Метастазы меланомы в лимфоузлы: прогноз

Содержание

Метастазы в лимфоузлах: прогноз срока жизни, симптомы и лечение – Опухоли нет

Метастазы меланомы в лимфоузлы: прогноз

Метастазы в лимфоузлах — это вторичные образования, распространяющиеся по организму из материнской опухоли.

Рак может появляться в лимфатических узлах двумя способами: он может начинаться там, или он может распространяться туда из другого места.

Рак, который начинается в лимфатических узлах, называется лимфомой. Вы можете больше узнать о лимфоме в отдельной статье.

Но чаще всего рак начинается где-то еще, а затем распространяется на лимфатические узлы. Об этом типе рака и пойдет речь.

Главной причиной распространения метастазов в лимфоузлах являются первичные, или материнские раковые образования, которые воздействуют на различные части человеческого организма и вызывают их онкологию:

  • Органы дыхательной системы (глотка, легкие, трахея и пр.)
  • Органы головы (рот и его составляющие, челюстная ткань и пр.)
  • Ткани желез (щитовидной, предстательной или молочной)
  • Составляющие пищеварительной системы (желудок, кишечник, толстая кишка, пищеварительные пути)
  • Репродуктивные органы и половая система (яичники, яички, придатки, матка и т.д.)

Время появления вторичных очагов заболевания зависит от множества моментов в жизни человека:

  • ВозрастСамое быстрое и раннее возникновение метастазов при онкологии возникает во взрослом возрасте, в детском они появляются позднее.
  • Ослабленный иммунитетПри остром иммунодефиците, ВИЧе и СПИДе образования метастазируют в отдельные части организма быстро, и их рост приобретает более агрессивный характер
  • Тяжесть и степень заболеванияПри более тяжелом течении недуга распространение больных клеток по организму происходит активнее.

Не каждый случай онкологии может вызывать метастазы, иногда их получается избежать посредством правильного лечения.

На фото: Мезонефроидные и смешанные опухоли

Врачи выделяют два вида путей распространения больных клеток:

  • ЛимфогенныйВ данном случае пораженные частицы проникают в лимфу и, тем самым, распространяются по лимфоузлам человека.
  • ГематогенныйВ основе данного типа лежит захват организма пораженными клетками через кровоток.

Смешанный вид также возможен, и он действует в самом быстром и активном метастазировании.

В зависимости от локализации опухолей, различают следующие виды метастатического рака:

По Международной системе для классификаций опухолей стадия данного недуга устанавливается согласно количеству пораженных лимфоузлом. Сами метастазы имеют обозначение — N.

СтадияОписание
NxПоиск метастазов не осуществляется.
N0 (1 стадия)Метастазы отсутствуют.
N1 (2 стадия)Поражено малое количество узлов вблизи от материнского очага.
N2 (3 стадия)Образования распространяются в большом количестве.
N3 (4 стадия)Объемно поражены ближайшие и дальние узлы.

Самым первым признаком заболевания является увеличение лимфоузлов в габаритах.

Но данный симптом может быть признаком вирусной инфекции или иных заболеваний, поэтому при его обнаружении необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Существуют общие симптомы, сопровождающие данный недуг:

  • Боль в области головы, возможна мигрень
  • Повышенный температурный режим в организме
  • Потеря веса
  • Общее недомогание, слабость, бессилие
  • Анемия и снижение уровня гемоглобина
  • Изменение цвета кожи (возможны покраснения)
  • Расстройства нервной системы
  • Гепатомегалия
  • При забрюшинных образованиях у больного приступами случаются боли в животе схваткообразного характера, наблюдается диарея.

Для обнаружения данного заболевания необходимо клиническое исследование специалиста: симптоматика может быть схожа с другими недугами. Чтобы составить дальнейший прогноз и верно подобрать лечение метастаз, необходимо исследовать узлы и близко расположенные к образованию, и распределенные вдалеке от них.

Используются различные диагностические методики

  • Осмотр врачаПри первичном осмотре специалист ощупывает видимые образования и определяет их размер и степень распространения.
  • Пункция, биопсияПри нахождении пораженной области в доступном месте применяется взятие материала и отправляют его на гистологический анализ.
  • УЗИДанный метод обладает особенной эффективностью, если метастазы недоступны и находятся внутри туловища: он помогает установить степень недуга и посмотреть структуру образований.Так выглядят метастазы при проведении УЗИ
  • Компьютерная томография, МРТС их помощью определяются величина, множество и четкое местонахождение больных образований.
  • Обследование на молекулярном уровнеПроверяет наличие определенных белков, благодаря чему можно различить разновидность онкологии.ГистологияКонкретный пример:На фото: Метастатическая аденокарцинома клеточного кольца желудка в перигастральном лимфатическом узле из гастрэктомического образца. Многие клетки растягиваются с обильным внутриклеточным муцином, который подталкивает ядро к периферии, придавая появление печатного кольца. Пациенту было 50 лет.

По своим методикам лечение метастаз и материнского очага образования не имеют существенных различий. Чаще всего способы комбинируют друг с другом, но план лечения определяется лишь в зависимости от состояния больного и имеет индивидуальный характер.

Хирургическая методика при метастазах используется одновременно с затрагиванием первичного образования, хирурги работают над каждым лимфатическим узлом с поражением. Так же могут быть удалены органы, куда попали зараженные клетки.

Химия и радиотерапия

Химиотерапия является постоянным способом борьбы с онкологиями. Она воздействует на образования и разрушает больные клетки, что приводит к уменьшению опухоли. Существует новый вид — эндолимфатическая химиотерапия: такое новшество позволяет частично остановить дальнейшее продвижение опухоли по организму.

При лечении врачи назначают ряд противоопухолевых препаратов, а также больному нужно придерживаться правильной диеты, а именно исключить из своего рациона продукты, сопутствующие возникновению онкологических клеток (например, животная пища).

  • В зависимости от многих факторов прогноз метастазов в лимфоузлах может быть различным:
  • Прогноз по степени заболевания
  • На первых стадиях возможно полное избавление от недуга с отсутствием последующих ремиссий, а для больных на 4-ой стадии продолжительность их жизни может составить до 1 — 1,5 лет.
  • Прогноз по локализации
  • Например, при метастазах во внутренних органах прогнозы имеют крайне отрицательный характер, а при распространении в шею срок жизни может составить 5 лет и выше.
  • Верно подобранное лечение и скорость проведения операции
  • Для неоперированных больных длительность периода существования не превышает 1-ого года.

Источник:

Лечение метастазов в лимфоузлах – прогрессивные методы, цены

Новейшие технологии, применяемые за границей, позволяют успешно вылечить рак с метастазами.

Важно ни в коем случае не прекращать борьбу с недугом. Чем раньше врачи приступят к лечению метастазов, тем у опухоли меньше шансов на распространение, а у пациента выше шансы на выздоровление.

Бесплатная консультация!

Как формируются метастазы в лимфоузлах?

Лимфатическая ткань, состоящая из множества лимфоузлов, выполняет важную защитную функцию. Лимфоузлы отвечают за обогащение клеток полезными веществами, иммунную систему и вывод отходов в кровоток. Это своего рода биологический фильтр организма.

Лимфоциты попадают в ткани и органы по тончайшим лимфатическим сосудам и обезвреживают «агрессора», при этом лимфоузлы увеличиваются. 

На второй стадии рака, когда опухоль выходит за пределы опухоли, злокачественные клетки попадают в регионарные (ближайшие) лимфоузлы. Там они задерживаются и блокируются на определенное время. Это приводит к возникновению метастазов в лимфоузлах. 

На третьей стадии развития рака регионарные лимфоузлы уже не справляются с защитной функцией. Клетки опухоли распространяются дальше и задерживаются на время в более крупных и отдаленных лимфоузлах.

На процесс и характер метастазирования влияет:

  • степень злокачественности новообразования (способность к делению клеток);
  • возраст (у более взрослых пациентов метастазы образуются быстрее);
  • сопутствующие заболевания (хронические болезни ослабляют иммунитет и способствуют формированию метастазов);
  • размер и локализация первичного очага.

Следует помнить, что прогревания и прочие физиопроцедуры в области опухоли, а также солнечные ванны только ускоряют процесс распостранения метастазов. 

Хотите узнать больше? Для консультации со специалистом заполните форму на сайте и с Вами свяжутся в течение 24 часов.

Связаться с нами!

Как распознать метастазы в лимфоузлах: симптомы?

Основной симптом – увеличение лимфоузлов. Изменение размеров лимфатических узлов можно заметить невооруженным глазом на шее, в паховой и подмышечной области. При ощупывании лимфоузлы эластично-мягкие, безболезненные.

Другие признаки метастазов в лимфоузлах:

  • повышенная утомляемость и постоянная слабость;
  • резкое уменьшение массы тела;
  • анемия;
  • отечность ног;
  • кашель, одышка;
  • боли в животе;
  • увеличение печени;
  • повышенная температура;
  • невроз, сильные приступы мигрени.

Наличие любого из перечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу.

Стадии метастазов в лимфатических узлах

Метастазы в лимфоузлах согласно Международной Классификации опухолей обозначаются латинским символом N (Nodulus с латинского – узел).

Выделяют четыре стадии поражения лимфоузлов раковыми клетками:

  • N-0 – метастазы не выявлены;
  • N-1 – обнаружены наличие единичных метастаз ближайших узлов;
  • N-2 – диагностировано множественное поражение регионарных лимфоузлов;
  • N-3 – поражение как ближайших, так и отдалённых лимфатических узлов.

Стоимость лечения метастазов в лимфоузлах

Каждый пациент, выбирая лечение за рубежом, понимает, что потребуются немалые расходы. Это обстоятельство сдерживает многих больных раком, кто считает, что цены на лечение безмерно завышены. Но это не так. Для каждого пациента онкологи составляют индивидуальный протокол терапии.

От набора методов лечения метастазов и зависит стоимость. Кроме этого в разных странах она различается при аналогичных технологиях лечения: самая высокая в США, ниже в странах Европе и более низкая в Израиле.

Узнать стоимость лечения!

Какие лимфоузлы поражаются при разных типах опухоли?

Метастазирование бывает:

  • гематогенным – клетки рака попадают в кровеносные сосуды и по кровотоку попадают в органы;
  • лимфогенным – клетки опухоли попадают в лимфатические сосуды и с лимфотоком переносятся в лимфоузлы.

Локализация метастазов и скорость их распространения зависят от типа рака. Например, как простаты в большом количестве и быстро метастазирует даже в отдаленные лимфатические узлы и органы. 

  • рак молочной железы;
  • рак желудка;
  • опухоль щитовидной железы;
  • рак губы и языка.

Лимфатические узлы над ключицами поражаются злокачественной опухолью желудка. В эти лимфоузлы и подключичные, метастазирует опухоль груди.

Лимфоузлы средостения поражаются при:

  • раке пищевода;
  • раке щитовидки;
  • раке легкого;
  • семиноме;
  • мелаосаркоме;
  • гипернефроме.

Распространение метастазов в паховые лимфоузлы наблюдается при:

  • поясничной меланоме;
  • онкологии кожи нижних конечностей;
  • онкологии прямой кишки;
  • опухоли половой системы;
  • лимфоме Ходжкина. 

Метастазы в лимфатических узлах за стенкой брюшины выявляются при раке почки, раке яичка и злокачественных опухолях ЖКТ.

Источник: https://zlatgb174.ru/lechenie-i-diagnostika/metastazy-v-limfouzlah-prognoz-sroka-zhizni-simptomy-i-lechenie.html

Меланома лимфатических узлов: прогноз, удаление

Метастазы меланомы в лимфоузлы: прогноз

О меланоме лимфатических узлов говорят, когда меланома пускает метастазы в лимфатическую систему. Опухолевые клетки распространяются из первичного очага меланомы по лимфатическим сосудам, похожим на кровеносные.

Таким образом, начинают поражаться лимфатические узлы, располагающиеся в области шеи, над ключицами, в паху и подмышечных впадинах. Лимфатическое поражение при меланоме значительно ухудшает прогностические данные.

Попадание злокачественных клеток в лимфоток приводит к тому, что рак начинает поражать всё новые и новые органы, ткани, системы. Диагностика и лечение заболевания проводится докторами онкологами.

Меланома – это злокачественное новообразование, состоящее из меланоцитов. Течение меланомы часто скрытое, вплоть до стадии появления метастазов. Именно по этой причине злокачественные опухоли данного вида часто становятся причиной смерти больных.

Патологические образования могут возникать на разных частях тела и поражают преимущественно кожный покров. Однако могут формироваться и на слизистых оболочках, а также глазных яблоках. На теле человека множество родинок, но не все они являются опасными. Меланома развивается из пигментного новообразования (невуса).

Такие родинки имеют неправильную форму и быстро увеличиваются в размере. Распространенность меланомы – 6:100000.

Причины возникновения

Возможными причинами возникновения заболевания кожи меланомы могут быть:

  • воздействие ультрафиолета;
  • генетическая предрасположенность;
  • травматизация родинок;
  • гормональные перестройки.

Опухоль при меланобластоме метастазирует в лимфоузлы чаще у пожилых и ослабленных пациентов, однако, остальные возрастные группы больных также подвержены риску распространения метастазов.

Меланома может распространяться по организму гематогенным путем (по кровеносным сосудам) и лимфогенным.

При втором варианте злокачественные клетки накапливаются в лимфатических узлах, разрастаются, становятся больше в диаметре.

Первые лимфоузлы, которые поражают метастазы, в медицинской практике называют сторожевыми. Они могут располагаться в любой части тела, что зависит от локализации первичного очага рака.

Виды и степени

Меланома кожного покрова начинает метастазировать на третьей стадии развития.

Распространенность опухолевого процесса доктора обозначают буквой N в сочетании с цифрой:

  1. N0 – поражение лимфатических узлов отсутствует.
  2. N1 – новообразование поразило один близлежащий лимфатический узел.
  3. N2 – обнаружено поражение двух и более регионарных и сторожевых лимфоузлов.
  4. N3 – поражению подверглись дальние лимфоузлы, например, при меланоме головы происходит поражение паховых лимфоузлов.

Существует еще одна классификация, которая, помимо буквы N, содержит строчную букву:

  • Na – злокачественный процесс уже выявлен в лимфоузлах, но увидеть его можно только с помощью микроскопа;
  • Nb – раковые клетки достигли большого размера, а их наличие уже определяется при проведении тестов;
  • N2c – злокачественные клетки находятся в лимфатических каналах около новообразования, но в сами лимфоузлы еще не проникли.

Меланома может метастазировать даже после проведения операции по иссечению новообразования.

Несмотря на то что опухоль удаляется с частью здоровых тканей (отступая несколько сантиметров), она очень часто рецидивирует, и этого не могут предотвратить даже химическая и лучевая терапии.

Меланома, удаленная на второй A стадии, возвращается в пятнадцати – тридцати процентах случаев. Если новообразование удалялось на второй B и C стадиях, то оно рецидивирует в сорока и семидесяти процентах случаев соответственно.

Симптомы

При появлении метастазов меланомы в лимфоузлах первым делом происходит увеличение размеров узлов, расположенных недалеко от первичного очага. Большой размер метастазов приводит к тому, что лимфоузлы становятся чрезмерно плотными, срастаются между собой и с окружающими тканями.

Больной резко теряет в весе, становится слабым, происходит развитие анемии, возникают головные боли и гипертермия. Могут присутствовать и дополнительные признаки, такие как мигрень, невроз, частые ОРВИ, воспалительные процессы кожных покровов.

Диагностика

При постановке диагноза доктора проводят тщательное обследование, которое включает:

  • рентген пораженной области;
  • биопсию сторожевых лимфоузлов для проведения гистологии;
  • тонкоигольную аспирационную биопсию;
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию);
  • КТ (компьютерную томографию);
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование);
  • лимфосцинтиграфию;
  • анализ крови на онкомаркеры.

После диагностических мероприятий больной направляется на лечение в онкологическое отделение.

Методы лечения

Меланома лимфоузлов является злокачественным заболеванием, требующим лечения в неотложном порядке. Методов терапии может быть несколько.

Если новообразование на коже имеет локальную форму, то доктор удаляет его, захватывая небольшой участок окружающих здоровых тканей, а также ближайшие группы лимфатических узлов. Если метастазы обнаруживаются в лимфоузлах, проводится их радикальное удаление.

При регрессе меланомы проводится расширенное оперативное вмешательство, но оно не дает большого шанса на благоприятный прогноз. На последней стадии адъювантная терапия меланомы состоит из химиотерапии и облучения.

Кроме стандартной операции, существуют и другие методы лечения данной патологии:

  • Лимфодиссекция – наличие клеток в лимфатических узлах служит показанием к удалению не только самих лимфоузлов места локализации, а и сосудов, жировых и других тканей конкретной лимфоидной структуры.
  • Лучевая терапия – облучение ионизирующей радиацией проводится для того, чтобы опухоль прекратила развитие. Облучение также может применяться на последней стадии онкопатологии, чтобы уменьшить выраженность симптоматики и облегчить состояние больного.
  • Химиотерапия – применяется для уменьшения новообразования до пятнадцати процентов от изначального размера, а также уменьшения клинической картины. После химиотерапии практически всегда возникают такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, облысение, угнетение иммунной системы, потеря веса. Доктора подбирают лекарства для уменьшения побочного действия химиопрепаратов.
  • Иммунологическая терапия – при помощи иммунотерапии доктора активизируют работу иммунитета, что улучшает прогностические данные.

Комплексное лечение помогает уменьшить метастазирование в лимфоузлы на сорок процентов. При опухоли последней стадии оперативное вмешательство не проводится. Таким больным назначается паллиативная терапия, состоящая из приема химических препаратов, облучения, наркотических обезболивающих препаратов.

Реабилитация

После оперативного вмешательства больной должен посещать доктора ежеквартально первые два года, а следующие десять лет – дважды в год.

На каждом приеме онколог оценивает состояние кожных покровов и лимфоузлов больного. В зависимости от того, на какой стадии была проведена операция, могут назначаться и другие методы обследования. В реабилитационный период пациенту назначается специальная диета, иммуностимуляторы и другие необходимые препараты.

Важно, чтобы больному была оказана психологическая поддержка родными или специалистами.

Прогноз и профилактика

Если метастазы меланомы обнаружены в одном лимфатическом узле, прогноз для больного составляет сорок три процента. Если поражен не один лимфоузел, через 5 лет болезнь возвращается в семидесяти пяти процентах случаев.

При паллиативном лечении четвертой стадии онкопатологии больные, как правило, погибают в течение полугода или чуть больше. После проведения операции онкологическое заболевание чаще рецидивирует у мужчин, нежели у женщин.

Предотвратить появление метастазов меланомы в области лимфатических узлов можно при своевременном диагностировании болезни.

Уберечься от возникновения первичных очагов рака на коже помогут:

  1. Ведение здорового образа жизни (правильное питание, отказ от вредных привычек).
  2. Ограничение воздействия на кожу ультрафиолета (солнечных лучей и загорания в солярии).
  3. Избегание воздействия на кожу агрессивных веществ и химикатов.
  4. Предотвращение травматизации кожных покровов и родинок.

Чтобы раньше выявить наличие патологии на коже и обратиться к доктору за лечением, не стоит пренебрегать периодическим самостоятельным осмотром. Если на теле обнаружатся родинки или родимые пятна неправильной формы, которые увеличиваются в размерах или болят, необходимо сразу же посетить дерматолога или онколога.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/melanoma-limfaticheskih-uzlov

Метастазы меланомы в лимфоузлы

Метастазы меланомы в лимфоузлы: прогноз

Меланома может развиваться в меланоцитах кожных покровах, глазах, слизистых оболочках. Она относится к наиболее быстро и агрессивно развивающимся опухолям. Чаще всего наблюдаются метастазы меланомы в лимфоузлы: ближайшие или отдаленные (области шеи, подмышечной и паховой области).

Причины и факторы возникновения

Метастазы меланомы могут распространяться на любые органы, однако именно лимфатические узлы поражаются чаще всего.

Повышают опасность метастазирования регулярное воздействие на кожу прямых солнечных лучей. Болезни больше подвержены люди со светлой кожей и волосами, веснушками. Чаще болезнь фиксируется у людей, у которых наблюдается склонность к формированию невусов. Также риски возрастают в случаях, когда у ближайших родственников (в семейном анамнезе) была обнаружена меланома.

Классификация

Меланома лимфатических узлов может развиваться горизонтально или вертикально.

При горизонтальном развитии она распространяется в границах эпителиального слоя. Это продолжительный процесс, который может длиться от 7 до 20 лет.

При вертикальном распространении в слои эпидермиса процесс сопровождается инвазией базальной мембраны в кожный покров и жировую клетчатку. При вертикальном распространении опухоль растет очень быстро.

Факторы, под воздействием которых вероятность распространения метастазов увеличивается:

  • возрастной – чем старше человек, тем выше риск метастазирования;
  • наличие других хронических заболеваний, которые подрывают иммунитет;
  • величина и расположение первичной опухоли.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Симптоматика

Метастазы в лимфоузлы при меланоме симптомы дают следующие:

  • увеличение лимфатических узлов в размерах;
  • отсутствие болезненных ощущений несмотря на увеличение;
  • потеря массы тела;
  • постоянная усталость, слабость;
  • анемия;
  • повышение температуры тела, частые простудные заболевания;
  • невроз;
  • увеличение печени.

Лимфоузлы выполняют роль своеобразного фильтра: в них должны задерживаться несущие опасность для организма клетки, микроорганизмы. Однако не всегда получается обезвредить раковые клетки: при отсутствии защитного механизма начинается стремительное деление онкоклеток, т.е. формируется новая опухоль.

При хорошем иммунитете активность раковых клеток, попавших в лимфоузел, будет подавлена. Обнаружение метастазов в лимфатических узлах обозначается в диагнозе буквой N. Если указано N0 – метастазы меланомы в лимфоузлы не обнаружены, N1-2 – вторичные очаги развились в регионарных лимфоузлах, N3- опухоль проникла в отдаленные лимфоузлы (это происходит на последней стадии рака).

В первую очередь симптоматика развивается в регионарных лимфоузлах – т.е. ближайших к первичной опухоли – это лимфоузлы, которые первыми встретились по ходу движения лимфы раковым клеткам.

В результате возникает нарушение оттока лимфы. Увеличение лимфоузлов в размерах происходит из-за скопления роста в них онкоклеток. Они вытесняют здоровые ткани, заполняя лимфоузел.

По мере распространения опухолевых клеток они перемещаются и в дальние лимфатические узлы.

Метастазы меланомы в лимфоузлы повторяют по гистологическому строению первичную опухоль, однако степень дифференцировки метастаз нередко бывает ниже, поэтому вторичные очаги хуже поддаются лечению и более стремительно развиваются.

Метастазы меланомы в лимфоузлы характеризуются свойствами первичной опухоли. Они умножают признаки интоксикации, болезненность.

Диагностика

Метастазы меланомы в лимфоузлы чаще всего поражают шейные, затылочные, поднижнечелюстные, надключичные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Многое зависит от величины вторичного очага. Например, метастазы меланомы в надключичных узлах более 3мм (и при любой другой локализации) дают крайне негативный прогноз. Важно обнаружить метастаз до того, как его размер превысил 1-2 мм.

С целью проведения диагностики используются следующие методы (при невыясненном положении первичной опухоли):

  • рентгненография грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости;
  • позитронно-эмиссионный анализ;
  • лимфосцинтиграфия;
  • компьютерная томография.

Лимфосцинтиграфия подразумевает отображение сосудов, позволяющее определить пути, по которым распространяются раковые клетки. В ходе процедуры используют специальный краситель, который вводят в кожный покров рядом с новообразованием.

ПЭТ – обязательная методика, которая заключается в сканировании отдельных областей, в которых могут быть метастазы меланомы в лимфоузлы. Для определения места локализации очагов с онкоклетками могут применять введение радиоактивного вещества с последующим исследованием.

Например, может использоваться фтордеоксиглюкоза, характеризующаяся низкой радиоактивностью. После введения препарата опухолевый очаг начинает быстро поглощать вещество, что приводит к его свечению. Таким образом оборудование будет показывать все места, в которых накоплены раковые клетки.

Данный метод эффективен в случаях, когда не удается выявить источник опухолевых клеток. Целесообразно проводить его в случаях распространенной меланомы.

Сканер, используемый при компьютерной томографии, вращается по определенной траектории вокруг тела пациента. При этом создается ряд картинок, отображающих органы и ткани в разрезе. Данный метод очень информативен в случаях, когда лимфатические узлы расположены в труднодоступном месте.

Одновременно с компьютерной томографией может также проводиться биопсия. МРТ позволяет детализировано изучить состояние мягких тканей. В ходе процедуры магнитом создаются радиоволны, которые поглощаются тканями, а затем высвобождаются. Для большей информативности пациент принимает специальный контрастный раствор.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Биопсия сторожевого (регионарного) лимфоузла при меланоме проводится обязательно. Это делается с целью:

  • Выяснение локализации меланомы на кожном покрове головы и шеи. Проведение дополнительного исследования в этом случае необходимо, так как здесь находится большое количество сосудов и лимфатических узлов.
  • Возраст пациента более 50 лет.
  • Толщина новообразования превышает 1-2 мм.

Обнаружение на поверхности меланомы мокнущих язв, эрозий, что является признаком прорастания опухоли в глубокие слои кожи.

Если при гистологическом исследовании в лимфоузлах раковые клетки не выявлены, то с большой долей вероятности метастатический процесс не развился.

Лечение

Лечение подразумевает комплексный подход и включает проведение операции, облучение, химиотерапию. Большая толщина меланомы и наличие метастазов в лимфоузлах в разы увеличивает риск развития рецидива.

Хирургическое вмешательство по удалению лимфатического узла совмещается с удалением первичной опухоли. Операция по удалению лимфатического узла носит название лимфодиссекции.

В ходе операции удаляется вся группа лимфатических узлов, в которые могли попасть раковые клетки. Нужно отметить, что даже при необнаруженном первичном очаге операция существенно повышает продолжительность жизни пациента. При метастатическом поражении шейных лимфоузлов объем проведенного вмешательства не оказывает влияния на прогноз и вероятность рецидива, поэтому используют щадящий подход.

Все манипуляции при проведении вмешательства проводятся таким образом, чтобы не допустить сдавливания тканей, так как это может привести к диссеминации опухолевых клеток. С целью предупреждения проникновения онкоклеток в сосуды проводится их ранняя перевязка.

В химиотерапии наиболее широко применяется Дакарбазин. Также могут использоваться Цисплатин, Винбластин. Согласно статистике, лечение химиотерапией приводит к уменьшению размеров опухоли на 12-15%.

Иммунотерапия предназначена для укрепления организма. Применяют Интерферон, Интерлейкин-2.

Наилучшие результаты при лечении онкологии достигаются при ориентации на комплексный подход. Использование всех возможных методов позволяет уменьшить размер опухоли на 30-40%.

Многие пациенты пытаются использовать народные методы в лечении рака. Например, ищут, как лечить метастаз в паховый лимфоузел при меланоме на форуме. Метастазирование в паховые лимфатические узлы при меланоме встречаются часто.

Как правило, это поражение связано с онкологией кожи нижних конечностей, органов малого таза и брюшины. Народная медицина может применяться только в качестве дополнительной меры – разрешается после консультации с врачом использовать советы, направленные на укрепление иммунитета.

Однако нужно понимать, что вылечить рак самостоятельно, следуя таким рецептам шансов нет.

Наблюдение за пациентом после проведения вмешательства

Последующие осмотры пациента направлены на выявление рецидивов.

Примерный план контрольного обследования выглядит следующим образом: осмотр должен проводиться на протяжении 2-х лет каждые 3-4 месяца, в течение последующих 3-х лет – каждые полгода и ежегодно в течение еще 5 лет.

Ежегодно должно проводиться рентгенологическое обследование грудной клетки, даже если никакой выраженной симптоматики не наблюдается.

Прогноз

После удаления меланомы и метастазов в лимфоузлы прогноз выживаемости значительно улучшается.

Пятилетний порог выживаемости зафиксирован почти у половины пациентов – 43%. Далее этот показатель постепенно снижается:

  • 10 лет – 35%;
  • 15 лет – 28%;
  • 20 лет – 23%.

Когда диагностируется меланома с метастазами в лимфоузлы, прогноз у людей моложе 50 лет лучше: 5-летняя выживаемость наблюдается у 48% пациентов.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Профилактика

Для предупреждения рецидива необходимо принимать меры по защите кожного покрова от воздействия ультрафиолетового излучения.

Важно перейти к здоровому образу жизни, обратить внимание на питание и отказаться от вредных привычек – это позволит укрепить иммунитет.

Рекомендуется принимать препараты кальция и витамин Д – эти вещества позволяют подавить появление и деление вторичных раковых клеток.

Источник: https://mosonco.ru/metastazy_v_limfouzly/

Как отличить нормальную родинку от мелонамы? Методы лечения

Метастазы меланомы в лимфоузлы: прогноз

Меланома представляет собой раковый злокачественный процесс на коже. Протекает весьма агрессивно, в отличие от остальных типов рака кожи (базалиома и плоскоклеточная карцинома). Своё начало берёт из меланоцитов (пигментные клетки, вырабатывающие мелатонин).

Как правило, воспаление развивается на поверхности кожи, изредка затрагивая слизистые оболочки и ногтевую пластину. На сегодняшний день 70% рака кожи развивается из злокачественных родинок (места скопления меланоцитов).

Чаще возникает у женской половины населения, но именно женщины лучше отвечают на проводимое лечение, что делает для них прогноз более благоприятным.

Детская меланома встречается крайне редко, это более агрессивный злокачественный процесс, чем у взрослых. Тяжелее всего переносится поражение слизистой оболочки глаза.

Что такое метастазы

Метастазы меланомы – это вторичный очаг злокачественного образования. Распространение атипичных клеток происходит двумя путями – гематогенный и лимфогенный. При первом пути распространение метастазов происходит с кровотоком.

Таким видом передачи происходит вторичное заражение костей, головного мозга, печени, лёгких. Лимфогенный путь передачи разносит метастазы с током лимфы.

Распространение происходит сначала в регионарные лимфатические узлы, затем в отдаленные.

Атипические клетки оседают в лимфатических узлах, различных органах и тканях. Очень быстро происходит метастазирование в органы, обильно снабжающиеся кровью – в мозг, в печень, в почку и в лёгкие.

Метастазы в головном мозге

Характерная особенность метастазирования пигментной меланомы – распространение на коже островков роста злокачественного образования. Встречаются прорастания в более глубокие слои кожи.

Агрессивность заболевания выражается в том, что встречается спонтанная регрессирующая меланома – самоуничтожение первичного очага, при котором запущен процесс метастазирования лимфоузлов. Такой тип встречается у 2%.

Симптомы метастазирования

Атипические клетки могут появляться в любом органе человеческого организма. В первую очередь происходит поражение лимфатических узлов, на коже, в печени, почках и лёгких.

Кожные проявления

Встречаются у 18% от всех остальных форм. Наблюдается: появление сателлитов (первичная опухоль создает вокруг себя островки, напоминающие россыпь чёрнильных пятен); пятна, которые выглядят как рожистое воспаление (красно-синие пятна); гиперемированные подкожные образования плотной текстуры.

Головной мозг

Метастазирование затрагивает центральную нервную систему. Выражается в головных болях, тошноте, головокружении, атаксии. При сильном очаге метастазирования могут возникнуть эпилептические припадки.

Лёгкие

Пациент может заметить, что в подмышечной или надключичной области воспалился лимфоузел. Затем начинает беспокоить сухой раздражающий кашель. Затрагивая плевральную полость, метастазы провоцируют одышку и развитие дыхательной недостаточности. При разложении опухолевого очага происходит присоединение гнойной или мокроты с примесью крови.

Печень

Происходит увеличение органа в размерах за границы реберной дуги, скопление жидкости в брюшной полости. Возможно развитие отёчности ног – метастатические опухоли пережимают полую вену, тормозя обратный кровоток.

Кости

Проявляется участками остеопороза, за счёт увеличения в крови щелочной фосфатазы и кальция. При небольшой нагрузке образуются переломы. Подтверждается рентгенологически.

Научно доказанный факт: чем меньшую толщину имеет заболевание и степень прорастания в глубокие слои, тем ниже вероятность распространения метастазов. При толщине до 0,76 мм – вероятность низкая, при толщине 0,76-4,0 мм – средняя распространенность, и толщина выше 4,0 мм – высокая вероятность распространения опухоли.

Диагностика метастазов

Диагностика метастазов при меланоме проводится врачом дерматологом или онкологом. Требуется провести гистологию отделяемого биоптата, чтобы подтвердить, что он злокачественный.

Метастазы диагностируются путём сцинтиграфии (введение радиоактивного компонента), магнитно-резонансной томографии (выявление, насколько обширно рак начал распространяться в организме), компьютерной томографии.

Важно провести УЗИ органов (печень, почки, лёгкие, головной мозг), костей и лимфатической системы. Диагностирование затрудняется моментом определения – является ли метастатическая активность первичной (образование меланомы на коже) либо это вторичный элемент опухолевого процесса.

Отличия родинок и меланом

Распространение меланомы в сердце встречается в отдельных случаях.

Распространение метастазов:

ЛокализацияСимптоматикаДиагностика
Поверхностные и глубокие слоиОстровки пигментных образований: у женщин в области нижних конечностей, у мужчин на спине.Визуальный осмотр, биопсия.
ЛёгкиеКашель, одышка, жидкость в плевральной полости.Флюорография, КТ.
ПеченьТошнота, слабость, снижение веса, орган увеличивается в размере.ОАК, ультразвуковое исследование.
МозгГоловная боль, судороги.МРТ.
КостиСуставная боль, анемия, частые переломы.Рентген, МРТ.
ЖКТПрободение стенки кишечника, вздутие, тошнота, снижение аппетита.МРТ.

Правила лечения меланомы и метастазов

На приёме врач осматривает родинку (или пятно), беспокоящее пациента. Родинки небольших размеров не подвергаются биопсии, принимается решение об удалении невуса целиком. Что включает в себя лечение:

Лазерное удаление меланомы

  1. Оперативное вмешательство – удаление производят при единичном поражении. Метастазирующая в лимфоузлы меланома также подлежит удалению.
  2. Химиотерапия – лечение проводится противоопухолевыми фармацевтическими препаратами (Дакарбазин, Темозоломид). Инновационный метод – лечение электрическими импульсами, позитивно взаимодействует с химиотерапией.

  3. Иммунотерапия – новый метод борьбы с метастазами. Эффективен даже при рецидивирующей форме заболевания. Фармацевтические препараты Интерлейкин-2 и Имиквимод помогают иммунитету находить и поражать клетки новообразования во всем организме. Ведутся разработки вакцины против меланомы.

  4. Иммунотерапия TIL (перевод – инфильтрация опухолевых лимфоцитов) – стимулирование естественного иммунитета человека. После удаления небольшого количества метастазов происходит извлечение атипических клеток и клеток TIL (лимфоциты, внедренные в опухоль для её уничтожения).

    После извлечения клетка подвергается размножению в искусственных условиях в течение нескольких недель, после чего вводится пациенту вместе с плазмой крови.

  5. Таргетная терапия – позволяет быстро и эффективно справляться с проявлением метастазов.

    Такие препараты, как Сорафениб, Дабрафениб, Ниволумаб – воздействуют непосредственно на онкологический процесс, не затрагивая при этом здоровые ткани и органы (в отличие от облучения и химиотерапии).

  6. Лучевая терапия (гамма-излучение) – позволяет регрессировать и удалять очаги метастатической активности в затрудненных для хирургического доступа местах.

Метастазы в лимфатических узлах, печени, лёгких, головном мозге

Лечение лимфатических узлов проводят путём хирургического вмешательства. Предварительно проводится химиотерапия и радиотерапия, чтобы получить благоприятный прогноз исхода операции.

Метастазы меланомы в печень попадают гематогенным путём. Стандартные протоколы лечения становятся затруднительными в связи с восприимчивостью гепатоцитов к разным видам радиации. Проводится эмболизация артерии, питающей печень, препаратами химиотерапии. Этот метод позволяет воздействовать на метастазы печени, не подвергая риску здоровые органы.

Для воздействия на метастазы в лёгких в первую очередь проводится терапия для уменьшения способности атипичных клеток метастазировать. При этом проявляются уменьшающиеся размеры опухолевого процесса.

Для лечения метастазов головного мозга разработана специальная стереотаксическая терапия. Изготавливается специальная маска, одевая которую, пациент может быть уверен, что здоровые ткани мозга не будут подвержены облучению. Регрессия опухоли происходит за счёт облучения из трёх измерений с помощью вращающегося вокруг головы ускорителя на разных уровнях.

Профилактика и рецидив

Если удаётся победить раковый процесс, пациенту следует тщательнее отнестись к своему здоровью. В 50% случаев возникает рецидив. Успех лечения зависит от стадии, на которой диагностирован рак. Излечению подлежит первая стадия. На второй стадии пятилетняя выживаемость составляет 25-40%.

Пациент должен обратиться для консультации дерматологу за объяснением, какие родинки представляют опасность. Кожа регулярно осматривается на предмет новых родинок, проверяются лимфатические узлы. Следует отказаться от бесконтрольного пребывания на солнце и посещения солярия. Узнать прогноз и как меняется симптоматика опухоли после метастазов. Заболевание проще предотвратить, чем вылечить.

Прогноз

Летальный исход от заболевания кожи составляет 90%. Пятилетняя выживаемость составляет почти 100% при диагностировании на нулевой и первой стадиях. При прорастании опухоли в глубокие слои кожи этот показатель сокращается в два раза.

Третья и четвёртая стадия могут считаться благоприятными в случае отсутствия распространения в жизненно важные органы.

Важно учитывать состояние больного, наличие отягощающих хронических заболеваний и возраст для определения срока жизни при онкопатологии.

В последнее время в клиниках Израиля и Германии применяются современные методы диагностики, позволяющие определить онкопатологию на ранней стадии. Обнаружение заболевания в самом начале дает 100% гарантию отсутствия распространения болезни и положительный прогноз.

Источник: https://onko.guru/zlo/metastazy-melanomy.html

Метастазы при меланоме в различные органы

Метастазы меланомы в лимфоузлы: прогноз

Меланома кожи – это наиболее агрессивная опухоль злокачественного характера, которая может поразить человека в любом возрасте.

Опасность этого образования в том, что оно долгое время может не давать о себе знать. Внешне меланома выглядит как родинка или родимое пятно с нечёткими границами и неправильной формой.

Отличительной неблагоприятной особенностью меланомы является раннее распространение метастазов.

Метастазы – это вторичные очаги злокачественных образований при меланоме.

Метастазы меланомы появляются при распространении раковых клеток по организму лимфогенным и гематогенным путями. Поражённые клетки оседают в лимфатических узлах, костных тканях и внутренних органах. Меланома способна дать метастазы в любые органы в самое короткое время.

Множественные метастазы в лёгких

Распространение метастазов

Меланома может распространить метастазы в любые внутренние органы, лимфатические узлы, костные ткани и мозг. В случае, когда толщина новообразования не превышает 1 миллиметра, риск возникновения метастазов очень низок.

Когда опухоль достигает третьей стадии, вероятность того, что затронуты лимфоузлы составляет 60%. На четвёртой стадии, когда меланома достигает 4 миллиметра и более, с 70% вероятностью в организме имеются отдалённые метастазы.

Проведя исследования, врачи выявили, что частота появления метастазов в различных органах распределяется следующим образом:

  • наиболее часто вторичные злокачественные очаги поражают лимфатические узлы, кожу и подкожную клетчатку;
  • в 25% случаев распространяются метастазы меланомы в легкие;
  • примерно у 17% больных поражается печень;
  • с вероятностью 17% затрагивается костная система;
  • распространение в мозг происходит в 15% случаев.

Иногда меланома сама возникает из метастазов совершенно другой раковой опухоли.

Вторичные очаги раковой опухоли распространяются двумя путями: с лимфотоком и с кровотоком.

 Распространение метастазов по лимфотоку можно выявить по увеличению размера близлежащего лимфатического узла, со временем, процесс переходит и на дальние узлы.

У больных наблюдаются такие симптомы как: слабость, снижение иммунитета, потеря веса и анемия. Вторичные очаги, распространяясь по кровотоку, преимущественно поражают печень, желудок, лёгкие, мозг и костную систему.

Множественные метастазы в почках

Метастазы при меланоме признаки и симптомы

Поражение печени. При появлении очагов опухоли в печени значительно увеличивается её размер, появляется желтушность кожных покровов, колющие боли в правом подреберье, привкус горечи и потеря аппетита.

Поражение лёгких. Меланома легких сопровождается следующими симптомами: не проходящий мокрый кашель, затруднённость дыхания, усталость, даже при непродолжительной ходьбе, болезни верхних дыхательных путей и отхаркивание кровью.

Поражение мозга. Характеризуется метастазирование в головном мозге частыми мигренями, потерей зрения, рвотой и прочей неврологической симптоматикой, их проявление зависит от числа вторичных образований и их локализации.

Поражение костей скелета. При этом типе образований пациент испытывает боли во всех частях тела, костная ткань подвергается разрушению, что ведёт к частым переломам.

Кожные метастазы при меланоме

Меланома нередко провоцирует появление метастазов на коже. Существует четыре вида кожных вторичных очагов:

  1. Узловой тип. При нём большое количество вторичных очагов локализуется в виде узлов, разных диаметров, под кожей. Расположены образования на различном расстоянии от меланомной родинки.
  2. Сателлиты. Множественные пигментные образования, внешне схожие с первичным злокачественным очагом. Локализуются они непосредственно вокруг ракового новообразования.
  3. Тромбофлебитоподобный вид. Представляет собой жёсткие опухоли, при пальпации пациент испытывает болезненные ощущения. При появлении метастаз такого типа, кожа вокруг злокачественного невуса становится отёчной.
  4. Рожеподобные очаги. Внешне имеет вид сине-багровой кожи вокруг первичного образования. Кожный покров отекает и болит.

Множественные метастазы в сердце

Причины распространения

Метастатическая меланома возникает, как правило, в силу следующих причин. Во-первых, в тех случаях, когда возраст пациента больше 50 лет. Во-вторых, при наличии хронических заболеваний. В-третьих, если клетки образования проникли в любой из внутренних органов. Ну и, наконец, если первичный очаг имеет большой размер.

Прогнозы на жизнь

В случае, когда распространились метастазы меланомы в лимфоузлы, прогноз на пятилетнюю выживаемость составляет около 45%, но при условии что была проведена операция по их удалению. Чем моложе пациент, тем больше у него шансов на выздоровление.

Примерно 40% пациентов живут дольше 5 лет после удаления первичного очага и поражённых лимфатических узлов.

К сожалению, при метастазировании во внутренние органы, прогнозы не утешительны, и в этом случае лечение направлено на облегчение симптомов болезни.

В любом случае, при таком диагнозе как меланома с метастазами, необходимо бороться, побеждает только тот, кто не сдаётся. Известны случаи, когда люди побеждали болезнь и проживали здоровую и счастливую жизнь.

Источник: http://lechimkozhy.ru/novoobrazovaniya/melanomy/metastazy-pri-melanome-v-razlichnye-organy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.