МРТ головного мозга детям под наркозом, памятка пациенту

Содержание

Мрт под наркозом ребенку – как проводят процедуру

МРТ головного мозга детям под наркозом, памятка пациенту

Даже у детей встречаются опаснейшие заболевания, с которыми следует бороться с самого момента их появления, в противном случае могут возникнуть ужасающие последствия (вплоть до смерти). По этой причине стоит особое внимание уделять контроля здоровья ребёнка, которое достаточно уязвимо.

Отметим, что многие диагностические методы, например, рентген или даже компьютерная томография, могут представлять опасность для неокрепшего организма, поэтому врачи часто достаточно долго выжидают до того, как назначить подобную процедуру.

К счастью, популярность набрала и диагностическая процедура, не использующая рентгеновские лучи для создания снимков, речь идёт, конечно, про МРТ, единственная проблема заключается в том, что дети могут просто не перенести длительную процедуру, ведь всё время нужно будет лежать неподвижно.

Поэтому специалисты при крайней необходимости советуют проводить именно МРТ под наркозом ребёнку для того, чтобы снимки получались максимально точными.

Показания к проведению процедуры

Для начала стоит разобрать основные показания к проведению данной процедуры, так как подвергать ребёнка наркозу без причин нельзя.

Сразу упомянем, что под фразой «МРТ ребенку под наркозом» имеется в виду проведение специальной диагностической процедуры, которая позволяет увидеть подробное изображение большинства тканей и даже внутренних органов. Для этого используется магнитное поле и специальные импульсы, испускаемые аппаратом.

Что же касается принципа появления изображения, то для его получения магнитное поле воздействует на клетки организма, вследствие чего атомы водорода в клетках выстраиваются в определённой последовательности, которая нарушается только при наличии отклонений.

МРТ головного мозга детям чаще всего делается только в следующих ситуациях:

  • иногда ребёнок впадает в непонятные обморочные состояния, причины которым специалисты найти не могут;
  • резкое снижение органов чувств (речь идёт про зрение или про слух);
  • иногда появляющееся судорожное состояние;
  • появление беспричинных головных блей или даже головокружений, которым обычно родители не придают особого внимания;
  • отставание в сравнении со сверстниками ребёнка в развитии;
  • непонятные изменения, коснувшиеся поведения ребёнка, причём это может наблюдаться, как в возрасте до 3 лет или до 5 лет, так и в более взрослом возрасте.Детям с нарушенным сознанием проводят МРТ под наркозом.

Обратите внимание! Если вашим городом проживания является Рязань, Саратов или прочий город, в котором редко происходят изменения в сфере медицины, то можно предположить, что МРТ-аппараты у вас старые. В подобных ситуациях необходимо внимательней относиться к процедуре, если же вы проживаете в Москве, где в самом начале появляются технологические новинки, можно не переживать.

Противопоказания

Подобная процедура имеет и свои противопоказания, на которые нужно обращать особое внимание, так как при игнорировании списка, приведённого ниже, можно столкнуться с опасными последствиями. Вот ситуации, когда применение общей анестезии для того, чтобы сделать МРТ детям под наркозом, запрещено:

  • рахит (данный диагноз подразумевает наличие серьёзных нарушений, связанных с обменом веществ, причём сталкиваются с подобным заболеванием даже малыши);
  • дефицит массы тела (при небольших отклонениях врач ещё может разрешить проведение процедуры);
  • задержки в развитии, причём вне зависимости от их характера (умственные или физические);
  • отсутствие важных рефлексов (например, у некоторых детей до 1-3 лет, а иногда и в более взрослом возрасте, может отсутствовать важный глотательный рефлекс);
  • гипертермия, то есть непонятное накопление тепла внутри самого организма по непонятным причинам;
  • обострение различных патологий (они могут быть любыми, например, неврологического характера);
  • наличие шанса появления приступов бронхиальной астмы;
  • наличие вирусных заболеваний;
  • перенесение организмом различных инфекционных заболеваний;
  • заболевания верхних дыхательных путей в тяжёлой форме.Противопоказанием может стать аллергическая реакция на медицинские препараты.

Безопасна ли процедура?

По большому списку противопоказаний можно предположить, что процедура небезопасно не только до 1-2 лет, но и в более взрослом возрасте, но, на самом деле, магнитно-резонансный метод диагностики не рекомендуется делать только маленьким детям, хотя негативные последствия и для них маловероятны.

Дело в том, что диагностика томографом, особенно в большом городе, где больницы и медицинские центы снабжаются современным оборудованием, является уникальным и наиболее безопасным вариантом выявления огромного количества патологий даже с самых первых дней жизни.

Частотность аппарата совсем никак не может повлиять на неокрепший организм, а какие-либо неприятные моменты могут быть связаны только с наркозом, про который мы уже поговорили ранее.

Чтобы процедура была безопасной, анастезиолог должен всегда находится рядом с ребенком.

Специалисты делали МРТ головного мозга далеко не одному ребёнку (с обезболиванием при помощи наркоза и без), причём некоторым из них не исполнился даже 1 год.

Никаких серьёзных эффектов, вызванных томографом, за это время замечено не было, поэтому можно смело утверждать про безопасность подобной процедуры.

Единственным недостатком, который распространяется только на детей является то, что взрослые могут неподвижно лежать на протяжении длительного времени без движения, а детям это удаётся не всегда, а ведь процедура длится достаточно долго!

Наркоз при МРТ — как он осуществляется?

Стоит рассмотреть процесс введения маленького пациента в наркоз для того, чтобы осознать единственные факторы опасности данной процедуры, и то, что беспокоиться стоит только за сам наркоз, а не за вред томографа, которого, по описанным выше причинам, нет.

Подготовка к наркозу

Важно предварительно подготовиться к наркозу, но сразу упомянем, что многое будет сделано и во время самой процедуры. Дело в том, что ребёнок должен быть тщательно осмотрен анестезиологом, которые установит готовность или неготовность организма к процедуре, также обязательно будет проведена беседа с родителями ребёнка.

В качестве подготовки специалисты рекомендуют пройти и дополнительную консультацию для того, чтобы медленно объяснить ребёнку всё то, что будет его ждать. На предварительной консультации важно сделать так, чтобы врач получил максимальное количество информации о здоровье ребёнка, таким образом, получится обезопаситься от возможных негативных побочных эффектов.

На подобной консультации может проводиться и подбор средства, которое будет использоваться в процессе.

Последний прием пищи должен быть за 6 часов перед процедурой.

Обратите внимание! Кроме подробного осмотра, специалист должен провести ещё и подробный опрос. Не забудьте рассказать врачу обо всех присутствующих аллергиях, причём их характер (на пищу или, например, на определённые лекарства) не имеет особого значения, про них всё равно важно рассказать!

Перед самим наркозом нельзя принимать пищу, причём последнее употребление продуктов питания должно окончиться хотя бы 4-8 часов назад. Также важным моментом является контроль сна, дело в том, что ребёнок не должен спать слишком мало и слишком много.

Уменьшение времени сна также может быть, тогда есть вариант проведения процедуры и без наркоза, а просто во сне, но тогда велик риск, что ребёнок проснётся в ходе исследования и всё будет нарушено. Упомянем, что аппарат работает со специфическим звуком.

Процесс общего обезболивания

Рассмотрим и процесс введения в состояние наркоза ребёнка. Отметим, что существует всего два варианта для осуществления этой задумки: вы можете воспользоваться масочным, то есть ингаляционным вариантом, или же отдать предпочтение введению внутривенной инъекции.

Рекомендуется пользоваться первым вариантом, так как речь идёт именно про ребёнка, а намного проще надеть маску, чем сделать укол. После этого ребёнка обязательно подключат к специальным датчикам, которые будут контролировать пульс в процессе, это важно для того, чтобы оказать медицинскую помощь, если реакция на наркоз будет необычной.

Также контроль будет осуществляться за артериальным давлением и, что очень важно — кислородом в крови.

Для обследования под наркозом используют томографы открытого типа.

Важно! Желательно попросить специалистов делать так, чтобы ребёнок впадал в состояние наркоза в присутствии родителей, то же самое можно сказать и про пробуждение, ведь это очень важно. Таким образом, можно обеспечить спокойствие маленького пациента.

Возможные осложнения

Не стоит отрицать, что осложнения всё же возможны и, как уже было сказано ранее, их суть связана именно с наркозом, так как воздействие томографа не может навредить здоровью.

Дело в том, что ещё в недавнем прошлом ходили слухи о пагубном воздействии наркоза на головной мозг, а именно — последующее проявление каких-либо когнитивных расстройств, а также нарушений, связанных с вниманием и даже памятью.

По мнению специалистов, такие эффекты имеют место только в ситуациях, связанных с проведением длительных операций, когда наркоз очень долгий.

После наркоза дети могут оставаться сонливыми на протяжении 24 часов.

Негативные последствия, возникающие после проведения МРТ у детей под наркозом, чаще всего связаны с осложнениями, появившимися именно во время процесса введения в наркоз. Проблемы чаще всего связаны с отсутствием части необходимого оборудования.

Дело в том, что действительно встречаются ситуации, когда медицинские центры соглашаются на подобные процедуры без должной подготовки. В подобных ситуациях все возможные риски значительно повышаются, причём в несколько раз.

Если у вас есть какие-либо причины предполагать то, что подобное может случиться и с вами, то просто выберите другой медицинский центр, несмотря на то, что заплатить придётся немного больше.

Возможен ли вариант проведения МРТ без наркоза?

Бывают случаи, когда МРТ головного мозга просто необходимо ребёнку, а наркоз для его организма нежелателен. Специалисты рекомендуют выходить из подобных ситуаций выбором аппарата, имеющего открытый контур.

Да, снимки получатся не с таким хорошим разрешением, но результат будет приемлемым, ведь лучше сделать так, чем вообще не провести подобное диагностическое исследование.

При проведении такой процедуры родителей ребёнка, скорее всего, допустят внутрь, чтобы те разговаривали с ребёнком, а он не двигался.

Родители также могут и придержать ребёнка, если это будет необходимо в процессе. Также возможен вариант, связанный с проведением процедуры на самом современном оборудовании BLADE или PROPELLER.

Технологичность данных томографов позволяет заметно сократить время проведения диагностики, что может облегчить процесс.

Недостатком подобного варианта является то, что найти подобные аппараты в России сложно, да и если у вас это получится, то заплатить придётся немало.

Источник: https://tomografa.net/mrt/obshchie-voprosy/rebenku-pod-narkozom.html

Подготовка к исследованиям

МРТ головного мозга детям под наркозом, памятка пациенту

МРТ под наркозом Иригография УЗИ Рентген ЖКТ Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника -ЭЭГ Общий анализ мочи Сбор мочи для пробы по Зимницкому Сбор суточной мочи

Необходимые условия для проведения наркоза

  1. Ребенок должен быть соматически здоров. Период реконвалесценции (выздоровления) после перенесенной ОРВИ/ОРЗ — не менее двух недель;
  2. Если ребенок наблюдается у других врачей специалистов, направившихна обследование, обязательно заключение о состоянии и течении «непрофильного» заболевания.

Период преднаркозного голодания

Для всех категорий пациентов, которым проводится МРТ под наркозом:

  1. За 6 (шесть) часов до наркоза необходимо покормить ребенка!
  2. Для детей до 1 года возможно кормление грудным молоком за 4 (четыре) часа до наркоза;
  3. Прием лекарственных препаратов, детских молочных смесей и других молочных продуктов за 6 (шесть) часов до наркоза!
  4. За 4 (четыре) часа до наркоза можно поить ребенка светлой, прозрачной, сладкой жидкостью (рекомендуется осветленный яблочный сок, морсы или компоты, без мякоти и ягод)! При предварительном осмотре врачом анестезиологом, проводящим наркоз, этот период может быть сокращен до двух часов, с ограничением объема принимаемой жидкости.

Пример расчета периода преднаркозного голодания:

  • Время исследования — 12:00;
  • Последний прием пищи и лекарственных препаратов — до 6:00 (12 – 6 = 6);
  • Последний прием жидкости — до 8:00 (12 – 4 = 8).

МРТ по эпилептологической программе под наркозом проводится с госпитализацией в стационар! Исключение могут составлять пациенты старшей возрастной группы, после осмотра и утверждения таной возможности анестезиологом.

Планируйте время своего приезда в клинику с учетом времени на госпитализацию 3 часа!

Необходимое обследование перед наркозом

Для пациентов, которым проводится МРТ:

  1. Общий анализ крови + тромбоциты + время свертываемости и кровотечения. Срок годности анализа — 10 дней;
  2. ЭКГ (электрокардиограмма), необходима сама кривая и описание. Срок годности — 6 месяцев.

Осмотр врача анестезиолога (10–20 минут) проводится в день обследования строго по записи, за исключением пациентов, проходящих МРТ по эпилептологической программе, которые должны явиться на осмотр минимум за три часа до обследования!

Предварительный осмотр врача-анестезиолога

  • С понедельника по пятницу с 9:30 до 15:00;
  • Приемное отделение, бокс № 7.

Врач анестезиолог оставляет за собой право отказаться от проведения наркоза:

  • При несоблюдении периода преднаркозного голодания;
  • При необходимости дополнительного обследования, по результатам осмотра;
  • При выявленных признаках ОРВИ/ОРЗ;
  • При наличии повышенной температуры, даже без признаков ОРВИ/ОРЗ;
  • При невыполненном обследовании или выявленных отклонениях от физиологической и возрастной нормы в имеющихся результатах;
  • При прочих обстоятельствах осложняющих проведение наркоза, которые могут вызвать нарушения жизненно важных функций организма во время наркоза.

Подготовка к иригографии (рентгеноконтрастная клизма)

В течение 2–3 дней перед исследованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Очистительные клизмы проводятся в течение 3 дней, предшествующих исследованию. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Не следует использовать очень холодную воду или добавлять раствор танина, вызывающих сокращение кишечных петель. Последняя очистительная клизма делается за 12–14 часаов до исследования.

Накануне и в день проведения иригографии желательно отменить ребенку проводимую ребенку медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью.

За 2 часа до начала процедуры рекомендуется легкий завтрак, состоящий из бутерброда и стакана несладкого чая.

Для проведения исследования с собой принести:

  1. Пластмассовый наконечник;
  2. Три пеленки;
  3. Горшок (детям до 6 лет).

Ультразвуковое исследование почек

Исключить накануне свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

Ультразвуковое исследование сосудов почек

Исключить накануне свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

Вечером накануне исследования (до 20–22 часов), обязательно сделать очистительную клизму.

В день исследования за 3–5 часов — только легкий завтрак.

Накануне исследования дать Эспумизан в возрастной дозировке (маленьким детям в жидкой форме).

УЗИ почек и мочевого пузыря

К моменту исследования ребенок должен хотеть помочиться. Для этого предварительно дать попить негазированной воды или недослащенного чая или морса (компота). Нельзя давать сок, газированные напитки, молоко, кефир.

УЗИ органов брюшной полости и почек

  • Детям до 3 лет: 4 часа до исследования не пить, не есть;
  • Детям с 3 до 5 лет: 5 часов до исследования не пить, не есть;
  • Детям старше 5 лет: 6 часов до исследования не пить, не есть.

Накануне исследования исключить свежие овощи, фрукты, газированные напитки, соки.

При отсутствии ежедневного стула или склонности к запорам накануне исследования дать Эспумизан в возрастной дозировке (маленьким детям в жидкой форме).

УЗИ органов малого таза

Вечером, накануне исследования (до 20–22 часов), обязательно сделать очистительную клизму.

К моменту исследования ребенок должен хотеть помочиться. Для этого предварительно дать попить негазированной воды или недослащенного чая или морса (компота). Нельзя давать сок, газированные напитки, молоко, кефир.

Подготовка к рентгенологическому исследованию желудочно-кишечного тракта с контрастным веществом

В течение 2–3 дней перед иссле6дованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Накануне и в день проведения исследования желательно отменить ребенку проводимую ребенку медикаментозную терапию, если это не нанесет вреда здоровью.

Исследование проводится натощак (с утра ни есть, ни пить).

Иметь с собой: чашку, ложку, для детей до 1 года — две бутылочки с соской, 200 мл кипяченой или бутилированной воды (без газа), две пеленки.

Подготовка к рентенологическому исследованию пояснично-крестцового отдела позвоночника

В течение 2–3 дней перед исследованием из рациона питания исключаются углеводосодержащие продукты, способствующие газообразованию: цельное молоко, черный хлеб, сладости, бобовые, газированные напитки.

Детям, склонным к повышенному газообразованию, на 2–3 дня назначается ЭСПУМИЗАН. До 7-летнего возраста препарат назначают по 1 капс. × 3 раза в день, детям старше 7 лет — по 2 капс. × 3 раза в день по время или после еды.

Накануне исследования ребенок перед сном принимает дополнительно 1 капсулу эспумизана. Поскольку препарат не содержит сахара, его можно назначать больным сахарным диабетом.

С меньшей активностью действует активированные уголь. Таблетки угля активированного (карболен) принимаются детьми до 7 летнего возраста по 0,25 г × 3 раза в день, старше 7 лет — по 0,5 г × 3 раза в день в течение 3–4 дней. Лицам с повышенным газообразованием проводить подготовку к исследованию рекомендуется в течение 5–7 дней теми же препаратами при соблюдении указанной диеты.

Очистительные клизмы проводятся в течение 2 дней, предшествующих исследованию. Вода для клизмы должна быть комнатной температуры. Не следует использовать очень холодную воду или добавлять раствор танина. Последняя очистительная клизма делается за 12–14 часов до исследования. За 2 часа до начала процедуры рекомендуется легкий завтрак, состоящий из бутерброда и стакана чая.

-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ)

-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) — это синхронная запись биоэлектрической активности головного мозга и видеоизображения пациента. Электроэнцефалография является имеет важное значение для диагностики различных пароксизмальных состояний и нарушений в неврологии, в первую очередь в диагностике и дифференциальной диагностике эпилепсии.

Показания для проведения видео-ЭЭГ мониторинга

Судорожные состояния, эпилептические приступы, обмороки, приступы «замирания», различные нарушения сна, задержка психоречевого развития ребенка, прогрессирующие когнитивные и поведенческие нарушения, диагностика и дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний различного происхождения.

ЭЭГ в состоянии физиологического сна

  • Депривация сна. Накануне исследования рекомендован поздний отход ко сну, в день монитоирнга — раннее пробуждение. Очень важно не давать спать ребенку в дороге;
  • Голова ребенка должна быть чистой;
  • Можно привезти с собой постельное белье, любимую игрушку, планшет с мультфильмами, еду. Запись исследования также возможно проводить в коляске ребенка, если малыш не может заснуть в кровати.

Общий анализ мочи

Для общеклинического анализа мочи следует использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре. Предварительно необходимо провести тщательный туалет половых органов.

Собирать нужно среднюю порцию мочи:

  1. Начать мочеиспускание в унитаз;
  2. Через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;
  3. После наполнения контейнера на 2/3–3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз;
  4. Плотно закрыть посуду крышкой, разборчиво надписать фамилию и инициалы, дату и время сбора анализа.

Накануне не рекомендуется употреблять продукты и лекарства (например, свеклу, витамины и др. лекарственные препараты), которые вызывают окрашивание мочи.

Сбор мочи для пробы по Зимницкому

В 6 часов утра утренняя моча выливается в унитаз. Затем каждые три часа собираются порции мочи:

  • 1-я порция — с 6 до 9 часов;
  • 2-я порция — с 9 до 12 часов;
  • 3-я порция — с 12 до 15 часов;
  • 4-я порция — с 15 до 18 часов;
  • 5-я порция — с 18 до 21 часа;
  • 6-я порция — с 21 до 24 часов;
  • 7-я порция — с 24 до 3 часов;
  • 8-я порция — с 3 до 6 часов.

Восемь порций мочи с указанием номера и времени сбора порции доставляются в лабораторию до 9 часов утра.

Сбор суточной мочи (Биохимия мочи + АКОСМ)

  • Первая утренняя порция мочи выливается в унитаз и отмечается время;
  • Вся следующая моча за 24 часа собирается в один чистый сухой сосуд, хронящийся в прохладном месте;
  • Последняя порция мочи должна быть собрана практически в то же время, что и вылитая в унитаз накануне;
  • Собранная моча перемешивается, измеряется ее общий объем, отливается 200 мл в банку и указывается вес пациента.

Источник: https://rdkb.ru/about/struktura-rdkb/podrazdeleniya-meditsinskie-s-nekoechnym-fondom/poliklinicheskoe-otdelenie/podgotovka-k-issledovaniyam.php

Процедура МРТ под наркозом

МРТ головного мозга детям под наркозом, памятка пациенту

На сегодняшний день метод магнитно-резонансной томографии признан не только самым безвредным, но и наиболее эффективным.

Он способен дать изображения самых глубоких структур обследуемого органа высокого качества, позволяет обнаружить патологию еще на стадии ее развития. Однако данный метод требует полной неподвижности исследуемого на протяжении 30–50 минут.

Причем далеко не все слои населения способны на протяжении столь длительного времени оставаться в неподвижном состоянии. Тогда врачи делают МРТ под наркозом.

Кому требуется делать МРТ с наркозом

МРТ под наркозом выполняется лишь в случае острой надобности. Только для обретения абсолютной неподвижности в момент исследования. Поскольку иначе не будет возможности получения точных результатов, необходимых для исследования пациента. Кроме того, повышается возможность получения ошибочной расшифровки, которая приведет к неправильно назначенному лечению.

Конечно же, большинство людей могут принимать в учет условие, необходимое для проведения томографии, но имеются слои населения, которым сложно справиться с данной задачей. К ним относятся:

  • дети младше 4 лет;
  • лица, страдающие психическими отклонениями;
  • люди с тяжелой формой клаустрофобии;
  • больные эпилепсией;
  • лица, имеющие выраженный болевой синдром, не дающий возможности к принятию спокойного положения тела;
  • больные с парезами, которые страдают непроизвольными движениями конечностей.

Способы введения наркоза

Основной задачей при проведении МРТ с применением наркоза является временное отключение сознания исследуемого.

После того как анестезиолог изучит анамнез больного, даст адекватную оценку его самочувствия, он подбирает наиболее подходящий вариант, который используется для медикаментозного сна.

К методам введения наркоза для МРТ используется ингаляционная техника, в форме одевания маски, и парентеральная, вводимая внутривенно.

Сегодня для исследования детей часто дают наркоз масочным методом

Чаще всего во время магнитно-резонансной томографии используют ларингеальную маску.

Причем анестезиолог все время будет находиться невдалеке от пациента, контролировать его сердечную и дыхательную функции, насыщаемость организма кислородом. Если имеется надобность, то происходит коррекция состояния человек.

Когда проводится исследование больным эпилепсией, то им противопоказан ингаляционный вид наркоза. В этой ситуации необходимо медикаменты вводить лишь внутривенно.

Важно! По окончании процедуры обследуемый остается под наблюдением специалиста до тех пор, пока полностью не вернется в сознание.

Чтобы МРТ дало наиболее точные результаты, необходимо все время исследования пребывать в неподвижном состоянии, причем при использовании контрастных веществ оно может увеличиваться до часа.

Так как не все люди могут длительно пребывать в одной позе, то им диагностику проводят под общим наркозом.

Особенно это необходимо для обследования детей, так как их психика не всегда может выдержать испуг, сильные звуки работающего аппарата.

Конечно, ни один человек не застрахован от негативного действия медицинского сна. Однако сверхчувствительность на его введение, которая может проявиться в форме аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока, является лишь индивидуальной реакцией организма. Возможны исключительные реакции на них, в виде угнетения дыхательной функции.

Для проведения МРТ врач использует препараты, обладающие непродолжительным действием с такими преимуществами, как:

  • скорое выведение из человеческого организма;
  • минимальное воздействие на ЦНС;
  • скорое достижение необходимого результата.

Пациентам, страдающим эпилепсией, наркоз водится только внутривенно

В результате их короткого действия, препараты для наркоза могут использоваться даже для диагностики детям первого года жизни, у которых до конца не сформирована нервная система.

Противопоказания для введения наркоза

Тем не менее имеются случаи, когда противопоказано введение наркоза. К числу запретов относятся:

  • серьезная задержка развития;
  • отсутствие у обследуемого глотательного рефлекса;
  • серьезная нехватка веса;
  • нарушенные обменные процессы;
  • наличие на момент исследования вирусных заболеваний;
  • покраснение тела невыясненной природы;
  • обострение бронхиальной астмы;
  • психиатрические заболевания, находящиеся в стадии обострения;
  • тяжелые патологии сердечной деятельности.

Какие могут быть осложнения?

На протяжении последних десятилетий появились данные о том, что нарушается функция некоторых отделов головного мозга в результате введения наркоза у детей, не достигших 4-летнего возраста.

МРТ для детей

Обычно данная ситуация сопровождается различными расстройствами внимания, памяти. Однако перечисленные осложнения чаще всего встречаются в результате проведения обширного хирургического вмешательства. Кроме того, не исключена возможность получения подобного развития событий за счет операционной травмы.

Чтобы вводить в медикаментозный сон во время МРТ, требуется специализированная аппаратура. Обычное оборудование, используемое для ингаляционного внедрения наркоза, не работает, так как оно снабжено пульсометрами и кардиомониторами, действие которых устраняет магнитное поле томографа.

Для того чтобы избежать негативные последствия, рекомендуется проводить обследование в медицинской клинике, оснащенной всеми необходимыми приборами. Если таковые отсутствуют, то в несколько раз увеличивается число осложнений, связанных с деятельностью внутренних органов пациента. Это необходимо учитывать решая вопрос, где сделать данное исследование.

Правильно проведенная консультация с врачом поможет избежать осложнений от наркоза

Нередко бывает, что необходимо проведение МРТ, а наркоз является нежелателен, часто это касается диагностирования детей.

В этом случае важно попытаться психологически подготовить маленького пациента.

Возможно ребенку провести исследование рядом с родителями, которые будут лежать на кушетке рядом с томографом и при необходимости могут придержать малыша, для обеспечивания полной неподвижности.

Кроме того, на сегодняшний день имеется высокопольное оборудование с двигательной коррекцией. Во время обследования на нем все помехи, вызываемые непроизвольным движением, устраняются при помощи последующей компьютерной обработки. Конечно же, речь идет лишь о незначительных движениях. Если обследуемый будет активно двигать конечностями, то получить четкие снимки не получится.

Подготовка к процедуре

Перед тем как проводить МРТ под наркозом требуется предварительно посетить клинку для получения консультации. На нее следует прийти обязательно, так как врач сможет собрать необходимую для него информацию, касающуюся здоровья пациента. Благодаря которой он сможет правильно подобрать наркоз и его дозировку, тем самым сведя к минимуму возможные осложнения.

Важно! Во время беседы с врачом необходимо ему сообщить о наличии аллергических реакций на медикаментозные средства, продукты питания.

Перед получением наркоза, если обследование назначено на утреннее время, следует последний раз принять пищу не позднее 7 часов вечера, а воду- не позднее 20 часов.

Если же диагностика проводится в дневное время, тогда прием пищи производится за 6 часов до исследования, воды- 4 часов. Это поможет избежать тошноты и рвоты.

Кроме того, врачи дают рекомендацию накануне лечь спать на два часа попозже, причем утром встать на часок пораньше привычного графика.

Рекомендации

Для того чтобы легче перенести наркоз при МРТ необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Следует сдать все необходимые анализы, которые назначены врачом.
  • Обо всех принимаемых лекарственных препаратах следует заранее предупреждать доктора.
  • Не следует приходить на процедуру с нанесенным макияжем.
  • Перед МРТ важно снять все протезы.
  • Если пациент носит контактные линзы, то их необходимо снять и поместить в контейнер.
  • После анестезии получаса запрещается пить воду.
  • В течение 24 часов после МРТ с наркозом не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять любые работы, требующие повышенного внимания.

Важно правильно подготовиться к проведению диагностики, чтоб получить верный результат без необходимости повторного обследования

При выполнении всех рекомендаций врача и грамотных действиях медицинского персонала совершенно неопасно проводить томографическое исследование под наркозом, которое поможет своевременно выставить диагноз и пройти эффективное лечение.

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/procedura-pod-narkozom

Как и зачем применяют наркоз при проведении томографии

МРТ головного мозга детям под наркозом, памятка пациенту

Говоря «МРТ под наркозом», подразумевают проведение магнитно-резонансной томографии с общей анестезией. Ее могут назначить перед обследованием, как взрослым, так и детям. Выясним, в каких случаях это необходимо, и безопасна ли такая процедура для пациента.

Показания для применения анастезии

Во время процедуры МРТ аппарат сканирует исследуемые ткани человека. Обычно обследование длится 20-30 минут. Но если оно проходит с контрастированием, то может продолжаться до 90 минут, и все это время важно сохранять полный покой.

Любое, даже незначительное, движение приведет к снижению качества снимков. Это может стать причиной допущения ошибки при диагностике. А врач в достоверности диагноза заинтересован не меньше, чем сам пациент.

Поэтому иногда под наркозом исследуют головной мозг и другие органы человека.

Наркоз при МРТ делают либо по желанию взрослого пациента, либо по медицинским показаниям. Медикаментозный сон обязателен в следующих случаях:

  • Пациентом является ребенок до 7 лет;
  • Исследуемый страдает психическими расстройствами, которые могут повлиять на качество и достоверность результатов;
  • Больной принимает вынужденное положение тела, при котором проведение МРТ невозможно (это бывает при спазмах, гипертонусе мышц, сильной боли);
  • У пациента случаются припадки (например, при эпилепсии), или он не может контролировать движения тела (при треморе, гиперкинезе).

Особенно важен наркоз при МРТ головного мозга у детей, так как им трудно не двигаться в течение длительного времени. Даже если родители уговорят малыша лежать спокойно, он не сможет этого сделать. Внутри томографа очень шумно, и ребенок может испугаться.

У него может просто что-то зачесаться, и он рефлекторно потянется к тому месту, чтобы почесать. Все это – бесполезная трата времени, так как диагностика будет лишена результативности.

Если не исключено, что исследуемый может пошевелиться, то диагностику проводят только при условии применения седации или наркоза.

Какие виды наркоза применяются

Для седации и наркоза используют одинаковые лекарственные средства. Но наркоз подразумевает введение большей дозы препарата, в результате чего пациент засыпает, а его болевые рецепторы перестают работать.

 При седации доза меньше, поэтому человек не засыпает, а находится в состоянии спокойствия и невозмутимости.

Поэтому ее делают тогда, когда человек испытывает страх перед процедурой, но не страдает болезнями, характеризующимися неспособностью контролировать движения.

Применяются следующие методы введения в наркоз:

  • Ингаляционный метод с эндотрахеальной трубкой;
  • Ингаляционный вариант наркоза с применением ларингеальной маски;
  • Внутривенный способ введения в наркоз.

При ингаляционном наркозе применение ларингеальной маски более предпочтительно по сравнению с эндотрахеальной трубкой. Эти приспособления нужны, чтобы пациент свободно дышал во время медикаментозного сна. Но маска более безопасна в использовании, так как ее установка исключает травмы.

Для ингаляционного наркоза применяются следующие средства:

  • Эфир;
  • Севоран;
  • Фторотан;
  • Диприван;
  • Пропофол;
  • Закись азота.

У каждого средства есть свои показания и противопоказания. По этой причине вещество для ингаляции выбирает врач анестезиолог, опираясь на анамнез пациента.

Чаще всего делают внутривенный наркоз. Его производят путем введения препаратов транквилизаторов, анальгетиков, снотворных и нейролептиков, например:

  • Седуксен;
  • Реланиум;
  • Фентанил;
  • Кетамин;
  • Гексенал;
  • Дроперидол;
  • Тиопентал натрия;
  • Оксибутират натрия.

Препарат или их сочетания для введения пациента в состояние наркоза также выбирает анестезиолог. Он определяет и их дозировку.

Особенности подготовки к процедуре

Диагностика без общей анестезии может проводиться без подготовки, в ином случае МРТ требует выполнения следующих правил:

  • Последний прием пищи для взрослого человека должен происходить не позже, чем за 6 часов (пить тоже не разрешается);
  • Последнее прикладывание к груди ребенка должно быть не позже, чем за 4 часа до МРТ (воду давать тоже нельзя);
  • Детям также нельзя есть в течение 6 часов до процедуры. Но допускается выпить небольшое количество сока или воды за 4 часа.

Подготовка к проведению наркоза в виде воздержания от еды и воды обязательна. Родители не должны жалеть ребенка и давать ему есть и пить. И тем более нельзя скрывать от анестезиолога, если вы все же дали малышу поесть.

Честно скажите врачу, что и когда вы давали ему в последний раз. В противном случае во время введения препарата может возникнуть рвота. Рвотная масса может попасть в дыхательные пути и засорить их, что опасно для жизни.

Перед тем, как лечь на стол, снимите с себя все металлические предметы. Не забудьте предупредить врача о наличии несъемных зубных протезов или брекетов с включением металла. А лучше – узнайте у своего стоматолога, из какого материала они сделаны. Если в его состав не входит сталь, то беспокоиться не о чем.

Отдельно обсудите с анестезиологом возможность приема назначенных лечащим врачом препаратов в день проведения МРТ. Вероятно, придется сделать исключение и не принимать лекарство, чтобы избежать возможных последствий.

Как проходит обследование

Особенности проведения МРТ под наркозом:

  1. Пациенту предлагают лечь на стол аппарата МРТ.
  2. Ему делают ингаляцию или вводят специальный препарат в вену до достижения медикаментозного сна. Эту процедуру делает исключительно анестезиолог.
  3. Исследуемому человеку вставляют воздуховод (ларингеальную маску или эндотрахеальную трубку).
  4. Стол томографа задвигается в тоннель, а специалисты покидают диагностическое помещение. Во время проведения исследования рядом с пациентом никого не будет.
  5. Врачи выполняют с помощью томографа сканирование органов человека.
  6. Стол выдвигается из тоннеля, пациенту прекращают вводить седативный препарат или останавливают ингаляцию, и он просыпается.

Опасения родителей при проведении МРТ ребенку больше всего связаны с тем, что часто анестезиолог не находится во время исследования возле пациента: ведь что-то может пойти не так.

Чтобы не беспокоиться понапрасну иногда маме или другому близкому человеку разрешают быть рядом с малышом, особенно если диагностика проводится в томографе открытого типа.

Ребенок под наркозом не будет чувствовать поддержки, но родители чувствуют себя лучше, когда видят, что с их чадом все хорошо. Вы можете попросить анестезиолога быть рядом во время МРТ, но будьте готовы к отрицательному ответу врача.

Анестезиолог во время процедуры находится не возле пациента, а в соседнем помещении потому, что томограф – источник радиочастотных волн (не путайте с радиоактивным излучением, которое испускается при рентгене).

При разовом их воздействии на организм человека никаких последствий не будет. Поэтому пациент и находящийся рядом близкий человек не пострадают.

Но если в течение многих лет каждый день испытывать влияние электромагнитных волн высокой частоты, здоровье может ухудшиться.

Выход из-под наркоза и реабилитация

Если при МРТ проводился наркоз, то пациент не может покинуть клинику до тех пор, пока не придет в сознание, и анестезиолог не убедится в том, что с ним все в порядке.

Даже если человек просыпается сразу после процедуры, ему придется остаться на 1-2 часа под наблюдением.

Эта мера предосторожности чаще всего связана с возможным развитием осложнений в виде аллергической реакции на вводимый препарат. В таком случае врач моментально окажет помощь.

После наркоза специалисты рекомендуют:

  • Пить не раньше, чем через полчаса после возвращения сознания;
  • Есть не раньше, чем через два часа, если врач не дал других указаний;
  • В течение 24 часов не управлять транспортным средством и не выполнять опасные работы, а также те, что требуют повышенного внимания.

Перепады настроения, сонливость, ухудшение работоспособности – все это может беспокоить пациента в первые сутки после наркоза, который применялся для проведения томографии. Если такие признаки наблюдаются у ребенка более двух дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

МРТ под наркозом – единственный способ получить достоверную информацию о состоянии организма, если человек не может сохранять неподвижность. Это важное условие для успешной диагностики и лечения выявленных патологий.

Не стоит отказываться от общей анестезии для проведения томографии ребенку: в силу возраста он не в состоянии не двигаться так долго.

В противном случае диагностическая процедура не поможет выявить заболевания, которые иногда могут угрожать жизни малыша.

Источник: https://diagme.ru/mrt/obshie-svedeniya/pod-narkozom

Мрт головного мозга ребенку под наркозом и без

МРТ головного мозга детям под наркозом, памятка пациенту
Магнитно-резонансная томография головного мозга является самым информативным, точным и безопасным методом обследования. Принцип действия МРТ связан с воздействием на клетки тканей радиоволн и магнитных волн, которые тканями либо поглощаются или излучаются в различной степени.

Томограф фиксирует реакцию клеток на такое воздействие, в результате получается трехмерное изображение обследуемой области. Снимок сохраняется в цифровом виде и дает возможность в дальнейшем с ним работать, а также использовать для прогнозирования течения болезни и анализа эффективности лечения.

МРТ головного мозга дает возможность еще на самых ранних сроках обнаружить малейшие патологии этого важнейшего органа, когда другие методики исследования оказываются бессильны.

72 диагностических центра в Москве проводят исследование МРТ головного мозга, выберите подходящий вам:

Подобрать

Как проводится МРТ головного мозга

При проведении МРТ пациент ложится на специальный стол, который помещается в закрытую камеру томографа. Сканирующие устройства аппарата делают снимки с различных ракурсов, которые впоследствии передаются на монитор компьютера.

Чтобы на снимках не оказалось артефактов (неточностей, ошибок), пациенту необходимо в течение всего периода обследования лежать неподвижно.

МРТ головного мозга обычно занимает минут 20, и для многих нахождение в замкнутом пространстве в неподвижном состоянии столь долгое время становится сильным стрессом.

Когда делают МРТ головного мозга под наркозом

Особенно тяжело вынести такую процедуру детям, которые и в обычном состоянии с трудом могут лежать неподвижно. Именно поэтому практически всегда делается МРТ ребенку под наркозом.

По точно таким же причинам МРТ под наркозом проводится пациентам, страдающим психоневрологическими проблемами, когда порог возбудимости ЦНС высокий. При таком заболевании, как эпилепсия, МРТ головного мозга делают только под наркозом.

Общий наркоз – это единственный способ провести обследование посредством МРТ с точными и качественными результатами.

Проведение МРТ головного мозга ребенку под наркозом является эффективным и целесообразным решением, так как оно позволяет избежать неприятных и даже опасных последствий для неокрепшей детской психики.

Психическое состояние и поведение ребенка при МРТ очень легко предсказать – он будет переживать сильный страх и стресс.

Поэтому и следует проводить обследование головного мозга детям посредством МРТ под наркозом.

Использование наркоза при МРТ головного мозга детям

Единственной опасностью применения общего наркоза при проведении обследования головного мозга ребенка с помощью МРТ является аллергическая реакция на анестетик, в том числе анафилактический шок. От такого побочного действия медицинского препарата не застрахованы даже взрослые, поэтому очень важным является заранее предупредить негативные побочные реакции.

В основе анестезии, используемой при проведении МРТ детям, лежит пропофол. Такой наркоз действует очень быстро, и маленький пациент за короткий срок впадает в медикаментозный сон.

  Действие таких фармакологических препаратов непродолжительно, его вполне хватает на то, чтобы провести обследование головного мозга ребенка с помощью МРТ.

  Может использоваться ингаляционный или внутривенный способ введения анестезии.

На центральную нервную систему такой наркоз влияет минимально, что является принципиальным моментом, так как ЦНС у детей еще находится на стадии формирования. После наркоза ребенок быстро приходит в себя, и анестетик выводится из организма за очень короткий период.

Если для наркоза взрослых пациентов допустимо применять транквилизаторы и атарактические вещества, то детям они противопоказаны из-за возможных негативных побочных эффектов, например, в виде угнетения дыхания.

Противопоказания к МРТ под наркозом детям

Как и для любой медицинской процедуры, МРТ под наркозом имеет целый ряд противопоказаний. Часть из них связана с самим принципом действия магнитно-резонансной томографии, так как в аппарате используются сильные магниты. В основе другой части противопоказаний лежит именно используемая анестезия.

Что касается первого типа противопоказаний, то они точно такие же, как и у взрослых: в организме не должно быть никаких металлических частей (пластин, штифтов, медицинских устройств и т.д.). Они, во-первых, окажут негативное влияние на точность результатов обследования, а во-вторых, устройства под воздействием магнитов могут быть повреждены.

И детям, и взрослым проводить МРТ под наркозом противопоказано в следующих случаях:

  • имеются заболевания инфекционного или вирусного характера;
  • заболевания верхних дыхательных путей находятся в фазе обострения;
  • бронхиальная астма;
  • имеются серьезные проблемы в области сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная температура тела;
  • неврологические и психиатрические патологии находятся в фазе обострения.

 Если же говорить конкретно о противопоказаниях детям, то среди них:

  • недостаточная масса тела;
  • задержки в развитии;
  • рахит и другие нарушения обмена веществ.

Если проведение МРТ ребенку необходимо, но имеются противопоказания, связанные с наркозом, то проводить процедуру возможно и без применения анестезии. Но в таких случаях родителям следует находиться рядом со своим ребенком, чтобы он был спокоен, а также для того, чтобы при необходимости удерживать малыша в неподвижном состоянии.

Подготовка ребенка к МРТ под наркозом

До проведения МРТ под общим наркозом можно принять пищу часов за 6 до процедуры. Если ребенок очень маленький и питается грудным молоком, то этот срок может быть сокращен до 3-4 часов. Малышам от года придется потерпеть до обследования без еды 4-5 часов. 

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Источник: https://mrtportal.ru/articles/mrt-golovy-i-golovnogo-mozga/mrt-golovnogo-mozga-rebenku-pod-narkozom-i-bez/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.