные группы мышц. Малоподвижность и лишний вес тоже приводят к возникновению грыж. Менее частыми, но встречающимися причинами врачи называют:

  • хронический кашель;
  • последствия травмы, операции;
  • врожденную слабость мышц и тканей;
  • частые запоры, метеоризм;
  • быстрое похудение;
  • скопление жидкости в животе.

Под действием одного или нескольких факторов в брюшной полости повышается давление, а ослабленные мышцы уже не могут удерживать внутренние органы в пределах брюшины. Как лечится пупочная грыжа – решает врач в зависимости от основной причины патологии и ее симптомов. Самостоятельные попытки лечиться в домашних условиях, вправляя грыжу, опасны и приводят к осложнениям.

Часто пупочная грыжа возникает у новорожденных детей, особенно недоношенных. Это связано со слабым развитием брюшной стенки.

В отличие от взрослых, ребенок имеет шанс выздороветь полностью без хирургического вмешательства. Часто лечить детей удается с помощью мануальной терапии.

Лечение пупочной грыжи у взрослых

Основным методом лечения при выходе органов за пределы пупочного кольца является операция. Врач убирает выступающий участок кишечника или сальника внутрь, затем ушивает и закрывает грыжевые ворота. Иногда накладывается специальная сетка, помогающая предотвратить повторное ослабление стенки брюшины. Она сделана из биосовместимого материала и не вызывает отторжения.

Но бывает, что операция пациенту противопоказана. Тогда приходится прибегать к другим методам лечения, улучшающим состояние больных пупковой грыжей. Но нужно обязательно контролировать состояние организма у врача. Лечение пупочной грыжи без операции (консервативными методами) возможно лишь при ее маленьком размере и первых симптомах появления. Есть множество народных методов, как избавиться от пупочной грыжи, но чаще всего они не дают 100% эффекта. Выпячивание грыжевого мешка больших размеров опасно для жизни и может в любой момент привести к непроходимости кишечника, некрозу тканей, сильным болям. Операция в таком случае неизбежна.

Противопоказания к операции

Хирургическое вмешательство под общим наркозом всегда представляет риск для здоровья.

Если само выпячивание небольшого размера, операцию лучше отложить в следующих случаях:

  • период беременности и кормления грудью у женщин;
  • пожилой возраст (у людей от 70 лет);
  • наличие острых инфекционных болезней.
  • Лечить грыжу с помощью операции может быть опасно при наличии сопутствующих тяжелых заболеваний:
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • плохая свертываемость крови;
  • почечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Но даже такие болезни часто могут не быть ограничением при оперативном лечении пупочного кольца в хорошей специализированной клинике.

Неотложное удаление проводится, когда имеет место риск для жизни пациента. Пупочная грыжа опасна тем, что в любой момент может возникнуть ущемление, особенно при большом размере выпячивания.

Оно приводит к некрозу тканей и непроходимости кишечника. При отсутствии лечения в течение нескольких дней или даже часов происходит летальный исход. Операцию при ущемлении делают несмотря на наличие противопоказаний.

Лечение грыжи без операции

С помощью консервативной терапии избавиться от болезни полностью сложно. Такими методами можно вылечить заболевание у детей, а взрослым пациентам они лишь помогают избежать увеличения размеров грыжи и ее ущемления.

Чаще всего для лечения пупочной грыжи у взрослых без операции используются специальные бандажи или компрессионное белье. В дополнение к ним врач может порекомендовать умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить брюшину. Уменьшить неприятные ощущения в области пупка помогут компрессы.

Такой метод лечения пупочной грыжи не применяется у взрослых. С помощью вправления можно вылечить лишь грыжевые выпячивания у детей благодаря мягкости тканей. Иногда в раннем возрасте грыжи и вовсе лечатся самостоятельно.

Однако взрослым вправлять органы опасно, поскольку это может привести к ущемлению и множеству неблагоприятных последствий, вплоть до летального исхода.

Бандаж – это жесткая повязка, удерживающая мышцы и предотвращающая дальнейшее выпадение органов. Таким образом происходит повышение тонуса мышц, снижается риск ущемления грыжи. Беременным женщинам стоит носить бандаж с профилактической целью, поскольку у них высокий риск возникновения пупковой грыжи, а возможности ее хирургического лечения ограничены.

Уменьшение размера выпячивания при использовании бандажа в домашних условиях уже говорит о положительном эффекте. Но перед его использованием обязательно нужна консультация врача.

Пластырь – в основном средство для лечения грыжи у детей, но иногда он используется и для взрослых пациентов. Принцип его воздействия аналогичен бандажу – пластырь удерживает выпячивание внутри и способствует уменьшению размера грыжи. Но при его ношении стоит быть осторожными, не допускать раздражения и попадания инфекции под пластырь. Носить его круглые сутки не рекомендовано, кожу периодически стоит обрабатывать йодом или другим антисептиком. Под пластырь можно положить компресс из камфорного масла. Оно растапливается на водяной бане, затем охлаждается, и из затвердевшего масла лепится шарик. Пупок смазывают камфорным маслом, а затем на пару часов прикладывают слепленный шарик. Большинство больных отмечают положительный эффект после процедуры и уменьшение неприятных ощущений. В народе также известны способы лечения с помощью компрессов из запеченного в духовке лука или овсянки. И то, и другое прикладывается к пупку на пару часов в день. Сверху можно намотать шарф. Компресс приносит облегчение благодаря мягкому воздействию тепла и улучшению кровообращения в области пупка. Ведь при лечении пупочной грыжи у взрослых без операции важно не допустить некроза тканей. Такой же эффект дают:

  • привязанный к пупку мешочек с подогретой солью, которая долго не остывает;
  • компресс из рыжей глины, смешанной с теплой водой;
  • тряпочка, смоченная настойкой дубовой коры;
  • медовый компресс, можно добавить к нему йод, сливочное масло, прополис.

Стоит вспомнить про старинный способ помощи больным грыжей – прикладывание к ней медной монеты. Медь должна оказывать благоприятное воздействие на грыжу, но научно это не доказано. Также способствует улучшению кровоснабжения и укреплению мышц ежедневное обливание области пупка холодной водой с растворенной в ней ложкой уксуса.

Умеренные нагрузки хорошо помогают в борьбе с грыжей. У пациентов, выполняющих упражнения, укрепляются мышцы брюшины. Это повышает шансы частично избавиться от грыжи и предотвратить дальнейшее выпадение органов. Но очень важно не «перестараться» и весь комплекс упражнений для избавления от грыжи предварительно согласовывать с врачом. Лечебная физкультура может включать в себя несколько основных моментов:

  • скручивания, повороты;
  • поднятия таза из положения лежа;
  • приподнимание грудной клетки лежа;
  • дыхательную гимнастику.

Способствуют улучшению состояния занятия йогой и массаж, выполняемый профессиональным мануальным терапевтом. С разрешения врача можно делать массаж самостоятельно, поглаживая область вокруг пупка легкими движениями по часовой стрелке и растирая мышцы. При наличии пупочной грыжи у взрослых во время ее лечения необходимо отрегулировать работу кишечника – повышается риск возникновения непроходимости. Важная часть терапии – диета, способствующая хорошему пищеварению. Некоторые продукты лучше убрать из рациона:

  • вызывающие газообразование (бобовые, выпечку, картофель, макароны и т.д.);
  • трудноперевариваемую пищу – жирное мясо, сливочное масло и его синтетические заменители;
  • дрожжевые продукты.

Рекомендуется есть часто, но небольшими порциями, ни в коем случае не объедаться.

Источник: https://gryzha-operaciya.ru/lechenie-pupochnoj-gryzhi-bez-operacii

Грыжа белой линии живота — причины, лечение и реабилитация

Грыжа белой линии живота: лечение, симптомы, чем опасна ущемленная надпупочная грыжа, возможно ли лечение грыжи белой линии живота без операции

Грыжа белой линии живота — это дефект брюшной стенки, через который внутренние органы (сальник и дивертикул кишечника) выходят наружу. Патологическое состояние чаще наблюдается у мужчин трудоспособного возраста и беременных женщин. Среди детей заболевание практически не встречается.

Фото с сайта gastrocentro.med.br

На первых порах недуг не доставляет существенного дискомфорта. Однако по мере расхождения сухожилий повышается риск ущемления и развития других осложнений выпячивания. Современные способы хирургического лечения легко избавляют от грыжи белой линии живота, вместе с ней устраняя диастаз прямых мышц.

  • Послеоперационный период
  • Чем опасна грыжа белой линии живота?
  • Профилактика
  • про грыжи белой линии живота
  • Что такое грыжа белой линии живота

    Это процесс выпячивание грыжевого мешка, предбрюшинной клетчатки через щелевидное пространство, которое образовало расхождение белой линии живота.

    По МКБ-10 заболевание классифицируется в разделе как «К43 – Грыжа передней брюшной стенки». При данной форме болезни страдает человек от опухолеобразного выпячивания, которое локализуется на передней брюшной стенке.

    Сопровождается заболевание расстройствами диспепсического типа, болевым синдромом и следующими признаками:

    • вздутие;
    • тошнота;
    • рвота;
    • запор;
    • метеоризм.

    Возможные осложнения

    Через некоторое время пациенты могут столкнуться с такими осложнениями различной степени тяжести:

    • рецидив, особенно после применения натяжной герниопластики;
    • нагноение в области послеоперационной раны;
    • нарушение кровообращения;
    • ущемление;
    • повышение температуры тела и развитие общего недомогания на фоне отравления;
    • онемение и отеки в месте шва;
    • покраснение;
    • местный болевой синдром.

    Через некоторое время пациенты могут столкнуться с таким осложнением как нарушение кровообращения.

    Появление таких осложнений связано с несоблюдением профилактических мер в послеоперационном периоде. В редких случаях осложнение может появиться в результате врачебной ошибки.

    Симптомы

    На первых этапах развития заболевания явных признаков может не наблюдаться, ухудшения самочувствия или визуальных проявлений нет, качество жизни остается на прежнем уровне.

    На следующих стадиях проявляются незначительные боли, которые локализуются в верхнем отделе живота, возникают, как правило при сильных наклонах и напряжении мышц.

    Периодические боли появляются из-за нескольких факторов:

    1. При напряжении мускулатуры происходит сдавливание нервов париетальной брюшины.
    2. В щель, которая образовалась, попали органы пищеварения и происходит их ущемление. Такой фактор представляет угрозу жизни человека и нуждается в немедленной врачебной помощи. Происходит нарушение кровоснабжения в выпавших органах, развивается перитонит, и они может начаться некроз.
    3. Желудок затягивается сальником, который может сдвинуть его с места. Из-за этого формируются непонятные ощущения в животе, после приема пищи отмечаются незначительные болевые признаки.

    Грыжа часто сопровождается рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита, запорами. При постановке диагноза врач должен исключить заболевания пищеварительного тракта и подтвердить грыжу.

    Эпигастральные формы заболевания защемляются даже, имея небольшие размеры, их часто ошибочно из-за симптомов принимаются за болезни кишечника.

    Важно начать лечить выпячивание на начальных стадиях, чтобы минимизировать возможные осложнения.

    У женщин

    Не существует явных половых различий между симптомами у мужчин и девушек. В некоторых случаях болезнь проявляется только в виде выпячивания, что характерно для первых стадий развития патологии.

    Далее проявляются болезненные ощущения, усиливаются они при нагрузке, настуживании во время активных движений. Характер боли может отличаться: резкие, тянущие, тупые, продолжительные или приступообразные.

    У женщин и мужчин сопровождается болезнь следующими признаками:

    • растяжение мышц средней линии живота;
    • боль разного характера;
    • тошнота и рвота;
    • икота, изжога, отрыжка;
    • боль после приемов еды.

    Когда грыжа прогрессирует, то отмечается следующая симптоматика:

    • боль становится сильнее, невыносимой для пациента;
    • постоянная рвота;
    • появляется кровь в каловых массах;
    • вправить выпячивание становится невозможным.

    Симптоматика

    Вначале заболевание может никак не проявлять себя. Лишь при физ. нагрузке может наблюдаться незначительное выпячивание на брюшной стенке, которое исчезает после того, как человек прекращает занятие. Боли и дискомфорта человек также не испытывает, однако такой период длится недолго, ведь со временем щель начинает увеличиваться, а симптомы грыжи белой линии живота нарастают.

    По мере того как заболевание прогрессирует, появляются боли, которые могут быть эпизодическими или постоянными. Причём носят они разнообразный характер – тянущие, ноющие, приступообразные и т. д.

    Кроме того, определяются и другие признаки заболевания:

    • постоянное уплотнение в районе срединной линии живота размером от нескольких мм до нескольких см, которое выступает над поверхностью кожи;
    • тошнота (иногда рвота);
    • резкие боли при поворотах, наклонах;
    • боли в районе живота после употребления пищи;
    • диспептические расстройства (отрыжка, изжога, диарея).

    Выделяют три фазы заболевания:

    • стадию образования липомы;
    • начальную стадию;
    • оформившуюся грыжу.

    Липома – это когда в щель между сухожилиями попадает лишь жировая клетчатка. На данном этапе устранить проблему можно без каких-либо сложностей.

    Далее происходит разрыв мышц и в образовавшийся просвет попадают уже вместе с жиром и внутренние органы (петли кишечника).

    И, наконец, на третьей стадии грыжевой мешок со своим содержимым уже полностью сформирован и представляет собой овальное отверстие шириной до 12 см.

    Если человек игнорирует появившуюся симптоматику, грыжа белой линии живота прогрессирует и его состояние ухудшается. В этом случае могут наблюдаться: появление крови в кале, постоянная рвота, сильные боли. Может отмечаться задержка стула или его полное отсутствие.

    При этом если на начальных этапах грыжу можно вправить назад самостоятельно, то при прогрессировании заболевания сделать это невозможно, и что ещё хуже – могут развиться осложнения в виде ущемления, с последующей некротизацией тканей и развитием заражения крови.

    Ущемлённая грыжа — явление очень серьёзное, поскольку в этом случае страдает не только определённый орган, но и весь организм. К тому же ущемлённая грыжа может привести к летальному исходу, поэтому врачи настоятельно рекомендуют пациентам, заподозрившим у себя наличие грыжи белой линии живота, вовремя обращаться за врачебной помощью.

    Причины выпячивания живота

    Основная причина, по которой происходит образование предбрюшинных липом – слабость соединительных тканей.

    Происходит их истончение, по центральной линии живота мышцы расходятся и образовывается отверстие (щель), через которое и происходит выпячивание. Больному в этой ситуации ставят диагноз «диастаз прямых мышц живота».

    Расширение предбрюшинной клетчатки может достигать 10 см в ширине. К остальным причинам относятся следующие факторы:

    • тяжелые физические нагрузки;
    • частые запоры;
    • ожирение;
    • беременность;
    • послеоперационные рубцы;
    • возрастная слабость мышц;
    • асцит (брюшинная водянка);
    • постоянный или длительный кашель;
    • врожденная предрасположенность.

    Причины вентральной грыжи

    1. Нарушение шва.

    Неправильно наложенный хирургом или сделанный некачественным материалом послеоперационный шов может разойтись. Вследствие этого ткани передней стенки живота расходятся, выпуская наружу часть кишечника и большой сальник.

    Шов может разойтись не только из-за ошибок хирурга, но и по вине самого пациента. В послеоперационный период больному строго противопоказана любая физическая нагрузка. Но большинство людей достаточно несерьёзно относятся к этим рекомендациям. В результате не заживший должным образом шов расходится, и возникает грыжа.

    Схематичное изображение послеоперационной вентральной грыжи

    2. Слабость мышц стенки живота.

    Это довольно частое явления у лиц с избыточной массой тела. В брюшной стенке таких людей мышцы ослаблены, заменены жировой тканью, которая слишком медленно срастается. Ткани не справляются с давлением кишечника и расходятся.

    Способствуют развитию грыж слабый иммунитет, воспалительные процессы в области шва, склонность к запорам. Чаще всего грыжа развивается в том случае, если разрез сделан по белой линии стенки живота, так как в этой области мышц практически нет, и рубец заживает гораздо медленнее.

    Немаловажен в образовании недуга и гендерный признак. У женщин по природе мышцы живота слабее мужских, поэтому ткани у них расходятся чаще.

    Осложнение вентральной грыжи

    Сопутствующие болезни, из-за которых возникает повышенное внутрибрюшное давление, также могут спровоцировать развитие грыжи. К ним относятся астма, бронхит, аденома простаты, диабет, гипертония.

    1.Расхождение шва.

    Источник: https://hospitalvv.ru/simptomy/gryzha-beloj-linii-zhivota-lechenie-bankami.html

    Как осуществляется лечение грыжи белой линии живота без операции?

    Грыжа белой линии живота: лечение, симптомы, чем опасна ущемленная надпупочная грыжа, возможно ли лечение грыжи белой линии живота без операции

    Грыжа белой линии живота представляет собой опухоль (липому), которая может возникнуть по нескольким причинам. Чаще всего терапия заболевания проводится с помощью хирургического вмешательства. Лечение грыжи белой линии живота без операции возможно в начальной стадии болезни. Эта методика препятствует развитию опухоли, устраняет боль и предотвращает развитие осложнений.

    Грыжа белой линии живота представляет собой опухоль, которую можно лечить без операции на начальной стадии развития.

    Терапевтические методы

    Медики полагают, что не обязательно применять оперативные методы лечения. Необходимость хирургической операции отмечается в 10 случаях проявления болезни из 100.

    Большинство врачей считают, что безоперационное лечение не является достаточно эффективным. Его назначают в том случае, если имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства. Сюда относятся такие состояния пациентов:

    • беременность;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • пожилой возраст;
    • раковое заболевание.

    Консервативное лечение позволяет отсрочить время операции и включает следующие методы:

    • медикаментозное лечение;
    • ношение бандажа;
    • диета;
    • массаж брюшной стенки;
    • лечебная физкультура;
    • дыхательные упражнения;
    • иглоукалывание.

    Помочь в устранении грыжи белой линии живота сможет иглоукалывание.

    Такие мероприятия смогут облегчить состояние больного и избежать развития осложнений. Диета считается составной частью комплексного консервативного лечения болезни.

    Одним из способов лечения грыжи является иглоукалывание, которое выполняет специалист в амбулаторных условиях.

    Медикаменты назначают для устранения болевого синдрома, тошноты, рвотных позывов, предупреждения воспаления грыжи и соединительных тканей.

    Применяют такие препараты:

    • Обезболивающие: Но-шпа, Кетонал, Спазмалгон.
    • Антацидные средства, которые препятствуют агрессивному воздействию соляной кислоты желудка: Гастал, Панкреатин, Мезим.
    • Ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают выработку соляной кислоты: Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол.
    • Блокаторы гистаминов, которые способны подавлять образование соляной кислоты: Циметидин, Ранитидин.
    • Прокинетики, которые налаживают моторную функцию пищеварительной системы: Мотилиум, Церукал.

    Обезболивающие средства оказывают временное воздействие, лишь снимая болевой синдром. Терапия только одними медикаментами не сможет излечить грыжу. При ее ущемлении больному нужна срочная операция.

    При ущемлении грыжи белой линии живота больному нужна срочная операция.

    Бандаж

    Ношение бандажа представляет собой один из способов консервативного лечения.

    Абдоминальный бандаж изготовлен в виде пояса из гибкой ткани шириной 15-25 см.

    Он помогает поддерживать брюшную стенку. На этом изделии закреплена специальная подушка, которая должна прилегать к выпячиванию.

    В конструкцию установлены жесткие ребра, посредством которых изделие не согнется, когда пациент сядет или поменяет положение тела. Терапия будет результативной, если правильно подобран размер бандажа.

    Слишком тесное изделие будет сдавливать брюшную полость, а слишком свободное не принесет никакой пользы, так как при этом мышцы расходятся и отверстия между мышцами не позволят эффективно сдерживать грыжевое образование.

    Бандаж назначают:

    • При развитии липомы, чтобы устранить дальнейший рост грыжи.
    • При слабости мышц живота.
    • При физическом перенапряжении.
    • В пожилом возрасте.

    Бандаж назначают при слабости мышц живота.

    Существуют противопоказания для ношения бандажа:

    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • при наличии на животе царапин, фурункулов, ран;
    • воспалительный процесс на коже;
    • сыпь от аллергии или кожные заболевания;
    • при грыже, которую нельзя вправить.

    При терапии при помощи бандажа надо выполнять правила:

    • Бандаж надевают утром лежа в кровати.
    • Перед этим нужно вправить грыжу.
    • Расположить подушечку в области грыжевых ворот.
    • Надеть бандаж и закрепить застежкой на липучках.
    • Проверить, достаточно ли плотно прилегает корсет и не слишком ли он сдавливает живот.

    При терапии болезни вылечить ее одним ношением бандажа невозможно. Длительное применение этого изделия ослабляет мышцы брюшины, так как их работу осуществляет пояс. При этом грыжа может еще больше выпячиваться. Чтобы такого не произошло, надо дополнительно выполнять упражнения для укрепления брюшного пресса.

    Чтобы не произошло выпячивание грыжи, надо дополнительно выполнять упражнения для укрепления брюшного пресса.

    Народные способы

    В домашних условиях можно проводить народное лечение заболевания. Лечебные отвары и настои помогут устранить боли и другие симптомы грыжи. Народное лечение также не является единственным средством терапии грыжи, а должно применяться в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Рассмотрим рецепты народных средств:

    • Нужно распарить лекарственную траву грыжника и приложить к больному месту. Компресс надо держать не менее часа. Его следует чередовать с припарками из отвара коры дуба.
    • Понадобится кора лиственницы. Берут емкость, наливают 0,5 л кипятка, добавляют 1 ст.л. измельченной коры. Заваривают отвар и пьют 3 раза в сутки по 150 мл.
    • Берут бессмертник (1 ст.л.) смешивают с 0,5 л кипятка, настаивают 2 часа под крышкой. Полученный отвар следует пить в течение дня.
    • В рассоле капусты намочить вату и приложить к образованию на 30 минут.

    Народное лечение применяют только по рекомендации врача. Если симптомы болезни усилились, терапию прекращают и обращаются к врачу.

    Особенности питания

    Грыжу в начальной стадии развития можно лечить без операции при помощи диеты.

    Поскольку одной из причин развития выпячивания является ожирение, то борьба с лишним весом имеет большое значение. Лечебная диета предполагает употребление продуктов, богатых белками, жирами и углеводами. Каждый день нужно есть свежие фрукты и овощи.

    Список разрешенных продуктов

    Терапия будет эффективной, если в рацион входят такие продукты:

    • постные мясные бульоны;
    • супы с протертыми овощами;
    • жидкая каша;
    • нежирные сорта рыбы;
    • вареное мясо;
    • котлеты, приготовленные на пару;
    • творог, молочные продукты;
    • ряженка;
    • хлеб из отрубей;
    • вареная свекла и морковь;
    • яблоки, груши, сливы;
    • компоты, кисели, отвары растений.

    Можно при грыже белой линии живота есть хлеб из отрубей.

    Список запрещенных продуктов

    Запрещены следующие продукты:

    • острые, жареные, перченые, маринованные продукты;
    • специи, приправы;
    • газированные напитки;
    • копченые продукты;
    • рассыпчатые каши;
    • спиртное, кофе;
    • квашеная капуста;
    • семечки, орехи;
    • бобовые;
    • кислые ягоды;
    • кондитерские изделия;
    • дрожжевой хлеб.

    Профилактические мероприятия

    Развитие грыжи часто происходит при ведении неправильного образа жизни. Профилактические меры важны для предотвращения развития выпячивания.

    Нужно вести здоровый образ жизни, тренировать пресс живота для укрепления мышц, избегать чрезмерных физических нагрузок, бороться с лишним весом, соблюдать диету, употреблять не меньше 1,5-2 л воды в день, регулярно опорожнять кишечник, в период беременности надевать бандаж.

    Если не делать физических упражнений, не придерживаться правильного питания, то снизится тонус предбрюшинной клетчатки. Это может вызвать развитие грыжи. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики.

    Источник: https://gryzha.guru/vidy/beloj-linii-zhivota/lechenie-bez-operacii

    Грыжа белой линии живота — причины, лечение и реабилитация. Грыжа белой линии живота

    Грыжа белой линии живота: лечение, симптомы, чем опасна ущемленная надпупочная грыжа, возможно ли лечение грыжи белой линии живота без операции

    Все грыжи белой линии считаются наружными, поскольку выбухание совершается из брюшной полости.

    В зависимости от места нахождения, различают:

    • Параумбиликальную грыжу. Встречается очень редко, локализуется в непосредственной близости от пупочной области, но не в самом пупке.
    • Подчревное выпячивание. Обнаруживается на любом участке белой линии от пупка до лонного сращения. Наблюдается у 10% пациентов, может быть в единственном либо множественном числе.
    • Надпупочную грыжу. Находится на белой линии живота, идущей от пупочного отверстия до мечевидного отростка. Самая частая форма патологии, встречается у 80–85% пациентов, чаще проявляется единичным образованием.

    По характеру симптомов грыжи белой линии подразделяют на вправимые и невправимые. Первые можно быстро вернуть в брюшную полость без повреждения внутренних систем. Однако при натуживании они снова выпадают. Вторую разновидность грыж вправить нельзя. Выпячивания лишь временно уменьшаются в объеме, никуда при этом не исчезая. Образуются вследствие воспаления апоневротической щели.

    Причины

    Главной и единственной причиной возникновения грыжи на белой линии живота является расхождение ее апоневрозов (сухожильных пластинок). У представителей сильного пола патологический процесс чаще всего развивается на фоне конституциональной предрасположенности, а у женщин является следствием тяжелой беременности.

    Спровоцировать выпячивание могут обстоятельства, связанные со слабостью мышечных волокон живота или увеличением внутрибрюшного давления, например:

    • генетическая предрасположенность;
    • избыточный вес;
    • послеоперационное повреждение сухожильных пучков;
    • травмы передней брюшной стенки.

    Частой причиной расхождения белой линии живота и образования грыжи становятся чрезмерные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей. Вызвать проблему могут и постоянные запоры, продолжительный кашель или заболевания, связанные с затруднением оттока мочи.

    Симптомы и стадии

    Развитие грыжи в области белой линии живота происходит в три этапа:

    1. Предбрюшинная липома. Ранняя стадия заболевания. Сквозь брюшную стенку проникает только жировая ткань.
    2. Начинающееся выпячивание. Сальник выбухает через апоневротический карман, подтягивая за собой дивертикул кишечника и образуя грыжевой мешок.
    3. Сформировавшаяся грыжа. В широкое отверстие выпадают петли кишки и другие внутренние органы, находящиеся в опасной близости от грыжевых ворот.

    Для каждой стадии заболевания характерна своя клиническая картина. Предбрюшинная липома обычно никак себя не проявляет, не выявляется она и при осмотре в вертикальной позиции.

    Симптомы начинающейся грыжи белой линии более интенсивны. Пациента беспокоит тянущая боль в животе, возникающая после напряжения, тошнота, изжога. Посередине брюшной стенки появляется видимое выбухание, увеличивающееся при усилии.

    Сформированное выпячивание становится болезненным и заметным в положении лежа. Грыжевые ворота увеличиваются до 10–12 см в диаметре, у больного появляется рвота, затрудненная дефекация, дискомфорт в области эпигастрия после еды. Посередине брюшной стенки могут проступить множественные узлы.

    Симптомы образования грыжи белой линии живота у мужчин и женщин одинаковы. Единственной разницей может стать интенсивность симптоматики у беременных. Растущая матка осложняет клиническую картину и ускоряет развитие всех признаков. В итоге полноценная грыжа формируется не за несколько лет, а буквально за 4–5 месяцев.

    Ущемление грыжи белой линии живота

    Ущемленной грыжей называют сдавление органов, выбухающих между сухожильными перемычками белой линии живота. Такое состояние приводит к нарушению кровотока, воспалительному процессу с некрозом, а при поздно оказанной помощи — к разлитому перитониту, сепсису или гангрене.

    Ранние симптомы ущемления грыжи белой линии живота:

    • выбухание не уменьшается в позиции лежа;
    • сильная боль в районе пупка;
    • запор или кал с примесью крови;
    • рвота, изжога, метеоризм;
    • болезненность и покраснение кожи над грыжей.

    Через 1–2 дня к упомянутым выше признакам добавляются проявления общей интоксикации организма: высокая температура, озноб, головная боль, падение АД. Такое состояние является критическим для пациента и требует неотложной медицинской помощи.

    Какой врач лечит грыжу белой линии живота?

    Выявлением и лечением грыж передней брюшной стенки занимается хирург. Можно записаться к нему на консультацию или, при резком ухудшении самочувствия, обратиться в приемный покой. При признаках ущемления лучше вызвать бригаду скорой помощи.

    Диагностика

    Сформировавшаяся грыжа белой линии легко выявляется во время осмотра — пациенту нужно встать прямо и напрячь брюшной пресс или покашлять. Выпячивание при таких движениях хорошо видно даже без прощупывания. Обнаружить предбрюшинную липому намного сложнее — она никак не проявляет себя и незаметна при пальпации.

    Для подтверждения диагноза назначается ряд дополнительных исследований:

    • Рентген желудка с контрастированием. Позволяет увидеть выпадение органов в грыжевый мешок и дифференцировать выбухание от других заболеваний со сходными симптомами.
    • Гастродуоденоскопия. Визуализирует образование грыжевого мешка и аномалию органов по белой линии живота.
    • УЗ-исследование брюшной полости. Помогает узнать размеры выпячивания и понять, что именно попало в просвет апоневрозов.
    • KT и MPT. Исследования проводятся в сложных случаях. Дают послойный срез структур брюшной полости.

    Если грыжа белой линии живота не видна и не пальпируется, а все симптомы ярко выражены, врач выслушивает белую линию живота фонендоскопом. Над грыжевым образованием слышно отчетливое урчание. На других участках таких звуков нет.

    Лечение грыжи белой линии живота

    Фото с сайта dbt.law

    Выбор способа лечения грыжи белой линии живота зависит от тяжести развития болезни. Бессимптомно протекающие липомы можно оставить как есть, установив за ними наблюдение, прописав больному диету и порекомендовав ношение бандажа. Остальные стадии выпячивания требуют оперативного вмешательства.

    Правильное питание

    Основная цель диеты при грыже, локализованной в области белой линии — нормализовать пищеварение, предотвратить газы и запоры. Таким образом убирается излишнее давление в брюшной полости и замедляется формирование выбухания. Рекомендации по питанию необходимо соблюдать как до операции, так и первые месяцы после хирургической терапии.

    При грыже белой линии живота запрещено употреблять в пищу:

    • бобовые;
    • капусту, репу;
    • свежий хлеб и сдобу;
    • жареные и жирные блюда;
    • лимоны;
    • грибы.

    Из рациона необходимо удалить все продукты, вызывающие метеоризм и брожение в желудке. Для каждого пациента они могут быть своими.

    Полезно употреблять легкие блюда, не требующие длительного переваривания и не вызывающие раздражения стенок кишечника — цельнозерновые каши, подсушенный хлеб, белое мясо, творог, отварные овощи. Опять же, набор допустимых продуктов для каждого больного может быть индивидуальным.

    Питаться при грыже живота следует 5–6 раз в сутки маленькими порциями. Нельзя употреблять сухомятку — пища должна быть мягкой, жидкой и теплой. Если нет заболеваний сердца, рекомендуется больше пить. На ночь допустимо принимать легкое слабительное.

    Лечение грыжи белой линии живота без операции

    Без операции с грыжей белой линии живота не справиться. На этапе подготовки к хирургическому вмешательству в качестве консервативного лечения применяют ношение бандажа, диету, прием анальгетиков для снятия боли. Все это временные меры, призванные ненадолго облегчить состояние пациента.

    Операция

    Перед хирургическим вмешательством больному необходимо сдать клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, сделать тест на RW, ВИЧ и гепатит, пройти электрокардиограмму.

    В ходе процедуры хирург рассекает белую линию живота, достает грыжевый мешок, вскрывает его и визуально оценивает состояние находящихся там органов. Затем возвращает их обратно в брюшную полость, грыжевый мешок перевязывает и удаляет. В последнюю очередь укрепляют срединную линию живота и накладывает шов.

    Существует несколько видов хирургических вмешательств, устраняющих грыжу белой линии живота:

    1. Операция с элементами натяжной герниопластики. Показана при незначительном выбухании, появившемся впервые. После ампутации грыжи белой линии живота хирург прошивает апоневроз, стягивая и укрепляя его. К недостаткам процедуры относят большой шрам и вероятность обострений.
    2. Ненатяжная герниопластика. Для укрепления срединной линии живота хирург использует синтетическую сетку, подшиваемую к апоневрозу. Сегодня это самый простой метод устранения грыжи и предупреждения рецидивов.
    3. Лапароскопия. Малотравматичный способ вмешательства. Врач делает небольшие проколы в брюшной стенке, через которые удаляет грыжу белой линии живота и устанавливает сетчатый имплант. Операция отличается коротким периодом восстановления, но имеет противопоказания — проблемы с сердцем и легкими.
    4. Параперитонеальный метод. Еще один малоинвазивный способ избавления от грыжи. Используется редко, поскольку сложен в исполнении и не всегда дает ожидаемый результат. Для доступа к выпячиванию используют баллон, который вводят между тканями брюшины и раздувают.

    При ущемленной грыже белой линии живота всегда применяют открытый способ вмешательства. Если хирург видит, что омертвело большое количество тканей — доступ увеличивается и вместе с грыжей удаляются все некротизированные элементы. Разумеется, такая манипуляция намного травматичнее и хуже по результатам, чем стандартное грыжесечение.

    Послеоперационный период

    После удаления грыжи пациент 8–10 суток находится в стационаре. В этот период проводится необходимая антибиотикотерапия, обработка и перевязка раны, другие медицинские процедуры. Вставать разрешается на второй день с обязательным применением бандажа.

    Источник: https://pro-acne.ru/vse-travmy-sustavov/gryzha-beloj-linii-zhivota-lechenie-simptomy-chem-opasna-ushhemlennaya-nadpupochnaya-gryzha-vozmozhno-li-lechenie-gryzhi-beloj-linii-zhivota-bez-operatsii.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.