Инсулиновая кома: что это такое, как избежать сахарного криза

Механизм развития инсулиновой комы. Гипогликемический шок (криз), приступ гипогликемии

Инсулиновая кома: что это такое, как избежать сахарного криза

При внезапном снижении сахара в организме наступает инсулиновый шок или сахарный криз. В этот момент уровень гормона инсулина может увеличиваться в разы. Симптомы развиваются очень быстро и являются критическими.

Вследствие углеводного и кислородного голодания патологически угнетаются жизненно важные функции. Сахарный криз развивается на фоне СД. Критическим считается падение уровня глюкозы ниже 2,3 ммоль/л.

С этого момента в организме происходят необратимые патологические изменения. Но если у человека всегда был уровень сахара повышен до 20 ммоль/л, то критическим состоянием для него будет падение глюкозы до отметок 8 ммоль/л.

Большое значение в сложившийся ситуации имеет вовремя оказанная первая помощь. Правильные действия при возникновении инсулинового шока могут спасти человеку жизнь.

Симптомы и первые признаки

Инсулиновая кома может развиваться в течение нескольких дней обязательно проходя стадию предвестников. Очень важно зафиксировать этот этап и начать лечение мгновенно.

Этапы развития гипогликемии:

ЭтапыПризнаки
Первыйлегкий голод, глюкометр фиксирует снижение сахара
Второйсильный голод, влажность и анемичность кожи, обессиливание, увеличивающаяся слабость, головная боль, учащенное биение сердца, чувство страха, тремор коленей и рук, некоординированные движения
Третийдвоение в глазах, онемение языка, повышение потливости, агрессивное враждебное поведение
Четвертыйнеконтролируемые действия, потеря сознания, инсулиновая кома

Чтобы состояние нормализовалось, больному необходимо употребить медленные углеводы – каша, сахар, мед, сладкий напиток.

Инсулинозависимые пациенты страдают чаще от ночных сахарных кризов. В основном многие даже не фиксируют данное состояние у себя.

К таким симптомам можно отнести:

  • плохой неглубокий сон;
  • кошмары;
  • встревоженность;
  • крик;
  • плач;
  • спутанное сознание;
  • слабость после пробуждения;
  • апатия;
  • нервозность;
  • капризность.

Инсулиновый шок характеризуется анемичностью и влажностью кожи. Температурный показатель тела снижается. Давление и пульс падают ниже нормы. Рефлексы отсутствуют – зрачки не чувствительны к свету. Могут фиксироваться резкие скачки уровня глюкозы с помощью глюкометра.

Провокаторами такого состояния являются:

  • переизбыток инсулина – неправильная дозировка;
  • введение гормона в мышцу, а не под кожу;
  • игнорирование углеводного перекуса после инъекции гормона;
  • питье алкоголя;
  • чрезмерные нагрузки после введения инсулина;
  • кровоизлияние в месте укола – оказание физического воздействия;
  • первые месяцы беременности;
  • почечная недостаточность;
  • жировые отложения в печени;
  • заболевания кишечника;
  • болезни эндокринной системы;
  • неправильное комбинирование лекарственных препаратов.

Подобные состояния специально вызывают у психически больных пациентов, используя инсулиновую шокотерапию. Это процедура проводится с целью лечения шизофренических патологий, и может использоваться лишь с письменного разрешения больного. В ходе проведения подобных мероприятий осуществляется постоянный контроль больного, чтобы вовремя оказать первую помощь при необходимости.

Иногда гипогликемическая кома может возникать у вполне здоровых людей. Ее могут спровоцировать сильные эмоциональные стрессы, низкоуглеводная диета, перегрузки организма. Симптомы будут такими же, как и при СД.

Неотложная помощь

При инсулиновой коме очень важно правильно и быстро оказать первую помощь:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Уложить пострадавшего в удобную позу.
  3. Определить уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Если это невозможно сделать (прибора нет), тогда ввести пациенту внутривенно 20 мл раствора глюкозы 40%. Если нарушенное состояние связано с понижением глюкозы, то улучшение состояния произойдет быстро. А если дисфункция связана с гипергликемией, то не произойдет никаких изменений.
  4. Дать выпить пострадавшему сладкий чай или сладкий напиток. Дать съесть кусок белого хлеба, кашу, сахар, мед или варенье. Ни в коем случае не давать мороженное или шоколад – это только навредит, так как замедлит усвоение углеводов. Если человек находится без сознания, тогда за щеку положить кусочек сахара.
  5. Необходимо осуществить выброс в кровь адреналина. Если чувствительность не потеряна, тогда помогут хлопки, щипания и другие виды болевого раздражения.
  6. В тяжелых случаях вводится концентрат глюкозы или Глюкагон.

Неотложная помощь должна приехать в короткий промежуток времени, так как это ситуация является критической. Далее правильное лечение окажут медики, постоянно мониторя состояние пациента. В стационаре будет производиться постоянный контроль уровня сахара, внутривенное введение глюкозы. В тяжелых случаях могут использоваться кортикостероидные препараты.

Если инсулиновый шок регулярно повторяется или после возникают симптомы, которых ранее не было, тогда незамедлительно следует обратиться за врачебной квалифицированной помощью. Это очень опасное состояние, которое при отсутствии своевременного лечения может давать серьезные осложнения.

К ним относят:

  • отек мозга;
  • инсульт;
  • необратимые разрушения в ЦНС;
  • изменение личности;
  • умственные нарушения;
  • деградация личности;
  • летальный исход.

Крайне опасным считается такое состояние для людей в возрасте, страдающими патологиями кровеносной системы.

При легкой форме сахарного кризиса и своевременной медицинской помощи прогноз вполне благоприятный. Симптомы устраняются достаточно быстро, и восстановление человека проходит легко.

А вот при тяжелых формах надеяться на хороший исход приходится не всегда. Здесь главную роль играет качество и своевременность оказания первой помощи.

Корректная продолжительная терапия, безусловно, влияет на исход ситуации.

от эксперта:

Профилактика гипергликемической комы

Чтобы не доводить организм до таких тяжелейших состояний, как кома необходимо придерживаться простых правил: всегда соблюдать диету, постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, своевременно вводить инсулин.

Важно! Обязательно нужно обращать внимание на срок годности инсулина. Использовать просроченный нельзя!

Лучше избегать стрессов и больших физических нагрузок. Любое инфекционное заболевание лечить.

Родителям детей, у которых диагностирован сахарный диабет 1 типа, большое внимание нужно уделить контролю соблюдения диеты. Довольно часто ребёнок нарушает диету втайне от родителей – лучше заранее объяснить все последствия такого поведения.

Здоровым людям необходимо периодически проверять уровень сахара в крови, при отклонениях от нормы обязательно обращаться к эндокринологу.

4-я фаза терапии

4-я фаза терапии – это уже кома. Наступает через 4 часа с момента начала лечения. Сознание больного на этом этапе полностью утрачено. Он не реагирует на свет и другие внешние раздражители. Дыхательный и глотательный рефлексы сохраняются. Лицевые мышцы полностью расслаблены, наблюдается обильное течение слюны.

Мышцы полностью расслаблены, но бывает и так, что спазм, возникший в 3-й фазе, сохраняется и во время 4-й.

Кома способствует распространению напряжения на все мышцы, тело вытягивается, голова запрокидывается, может возникнуть тремор. Дыхание человека при этом становится частым и неглубоким.

Гипогликемия

Знакомство с гипогликемическим состоянием (иначе называемым кризом) может иметь существенное практическое значение.

При корректном распознавании диагноза пациент буквально за несколько минут может быть выведен из усугубленного состояния.

В то время как при неправильном диагнозе, если состояние гипогликемии в целом будет принято за диабетическую кому и пациенту введут гормональный компонент, может наступить летальный исход.

Настоятельно рекомендуется обратить внимание именно на то, что гипогликемический криз угрожает жизнедеятельности человека и подразумевает оказание безотлагательной экстренной помощи квалифицированных специалистов.

Наиболее значительной опасностью при представленном состоянии следует считать поражение области головного мозга вследствие дефицита питательных компонентов для его клеточного состава.

Особенного внимания заслуживают симптомы гипогликемического криза.

Симптоматика состояния

Гипогликемический шок может сформироваться достаточно быстро или протекать медленно, начинаясь спустя два-три часа после осуществления инъекции инсулина.

Первые признаки подобного приступа могут оказаться самыми разными.

Во избежание усугубленного течения представленного состояния диабетику и членам его семьи настоятельно рекомендуется знать все о самых распространенных симптомах гипогликемии.

Клиническая картинаСогласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

Узнать больше>> Мнение экспертаГусева Юлия АлександроваСпециализированный врач-эндокринолог Задай вопрос Это объясняется тем, что идентифицированный на начальных этапах недуг может быть купирован самостоятельно, не усугубляясь шоковым или любым другим состоянием.

Не следует забывать также и про такие клинические проявления, которые свидетельствуют о том, что соотношение глюкозы в крови является пониженным и продолжает уменьшаться:

  • необоснованная слабость;
  • головные боли;
  • невозможность сосредоточиться;
  • раздражительность и страх;
  • повышенное ощущение голода;
  • расстройство зрительных функций.

Ночной диабетический шок

С сахарным кризом чаще всего сталкиваются больные, которые применяют для лечения диабета инсулиновые препараты пролонгированного действия. В этом случае инсулиновый шок, как правило, настигает человека во второй половине дня или ночью во время сна.

Второй случай является наиболее опасным, поскольку спящий человек не может заметить ухудшения состояния. В связи с этим ночные приступы гипогликемии развивается в течение более длительного времени и могут привести к тяжелейшим последствиям, вплоть до комы.

Чтобы не допустить развития гликемического шока, сам больной и его близкие должны обратить внимание на следующие симптомы этого состояния:

  1. Расстройство сна. Сновидения становятся хаотичными, а сам сон более поверхностным. Многих больных при гипогликемии мучают кошмары;
  2. Больной может начать разговаривать во сне, кричать и даже плакать. Особенно это касается детей, страдающих от диабета;
  3. Ретроградная амнезия. Проснувшись больной может не вспомнить, что ему снилось и даже то, что было накануне вечером;
  4. Спутанность сознания. Пациент может не понимать, где он находится, ему сложно на чем-то сконцентрировать внимание и принимать какие-либо решения.

Источник: https://pro-acne.ru/diabet/insulinovaya-koma-chto-eto-takoe-kak-izbezhat-saharnogo-kriza.html

Инсулиновая кома: возможные причины, варианты лечения, профилактика, диагностика

Инсулиновая кома: что это такое, как избежать сахарного криза

Инсулиновый шок считается негативным последствием гипогликемии, при котором уменьшается степень глюкозы в крови и происходит повышение гормона-инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

Когда-то в тяжелых случаях шизофрении не знали другого метода лечения, кроме, как пациенту впасть в инсулиновую кому. Так с медицинской помощью пытались избавить пациентов от психического расстройства.

В официальной медицине используется только один способ введения пациента в это состояние, но как его из него вывести?

Что это такое?

Инсулиновая кома – это такая реакция организма или же состояние, которое возникает в результате понижения уровня глюкозы в крови в течение длительного периода времени. По другому ее называют инсулиновый шок.

Виды комы

Эксперты выделяют последующие разновидности:

  1. Кетоацидотическая – появляется у людей, страдающих от сахарного диабета 1 типа. Она обусловлена выбросом значительного числа кетонов, что появляются в организме из-за обработки жирных кислот. Из-за высокой концентрации данных элементов человек и погружается в кетоацидотическую кому.
  2. Гиперосмолярная – развивается у людей, страдающих от диабета 2 типа. Обусловлена значительным обезвоживанием организма. Степень глюкозы в крови способна достигать пометки более 30 ммоль/л, кетонов нет.
  3. Гипогликемическая – появляется у тех, кто вводит неправильную дозу инсулина либо же не следуют правилам питания. При гипогликемической коме сахар в крови доходит до пометки 2.5 ммоль/л и ниже.
  4. Лактатацидотическая – редкостная вариация диабетической комы. Она появляется на фоне анаэробного гликолиза, что приводит к изменению лактат-пируватного баланса.

Предвестники заболевания

Признаки инсулиновой комы:

  • Уменьшение объема глюкозы в мозге. Появляются невралгии, разнообразные патологии поведения, судороги, обморок. В результате пациент способен лишиться сознания, и настает кома.
  • Симпатоадреналовая система пациента возбуждена. Происходит повышение страха и тревоги, проявляется сокращение кровеносных сосудов, ускорение сердцебиения, прослеживается сбой в работе нервной системы, пиломоторные рефлексы (мышечные сокращения, вызывающие реакцию, называемую в народе «гусиная кожа»), интенсивное выделение пота.

Инсулиновая кома появляется внезапно, однако у нее имеются собственные предшествующие симптомы. При незначительном сокращении количества глюкозы в крови у пациента начинаются болевые ощущения в голове, отсутствие аппетита, повышение температуры.

При сахарном кризе прослеживается общая слабость всего организма. Помимо этого, ускоренно пульсирует сердце, усиливается потоотделение, трясутся руки и все тело.

С таким состоянием справиться несложно, нужно только съесть продукт, с высоким уровнем углеводов. Те больные, что знают о собственном заболевании, носят с собою что-то сладенькое (рафинад, конфеты, многое другое). При начальных симптомах инсулинового шока необходимо употребить сладость с целью нормализации сахара в крови.

При терапии инсулином длительного воздействия степень сахара в крови сильнее всего уменьшается в вечернее и в ночное время. В данный период способен проявиться гипогликемический шок. В случае если такое состояние появляется у пациента во время сна, то его можно не замечать достаточно продолжительный период.

Основные признаки

В тот же момент у пациента прослеживается плохой, неглубокий и тревожный сон, а также нередко человечек страдает от невыносимых видений. Когда заболевание наблюдается у детей, они в ночное время часто плачут и всхлипывают, а уже после просыпания ребенок не припоминает, что было до самого припадка, его сознание запутано.

После сна у пациентов отмечается осложнение общего самочувствия. В это время степень сахара в крови значительно увеличивается, такое состояние называют быстрой гликемией. На протяжении дня после перенесенного в ночное время сахарного криза пациент раздражительный, нервный, капризный, проявляется состояние апатии, ощущается большая слабость в теле.

Клинические симптомы

У пациента прослеживаются следующие медицинские симптомы инсулиновой комы искусственного (умышленного) или природного похождения:

  • кожа становится белой и мокрой;
  • учащается сердцебиение;
  • повышается активность мышц.

В то же время давление глазное не изменяется, язык остается мокрым, дыхание непрерывное, но в случае, если пациенту своевременно не оказать специальную помощь, то со временем дыхание стает неглубоким.

Если больной длительный период пребывает в инсулиновом шоке, то наблюдается состояние гипотонии, мускулы утрачивают активность, появляются симптомы брадикардии и уменьшается температура тела. Она становится ниже стандартных показателей.

Кроме этого, происходит снижение или абсолютная утрата рефлексов.

Если больному вовремя не установили диагноз, и ему не оказана требуемая терапевтическая помощь, то положение способно мгновенно поменяться в худшую сторону.

Могут появиться судороги, начинается приступ тошноты, рвота, пациент становится беспокойным, а через какой-то период он теряет сознание. Однако, это не единственные признаки диабетической комы.

При лабораторном исследовании мочи сахар в ней не обнаруживается, а реакция на растворитель, в то же время, способна демонстрировать как благоприятный результат, так и негативный. Это зависит от того, на каком уровне происходит компенсация углеводного обмена.

Признаки инсулиновой комы могут отслеживаться у тех людей, что уже давным-давно болеют сахарным диабетом, при этом степень сахара в крови способна быть стандартной или увеличенной. Это целесообразно пояснить внезапными скачками данных гликемии, к примеру, от 6 ммоль/л вплоть до 17 ммоль/л или же в обратном порядке.

Причины

Инсулиновая кома нередко появляется у пациентов в тяжелой степени инсулиновой зависимости при сахарном диабете.

Стать предпосылкой появления подобного состояния способны последующие условия:

  1. Больному вкололи недопустимое количество инсулина.
  2. Гормон ввели не под кожу, а внутримышечно. Это может произойти в случае, если шприц с длинной иглой, или пациент желает ускорить воздействие препарата.
  3. Пациент пережил усиленную физическую нагрузку, а затем не поел пищу, обогащенную углеводами.
  4. Когда пациент не употребил еду вслед за введением гормона.
  5. Пациент принял алкоголь.
  6. Был проведен массаж части тела, куда был внедрен гормон.
  7. Беременность в начальные 2 месяца.
  8. Пациент болеет почечной недостаточностью.
  9. У заболевшего прослеживается жировая дистрофия печени.

Сахарный криз и кома нередко формируются у пациентов, когда диабет образовывается при сопутствующих болезнях печени, кишечного тракта, почек, эндокринной системы.

Часто инсулиновая кома случается после того, как больной принял салицилаты или при синхронном приеме этих медикаментов и сульфаниламидов.

Терапия

Лечение инсулиновой комы начинается с внутривенной инъекции глюкозы. Используют 25-110 мл 40% раствора. Доза предопределяется в зависимости от того, как стремительно состояние пациента улучшается.

При тяжелой степени может использоваться парентеральный ввод глюкагона или же внутримышечные инъекции глюкокортикоидов. Помимо этого, может применяться подкожное инъектирование 2 мл 0,1% гидрохлорида адреналина.

Если глотательный рефлекс не утрачен, пациенту позволительно вколоть глюкозу, или ему надлежит выпить сладковатый чай.

Если больной лишился сознания, при этом не прослеживается реакция зрачков на побуждение светом, нет глотательной способности, глюкозу пациенту необходимо капать под язык. И в период бессознательного состояния она может абсорбироваться с полости рта.

Производить это необходимо аккуратно, чтобы пациент не подавился. Выпускаются подобные вещества в форме геля. Разрешено использовать и мед.

Запрещено внедрение инсулина в состоянии инсулиновой комы, так как этот гормон только спровоцирует осложнение и значительно уменьшит вероятность излечения. Применение этого средства в такого рода ситуации способно послужить причиной летального исхода.

Во избежание несвоевременного внедрения гормона производители снабжают шприц режимом механического блокирования.

Оказание первой помощи

Для верного оказания помощи необходимо знать симптоматичные проявления, что бывают при инсулиновой коме. При установлении настоящих признаков немедленно следует оказать пациенту первую помощь.

Последовательность действий:

  • вызов скорой помощи;
  • до приезда врачей необходимо уложить больного в комфортную позу;
  • нужно предоставить ему что-нибудь сладенькое: карамель, конфету, напиток или мед, джем или же мороженое. Если пациент без сознания, следует расположить кусочек сахара ему за щеку. Когда пациент находится в состоянии диабетической комы, сладкое не повредит.

Срочный визит в больницу потребуется в таких ситуациях:

  • при вторичной инъекции глюкозы пациент не приходит в сознание, число сахара в крови никак не увеличивается, инсулиновый шок не прекращается;
  • инсулиновая кома постоянно повторяется;
  • когда получилось преодолеть инсулиновый шок, но имеется отклонение в работе сердца, кровеносных сосудов, нервной системы, появились церебральные патологии, которых ранее не имелось.

Диабетическая кома или гипогликемическое состояние – это существенное расстройство, что способно окончиться для пациента летальным исходом. Таким образом, особо значима своевременная помощь и выполнение курса эффективной терапии.

Профилактика

Для того чтобы не доводить организм до подобных тяжелейших состояний, как инсулиновая кома, следует соблюдать элементарные правила: постоянно придерживаться диеты, регулярно осуществлять контроль за уровнем глюкозы, вовремя колоть инсулин.

Важно! В обязательном порядке необходимо сосредоточивать внимание на сроке годности инсулина. Пользоваться просроченным запрещено!

Лучше остерегаться стрессов и сильных физических нагрузок. Различные инфекционные болезни при их диагностировании лечатся сразу после появления первых симптомов.

Родителям ребенка, у которого выявлен сахарный диабет, огромное внимание необходимо уделить соблюдению диеты. Часто малыш тайком от отца с матерью нарушает нормы питания. Гораздо лучше предварительно разъяснить все результаты этого поведения.

Здоровым людям следует время от времени контролировать степень сахара в крови, при отклонениях от общепризнанных норм непременно обратиться к эндокринологу.

Группа риска

К группе риска принадлежат пациенты с хроническими болезнями, перенесшие хирургическое вмешательство, беременные девушки.

Риск формирования гипергликемической комы существенно завышен у тех, кто намерен не придерживаться прописанной доктором диеты или же не обдуманно снижает дозы вводимого инсулина. Прием спиртного тоже способен спровоцировать кому.

Отмечено, что гипергликемический шок крайне редко проявляется у пациентов пенсионного возраста, а также у предрасположенных к избыточному весу.

Чаще это состояние выявляется у детишек (как правило, из-за резкого срыва диеты, о котором часто даже отец с матерью и не знают) или же пациентов в юном возрасте и с незначительным сроком болезни.

Практически у 25% пациентов с сахарным диабетом прослеживаются признаки предкомы.

Психиатрия

Применение инсулиновой комы в психиатрии и отзывы врачей, и самих пациентов об этом чаще позитивные. Несмотря на то, что она является опасным состоянием, излечение таким способом приносит свои результаты. Ее используют только как особую меру.

Лечение шизофрении инсулиновой комой проводится следующим образом. Пациенту вводят подкожно максимальное для его организма количество инсулина. Это и вызывает такое состояние, которое помогает в терапии болезни.

Последствия инсулиновой комы в психиатрии самые разные. Как уже говорилось, это состояние опасное и может привести к летальному исходу. 100 лет назад так и было. За недостатком знаний и оборудования, доктора не всегда могли спасти больного. Сегодня все иначе, и для выведения пациента из искусственно созданного состояния у медиков есть свои методики и средства.

Реабилитация

В последствии таких серьезных осложнений, как коматозные состояния огромное внимание следует выделить реабилитационному этапу. Когда больной оставит больничную палату, необходимо организовать все условия для его полного выздоровления.

Во-первых, осуществлять все предписания доктора. Это относится и к рациону питания, и к стилю жизни, и к потребности воздержаться от нездоровых привычек.

Во-вторых, компенсировать дефицит витаминов, микро- и макроэлементов, утраченных в период болезни. Принимать витаминные сложные комплексы, проявлять интерес не только лишь количеству, однако, и качеству еды.

И заключительное: не пасовать, не опускать руки и стремиться наслаждаться каждым днем. Так как диабет – это не вердикт, а просто часть жизни.

Источник: https://FB.ru/article/430298/insulinovaya-koma-vozmojnyie-prichinyi-variantyi-lecheniya-profilaktika-diagnostika

Механизм развития инсулиновой комы

Инсулиновая кома: что это такое, как избежать сахарного криза

Глюкоза очень важный компонент для полноценной жизнедеятельности организма. При правильной работе поджелудочной железы поддерживается баланс сахара в крови.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, жизненно важно контролировать содержание глюкозы.

В ином случае могут возникать критические моменты, угрожающие жизни человека.

Что такое инсулиновый шок?

При внезапном снижении сахара в организме наступает инсулиновый шок или сахарный криз. В этот момент уровень гормона инсулина может увеличиваться в разы. Симптомы развиваются очень быстро и являются критическими.

Вследствие углеводного и кислородного голодания патологически угнетаются жизненно важные функции. Сахарный криз развивается на фоне СД. Критическим считается падение уровня глюкозы ниже 2,3 ммоль/л.

С этого момента в организме происходят необратимые патологические изменения. Но если у человека всегда был уровень сахара повышен до 20 ммоль/л, то критическим состоянием для него будет падение глюкозы до отметок 8 ммоль/л.

Большое значение в сложившийся ситуации имеет вовремя оказанная первая помощь. Правильные действия при возникновении инсулинового шока могут спасти человеку жизнь.

Профилактические меры

Гипогликемия влечет за собой инсулиновый шок и коматозное состояние. Чтобы предотвратить возможные осложнения необходимо вести максимально здоровый образ жизни и соблюдать меры предосторожности.

Человеку, находящемуся в зоне риска, следует:

  1. Обучить родственников и коллег первой помощи при внезапном падении уровня глюкозы.
  2. Самому знать алгоритм действий в критической ситуации.
  3. Регулярно контролировать сахар в крови и моче. При СД несколько раз в месяц.
  4. Всегда иметь под рукой продукты с легкоусвояемыми углеводами – сахар, мед, фруктовый сок, белый хлеб, таблетки глюкозы. Это поможет купировать признаки гипогликемии.
  5. Придерживаться режима питания. Принимать пищу небольшими порциями и через равные промежутки времени. Минимизировать прием углеводов, а белки должны составлять половину всего рациона. Особенно исключить употребление сахара.
  6. Корректно подходить к выбору физических нагрузок. Исключить физическую активность, которая понижает уровень глюкозы.
  7. Контролировать вес тела. Это позволит организму правильно использовать инсулин.
  8. Не нарушать системность бодрствования и сна.
  9. Держать артериальное давление в пределах нормы.
  10. Отказаться от алкоголя и курения.
  11. Держать стрессовый эмоциональный фон под контролем.
  12. Минимальное употребление соли приведет к уменьшению нагрузки на почки.
  13. Строго соблюдать дозу вводимого инсулина. Правильно делать инъекции – под кожу.
  14. Контролировать прием лекарственных препаратов для понижения сахара.
  15. Контролировать сахар при приеме антикоагулянтов, бета-адреноблокаторов, салицилатов, тетрациклина, противотуберкулезных средств.
  16. Регулярно поддерживать организм специальными витаминными комплексами для диабетиков.
  17. Своевременно пролечивать хронические обострения и возможные патологические состояния.

Гипогликемия – это опаснейшее состояние для человека, которое может закончиться серьезными нарушениями и даже смертельным исходом. Профилактика и своевременная помощь помогают сохранить функциональность организма.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/diagnostics/insulin/koma.html

Инсулиновая кома: что это такое, как избежать сахарного криза

Инсулиновая кома: что это такое, как избежать сахарного криза
Гипогликемическая кома- это очень тяжелое состояние, которое развивается на фоне падения количества глюкозы в крови и повышения уровня инсулина.

Криз развивается очень быстро, поэтому требует оказания неотложной помощи. Часто такое состояние называется инсулиновой комой.

Патология развивается на фоне гипогликемии, которая согласно международной классификации МКБ 10 имеет свой код по МКБ – Е10-Е14.

Патогенез

Опасное патологическое состояние возникает, если уровень сахара в крови падает ниже 3 мм/л.

Основой патогенеза является то, что глюкоза является главным источником энергии для мозга, а, следовательно, играет важную роль в правильном функционировании нервной системы.

Поэтому при снижении ее количества в плазме крови в организме запускаются паталогические процессы, которые могут нанести вред здоровью, а иногда и привести к летальному исходу.

В патогенезе при недостаточном поступлении глюкозы в кровь начинается процесс кислородного и углеводного голодания. Такое состояние называется нейрогликопенией.

На разных стадиях патология проявляется различными неврологическими нарушениями, которые приводят к коме, связанной с потерей сознания. В силу недостаточного питания мозговых клеток, наблюдается частичное поражение отдельных отделов головного мозга.

Причем происходит это в определенной последовательности, что и обуславливает проявление явных признаков, когда кома развивается.

При гипогликемической коме вначале поражаются дифференцированные отделы мозга. Это приводит к возникновению головных болей. На фоне этого начинает развиваться раздражительность и апатия. Если на данном этапе не будет оказана помощь, то происходит поражение продолговатого и верхних отделов спинного мозга. На этой стадии клиника связана со следующими проявлениями:

  • Тоническими и клоническими судорогами;
  • Гиперкинезами, которые представляют собой непроизвольные движения в различных группах мышц;
  • Угнетением рефлексов;
  • Анизокорией, проявляющейся в разном размере зрачков.

Все перечисленные симптомы вызывают необратимые изменения в головном мозге. Вследствие повышения уровня адреналина и норадреналина в крови возникает тахикардия и другие характерные вегетативные нарушения.

В редких случаях патогенез комы связан с атипичными проявлениями. Так патология может характеризоваться такими симптомами, как рвота, брадикардия, а также эйфорическое состояние. Если не распознать кому по этим признакам, то последствия могут быть плачевными. Возможно развитие отека мозга, грозящего летальным исходом.

Диабетическая гипогликемическая кома

Гипогликемическая кома – это диабетическая кома, возникшая в результате снижения уровня глюкозы («сахара») в крови ниже индивидуальных норм.

Однако, у больных, имеющих постоянно высокие показатели гликемии, потеря сознания может наступить и при более высоких цифрах.

Симптомы

При снижении уровня глюкозы в крови ниже критических цифр наступает энергетическое и кислородное голодание головного мозга. Задевая различные отделы мозга, оно вызывает соответствующие симптомы.

Гипогликемическое состояние начинается со слабости, потливости, головокружения, головной боли, дрожи в руках. Появляется сильный голод. Затем присоединяется неадекватное поведение, может быть агрессия, человек не может сконцентрироваться. Ухудшаются зрение и речь. На поздних стадиях развиваются судороги с потерей сознания, возможны остановка сердца и дыхания.

Симптомы нарастают очень быстро, в течение минут. Важно вовремя оказать помощь больному, не допуская длительной потери сознания.

Диабетические гипергликемические комы

При гипергликемических комах уровень глюкозы в крови повышен. Выделяют три вида гипергликемических ком:

Источник: https://doctorplus-nov.ru/diabet/glikemicheskaya-koma-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.