Эректильная дисфункция код по мкб 10

Эректильная дисфункция. Клинические рекомендации

Эректильная дисфункция код по мкб 10

АГ – артериальная гипертензия

ИБС – ишемическая болезнь сердца

мг – миллиграмм

мин – минут

ПСА – простатспецифический антиген

с3 – секунда в кубе

см – сантиметр

ФДЭ-5 – фосфодиэстераза 5-го типа

ФК – функциональный класс

ХПН – хроническая почечная недостаточность

ЭД – эректильная дисфункция

ЭКГ – электрокардиограмма

ЭХО-КГ – эхокардиография

IIEF – International index of erectile function (Международный индекс эректильной функции)

Термины и определения

Эректильная дисфункция – продолжающаяся более 3 месяцев неспособность достижения или поддержания эрекции, достаточной для проведения полового акта.

1.1 Определение

Эректильная дисфункция (ЭД) — продолжающаяся более 3 месяцев неспособность достижения или поддержания эрекции, достаточной для проведения полового акта [1].

1.2 Этиология и патогенез 

Факторы риска развития ЭД:

•    возраст;

•    депрессию;

•    гиподинамию;

•    ожирение;

•    табакокурение;

•    употребление наркотических средств;

•    алкоголизм;

•    авитаминоз;

•    гиперлипидемию и метаболический синдром;

•    неблагоприятные внешние факторы — радиацию, электромагнитное излучение.

Причинные факторы развития ЭД:

1. Психогенные факторы

•    ситуационные (особенности партнёра, чувство вины, тревога и т.д.);

•    неврозы (тревожные, фобические). Зависимость от психоактивных веществ.

2. Органические факторы

•    Васкулогенные факторы:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • гиперлипидемия;
  • табакокурение (пенильный ангиоспазм);
  • синдром Лериша;
  • веноокклюзивные нарушения;
  • оперативные вмешательства или лучевое воздействие в области таза и забрюшинного пространства.

•    Нейрогенные  факторы:

  •  заболевания головного и спинного мозга:
  • болезнь Паркинсона;
  • инсульт;
  • новообразования;
  • рассеянный склероз;
  • травма;
  • поражения межпозвонковых дисков;
  • периферические нейропатии вследствие:
  • сахарного диабета;
  • алкоголизма;
  • ХПН;
  • полинейропатии;
  • оперативных вмешательств или лучевой терапии в области таза и забрюшинного пространства.

•    Гормональные факторы:

  • гипогонадизм (врождённый, приобретённый, возрастной);
  • гиперпролактинемия;
  • гипертиреоз, гипотиреоз;
  • болезнь Иценко–Кушинга.

•    Структурные факторы (болезни полового члена):

  • болезнь Пейрони;
  • травма;
  • врождённое искривление;
  • склеротические изменения вследствие кавернита или приапизма;
  • малый половой член;
  • гипоспадия, эписпадия.

3.Лекарственно-индуцированные факторы

•    Гипотензивные препараты (особенно тиазидные диуретики и неселективные ?-адреноблокаторы)

•    Антидепрессанты

•    Антиандрогены

•    Психотропные и наркотические средства

1.3 Эпидемиология

ЭД — очень распространённое заболевание, так как встречается у 52% мужчин в возрасте 40–70 лет: 17% из них страдают ЭД лёгкой степени, 25% — средней степени, 10% — тяжёлой степени [4]. При обследовании мужчин от 30 до 80 лет встречаемость ЭД составила 19,2%.

Частота новых случаев эректильной дисфункции на 1000 мужчин в Бразилии составляет 65,6, в Дании — 19,2 и в США — 26.

Частота указанного сексуального расстройства увеличивается с возрастом: в 40–50 лет его выявляют у 40% мужчин, в 50– 60 лет — практически у половины обследованных (48–57%), а в старшей возрастной группе этим расстройством страдают более 70% мужчин [4]. Среди курильщиков ЭД встречается на 15–20% чаще, чем среди некурящих мужчин [5].

1.4 Кодирование по МКБ-10

F52 – Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями

N48.4 – Импотенция органического происхождения

1.5 Классификация

Классификация ЭД по степени тяжести:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • умеренная;
  • тяжёлая.

Патогенетическая классификация ЭД:

  • психогенная — около 40% случаев;
  • органическая — 29% случаев;
  • смешанная (сочетание психических и органических факторов) — 25% случаев;
  • неясного генеза — 6% случаев [6].

2.1 Жалобы и анамнез

  • Рекомендовано начинать диагностический процесс с подробного сбора жалоб и анамнеза, сведений о состоянии здоровья пациента в целом и его психическом статусе [2].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 3)

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/erektilnaya-disfunktsiya_13939/

Что собой представляет эректильная дисфункция: код по МКБ-10

Эректильная дисфункция код по мкб 10

Увеличение полового члена при возбуждении называется эрекцией. Пещеристые тела наполняются кровью и повышают упругость пениса, что дает возможность совершать половой акт.

Если по каким-то причинам мужчина не может поддерживать эрекцию на достаточном уровне для совершения нормального полового акта, то он страдает эректильной дисфункцией. Это современное название, раньше эту болезнь называли импотенцией.

Конечно, в жизни мужчин бывают недоразумения сексуального характера, но если на протяжении 6 месяцев эрекцию поддерживать не удается, то ваш диагноз – «эректильная дисфункция». Срочно записывайтесь на приём к врачу.

Сбой половой жизни не всегда зависит от возраста. Эрекция очень часто сохраняется довольно в преклонном возрасте, а вот частота ее возникновения и потребность в эякуляции снижается.

Каждый второй мужчина в возрасте от 45 до 70 лет имеет проблемы сексуального характера, но только 10–15 % обращаются за помощью к врачам. Этими проблемами занимаются сексопатологи, урологи или психологи.

Сексопатолог занимается проверкой психоэмоциональных нагрузок, уролог проверяет работу мочеполовой системы.

Причины развития

На расстройства эрекции влияют как психологические факторы, так и хронические заболевания. На фоне сердечно-сосудистых заболеваний и болезней эндокринной или нервной системы проявляются основные факторы болезни. Сексуальное бессилие сказывается на жизни мужчины, на отношениях с партнершей и на поведении в социуме.

Психологические причины слабой потенции имеют более молодые пациенты. Причиной могут быть психологические травмы в детском или подростковом возрасте, боязнь заразиться от партнерши БППП, неуверенность в себе, недостаток сексуального опыта. Все эти факторы могут привести к психологической импотенции.

Причин развития этого недуга множество

У мужчин среднего и пожилого возраста чаще проявляется «гипогонадизм». Это недостаток тестостерона в организме. Обычно это происходит на фоне других заболеваний эндокринной системы.

Еще одной причиной возникновения дисфункции служат сосудистые заболевания, при них нарушено кровообращение, что препятствует хорошему кровенаполнению полового члена.

Эректильная дисфункция может появиться на фоне употребления лекарственных препаратов. После прекращения или замены лекарств все функции могут восстановиться.

Ну и, конечно, вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания), беспорядочные половые связи, жирная пища, сидячий образ жизни, перегрев мошонки не добавляют мужского здоровья.

Факторы риска возникновения расстройств

Существуют основные факторы возникновения этого заболевания:

  1. Эндокринный. 10% пациентов страдают от недостатка тестостерона. Уменьшение этого гормона может быть на фоне заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения.
  2. Неврологический. По статистике, 20% мужчин страдают дисфункцией по вине своих зависимостей (алкоголизм, курение, употребление наркотических средств), а также травм, ушибов спинного или головного мозга.
  3. Сердечно-сосудистый. Около 40% мужчин сталкиваются с артериальными проблемами. Закупорка сосудов не дает нормального кровоснабжения для всех органов, и половые не есть исключение.
  4. Почечно-печеночный. До 85% больных страдают почечной или печеночной недостаточностью.
  5. Психологический. Пятая часть из всех случаев, но обычно на фоне психологических отклонений есть и другие проблемы из этого списка.
  6. Нерегулярная половая жизнь. От 40 до 60% разведенных мужчин подвержены этому заболеванию.
  7. Оперативные вмешательства или медикаментозное лечение. Около 20–25% пациентов после операций на органах малого таза имеют это заболевание.
  8. Нездоровый образ жизни.

Проявление половой дисфункции не имеет прямой связи с возрастом

Распространения заболевания и его формы

По статистике, количество мужчин, сталкивающихся с проблемами половой функции, огромно, это примерно 150 миллионов человек по всему миру. И с каждым годом это цифра возрастает.

Заболевание это распространённое, и имеет в международной классификации болезней код МБК-10 эректильная дисфункция.

Существует две формы эректильной дисфункции – органическая N48.4 и психологическая F52.

Первая отличается ухудшением силы эрекции из-за наличия заболеваний физиологической природы. При органической форме ночная и утренняя спонтанная эрекция не появляется, что может быть первым поводом для посещения доктора.

При психологической импотенции утренние и ночные эрекции сохраняются. Но при сексуальном контакте возбуждения пениса не возникает. Иногда мужчине надо отключиться от проблем, которые не дают полноценно насладиться сексуальной жизнью. В этом поможет опытный психолог или сексопатолог.

Диагностирование недуга

Диагностировать это заболевание очень нелегко, это длительный процесс, состоящий из нескольких этапов. Между врачом и пациентом должны быть доверительные отношения. Ведь если пациент будет недостаточно откровенен, то диагноз может быть неточный и причина заболевания не будет выяснена. Многие специалисты проводят анкетирование, чтобы выяснить или исключить некоторые факты.

В процесс диагностирования включают комплекс лабораторных исследований

Основные симптомы – это отсутствие влечения к противоположному полу, слабая эрекция, нет оргазма, преждевременная эякуляция. Сразу могут быть небольшие нарушения, но со временем они повторяются и усиливаются, чем нарушают течение полового акта.

Для диагностики пациенту надо пройти:

  • лабораторное исследование количества половых гормонов;
  • фармакокавернозографию – исследование кровообращения в половом члене при рентгеновском излучении;
  • фармакодоплерографию – исследование притока крови в половой член под влиянием медикаментов;
  • консультацию психотерапевта;
  • УЗИ простаты;
  • фиксацию спонтанных эрекций.

Лечение и профилактика

Лечение эректильной дисфункции заключается в восстановлении эрекции для проведения полноценного полового акта. Лечение происходит консервативным или хирургическим методом.

При консервативном методе лечения больному назначается курс лекарств, стимулирующих потенцию, вакуумную терапию. При правильном лечении функции организма восстанавливаются.

Если этого не произошло в течение двух месяцев, метод лечения нужно изменить, подобрав другой препарат.

Даже при положительном лечении специалисты рекомендуют проходить обследования на уровень содержания гормонов в крови хотя бы раз в год.

При долгом и неэффективном терапевтическом методе рекомендуют хирургическое вмешательство. Этот способ применяется, если повреждены артерии или сосуды полового члена. Или фаллопротезирование, внедрение протеза в кавернозные тела полового члена. Для хирургических операций есть ряд общепринятых противопоказаний.

Лучше предупредить болезнь, чем потом избавляться от нее. Но если у вас появились первые симптомы, сразу обращайтесь к врачу. Не теряйте времени и не занимайтесь самолечением! Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек, регулярно занимайтесь сексом, но только с проверенным партнером или используйте презервативы, следите за своим питанием.

Источник: https://prostatoff.ru/prostatit/ehrektilnaya-disfunkciya-kod-po-mkb-10

Психогенная эректильная дисфункция: причины и профилактика

Эректильная дисфункция код по мкб 10

Код по международной классификации болезни МКБ — 10. Сегодня вы узнаете, какие факторы приводят к последствиям, при которых долго поддерживать эрекцию невозможно.

Так же по причине болезни происходит преждевременная эякуляция. Такая проблема происходит по причине сосредоточения мужчины на неудачной попытке, а не вследствие заболеваний.

Часто эта проблема перетекает в затяжное расстройство сексуального здоровья. Данная ситуация возникает в зрелом возрасте даже у мужчин с крепким физическим здоровьем. Данная проблема не является патологий и ее вполне можно вылечить.

Приветствую вас, уважаемые читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье мы разберемся почему эта болезнь появляется, как она проявляется и как же ее все-таки вылечить.

Особенности и факторы, способствующие появлению психогенной эректильной дисфункции по мкб 10:

  1. особенность — внезапное наступление. Обусловлена рядом факторов: половой акт, смена близкого партнера.
  2. Проблема чаще всего возникает впоследствии частых стрессовых ситуаций, депрессивных состояний. Так же причиной вполне может стать боязнь сексуального контакта с женщиной, опасения ее возможной беременности.

    Часто случается, что эрекция пропала один раз и мужчина «останавливается» на произошедшем, утверждая и веря в то, что все последующие половые контакты будут провалены. Именно такие факторы приводят к последствиям, при которых долго поддерживать эрекцию невозможно. Так же происходит преждевременная эякуляция.

    Такая проблема происходит по причине сосредоточения мужчины на неудачной попытке, а не вследствие заболеваний. Часто эта проблема перетекает в затяжное расстройство сексуального здоровья.

  3. Существует еще один вид: органическая эректильная дисфункция.

    Такой вид образуется вследствие употребления некоторых медикаментов, запрещенных веществ. Сюда относятся: алкоголь, наркотики, а так же лекарства, стабилизирующие давление, гормональные добавки, успокоительные.

Так же органическая дисфункция может возникать вследствие снижения работы половых желез, сбоев циркуляции крови по кровеносным сосудам, заболеваний сердечнососудистого характера, сахарного диабета. Так же причиной может стать травма спины.

Важно знать, что появление психогенной органической дисфункции требует незамедлительного посещения специалиста. Может носить прогрессирующий характер.

Основные симптомы

Самый главный симптом — отсутствие эрекции. Обычно такое случается, когда патологически происходящие процессы зашли слишком далеко и нарушения достаточно сильные.

Существует два условных вида:

  1. Эрекция не возникает при половом акте, так же эрекция не наступает в ночное и утреннее время.
  2. Ночная и утренняя эрекция сохранилась, но существуют проблемы с эрекцией при половом акте. Такой вид является показателем наличия психогенной дисфункции.

Ночная и утренняя эрекции являются показателем здоровья мужчины. При наличии проблем такого характера, а так же проблемы при половом акте говорят о наличии органической эректильной дисфункции. Главным показателем здоровья мужчина является утренняя эрекция.

Она возникает без участия нервной системы. Нормальным показателем здоровья мужчины является 3- 4 эрекции за ночное время. Отсутствие или ее нарушение говорит о наличии ряда проблем у мужчины.

При слабости эрекции половой член теряет упругость при половом акте. Происходит при недостаточной скорости наполнения кровью полового органа.

Данный симптом является признаком серьезных нарушений качества эрекции. Чаще всего это признак органической дисфункции, реже — психогенной.

Возможна неудержанная эрекция. Половой акт прерывается достаточно быстро.

Это происходит из-за высокой скорости семяизвержения. Данный случай обуславливается проблемами с поступлением и оттоком крови в каверозных телах.

При наличии описанных симптомов, требуется незамедлительное обращение к врачу. Только после полноценной консультации, проведенных анализов и обследований лечащий врач подберет индивидуальный курс лечения. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Диагностика

Для начала необходимо оценить гормональное состояние мужчины. При проверке определяется ряд гормонов, связанных с половой активностью и отвечающих за появление эрекции.

Проводится общий анализ крови. Проверяется уровень глюкозы, гемоглобина в крови. Данный метод помогает определить возможное наличие болезней, провоцирующих дисфункцию.

Анализ мочи. Выход за пределы установленных норм некоторых показателей может привести к развитию эректильной дисфункции.

Обследование нервной системы. Проблемы с работой центральной нервной системы влияют на развитие дисфункции.

Контроль ночных эрекций. С помощью такого метода, можно определить различные причины органического или функционального происхождения.

Определение чувствительности. Для проведения обследования применяется специальный аппарат, который воздействует на половой член с помощью вибрации.

Лечение

Сохранить мужское здоровье на долгие годы можно, проводя профилактику: правильно питаться и иметь регулярную физическую активность, избегать стрессовых ситуаций и депрессивных состояний, вести регулярную половую жизнь, но без излишеств, консультироваться с врачом перед приемом лекарственных препаратов.

Для лечения оказывающего положительные результаты, следует проводить терапию основного заболевания.

  1. Фаллодекомпрессия или ЛОД — терапия. Работа такой терапии определяется в воздействии, которое оказывает специальный аппарат на половой член. Применяется отрицательное локальное давление. В результате воздействия такого аппарата к половому члену восстанавливается активный приток крови, вследствие чего происходит эрекция. Такая процедура достаточно широко применяется в данной области и просит положительные результаты. Пройдя комплекс процедур, сексуальное здоровье мужчины проходит в норму.
  2. Так же одним из методов эффективного лечения считается введение медикаментов с целью вызывания эрекции. Лечение может назначить только врач после проведенного обследования и консультации. Лечение имеет ряд противопоказаний. Последствия могут выражаться в образовании гематом на половом органе мужчины. Такое лечение проводят только в крайне редких ситуациях.
  3. Для ослабления мускулатуры каверозных тел используют некоторые лекарственные препараты. После приема при половом акте возникает эрекция.
  4. Протезирование.

Дорогие читатели, давайте поподробнее остановимся на последнем пункте. При проведении протезирования используются полужесткие, надувные или пластические протезы.

Самый доступный — полужесткий протез. В результате установки протез гарантирует полную ригидность, необходимую для полового акта.

Недостаток — после перенесенной операции у пациентов процесс сексуального и социального приспособления проходит достаточно тяжело. Протез достаточно неудобен в использовании.

Преимущества — хирургическое вмешательство и протез доступны каждому из-за приемлемой цены, как протеза, так и самой операции. Операция достаточно легкая.

Данный протез гарантирует долгий срок службы и качество. Вероятность его поломки снижена до нуля.

Пластические протезы представляют собой основу, изготовленную из металла. Сам металл находится в оболочке из силиконового материала, имеет естественный внешний вид и достаточно долго сохраняет свое положение. Главный недостаток — малая надежность.

Широко применяется использование надувных протезов. Гарантируют эрекцию с естественным видом. Так же имеют недостаток в недолгом сроке службы по меркам протеза — около 10 лет.

Вывод

Для предотвращения образования подобной проблемы следует проводить профилактику и тщательно следить за здоровьем. В случае возникновения проблемы — незамедлительно посетить специалиста.

Источник: http://viva-man.ru/erektilnaya-disfunktsiya/psihogennaya-erektilnaya-disfunktsiya/

Что такое эректильная дисфункция мкб 10?

Эректильная дисфункция код по мкб 10

Для лечения данной патологии назначается консультация сексопатолога и уролога. Первый решает возникшие проблемы в результате психоэмоциональных нагрузок, второй ведет больных после проведения консервативной терапии, не приносящей результата.

Распространение заболевания и его формы

Дисфункция код мкб 10 N48.4 и F52.2 в средней или запущенной степени встречается более чем у 20% мужчин. Эта цифра достигает 150 млн человек среди всего половозрелого мужского населения планеты.

При этом статистические данные говорят о том, что эта цифра с повышением возрастной планки увеличивается. Так, в возрасте от 60 лет эректильная дисфункция встречается у 52% мужчин. Из них около 18% – легкая степень, 26% – средняя и 10% – тяжелая.

Важно отметить, что только 10% от всех мужчин, знающих о наличии у себя этой проблемы, обращаются к доктору.

Сексуальная дисфункция у мужчин (код по мкб 10: N48.4 и F52) имеет несколько степеней выраженности:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Диагноз при нарушении функций тазовых органов

Рефлекторная деятельность тазовых органов осуществляется в основном по внутреннему срамному и тазовому нервам. Для определения повреждений рефлекторной дуги, включающей тазовый нерв, может быть использован тест «холодной воды».

Он заключается во введении через уретру в мочевой пузырь 60 мл холодной воды. При поражении верхнего мотонейрона катетер и вода либо только вода с силой выталкиваются через несколько секунд.

При поражении нижнего мотонейрона рефлекторный ответ не наблюдается в течение 60 сек.

Для определения повреждения рефлекторной дуги, включающей внутренний срамной нерв, исследуют тонус наружного ректального сфинктера, бульбокавернозный и анальный рефлексы.

Если тонус наружного сфинктера и бульбокавернозный рефлекс удовлетворительны, можно предположить, что проводимость по внутреннему срамному и тазовому нервам сохранена.

Оценка тонуса ректального и анального сфинктеров, а также бульбокавернозного рефлекса способствует диагностике поражения конуса спинного мозга.

Расслабленный анальный сфинктер указывает на поражение конуса (S3-S5 сегменты), тогда как повышенный тонус сфинктера является признаком его интактности. Оценка силы сокращения сфинктера производится в случае, когда сохранено произвольное сокращение мышц.

Анальный (S5 сегмент) и бульбокавернозный (L5-S5 сегмент) рефлексы могут вызываться сжиманием головки полового члена, стимуляцией слизистой оболочки уретры или мочевого пузыря при потягивании катетера.

Положительный результат проявляется сокращением наружного сфинктера прямой кишки, ощущаемым пальцем исследователя, введенным в прямую кишку.

Для выяснения электровозбудимости мочевого пузыря применяют трансректальную электрическую стимуляцию.

Отсутствие подъема внутрипузырного давления говорит о невозбудимости детрузора под действием электрических стимулов, что наблюдается при грубых дистрофических процессах в мочевом пузыре.

Определение степени выраженности указанных дистрофических процессов осуществляют по количеству коллагеновых волокон методом пузырной биопсии.

При значительных нервно-трофических нарушениях в стенке мочевого пузыря и выраженном инфицировании мочевых путей целесообразно использовать более щадящие методы, поскольку о структуре мочевого пузыря, разрастании коллагеновых волокон и степени дисфункции можно судить и косвенно, путем выявления функциональных возможностей мочевого пузыря. С этой целью может быть использована электроцистоманометрия, позволяющая определить высоту пузырного рефлекса, объем мочевого пузыря и количество остаточной мочи, тонус мочевого пузыря, собственную силу детрузора.

В комплекс урологических исследований, необходимых для оценки состояния мочевой системы, входят экскреторная урография, ретроградная цистография, цистоманометрия, измерения скорости потока мочи, определение величины сопротивления уретры и сфинктера мочевого пузыря.

Полученные в результате указанных исследований данные позволяют сделать вывод о форме нейрогенных расстройств акта мочеиспускания, степени выраженности патологического процесса и сущности компенсаторных реакций, а также о возможностях восстановления нарушенного акта мочеиспускания и рациональности применения того или иного метода лечения.

Дисфункция эректильная: Краткое описание

Эрекция — увеличение полового члена в объёме с резким повышением его упругости; обусловлена растяжением и наполнением кровью пещеристых тел при половом возбуждении, что обеспечивает возможность осуществления полового акта.

Источник: https://promuzhikov.club/muzhskoe-zdorove/chto-takoe-erektilnaya-disfunktsiya-mkb-10.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.