Эритропоэтин: что это такое, норма, анализ крови на гормон

Содержание

Когда нужен гормон эритропоэтин

Эритропоэтин: что это такое, норма, анализ крови на гормон

Основная часть эритропоэтина образуется в почках при недостаточном поступлении кислорода. Менее 10% стероидного гормона синтезируют печеночные клетки. Основная функция – увеличение числа красных кровяных телец (эритроцитов). Эритроциты в организме нужны для переноса кислорода и железа к тканям.

У здоровых людей в крови находится практически постоянное число этих клеток. Если костный мозг образует мало кровяных телец, они быстро разрушаются, или происходит потеря их из-за кровотечений, то возникает анемия. Для нормализации состава крови почки в ответ вырабатывают эритропоэтин, он переносится в костный мозг и запускает процесс продукции новых клеток.

Сам гормон в крови циркулирует недолго, затем выводится с мочой. При нарушении образования стероида он может поступать в сосудистое русло в избыточном количестве.

Такая стимуляция костного мозга заставляет вырабатывать эритроцитов больше, чем необходимо, возникает полицитемия со сгущением крови, увеличением ее объема и уровня артериального давления.

Низкий синтез эритропоэтина приводит к тяжелой форме анемии – апластической.

Показания для исследования уровня эритропоэтина:

  • головная боль, головокружение;
  • приступы мигрени;
  • кожный зуд;
  • покраснение кожи лица;
  • снижение зрения;
  • тяжесть в левом подреберье, прощупывание увеличенной селезенки;
  • тромбозы сосудов и их осложнения: тромбоэмболия, инсульт, инфаркт;
  • носовые кровотечения;
  • есть нарушения работы почек, не исключена опухоль в них или надпочечных железах, костном мозге;
  • перед соревнованиями у спортсменов для обнаружения допинга на основе эритропоэтина.

Клинические проявления низкой продукции гормона:

  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • затрудненное дыхание при незначительной физической активности или в состоянии покоя;
  • бледность кожи и слизистых.

Низкая диагностическая значимость определения гормона встречается при беременности, недавнем переливании крови или эритроцитарной массы, применении анаболических стероидов или аналогов гормонов щитовидной железы, на фоне лечения эритропоэтином.

Показатели в норме – от 4,5 до 29 мМЕ в 1 мл сыворотке крови.

Основная причина повышения – анемия. Избыток стероида в крови обнаруживают и при таких болезнях:

  • врожденное или приобретенное сужение артерии почек;
  • поликистоз;
  • камни в почечных лоханках;
  • кислородное голодание при застое крови в венах, сердечных пороках, хронических заболеваниях бронхов и легких;
  • опухоль почек, молочной железы, крови, надпочечников.

К прочим причинам относятся:

  • применение препарата для повышения результативности в спорте;
  • проведенная химиотерапия;
  • проживание в высокогорном климате;
  • беременность.

Низкий уровень гормонов бывает при нарушении работы почек с развитием хронической недостаточности и при разрастании костного мозга при истинной полицитемии (хронический лейкоз).

Аналог природного гормона выпускается под названиями: Рекормон, Бинокрит, Эпобиокрин, Эпрекс. Вводится внутривенно или подкожно.

Применяется часто в спорте, так как под влиянием эритропоэтина возрастает количество кислорода на единицу объема крови, что приводит к лучшей переносимости тяжелых физических нагрузок, повышению эффективности работы сердца и легких. Выступает в роли допинга и позволяет достигнуть высоких результатов при аэробных нагрузках. Практически не имеет противопоказаний, кроме тяжелой гипертонии.

Побочные действия у здорового человека:

  • возрастает вязкость крови;
  • повышается риск нарушений системного кровообращения и микроциркуляции;
  • возникают тромбозы;
  • возможна закупорка легочной артерии со смертельным исходом;
  • беспокоят головные боли;
  • резко увеличивается потребность в железе, а при поступлении в организм оно накапливается в печени, приводя к цирротическим изменениям.

Основные показания для применения препаратав медицине – это анемия при онкологических болезнях и хронической почечной недостаточности. Его могут назначить также при:

  • нарушении кровообращения в почках при сужении артерий, атеросклерозе;
  • гидронефрозе (водянка почек);
  • кислородном голодании тканей при сердечной недостаточности, болезнях легких, пороках сердца;
  • гемоглобинопатии (образовании дефектных форм гемоглобина).

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне эритропоэтине.

Значение гормона эритропоэтин

Основная часть эритропоэтина образуется в почках при недостаточном поступлении кислорода. Менее 10% стероидного гормона синтезируют печеночные клетки. Его функция состоит в увеличении числа красных кровяных телец – эритроцитов.

Местом действия является костный мозг, в нем из клеток-предшественников (стволовых) образуются клетки крови с одинаковой формой и размером, то есть полноценные. Эритроциты в организме нужны для переноса кислорода и железа к тканям. Они живут примерно 4 месяца, затем разрушаются в селезенке.

У здоровых людей в крови находится практически постоянное число этих клеток. Если костный мозг образует мало кровяных телец, они быстро разрушаются или происходит потеря их из-за кровотечений, то возникает анемия. Нарушается поступление к внутренним органам и головному мозгу кислорода, необходимого для биологических реакций, прогрессирует гипоксия.

Для нормализации состава крови почки в ответ вырабатывают эритропоэтин, он переносится в костный мозг и запускает процесс продукции новых клеток.

Сам гормон в крови циркулирует недолго, затем выводится с мочой. При нарушении образования стероида он может поступать в сосудистое русло в избыточном количестве.

Такая стимуляция костного мозга заставляет вырабатывать эритроцитов больше, чем необходимо, возникает полицитемия со сгущением крови, увеличением ее объема и уровня артериального давления.

Низкий синтез эритропоэтина приводит к тяжелой форме анемии – апластической.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне дофамин. Из нее вы узнаете о том, что такое гормон и нейромедиатор, основных функциях гормона и свойствах дофамина как нейромедиатора.

А здесь подробнее о гормоне мелатонин.

Когда назначают анализ на обследование

Показаниями для проведения исследования уровня эритропоэтина могут быть такие симптомы:

  • головная боль, головокружение;
  • приступы мигрени;
  • кожный зуд;
  • покраснение кожи лица;
  • снижение зрения;
  • тяжесть в левом подреберье, прощупывание увеличенной селезенки врачом при осмотре;
  • тромбозы сосудов и их осложнения: тромбоэмболия, инсульт, инфаркт;
  • носовые кровотечения.

Подобные признаки дают основание заподозрить полицитемию из-за высокого содержания эритропоэтина в крови. Анализ нужен и при обнаружении анемии в общеклиническом исследовании крови в тех случаях, если есть нарушения работы почек, не исключена опухоль в них или надпочечных железах, костном мозге. Клиническими проявлениями низкой продукции гормона бывают:

  • сильная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • затрудненное дыхание при незначительной физической активности или в состоянии покоя;
  • бледность кожи и слизистых.

Так как в спорте препараты на основе эритропоэтина используются для повышения кислородного резерва крови, то тест на этот стероид входит в допинговый контроль перед соревнованиями.

Низкая диагностическая значимость определения гормона встречается при беременности, недавнем переливании крови или эритроцитарной массы, применении анаболических стероидов или аналогов гормонов щитовидной железы. В таких случаях анализ не проводится. Также не имеет смысла исследование на фоне лечения эритропоэтином.

Показатели в норме

Физиологический уровень гормона колеблется в пределах от 4,5 до 29 мМЕ в 1 мл сыворотке крови. При его нормальной концентрации снижение эритроцитов в крови связана с патологией костного мозга.

Такая же причина – угнетение кроветворения бывает и при повышенном показателе. У больных стероид может вырабатываться в достаточном количестве, но костный мозг утрачивает способность на него реагировать.

Если и эритроциты, и эритропоэтин повышены, то избыток связан с чрезмерной функцией почек или печени.

Отклонения уровня гормона почек

Изменения содержания стероидного гормона могут вызывать различные патологии, поэтому обычно при выявлении нарушений пациентам рекомендуется дополнительное обследование для постановки диагноза.

Повышен

Основная причина возрастания гормона – это анемия. Ее может вызывать нарушение образования эритроцитов (апластическая), дефицит железа, фолиевой кислоты, витамина В12, генетические болезни (серповидно-клеточная), аномалии развития костного мозга с дефектами синтеза красных кровяных телец. Избыток стероида в крови обнаруживают и при таких болезнях:

  • врожденное или приобретенное сужение артерии почек;
  • поликистоз;
  • камни в почечных лоханках;
  • кислородное голодание при застое крови в венах, сердечных пороках, хронических заболеваниях бронхов и легких;
  • новообразования, способные к синтезу эритропоэтина – опухоль почек, молочной железы, крови, надпочечников.

Стеноз почечной артерии

К прочим причинам относятся:

  • применение препарата для повышения результативности в спорте;
  • проведенная химиотерапия;
  • проживание в высокогорном климате;
  • беременность (возрастает под влиянием пролактина).

Понижен

Обычно низкий уровень гормонов бывает при нарушении работы почек с развитием хронической недостаточности. Почечная ткань теряет способность реагировать на снижение гемоглобина и кислорода в крови, кровяные тельца образуются, но их период жизни меньше, они имеют дефектное строение и чаще разрушаются, чем в норме.

Проведение процедур очистки крови при помощи гемодиализа не устраняет эту проблему, нормализация состава крови может произойти только после успешной пересадке почек.

Вторая группа факторов, снижающих выработку стероида связана с разрастанием костного мозга при истинной полицитемии. Эта болезнь представляет собой хронический лейкоз, требующий противоопухолевого лечения.  

Роль препарата эритропоэтина

Аналог природного гормона получают методом генной инженерии. Препарат выпускается под названиями: Рекормон, Бинокрит, Эпобиокрин, Эпрекс. Вводится внутривенно или подкожно.

В спорте

Под влиянием эритропоэтина возрастает количество кислорода на единицу объема крови. Это приводят к лучшей переносимости тяжелых физических нагрузок, повышению эффективности работы сердца и легких.

В физиологических условиях такого эффекта можно достичь при тренировках в условиях высокогорья.

В этом случае пониженное парциальное давление газа во вдыхаемом воздухе запускает процесс образования естественного гормона.

При использовании препарата он выступает в роли допинга и позволяет достигнуть высоких результатов при аэробных нагрузках – бег, лыжный спорт, велосипедные гонки, плавание.

Так как не все спортсмены предпочитают более длительный путь естественной стимуляции резервных сил организма, то эритропоэтин (вместе с инсулином, гормоном роста) стали использовать и культуристы как альтернативу анаболикам.

Особая привлекательность эритропоэтина состоит в отсутствии противопоказаний, кроме тяжелой гипертонии. Побочных действий не дает его терапевтическое использование при недостаточной продукции. Если же на фоне нормального уровня вводить гормон дополнительно, то бывают такие последствия:

  • возрастает вязкость крови;
  • повышается риск нарушений системного кровообращения и микроциркуляции;
  • возникают тромбозы;
  • возможна закупорка легочной артерии со смертельным исходом;
  • беспокоят головные боли;
  • резко увеличивается потребность в железе, а при поступлении в организм оно накапливается в печени, приводя к цирротическим изменениям.

В медицине

Основные показания для применения препарата – это анемия при онкологических болезнях и хронической почечной недостаточности. Его могут назначить и при таких патологических состояниях:

  • нарушение кровообращения в почках при сужении артерий, атеросклерозе;
  • гидронефроз (водянка почек);
  • кислородное голодание тканей при сердечной недостаточности, болезнях легких, пороках сердца;
  • гемоглобинопатии (образование дефектных форм гемоглобина).

Рекомендуем прочитать статью о синдроме Аддисона. Из нее вы узнаете о причинах развития болезни Аддисона, симптомах у женщин, мужчин, детей, общей диагностике и анализах, а также о лечении бронзовой болезни.

А здесь подробнее о синдроме Нельсона.

Эритропоэтин синтезируется преимущественно в почках. Его роль состоит в стимуляции костного мозга для образования эритроцитов. Главный активатор продукции гормона – кислородное голодание. Исследование уровня в крови назначают при подозрениях на анемию или полицитемию, а также спортсменам при допинг-контроле.

Несмотря на безопасность использования в терапевтических дозах, при бесконтрольном применении может вызвать осложнения, некоторые из них могут быть смертельными.

Смотрите на видео о строении и физиологии почек:

Источник: https://endokrinolog.online/jeritropojetin-gormon/

Эритропоэтин: норма, подготовка к исследованию, диагностика

Эритропоэтин: что это такое, норма, анализ крови на гормон
Анализ крови для определения уровня тех или иных гормонов — достаточно распространенное назначение. Такой диагностический метод применяется при обследовании по многим показаниям. Одним из гормонов, который можно выявить в крови, является эритропоэтин.

Что такое эритропоэтин, его функции

Строение эритропоэтина

Эритропоэтин — это гормон, входящий в группу гликопротеинов, которые образуются в почках и стимулируют процесс выработки эритроцитов. Анализ на уровень вещества может быть использован как самостоятельный метод диагностики или в комплексе с общим анализом крови.

Гормон усиливает выработку красных клеток крови, которые отвечают за перенос по организму кислорода и железа.

Из-за этого при падении уровня гормона нарушается и состав крови на фоне замедления выработки эритроцитов.

Действует вещество в костном мозге, попадая в который, запускает процесс преобразования стволовых клеток в красные кровяные тельца. В крови гормон присутствует короткое время. Выведение его происходит с мочой.

При недостатке гормона развиваются некоторые формы анемии. Если же при ряде патологий происходит повышение его объема, то у больного отмечается переизбыток красных кровяных клеток. На фоне этого происходит повышение вязкости крови, а также часто отмечаются скачки кровяного давления.

Нормальные значения эритропоэтина

Пол пациента влияет на уровень нормы гормона. У женщин при отсутствии нарушений значение находится в пределах от 11 до 30 мме/л, а у мужчин — от 9,5 до 25 мме/л.

Однако из-за того что в различных лабораториях используются не одинаковые реактивы, в бланке анализа часто имеется графа, в которой указана норма для конкретного учреждения.

Такая особенность требует при оценке результата исследования ориентироваться на норму, признанную в лаборатории, проводившей анализ.

Причины отклонений от нормы

Мочекаменная болезнь — причина повышенного эритропоэт

Показатель гормона может отклоняться от нормы в большую или меньшую стороны. Изменение, при котором количество вещества становится больше нормы, встречается значительно чаще, чем понижение. Основные причины, по которых гормона становится чрезмерно много, следующие:

  • патологии кровеносной системы — высокий уровень гормона фиксируется при железодефицитной, серповидно-клеточной и апластической анемии, кровопотере в острой или хронической форме, нарушениях развития костного мозга;
  • патологии почек — при этом чаще всего имеют место мочекаменная болезнь, поликистоз почек и сужение почечной артерии.

Изменяться картина крови может и в том случае, если наблюдается выраженная гипоксия или в организме формируются гормонопродуцирующие опухоли, которые влияют на уровень большинства гормонов.

Понижение уровня эритропоэтина ниже нормы тоже происходит по причине патологий. Вызывать явление могут:

  • острая почечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • патологии почек, приводящие к серьезным нарушениям в их работе.

Врачами также отмечается, что в незначительной степени на показания гормона влияют заболевания органов дыхания (из-за появления гипоксии различной степени) и вирусные инфекции.

Показания к анализу на эритропоэтин

Неспецифический симптом — зуд кожи

Анализ на уровень гормона проводится в обязательном порядке лицам, страдающим от почечной недостаточности и находящимся на процедуре гемодиализа. Исследование также может потребоваться, когда имеются подозрения на чрезмерное количество вещества в крови, основанные на таких симптомах:

  • частые сильные головные боли и головокружение;
  • одышка, возникающая при положении лежа;
  • снижение остроты зрения;
  • выраженный кожный зуд после контакта с водой;
  • плохо останавливающиеся кровотечения;
  • тромбоз;
  • синеватость кожи;
  • покраснение лица;
  • отечность селезенки.

При подозрении на повышение уровня гормона обычно проводится полное обследование пациента, так как симптоматика является не специфической и свойственной и иным заболеваниям.

Подготовка к исследованию

Подготовка к тесту без особых сложностей

Для получения достоверных результатов анализа требуется правильная подготовка к его проведению. Основные рекомендации для человека, сдающего кровь, такие:

  • отказ от курения за 16 часов до сдачи крови;
  • максимальное исключение стрессовых и физических нагрузок за сутки до анализа;
  • отказ за сутки до сдачи крови от любых лекарств, если они не назначены по жизненным показаниям;
  • отказ от еды и напитков (за исключением чистой не газированной воды) за 8-12 часов до анализа.

Если требуются какие-либо специфические подготовительные меры для конкретного пациента, об этом его проинформирует лечащий врач.

Расшифровка результатов теста

Расшифровка результата анализа проводится лечащим врачом. Для этого применяется стандартная таблица или данные из графы, где указаны нормы, принятые в конкретной лаборатории, в которой осуществлялось исследование крови. При желании, пользуясь этими данными, пациент сам может оценить свое состояние еще до посещения врача.

Эритропоэтин у спортсменов

Эритропоэтин способен увеличивать выносливость

https://www.youtube.com/watch?v=7sd61TJTpXo

В мире спорта гормон считается допингом, так как он позволяет увеличить количество красных кровяных телец, усилив обогащение тканей кислородом и тем самым повысив их выносливость.

Из-за этого достаточно часто искусственный гормон начинает использоваться для улучшения состояния спортсменов, для которых важна анаэробная устойчивость организма, хотя этот допинг и запрещен.

Также длительный прием лекарственного препарата опасен, так как вызывает поражения печени, а передозировка становится причиной повышенной вязкости крови.

Источник: https://gidanaliz.ru/analiz/gormon/eritropoetin.html

Анализ крови на эритропоэтин

Эритропоэтин: что это такое, норма, анализ крови на гормон

Эритропоэтин является одним из гормонов, который отвечает за формирование в крови красных кровяных телец, то есть эритроцитов. Анализ крови эритропоэтин назначается только для диагностики малокровия.

Помимо этого, его показатель является необходимым при развитии опухолевого процесса в кровеносной системе, который отличается доброкачественным характером и является результатом увеличенного количества красных кровяных телец в крови.

Что такое гормон эритропоэтин

По большому счету, такой гормон выступает в роли стимулятора, ведь он провоцирует формирование эритроцитов. Каждый день он провоцирует появление 200 миллиардов красных кровяных телец в крови человека. Также стоит отметить, что этот гормон не откладывается в организме про запас, а каждый день вырабатывается в необходимом количестве. Другое название такого гормона – цитокин.

Где вырабатывается эритропоэтин? Он синтезируется печенью и почками. Примечательно, что на печень приходится только 10% выработки этого гормона, а на почки – остальные 90%. Вот почему показатель этого гормона может очень сильно отличаться от нормы при нарушениях работы почек.

Как правило, увеличение клеток синтезируемых гормонов эритропоэитоном свидетельствует о гипоксии, то есть кислородном голодании. У здорового человека такой недуг сопровождается кровотечением.

Помимо этого, специалисты отмечают, что уровень данного гормона часто повышается у беременных женщин, а также у пациентов, у которых диагностированы новообразования в почках. Если же уровень гормона снижен, то это говорит о почечной недостаточности.

Параллельно может начать развиваться малокровие и резко снизиться концентрация гемоглобина.

Нормальный показатель эритропоэтина в крови

Стоит отметить, что анализ эритропоэтина может отличаться от нормы не только в результате дестабилизации функционирования костного мозга, но и при дефиците в организме важных микроэлементов.

Для того, чтобы определить уровень этого гормона, необходимо провести анализ крови.

Что показывает анализ крови эритропоэтин? Референсные значения, то есть норма эритропоэтина должна колебаться в пределах 9,6-30 мМЕ/мл.

Примечательно, что у женщин уровень данного гормона всегда немного выше.

Если же концентрация этого гормона очень сильно отличается от нормы, то это свидетельствует о протекающих патологических процессах в организме человека.

Если эритропоэтин повышен, гемоглобин понижен то это говорит о малокровии. В противном случае, если при этом диагностирована анемия, то чаще всего диагностируется дестабилизация функционирования почек.

Почему эритропоэтин повышен

Количество данного гормона может быть как выше, так и ниже необходимой нормы, но чаще всего специалисты диагностируют повышенную его концентрацию. Если уровень эритропоэтина повышен, причины этому следующие:

  • Патологии в кровеносной системе.
  • Нарушения в работе костного мозга, в частности аплазия кроветворения. Это довольно редкое заболевание, которое поражает кровеносную систему и характеризуется снижением выработки эритроцитов. Уровень других важных клеток остается в норме.
  • Хроническая или острая кровопотеря. В такой момент организм срочно нуждается в эритроцитах, что и является результатом увеличенной выработки гормона эритропоэтина.
  • Разные формы малокровия. Железодефицитная и другие формы анемии всегда являются причиной увеличенной концентрации гормона эритропоэтина.
  • Миелодиспластический синдром.
  • Лейкоз.

Все перечисленные причины напрямую задействованы в кровеносной системе человека, но выделяют еще несколько заболеваний почек, что тоже становится результатом увеличенной концентрации гормона:

  • Нарушения кровоснабжения почек в результате перенесенного шока.
  • Изменения артериальных сосудов в почках;
  • Наличие кист и камней в почках.

Помимо этого не стоит исключать из списка причин увеличения концентрации гормона и такие заболевания, которые характеризуются резким снижением кислорода в крови. Сюда можно отнести хронический бронхит, сердечные пороки и другие патологические процессы в организме.

Если в крови увеличен уровень гормона эритропоэтина, то пациент может ощущать следующие симптомы:

  • Головные боли и частые головокружения.
  • Затруднительное дыхание даже в состоянии покоя.
  • Зуд по всему телу, который ярче всего проявляется после приема теплого душа.
  • Кровотечения или же тромбоз вен и артерий.
  • Кожный покров приобретает багровый оттенка.
  • Нос и уши становятся немного синими.
  • Увеличивается в размерах селезенка.

Все перечисленные симптомы увеличенного уровня гормона эритропоэтина обусловлены резким увеличением числа красных кровяных телец. В результате этого кровь становится намного гуще, что может привести к серьезным осложнениям, так как мелкие сосуды очень быстро закупориваются.

Источник: https://anemia-malokrovie.ru/analiz-krovi-na-eritropoetin/

Эритропоэтин гормон

Эритропоэтин: что это такое, норма, анализ крови на гормон

Эритропоэтин — один из гормонов почек, который контролирует образование красных кровяных клеток (эритроцитов).

Гормон эритропоэтин выделяется когда уровень кислорода в крови начинает снижаться. Как только организм насыщается кислородом — гормон прекращает увеличиваться. Стоит заметить, что роль кислорода чрезвычайно важна, поскольку именно при его участии вырабатывается необходимая для жизнедеятельности организма энергия.

Название услуги Цена
Первичная консультация гинеколога2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования500 руб.
Комплекс “Репродуктивный потенциал” Гормональная оценка фолликулярного запаса яичников (АМГ.ФСГ,ЛГ,эстрадиол)1 900 руб.
Определение тестикулярного резерва, тест со стимуляцией ФСГ со стоимостью лекарственного препарата 5 000 руб.
ФСГ650 руб.
ФСГ (CITO)950 руб.
ФСГ (express)650 руб.

Чтобы определить гормон и его уровень, назначается анализ крови. Референтные значения, которые может принимать гормон эритропоэтин, должны быть в пределах 4,3 – 29 мМЕ/мл. Если анализ дает другие показатели, в организме человека может присутствовать патология.

Если гормон повышен, а анализ при этом показывает низкий уровень эритроцитов, то, скорее всего, речь идет об анемии, связанной с недостаточной функциональностью мозга костного типа. Если гормон понижен при той же анемии, то можно говорить о неверной работе почек. Именно они отвечают за выработку этого компонента.

Когда гормон повышен вместе с эритроцитами, то можно говорить о чрезмерной выработке эритропоэтина любым выделительным органом. Если же повышен только показатель эритроцитов, при снижении гормонального уровня, то можно сделать вывод об отсутствии связи полицитемии с выработкой эритропоэтина. Снизиться показатель данного гормона может в результате почечных заболеваний.

Особенности сдачи анализа крови на гормон

Любой анализ должен проводиться с учетом подготовительных мероприятий. Причиной искажения результатов может быть переливание крови, прием аналаприла, повышенная вязкость плазмы крови. Все эти процессы приведут к сниженному в результате анализа показателю гормона.

Максимальные показатели гормона будут показаны в утренние часы, при беременности, приеме стероидов анаболической природы, а также употреблении непосредственно эритропоэтина в лекарственной форме.

Гормон паратгормон: функции, нормы, влияние на организм

Паратгормон вырабатывается околощитовидными железами и стабилизирует норму таких микроэлементов как фосфор и кальций в составе крови. В направлении на анализы может указываться сокращенное название ПТГ или термин паратиреоидный гормон. Это идентичные названия одного и того же гормонального вещества.

В случае ухудшения всасываемости кальция в пищеварительной системе и его активной экскрецией с мочой или калом из организма, происходит увеличение выработки паратгормона. Определение нормы ПТГ часто обусловлено выявленными нарушениями содержания кальция и фосфора в плазме.

Роль паратгормона в организме человека

ПТГ – это полипептид, который состоит из 84 аминокислот, соединенных в одно цепочечной последовательности. Эго основная роль это:

  • препятствование экскреции кальция с мочой;
  • стимулирование вывода фосфора из организма через мочеполовую систему;
  • при пониженном уровне фосфора и кальция в организме выводит эти элементы их костной ткани в кровь;
  • при повышенном уровне кальция в крове синтезирует его в костных тканях.

Следует учитывать, что уровень паратиреоидный гормона в течение суток может существенно варьироваться, что напрямую связанно с уровнем активности человека или его физиологическими особенностями. Минимальная выработка гормона происходит сутра – приблизительно, в районе семи чесов, максимальная после обеда 15-16 часов.

Следствия гормонального сбоя

Если нарушается процесс выработки ПТГ, организм может реагировать следующим образом:

  • нарушается кальциево-фосфорный баланс в организме, так как эти микроэлементы недостаточно активно всасываются в кишечнике и выводятся почками вместе с мочой;
  • как следствие кальций активно вымывается из костной ткани, что приводит к их хрупкости и размягчению.
  • развивается остеопороз;
  • повышенное содержание солей, скапливаемое в почках, приводит к образованию мочекаменной болезни;
  • повышение кальция в крови способствует нарушению кровообращение в сосудах;
  • в желудочно-кишечном тракте возникают язвенные образования.

Когда целесообразно проконтролировать уровень ПТГ

Рациональные показания к проведению анализа уровня паратгормона это:

  • изменения в анализе крови, свидетельствующие о повышении уровня кальция;
  • почечная недостаточность;
  • новообразования в паращитовидной железе или обнаружение изменений этом органе;
  • диагностика остеопороза;
  • образование камней в почках;
  • хрупкость костей и, как следствие, частые переломы и их долгосрочное срастание;
  • склероз позвоночника.

Как подготовиться к забору анализа

Учитывая характерные изменения уровня паратгормона в течение суток, к проведению анализа предъявляются следующие требования:

  • Забор крови проводится в утреннее время.
  • Со времени последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.
  • Не рекомендуется прием алкоголя за 3-4 дня до момента забора крови.
  • Противопоказано курение накануне сдачи анализа. Целесообразно воздержаться от никотина минимум 12 часов.
  • Не подвергаться излишним физическим нагрузкам в течение 3 дней до проведения процедуры.
  • Перед забором крови 30-40 минут посидеть спокойно.
  • Стараться не волноваться до и вовремя анализа.

Для исследования производят забор венозной крови в количестве 3-5 мл.

Среднестатистические нормы гормона

Они отличны в зависимости от возраста и не зависят от пола обследуемого человека:

норма для женщин и мужчин 12 – 95 пг/мл.

норма для женщин и мужчин 9.5 – 75 пг/мл.

норма для женщин и мужчин 4.7 – 117 пг/мл.

  1. Дети, подростки и люди до 22 лет :
  2. Взрослые от 20 до 70 лет:
  3. Пожилые люди старше 70 лет:

Нормализация уровня гормона в организме

При недостаточной выработке ПТГ околощитовидной железой, назначается соответствующие замещающие лекарственные препараты. Схему приема и дозировку препарата устанавливает лечащий врач. Как правило, лечение является долгосрочным от 2-3 месяцев приема. В процессе лечения необходимо контролировать нормализацию уровня паратгормона и реакцию организма на отмену препарата.

Если железа была удалена, то гормонотерапия назначается пациенту пожизненно и может варьироваться только дозировка препарата.

При избыточной выработке ПТГ рекомендованная резекция одной или нескольких желез хирургическим путем для достижения снижения секреции.

Источник: https://standarts-hormones.ru/paratgormon.html

Функции эритропоэтина, что это такое, норма содержания и анализ крови на гормон

Эритропоэтин: что это такое, норма, анализ крови на гормон

Мало знакомый обычным людям гормон эритропоэтин выполняет жизненно необходимые человеку функции. Секреция эритропоэтина (цитокина) происходит в почках, откуда он попадает в костный мозг. Если уточнить — 90% гормона вырабатывают почки, 10% — печень.

С помощью гормона на основе стволовых клеток образуются эритроциты, про которые многие слышали, поскольку его содержание часто определяют в общем анализе крови. Эритроциты содержат гемоглобин, ответственный за транспортировку кислорода в организме.

Ежедневно цитокину приходится образовывать 200 миллиардов эритроцитов, поскольку запаса этих клеток в крови и внутренних органах нет.

Несколько слов об эритроцитах

Эритроциты — важные клетки, содержащиеся в крови. Период их существования составляет 120 дней. Все эти клетки совершенно одинаковы по форме и размеру. Если в крови недостаточно эритроцитов, организму человека будет недоставать кислорода. А он нужен для выполнения своих функций всем внутренним органам и тканям.

Недостаток эритроцитов случается в результате ранения после увеличенной кровопотери. Также эти клетки могут разрушаться по разным причинам. В этих случаях мозг дает сигнал почкам вырабатывать эритропоэтин, и гормон налаживает производство новых эритроцитов.

Описанный процесс очень важен для спортсменов, поскольку при больших физических перегрузках организм тратит много кислорода.

У людей, занимающихся тяжелей физической работой, организм настраивается на своевременную выработку эритропоэтина.

Но для снабжения органов достаточным количеством кислорода нужны не только эритроциты, еще необходимо употребление в пищу железосодержащих продуктов, прием витамина В12 и фолиевой кислоты.

Эритропоэтин, норма и отклонения от нее

Что же это такое — эритропоэтин? Вещество образуется из аминокислот определенного вида. В него входят 4 глюкозных фрагмента, которые отличаются друг от друга по физическим и химическим характеристикам.

Если в организме недостаточно цитокина, скорее всего у человека есть проблемы с почками. Это может быть почечная недостаточность, также дефицит гормона бывает после гемодиализа (внепочечное очищение крови).

Когда количество этого гормона превышает норму, врач может поставить предварительный диагноз — заболевание почек или других внутренних органов. Хотя, повышенный показатель может наблюдаться у беременных женщин, и, в таком случае, превышение нормы не является признаком болезни.

Таблица норм содержания гормона:

ПолНижний пределВерхний предел
Женщины11 МЕ/л30 МЕ/л
Мужчины9,6 МЕ/л26 МЕ/л

Гормон синтезируется в организме при недостатке кислорода. Как только проблема исчезает, прекращается секреция цитокина.

У мужчин меньше эритропоэтина в крови, поскольку у них больше тестостерона, который тоже стимулирует образование эритроцитов. Мужчинам требуется меньшее количество гормона. У женщин тестостерона гораздо меньше, зато есть эстроген, который угнетает секрецию цитокина. Поэтому у них описываемый гормон вырабатывается активнее, с учетом противодействия эстрогена.

Анализ на эритропоэтин

Для определения содержания гормона на анализ берут кровь. Обычно анализ совмещают с клиническим анализом крови, в котором обращают повышенное внимание на количество эритроцитов.

Когда назначают исследование

Анализ крови на эритропоэтин назначают больным с почечной недостаточностью. Также исследование проводят во время гемодиализа. Повышение содержания гормона можно заподозрить при следующих симптомах:

  • Частые головокружения;
  • Сильные головные боли;
  • Мучающая в горизонтальном положении одышка;
  • Ухудшение зрения;
  • Зуд кожи после душа;
  • С трудом останавливаемые кровотечения;
  • Тромбозы и их последствия (инсульт, инфаркт);
  • Синеватый оттенок кожи;
  • Красный цвет лица;
  • Отек селезенки.

Эти симптомы являются поводом сделать исследование содержания гормона.

Подготовка к анализу

Подготовка к забору венозной крови стандартна. Пациенту показано:

  1. Не принимать пищу и напитки за 8 часов до анализа, чистую воду без газа можно пить;
  2. Не употреблять табак ни в каком виде накануне и в день исследования;
  3. Не принимать накануне и в день анализа лекарственные препараты, кроме обеспечивающих жизнедеятельность;
  4. Отказаться от тяжелой физической работы за сутки до анализа;
  5. Постараться оградить себя от стрессов за день до исследования и утром перед анализом.

Обычно, вместе с исследованием уровня содержания эритропоэтина назначают анализы на количество гемоглобина, определение объема фолиевой кислоты, витамина В12, гематокрит и эритроцитные индексы. Последние 2 показателя определяют количество эритроцитов в геме. При необходимости исследуют и другие показатели здоровья в крови.

Когда повышено количество эритропоэтина?

Причиной повышения уровня гормона могут быть заболевания разных органов и систем человеческого организма:

  • Кровеносная система
    • Анализ может показывать на заболевание, при котором в костном мозге уменьшено количество эритроцитов, а лейкоциты и тромбоциты находятся в пределах нормы.
    • Также уровень гормона может быть снижен в связи с большой кровопотерей.
    • Еще понижение данного показателя может быть вызвано различными анемиями — нехваткой железа, витамина В12, фолиевой кислоты, апластической анемией (болезнь, при которой снижено кроветворение в костном мозге, снижена выработка лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Сюда же относится серповидноклеточная анемия и талассемия, которые выражаются в патологическом строении гемоглобина.
    • Мутации стволовых клеток.
    • Онкологические заболевания крови.
  • Болезни почек
    • Сбои в кровоснабжении органов.
    • Сужение почечной артерии.
    • Образование камней в почках и мочевом пузыре.
    • Множественные кисты почек.
  • Болезни, появляющиеся от дефицита кислорода в крови
    • Заболевания дыхательных путей и органов.
    • Аллергический бронхит.
    • Пневмокониоз, силикоз (заболевания легких, которые наступают при вдыхании пыльного воздуха и приводят к фиброзным процессам в легких).
    • Приобретенные пороки сердца, выражающиеся в неполном смыкании сердечных клапанов.
    • Сердечная недостаточность, возникающая в связи с нехваткой кислорода и нарушением метаболизма в сердечной мышце.
  • Опухолевые заболевания нервной системы, надпочечников, почек.
  • Принятие препарата эритропоэтин в качестве стимулирующего средства (допинга) спортсменами.

Все перечисленные заболевания требуют дополнительных исследований — УЗИ, МРТ и так далее. Ставить себе диагноз на основании одного показателя не следует. Врач решит, чем вы больны.

Понижение уровня эритропоэтина

Снижение содержания в крови гормона показывает на болезнь или особое состояние:

  • Почечная недостаточность, чаще всего носящая хроническую форму. Она выражается в снижении у почек способности выполнять свои функции.
  • Состояние после гемодиализа.
  • Разрастание костного мозга в связи с активным делением клеток.
  • Миелома (злокачественное заболевание).
  • Ревматоидный артрит.

На результат анализа оказывают воздействие следующие факторы: беременность, которая повышает показатель; употребление стероидов анаболического типа; переливания крови; прием гормональных препаратов.

Почечную недостаточность иногда лечат искусственно синтезированным эритропоэтином. Но лечиться нужно под контролем специалиста, чтобы не навредить своему здоровью.

Эритропоэтин в спорте

Спортсмены прекрасно знают, что такое вещество эритропоэтин. В спорте его называют ЭПО.

Поскольку гемоглобин, входящий в состав эритроцитов, увеличивает количество кислорода, переносимого в органы и системы человеческого организма, а эритропоэтин стимулирует выработку эритроцитов, гормон определили, как допинговое средство.

Понятно, что насыщенному кислородом организму легче даются физические нагрузки. Допингом вещество начали считать после открытия учеными способов стимулирования секрецию гормона. Кроме того, был получен синтетический препарат.

На допинг-тесты берут кровь спортсмена или мочу. В крови определить наличие допинга этого типа легче.

Эритропоэтин распадается через 5 – 9 часов после поступления в организм, поэтому через 2 суток после приема средства определить наличие гормона в крови сложно.

Для маскирования допинга непорядочные спортсмены принимают гепарин. Это антикоагулянт (препарат, препятствующий закупоркам кровеносных сосудов тромбами).

Еще через катетер в мочевой пузырь вводят протеаз. Препарат расщепляет пептидные связи между аминокислотами. Поскольку эритропоэтин состоит из связки аминокислот, его присутствие в крови смазывается. Службы WADA (Всемирного антидопингового агентства) научились определять применение допинга по содержащимся в крови продуктам распада гормона и по другим признакам.

Источник: https://GormonyTela.ru/endokrinologiya/eritropoetin-chto-eto-takoe.html

Эритропоэтин – анализ крови что показывает, нормы значений

Эритропоэтин: что это такое, норма, анализ крови на гормон

Предписание врача – сдать анализ крови на эритропоэтин – не редкость в медицинской практике, но не каждый пациент четко представляет себе, что показывает этот анализ и о чем может свидетельствовать повышение или понижение уровня эритропоэтина в крови. Между тем, эритропоэтин – гормон, выработка которого серьезно влияет на самочувствие человека.

Роль эритропоэтина в организме

Эритропоэтин (можно встретить также название ” цитокин”) – гормон, который отвечает за производство эритроцитов в организме.

Он вырабатывается в почках и печени (у взрослого человека 90% эритропоэтина вырабатывается почками, а 10% – печенью; у вынашиваемого плода цитокин вырабатывается только в печени), после чего транспортируется в красный костный мозг, где, на основе стволовых клеток, посредством гормона вырабатываются эритроциты. Выработка же эритроцитов напрямую связана с формированием уровня гемоглобина в крови, который отвечает за насыщение кислородом тканей и органов. Образно говоря, эритроцит – грузовой транспорт, который курсирует по руслу (кровеносному сосуду), а груз, который он везет – молекулы гемоглобина, в которых заключен кислород или углекислый газ. И вся эта система снабжения кислородом в принципе невозможна без эритропоэтина.

Показания к проведению анализа на эритропоэтин

Показания к проведению анализа на эритропоэтин связаны с местом образования этого гормона и его назначением. Это:

  1. Нарушения работы почек (почечная недостаточность, киста/кисты в почках, опухоли различной природы в почках или надпочечниках);
  2. Гемодиализ, т.е. метод внепочечного очищения организма в случае острой или хронической почечной недостаточности пациента (может осуществляться путем использования специальной мембраны через аппарат искусственной почки или с помощью непосредственного введения в брюшную полость больного специальных очистительных растворов);
  3. Диагностирование анемий: железодефицитной (недостаток поступления в организм железа при низком гемоглобине), анемии беременной (железодефицитная анемия вследствие беременности, грозящая патологическими состояниями вынашивающей женщины и плода), гемолитической анемии (разрушение эритроцитов непосредственно в кровяном русле в результате отравления, воздействия холода, сильных стрессов, а также по причине наследственных заболеваний);
  4. Диагностирование применения эритропоэтина спортсменами в качестве допинга: синтетический препарат эритропоэтина активизирует производство эритроцитов в крови, а гемоглобин в составе красных кровяных телец, в свою очередь, увеличивает количество кислорода, транспортируемого к органам и тканям человеческого организма. По этой причине препарат эритропоэтина признан допингом.

Анализ крови на эритропоэтин назначается врачом, но пациент может заподозрить у себя проблемы с уровнем цитокина в крови самостоятельно, если обнаружит у себя ряд симптомов, действующих в комплексе:

  • Частые и сильные головокружения и головные боли;
  • Одышка, проявляющаяся при положении лежа;
  • Быстро протекающее ухудшение зрения;
  • Кожный зуд и раздражение после принятия теплого душа;
  • Кровотечения (от порезов, царапин и т.п.), которые долго не прекращаются;
  • Синеватый оттенок кожи.

Изменение уровня эритропоэтина в крови может быть связано также с отеком селезенки (увеличение селезенки диагностируется даже при пальпации), тромбозом, а также инфарктом и инсультом, то есть заболеваниями, связанными с обеднением кислородом кровеносных сосудов (например, сосудов головного мозга).

В большинстве случаев анализ крови на эритропоэтин назначается нефрологом, так как производство гормона связано со здоровьем почек и надпочечников.

Возможно его назначение терапевтом (например, штатным терапевтом женской консультации, наблюдающим беременных), кардиологом или пульмонологом (при подозрении у пациента хронической обструктивной болезни легких – ХОБЛ, связанной с недостаточным количеством кислорода в легких).

Как подготовиться к анализу на эритропоэтин

Анализ крови на эритропоэтин может проводиться в диагностическом или лечебном учреждении, имеющем лабораторию. Материал для анализа берется из локтевой вены (медиальной или латеральной, на правой или на левой руке). При плохо прощупывающихся венах взятие крови возможно из области запястья или тыльной стороны ладони. Результаты анализа отражаются в единицах объема (мЕд/л).

Как и многие гормоны, эритропоэтин достигает наивысшего уровня концентрации в крови утром – он не накапливается про запас, а в идеале каждые сутки вырабатывается в необходимом количестве. Поэтому рекомендуется сдавать анализ на эритропоэтин во временном интервале от 7.00 до 10.00 (желательно, чтобы с момента пробуждения пациента прошло два-три часа).

Некоторые факторы могут отрицательно сказаться на качестве анализа, исказив его результат. Среди них:

  1. Прием пищи или напитков в пределах восьми часов до момента взятия крови на анализ (исключение составляет чистая негазированная вода, которая на результат анализа никак не влияет);
  2. Употребление табака в любом виде (сигары, сигареты, электронные сигареты, жевательный табак и т.д.) за день до исследования и до момента сдачи анализа;
  3. Прием лекарственных препаратов за день до сдачи анализов и до момента забора крови, кроме тех, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность тестируемого; отдельно нужно отметить, что нельзя принимать эналаприл, т.к. этот препарат влияет на надпочечники, а также расширяет кровеносные сосуды;
  4. Физическая или психологическая нагрузка за день до анализа или непосредственно перед его сдачей.

Поскольку диагностика заболевания носит комплексный анализ, вместе с анализом крови на эритропоэтин врач назначает другие анализы, показывающие уровень здоровья пациента по состоянию крови: на показатель гемоглобина в крови, на объем фолиевой кислоты и витамина В12, исследуются также эритроцитные индексы.

Нормативные показатели эритропоэтина в крови

Норма концентрации эритропоэтина в крови неодинакова у мужчин и женщин. Массовые исследования здорового населения, в результате которых устанавливаются нижние и верхние пределы нормы (референсные значения), показали, что нормальными считаются показатели:

  • 5,6 – 28,9 мЕд/л у мужчин;
  • 8 – 30 мЕд/л у женщин.

У женщин уровень эритропоэтина, в сравнению с мужчинами, повышен, что обусловлено способностью женского организма к репродукции.

Что показывает повышенный или пониженный результат анализа крови на эритропоэтин

Если, несмотря на соблюдение пациентом всех условий подготовки к анализу, уровень эритропоэтина в крови оказывается повышенным или пониженным, необходимо провести дополнительные диагностические процедуры. В любом случае серьезные отклонения от норм – повод задуматься о здоровье.

Чаще всего специалисты диагностируют повышение уровня эритропоэтина в крови. Это может быть признаком:

  1. Различного рода патологий в кровеносной системе (например, если при повышенном уровня эритропоэтина понижено число эритроцитов, это является признаком анемии, причина которой – угнетение работы костного мозга);
  2. Значительной кровопотери в острой или хронической форме, ведь организм в этой ситуации испытывает острую нужду в производстве новых эритроцитов, что и влечет за собой повышение уровня эритропоэтина в крови;
  3. Аплазии костного мозга (иначе говоря, аплазии кроветворения) – заболевания, связанного с подавленностью функции кроветворения, которую выполняет красный костный мозг: при аплазии уровень эритроцитов в крови резко снижается, тогда как другие клетки крови производятся в пределах нормы;
  4. Лейкемии (т.е. лейкоза, рака крови);
  5. Нарушение снабжения почек кровью;
  6. Наличие в почках камней или кист;
  7. Качественные изменения артерий в почках;
  8. Опухоли центральной нервной системы (гемангиобластомы).

В редких случаях врач диагностирует понижение уровня эритропоэтина в крови. Это может свидетельствовать о:

  • Почечной недостаточности; 
  • Первичной полицитемии (другие названия – истинная полицитемия, болезнь Васкеза-Ослера) – заболевании кровеносной системы, при которой значительно увеличивается скорость производства эритроцитов и гемоглобина в организме;
  • Анемиях, вызванных инфекционными или онкологическими заболеваниями.

Исследование на эритропоэтин является эффективным анализом, позволяющим в комплексе с другими диагностическими процедурами своевременно обнаружить наличие серьезных заболеваний почек и системы кровоснабжения.

Источник: https://gormony.guru/ehritropoehtin-analiz-krovi-chto-pokazyvaet.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.