МРТ при сотрясении головного мозга – необходимость проведения мрт

Содержание

Мрт при сотрясении головного мозга! центр мрт симед

МРТ при сотрясении головного мозга – необходимость проведения мрт

Для прохождения КТ пациента укладывают на специальный стол, который во время процедуры постепенно движется. В это время вокруг головы пациента вращается специальная трубка (может находить в статичном положении, установленная под определенным углом).

Из трубки выходит конусный пучок рентген-лучей. Напротив излучателя устанавливается детектор, который принимает лучи, при этом формируется серия снимков головы человека.

Готовая информация отправляется на компьютер.

Возможно проведение нескольких вариантов КТ головного мозга.

Кт с введением контрастного вещества

при данном виде томографии в самом начале процедуры в сосуды пациента вводится контрастное вещество:

  • органические соединения йода: верографин, урографин, йодамид, имеют ряд побочных эффектов – тошнота, рвота, головные боли.
  • водорастворимые органические йодзамещенные соединения. это современные контрастные препараты, оказывающие не такое негативное влияние на организм человека: йопамидол, йопромид, омнипак.

введение контраста производят в локтевую или подключичную вену, реже – в сонную артерию. благодаря тому, что йод окрашивает сосуды, на снимках отчетливо видны контуры сосудистого русла. врач может получить сведения о соответствии размеров и форме сосуда норме.

окрашенная кровь поступает в ткани мозга, при этом четко проступают контуры инородных тех, кист, новообразований. опытный специалист при расшифровке кт с контрастом может даже примерно описать гистологическую структуру опухолей на основе контраста с прилежащими мягкими тканями.

для проведения такого вида процедуры используется специальный аппарат, в котором рентгеновская трубка двигается по спирали. что такое компьютерная томография головного мозга со спиральным сканированием? это усовершенствованное рентгенологическое исследование, помогающее всесторонне обследовать голову пациента.

при спиральной или мультиспиральной томографии существенно сокращается время процедуры, но повышается точность полученных результатов.

при проведении любого вида кт нельзя двигаться. если нужно выполнить определенное действие (открыть-закрыть глаза, дышать через нос или через рот, часто дышать, задержать дыхание и т.п.) об этом сообщает лаборант. длительность процедуры – от 10 до 40 минут.

человеческий мозг состоит из мягкой жировой ткани, по консистенции похожей на желе. расположен он внутри защитных мембран и черепа.

все это должно обеспечить головному мозгу безопасное существование. но даже малейшее внезапное столкновение или удар в голову может смесить мозг внутри черепной коробки.

в отличие от желе, ткани головного мозга не однородны. мозг состоит из сложной нервной системы с более чем 90 миллионами нейронов, использующие длинные аксоны для передачи сигналов внутри организма и контроля тела.

такая структура весьма сложная и хрупкая, так что любое негативное воздействие на неё может повлиять на нейтронную сеть. нейроны от смещения головного мозга из-за удара могут растягиваться и рваться.

это нарушает их способность к сообщению сигналов. кроме этого, поврежденные аксоны начинают распадаться, при этом выделяя вещества, которые могут навредить и другим нейронам.

это то, что происходит в веществе головного мозга при сотрясении.

поэтому даже легкое и, казалось бы, безобидное на первый взгляд сотрясение головного мозга, может иметь весьма негативные долгосрочные последствия для деятельности центральной нервной системы человека.

процедура, проводимая в медицинском учреждении на компьютерном томографе (кт), является одним из самых точных способов составить полную клиническую картину больного. компьютерный томограф – это аппарат, обследующий при помощи рентген-излучения, но на этом устройстве результаты получаются как полностью смоделированное изображение, как строения, так и состояния больного.

это нужно знать! кт – достаточно дорогостоящее, но весьма эффективное исследование. компьютерная томография – это тот же рентген, только гораздо с меньшей дозой облучения и компьютерной расшифровкой результатов.

большим преимуществом этого исследования является то, что для него не нужно заранее специально подготавливаться. кт занимает пару-тройку минут времени, но если необходимо более глубокое исследование – четверть часа. в этом случае применяются специальные контрастные жидкости, которые абсолютно безвредны, но в единичных случаях пациент может испытывать ощущения дискомфорта.

томография назначается в случаях, если:

  1. подозревают нарушение кровообращения.
  2. травмы и ушибы головного мозга.
  3. врожденные или приобретенные патологии.
  4. резкое повышение внутричерепного давления необъяснимого характера.
  5. поражения нервных окончаний.
  6. непонятные нарушения речи или памяти.
  7. головных болях, в течении длительного времени.

причины сотрясения мозга

Причинами сотрясений головного мозга всегда является травма. Но совсем не обязательно это должен быть удар головой. Например, человек поскользнулся на льду и приземлился на ягодицы. При этом его голова земли не коснулась, но сознание помутилось. Он не может вспомнить, как падал. Вот самая распространенная картина «зимних» сотрясений мозга.

Сотрясение происходит, когда удар по голове приводит к внезапному нарушению работы участка головного мозга под названием ретикулярная активирующая система (РАС, ретикулярная формация). Она находится в центральной части мозга и помогает управлять восприятием и сознанием, а также выступает в роли фильтра, позволяя человеку игнорировать ненужную информацию и концентрироваться на важном.

Причины данной травмы головы, думаю всем известны. Это удар головой о что-то твердое или удар чем-то твердым по голове. Воздействие травмирующей силы небольшое.

Классификация сотрясения головного мозга

Под терминологией «сотрясение головного мозга» в медицине понимается легкая форма повреждения внутренних оболочек с кратковременной утратой сознания. В зависимости от симптоматики недуга, отмечающейся у пациента и их интенсивности, зависит его классификация. Специалисты различают несколько степеней тяжести недуга:

  1. Легкое повреждение. Опасных нарушений в работе и строении «серого вещества» не проявляется даже после диагностических процедур, а простые признаки сотрясения головного мозга полностью проходят через 14 дней (иногда быстрее).
  2. Тяжелое повреждение. Наблюдаются разрывы сосудистой сетки, гематомы, первостепенные симптомы сотрясения мозга нейтрализуются только спустя 30 дней.

В некоторой медицинской литературе отмечается 3 степени патологического состояния:

  • 1-ой степени – кратковременная потеря сознания, через 20 минут пациент полностью приходит в себя;
  • 2-ой степени – утрата ориентации на 20 мин. и более;
  • 3-ей степени – непродолжительный обморок, пациент не помнит, что с ним случилось.

После сотрясения головного мозга, если у пострадавшего наблюдаются тяжелые проявления патологического состояния необходимо вызвать скорую помощь, пройти полноценное обследование. Что позволит устранить серьезные последствия травмы.

https://www..com/watch?v=9GZvd_4ot04

Источник: https://golowabolit.ru/sotryasenii-golovnogo-mozga/

Мрт головного мозга противопоказания, шизофрения, сотрясение

МРТ при сотрясении головного мозга – необходимость проведения мрт

Самым важным органом человека является мозг. Благодаря его эффективной работе человек может разговаривать, двигаться, выполнять различные задачи и т. д.

Так как медицина и сопутствующие ей технологии не стоят на месте, появляются все новые методы обследования человека. К их числу относят МРТ, КТ и другие.

Их возможности настолько велики, что удается выявить патологии еще на ранних стадиях, и в итоге представляется возможность обезопасить человека от развития различных заболеваний.

Несмотря на множество положительных качеств такой диагностики, существуют и противопоказания, МРТ головного мозга при которых запрещено. Врач в обязательном порядке должен осмотреть пациента, получить результаты его анализов, а потом уже принимать решение — направлять ли больного на дальнейшее обследование.

Что такое МРТ

Когда человека отправляют на МРТ головы, ему предстоит прохождение магнитно-резонансной томографии, основная цель которой заключается в помощи при постановке диагноза, а также определении эффективности лечения путем неинвазивного исследования.

МРТ обладает рядом достоинств по сравнению с другими способами диагностики, например, рентгеном, УЗИ, КТ. Благодаря такому обследованию удается получить снимки, на которых можно детально рассмотреть части мозга.

При данном виде диагностики используются магнитные поля, высокочастотные импульсы, а также компьютерная система. Результатом такого исследования выступают изображения органов человека.

Это могут быть мягкие ткани, кости, а также другие внутренние части тела.

Такие снимки можно и распечатывать, и копировать, и передавать на электронном носителе, то есть результат такого обследования без проблем удастся восстановить в случае утери.

Современный метод МРТ является самым эффективным способом предотвращения развития заболеваний и назначения своевременного правильного лечения.

Основные показания к проведению данного метода диагностики — это наличие постоянных головных болей, шумов в ушах, обмороков, судорог, нарушение двигательных функций и чувствительности, а также затруднение речи.

Результаты такого обследования могут показать сосудистые патологии и другие отклонения от норм.

Магнитно-резонансная томография — это способ создания полноценного трехмерного изображения, которое удается получить во время обследования человека. Чтобы сделать такой снимок, смена места положения пациента не нужна. Человек просто будет ровно лежать.

Области применения МРТ головы

МРТ может проводиться в следующих случаях:

  • обнаружены опухоли головного мозга;
  • головной мозг имеет нарушения работы;
  • имеются сосудистые аномалии головного мозга;
  • обнаружено заболевание глаз или внутреннего уха;
  • был перенесен инсульт;
  • в случаях травмирования (МРТ при сотрясении мозга позволяет исключить или подтвердить диагноз доктора);
  • имеются заболевания гипофиза;
  • когда человек страдает хроническим заболеванием, связанным с нервной системой (одним из таких состояний является рассеянный склероз);
  • частые головные боли, для выявления причин такого состояния обращаются за помощью к МРТ головного мозга;
  • болезнь Альцгеймера.

Если пациент наблюдается у врача по поводу определенного заболевания, то такое обследование необходимо для обнаружения патологических изменений в тканях головного мозга.

МРТ при шизофрении является также очень эффективным. В результате множественных исследований выявлено, что благодаря такому обследованию удается отличить данное заболевание от патологий с похожей симптоматикой. Таким образом, можно установить точный диагноз, а также выявить изменения, которые предшествуют шизофрении.

Противопоказания к проведению МРТ

Прежде чем назначить такую диагностическую процедуру, проводится обследование пациента на наличие противопоказаний.

Основными преградами к проведению такого исследования являются: острая сердечная недостаточность, инсулиновый насос, протез сердечных клапанов, наличие в ушах неферромагнитных имплантантов, кровоостанавливающих клипс в сосудах мозга, кардиостимулятора. Если такие противопоказания игнорировать, то в итоге может быть летальный исход.

  • Воздействие магнитных волн на кардиостимулятор может грозить нарушением его работы, а в итоге и остановкой перекачки крови, что приведет к смерти.
  • Если перед проведением МРТ головного мозга противопоказания были выявлены, то от процедуры следует отказаться категорически, даже без исключений.
  • Причинами не проводить МРТ считают и относительные противопоказания. Они не имеют силы абсолютного запрета, но все-таки нежелательны для проведения данного исследования. К ним можно отнести беременность, особенно это опасно для 1 и 2 триместра, хроническую сердечную недостаточность, клаустрофобию или приступы агрессии у пациента, судороги, панику, а также наличие на теле человека татуировок, в красках для которых были использованы частицы железа. В крайних случаях МРТ при таких противопоказания допускается, если польза от такого обследования будет значительно превышать ее возможный вред.
  • Проведение обследования может повлечь за собой воздействие на инсулиновый насос, нервные стимуляторы. Результатом этого станет нарушение нормальной жизнедеятельности пациента, а впоследствии и выход из строя прибора.
  • Очень важны противопоказания к проведению МРТ, связанные с боязнью замкнутого пространства. Так как пациент помещается в специальное оборудование на период от 10 минут, то у него может возникнуть чувство паники, страха. Совокупность таких ощущений поспособствует сердечной недостаточности, и в итоге может произойти сердечный приступ.
  • МРТ при беременности, в целях безопасности, также делать не рекомендуется. На ранних сроках такое обследование может вызвать выкидыш или привести к его угрозе. Бывают и исключения, если есть в этом острая необходимость. По возможности стараются отложить эту процедуру на несколько недель, пока плод не окрепнет.

Когда проводится такого рода обследование при наличии татуировок, могут быть негативные последствия. Это имеет место, если рисунок нанесен красками, содержащими металлические соединения.

Частота и безопасность проведения МРТ

С целью диагностирования дефектов, отклонений, а также нарушений в мозговой области на помощь приходит МРТ. Оно является абсолютно безопасным для пациента и предоставляет достаточно важную информацию о состоянии головного мозга.

Так как для процедуры МРТ используются безвредные виды волн, то частота его проведения не играет большой роли. Такая процедура не несет угрозы даже для младенцев и может проводиться хоть каждую неделю.

Когда необходимо провести МРТ, можно воспользоваться дополнительными мерами безопасности. Одной из них выступает лекарственный сон. Он очень часто используется также при обследовании малышей, поскольку дети неспособны пролежать определенное время без движений.

Одним из самых эффективных методов диагностики сегодня выступает именно магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявить заболевания на ранних сроках развития, последствия травмирования, особенности состояния при сотрясении головного мозга и т. д.

По завершении такого обследования пациент получает снимок. После расшифровки тот показывает реальную картину состояния проблемной области. При необходимости пациент получает направление к узкому специалисту.

Это может быть онколог при обнаружении опухолей, нейрохирург — при патологии сосудов мозга, невролог — в случае заболеваний и патологий внутричерепных нервов.

В результате этого удается своевременно назначить лечение и предотвратить дальнейшее развитие многих заболеваний.

Источник: https://mrtu.ru/golovnoj-mozg/mrt-golovnogo-mozga-protivopokazaniya.html

Сотрясение головного мозга: классификация, симптомы диагностика

МРТ при сотрясении головного мозга – необходимость проведения мрт

Распространенность инвалидности и летальности после черепно-мозговых травм (сотрясения, отеков мозга) в Российской Федерации превышает пятьдесят процентов у людей до 35 лет. Согласно статистике примерно половина людей после сотрясения головного мозга погибает при несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи.

Сотрясение головного мозга возникает не только при переломах костей черепа. Сильное внешнее воздействие на черепную коробку способно привести к противоудару, когда масса мозга резко перемещается к костям. В месте соприкосновения возникает кровотечение, гематома, отек.

МРТ после сотрясения: этапы формирования отеков

Сотрясение головного мозга – что это такое

Клинические проявления заболевания обусловлены разносторонними изменениями:

  1. Разрывы мелких и крупных сосудов;
  2. Рассечение нервных волокон;
  3. Отечность мозговой паренхимы;
  4. Воспалительные процессы;
  5. Инфицирование тканей.

Дополнительная «плюс-ткань» обуславливает смещение головного мозга. Состояние обусловлено вклиниванием основного вещества в отверстие основания черепа. Перемещение мозжечка в большое затылочное отверстие опасно летальным исходом из-за ингибирования дыхательного и сердечнососудистого центров.

Легкие повреждения обуславливают неврологические симптомы. Тяжелые расстройства возникают при осложнениях, возникающих по причине формирования:

  1. Внутримозговых гематом (эпидуральная, субдуральная);
  2. Кровоизлияний;
  3. Отеков мозга;
  4. Повышения внутричерепного давления.

Дополнительные патологические симптомы возникают по причине сопутствующих осложнений на фоне нарушений свертываемости крови, диффузных изменений внутримозговой паренхимы, повреждения черепных нервов.

При патологии средней тяжести сотрясений возникают неврологические расстройства:

  • Потеря слуха, зрения;
  • Патология подвижности;
  • Расстройства памяти;
  • Нарушение интеллекта;
  • Спутанность сознания.

Тяжелые поражения приводят к коматозному состоянию.

Классификация видов сотрясений по МКБ 10

Перед описанием особенностей кодировки по международной классификации заболеваний десятого пересмотра требуется определить характер изменений:

  • Открытая рана;
  • Без внешних дефектов.

Шифр нозологии под названием «сотрясением головного мозга» — «S06». Наименование по латинице «commotio cerebri». При описании диагноза требуется выявить:

  1. Отек мозга травматический – «S06.1»;
  2. Травма головного мозга диффузная – «S06.2»;
  3. Очаговое травматическое повреждение – «S06.3»;
  4. Кровоизлияние эпидуральное – «S06.4».

При определении степени повреждений следует верифицировать контузию и разрывы. Травматическое повреждение сопровождается рядом изменений – церебральным разрывом, контузией, внутримозговым кровоизлиянием.

Основные симптомы сотрясения головного мозга

Определение диагноза клиническими методами базируется на выявлении ряда неврологических расстройств:

  1. Головокружение;
  2. Болевые ощущения при движении глаз;
  3. Рвотный рефлекс, тошнота;
  4. Слабость и повышение температуры;
  5. Нарушения дыхания;
  6. Бессонница.

Тяжелые травмы черепа сопровождаются поражением внутримозговых сосудов, отеком мозговой ткани, сопутствующим инфекционным и воспалительным изменениям. Тяжелая степень сопровождается контузией, ушибом мозговых тканей. Особенность клинической симптоматики выраженных нарушений – кровотечение из носа, полости рта, ушей.

Появление контузии характеризуется эпилептическими приступами, параличом конечностей. При диффузных кровоизлияниях формируется потеря интеллекта, памяти, развиваются неврологические расстройства.

Внутримозговое сотрясение является самым легким из всех видов закрытой черепно-мозговой травмы. Нужно учитывать отдаленные симптомы заболевания, возникающие через несколько месяцев после первичной травмы. Для исключения негативных последствий требуется проведение дополнительных высокоточных исследований – компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ).

Клинические признаки сотрясения мозга

Определение неврологических симптомов черепно-мозговой травмы (ЧМТ) позволяет своевременно верифицировать нозологию:

  • Боязнь света;
  • Расширение зрачков;
  • Нарушение координации при ходьбе;
  • Расстройство памяти;
  • Головокружение и головная боль;
  • Общая слабость;
  • Постепенное погружение в коматозное состояние.

Возникновение любого из описанных признаков после черепно-мозговой травмы требует немедленного оказания первой помощи:

  1. Человек укладывается на правую или левую сторону;
  2. Для снижения отечности к области лба прикладывается холодная повязка;
  3. Снять или расстегнуть рубашку, которая затрудняет дыхательную функцию;
  4. При необходимости сделать массаж сердца и провести искусственную легочную вентиляцию.

Процедуры выполняются в домашних условиях до приезда бригады скорой помощи. Внимательное отношение к состоянию человека после удара по черепной коробке, раннее лечение предотвращает летальный исход.

Особенности мозгового сотрясения у детей

Первые симптомы у детей появляются рано – сразу после удара. Первые признаки сотрясения мозга у ребенка:

  • Бледности кожи;
  • Вялость и слабость;
  • Жалобы на головокружение;
  • Синюшность кожи;
  • Шум в ушах;
  • Рези внутри глаз.

Подозрение на внутримозговое сотрясение требует консультации невролога и травматолога. Специалисты назначат необходимые виды клинико-инструментальной диагностики:

  1. Люмбальная пункция;
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
  3. Эхоэнцефалография;
  4. Электроэнцефалография.

Во время госпитализации диагностические способы позволяют оценить эффективность лечения ноотропами, седативными препаратами, дегидратационной терапией, местной гипотермией.

У грудных детей возможно появление неспецифичной симптоматики:

  • Отсутствие аппетита;
  • Частые срыгивания;
  • Раздражительность и беспричинный плач;
  • Мутность сознания.

У старших детей появляются сопутствующие признаки:

  1. Холодный пот;
  2. Синюшность кожи;
  3. Сопор и оглушение;
  4. Многократная рвота;
  5. Повышенное давление внутри глазных яблок;
  6. Внутриушной шум.

Множественные сопутствующие симптомы могут приводить к антеградной и ретроградной амнезии.

Комплексные нарушения при патологии:

  • Расходящееся косоглазие;
  • Глазодвигательные расстройства;
  • Парез взора;
  • Лабильность пульса;
  • Снижение артериального давления;
  • Увеличение температуры (гипертермия).

Симптомы сотрясения головного мозга сложнее выявить у грудничков. Чем меньше малыш, тем труднее верифицировать клинику нозологии.

Симптомы сотрясения у взрослого человека

Многочисленные признаки заболевания у взрослых людей не позволяют поставить диагноз при внешнем осмотре, изучении симптоматики. Частые сотрясения прослеживаются у боксеров. Частые удары по голове характеризуются постепенным развитием энцефалопатии.

Симптомы патологии у взрослого человека:

  • Потеря равновесия;
  • Легкое отставание одной ноги при ходьбе;
  • Замедление движений;
  • Обеднение речи;
  • Замедление психической реакции;
  • Дрожание головы и конечностей.

Описанные признаки появляются при среднем или тяжелом сотрясении. Проявления легкой формы у взрослого человека:

  1. Появление психических расстройств после употребления спиртных напитков, инфекционных заболеваний;
  2. Обострение вазомоторных реакций с головной болью, гиперемией кожных покровов при физических действиях (наклоны, бег, поднятие тяжестей);
  3. Внезапная раздражительность, склонность к мышечным судорогам;
  4. Формирование параноидальных черт личности (неврозы, страхи, тревоги, эмоциональная неустойчивость).

Распространенным проявлением умеренного сотрясения мозга является посткоммоционный синдром, возникающий через несколько недель или месяцев после травмы черепа. Психотерапевтическое лечение заболевания оказывается неэффективным.

Степени сотрясения мозга

У детей признаки сотрясения головного мозга считаются вариантом закрытой черепно-мозговой травмы с признаками компрессии внутримозговых образований, повреждения мозжечка. Симптомы патологии специалисты разделяют на три степени:

  • Легкая – проявления сохраняются лишь 15 минут после травмы, нет нарушений сознания;
  • Средняя (II степень) – симптоматика держится несколько часов, отсутствует патология сознательной сферы;
  • Тяжелая (III) – ребенок теряет сознание сразу или через некоторое время после удара.

При легкой стадии отсутствует поражение костей черепа, возникают небольшие функциональные расстройства.

Последствия сотрясений головного мозга

Травматические повреждения тяжелой стадии могут приводить к летальному исходу и полному выздоровлению с одинаковой вероятностью. Функционирование мозговой сферы путем координации, комплексного замещения функциональности одного активного центра другим. Особое анатомическое строение обеспечивает возможность компенсации функции утраченного центра за счет других структур.

По мере старения переключение задач из одной области на другую уменьшается. Функциональные зоны стареют, появляются стойкие дефекты речевой активности, психические проблемы.

Повреждение речевой зоны у ребенка сопровождается формированием стойкого дефекта речевой активности. Из-за повышенной реактивности, восстановительной способности мозговой паренхимы реабилитация после сотрясения способствует восстановлению большей части потерянной функции.

Тяжелая травма сопровождается потерей памяти, расстройством интеллектуальной способности. У части детей возникает посттравматический синдром с неврологическими расстройствами – головокружением, головными болями, расстройством сна.

Осложнением тяжелых травм являются хронические вегетативные нарушения – продолжительные потери сознания с сохранением качества сна, сердечнососудистой и дыхательной деятельности. Состояние сохраняется из-за нормализации деятельности ствола, полушарий. Изменения могут сохраняться длительно, но при квалифицированном уходе есть вероятность восстановления большинства утраченных функций.

Какие методы диагностики сотрясения мозга

После оказания первой помощи на месте больного незамедлительно доставляют в лечебное заведение. Первоначальная диагностика – проверка функций жизнедеятельности:

  • Особенности газообмена;
  • Падение артериального давления;
  • Проверка частоты сердечных сокращений.

При необходимости диагностика осуществляется во время пребывания человека под аппаратами искусственной вентиляции легких.

Оценка состояния головного мозга после повреждения осуществляется лучевыми способами нейровизуализации – МСКТ головного мозга и МРТ. Перед томографией рекомендуется выполнения рентгенографии черепа с целью верификации переломов. Формирование отеков головного мозга без лечения приводит к нарастанию симптоматики.

У детей после поступления в стационар проверяют ряд признаков:

  1. Глазодвигательные рефлексы;
  2. Мышечный тонус;
  3. Ладонно-подбородочный рефлекс;
  4. Расположение языка.

У детей первого-второго года жизни сохраняются роднички, через которые можно сделать ультразвуковое обследование.

Перечень методов диагностики сотрясения мозга:

  • Эхоэнцефалография проводится для определения смещения мозговых структур;
  • Нейросонография – у детей до двух лет определяет кровоизлияние, отеки, гематомы;
  • Рентгенограграфию черепа в двух проекциях делают для выявления переломов черепа, шейных позвонков;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография назначается для определения состояния костей свода черепа, выявления изменений мозговой паренхимы, верификации сопутствующих изменений;
  • Люмбальная пункция – способ верификации воспалительных процессов, кровоизлияний. Исследование обнаруживает менингит, хронические кровоизлияния внутрь белого и серого вещества;
  • Электроэнцефалография определяет биоэлектрическую проводимость ткани, которая изменяется при демиелинизации, повреждении нервных клеток, эпилептической активности мозговой ткани.

Значительную роль в спасении жизни человеку играет внимание окружающих людей к состоянию потерпевшего человека. При любом виде сотрясения следует провести диагностику для исключения опасных осложнений.

Источник: https://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/sotryasenie-golovnogo-mozga

Мрт при сотрясении мозга и травмах головы

МРТ при сотрясении головного мозга – необходимость проведения мрт
Еще несколько десятилетий назад изучить работу головного мозга было достаточно проблематично, тем более в рамках стандартных клинических условий и возможностей.

Из всех методов диагностики головного мозга доступным был только рентген, излучение от которого наносило определенный вред человеческому организму.

Поэтому медикам не удавалось проводить тщательное и подробное исследование, которое могло бы установить последствия после сотрясения головного мозга или после травмы головы.

Ситуация изменилась с развитием КТ (компьютерной томографии) и МРТ – магнитно-резонансной томографии, которая открыла врачам новые возможности в изучении не только систем человеческого организма, но и отдельных органов, в том числе головного мозга. В настоящее время МРТ является самым исчерпывающим  и безопасным методом обнаружения проблем, связанных с нарушениями работы головного мозга.

МРТ головного мозга и МРТ сосудов головного мозга назначаются для того, чтобы лечащий врач, проводящий обследование, мог во всех деталях изучить сосуды, а также строение и структуру вещества, содержащегося в коре головного мозга.

В некоторых случаях под кожу больного помещаются специальные катетеры, с помощью которых вводится контрастное вещество, но даже в этом случае процедура безболезненна и не причиняет пациенту какого-либо дискомфорта.

Другие немаловажные плюсы МРТ: его неинвазивность и безвредность магнитного излучения, которое не оказывает никакого отрицательного воздействия.

В каких случаях назначают мрт головы

Процедуру МРТ назначают людям, у которых наблюдаются следующие проблемы:

  • сотрясение головного мозга;
  • плохое зрение и проблемы со слухом;
  • частые жалобы на головную боль и головокружение;
  • приступы тошноты;
  • проблемы в нервной системе;
  • инсульт.

72 диагностических центра в Москве проводят исследование МРТ головного мозга, выберите подходящий вам:

Подобрать

Что может показать МРТ?

  • травмы разных степеней тяжести мягких тканевых участков;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • нарушения  структуры головного мозга;
  • воспаления;
  • черепно-мозговые травмы (перелом костей черепа);
  • изменение формы или объёма органа;
  • атрофию сосудов мозга;
  • патологические нарушения в сосудистой системе (тромбозы, аневризмы, инсульты).

Для того чтобы выявить какую-либо серьёзную патологию, связанную с сосудистыми нарушениями головного мозга или с полученными травмами при сотрясении, врачи назначают томографию с использованием контрастирующего вещества, которое вводится в вену больного. Такая процедура способствует улучшению сигнальной визуализации, которая исходит от кровотока. Таким образам врач может увидеть полную картину системы сосудов мозга. Однако в большинстве случаев изучение сосудов проводится стандартным способом без использования контраста.

Симптомы сотрясения и травм черепа:

  • повреждения,которые видны невооруженным глазом;
  • головная боль;
  • рвотный рефлекс;
  • тошнота;
  • потеря сознания;
  • носовое кровотечение;
  • бледность кожи;
  • повышение температуры;
  • снижение работоспособности;
  • замедленная реакция;
  • плохой аппетит.

Особенности процедуры МРТ

  1. Перед процедурой обязательно следует выявить наличие противопоказаний, если они имеются у пациента.
  2. Пациент должен снять все украшения из металла, а затем принять неподвижное положение на специальном томографическом столе. Его голова фиксируется.

  3. Врач находится в другой части процедурного кабинета, отделенной стеклянной перегородкой. Двусторонняя система связи позволяет врачу давать команды пациенту и переговариваться с ним.
  4. Пациент должен сохранять абсолютную неподвижность во избежание неточных результатов исследования.

    К сожалению, иногда это невозможно, если пациент подвержен боязни замкнутого пространства или является маленьким ребенком. Для таких целей предусмотрено специальное средство седативного плана.

  5. Если пациентом является ребенок, возраст которого не старше шести лет, то врач вводит ему слабый наркоз, чтобы ребенок был спокоен.

    Детям старшего возраста врачи рекомендуют проводить магнитно-резонансную томографию в утренние часы.

Если пациент получил черепно-мозговую травму или сотрясение головного мозга, то происходит повышение давления внутри костей черепа на короткое время.

В этот момент в составе мозговой жидкости происходят процессы физико-химического характера, а также ухудшается питание клеток. В некоторых случаях и вовсе теряется взаимодействие клеточных структур с мозговыми отделами.

Вовремя проведенная томографическая диагностика не только может подтвердить отсутствие каких-либо серьезных изменений, связанных с сотрясением мозга или получением черепно-мозговой травмы, но и поставить точный диагноз и установить наличие более опасных проблем, чтобы впоследствии составить план эффективного лечения сотрясения головного мозга.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

Источник: https://mrtportal.ru/articles/mrt-golovy-i-golovnogo-mozga/mrt-pri-sotryasenii-mozga-i-travmakh-golovy/

Мрт при сотрясении головного мозга

МРТ при сотрясении головного мозга – необходимость проведения мрт
МРТ при черепно-мозговой травме

Сотрясение головного мозга – наиболее часто встречающийся вид черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Орган при этом не получает анатомических изменений, а неврологические симптомы проходят самостоятельно. Диагностический процесс включает в себя опрос, осмотр и применение инструментальных методов.

Выполнение магнитно-резонансной томографии при подозрении на сотрясение необоснованно в остром периоде. Это связано с тем, что рассматриваемый вариант ЧМТ не сопровождается структурными изменениями.

МРТ после подозрения на сотрясение головного мозга наиболее достоверно покажет состояние нервной ткани и вовремя выявит наличие серьезных проблем спустя несколько недель и даже месяцев после травмы. В остром периоде диагностика не имеет смысла.

Сотрясение считают легким повреждением, сопровождающимся лишь нарушением функций мозга. Человек может ощутить определенные симптомы после травмы, среди них:

  • кратковременная потеря сознания;
  • тошнота;
  • рвота;
  • кратковременная амнезия (потеря памяти);
  • нарушение сна;
  • головная боль и др.

Утрата сознания длится от секунд до 5 минут. Пациент может не помнить события, предшествующие травматическому воздействию (ретро-) или произошедшие сразу после него (антероградная амнезия). Однако все симптомы пройдут не больше, чем через 7 дней. задача врачей в такой ситуации – не пропустить опасные повреждения.

Ушиб головного мозга – более тяжелая травма. В данном варианте ЧМТ происходят морфологические изменения, клетки повреждаются и связи их отростков (аксонов) могут нарушиться, рвутся внутричерепные сосуды с формированием кровоизлияний и гематом.

Нервная ткань при приложении к голове физической силы получает два удара: первый – непосредственно в месте воздействия, второй – на противоположной стороне. Описанное явление происходит из-за того, что мозг травмируется изнутри о собственную черепную коробку.

Восстановительный период при ушибе может занять не один месяц, но компьютерная томография покажет наличие данного варианта повреждения и позволит приступить к лечению, а МРТ выявит последствия тяжелой ЧМТ спустя время, помогая выбрать верный способ реабилитации.

Субдуральная гематома при черепно-мозговой травме  

Покажет ли МРТ сотрясение головного мозга?

Магнитно-резонансная томография – метод, визуализирующий вещество мозга с толщиной среза от 1 мм. Высокая разрешающая способность определяет распространенность использования данной технологии. Врач получает точный снимок, диагностика становится быстрее, а выводы надежнее. МРТ показывает при сотрясении мозга следующие параметры:

  • структуру мозга;
  • расположение и размеры различных участков;
  • состояние сосудов;
  • наличие новообразований и пр.

При сотрясении отсутствуют анатомические повреждения, и МРТ после травмы покажет нормальное состояние тканей. Если тяжесть воздействия оказалась больше, то КТ будет полезнее. Метод выявляет перелом костей черепа, разрыв сосуда и скопление крови (гематому), а также другие изменения. Описанные осложнения могут быть обнаружены при ушибе или сдавлении мозга.

Когда нужно делать МРТ головного мозга после травмы?

В остром периоде травмы врач порекомендует сделать КТ, чтобы оценить структуры органа, тяжесть повреждений и определить тактику лечения.

Компьютерную томографию необходимо выполнить, если у пациента присутствуют вышеперечисленные признаки сотрясения мозга. И в случае, когда есть видимые глазом повреждения головы и шеи, ушибы.

Доктор назначит МРТ после черепно-мозговой травмы, спустя недели и месяцы от происшествия, если у пациента сохраняются следующие жалобы:

  • шаткость походки;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение и др.

Люди пожилого возраста и маленькие дети имеют иную симптоматику. Эти группы пациентов могут не терять сознание при сотрясении. Для младенцев характерно частое срыгивание, изменение активности, ребенок больше спит. Пожилой человек пожалуется на снижение концентрации внимания и изменение других когнитивных функций.

Пациентам этих возрастных групп сложно определить тяжесть и последствия удара головой, поэтому надо с настороженностью следить за их состоянием. При происшествии детям выполняют УЗИ мозга и рентген черепа, пожилым – КТ.

Сделать магнитно-резонансную томографию необходимо, если с момента травмы прошло больше пары недель, но симптомы остались.

Лицам старше 18 лет, поступающим в приемное отделение стационара в Санкт-Петербурге с подозрением на ЧМТ, выполняют КТ.

Выбор обусловлен высокой информативностью в отношении переломов костей и внутричерепных кровотечений или кровоизлияний, быстрым процессом сканирования: при тяжелой травме счет иногда идет на минуты.

Когда жизни человека уже ничего не угрожает, для уточнения состояния структур мозга назначают МРТ. Оценивают динамику, как правило, через 6 месяцев или перед реконструктивной операцией.

МРТ выявляет область повреждения мозга в результате травматизации сосудов (указаны стрелками)  

Заключение МРТ после сотрясения головного мозга

Магнитно-резонансная томография дает послойное изображение серого и белого вещества мозга, его оболочек, гипофиза, сосудов, нервов и глазных яблок.

Результат сканирования после сотрясения при отсутствии других патологий должен соответствовать норме.

Однако выполнение МРТ после черепно-мозговой травмы способно показать наличие проблемы, о которой пациент мог не знать. Доктор, получив снимок, даст заключение о ее наличии.

Магнитно-резонансная томография при травмах может выявить следующие сопутствующие состояния:

  • аденому гипофиза и опухоли других зон;
  • ишемические поражения;
  • изменения сосудов (сужение их просвета, аневризму и др.);
  • процессы демиелизации и пр.

Для получения большего количества данных необходимо проведение МРТ с контрастированием. Процедура безопасна и безболезненна для пациента. В медицинском центре «Магнит» внутривенно вводят соединения гадолиния в качестве контрастного вещества. Препарат быстро распределяется по межклеточной жидкости, показывает опухоли и воспалительные изменения.

Стрелки указывают на повреждение участков белого и серого вещества мозга при ЧМТ  

Сотрясение головного мозга: МРТ, КТ или рентген?

Нередко перед человеком встает вопрос: “Какое исследование делать при сотрясении?” Определиться с необходимым методом визуализации поможет врач. Он выберет наиболее подходящую процедуру в зависимости от тяжести состояния и особенностей травмы.

Для взрослого человека сразу после удара головой доктор посчитает, что нужна КТ. Данное исследование использует Х-лучи, занимает несколько минут и дает заключение о переломах костей черепа и гематомах в его полости. Обычный рентген делают реже.

Метод проигрывает в информативности снимков, их качестве и не показывает кровоизлияний. Однако рентгенография будет выполнена при отсутствии КТ в медицинском учреждении. Детям при подозрении на черепно-мозговую травму проводят нейросонографию (УЗИ головного мозга).

Данную манипуляцию обязательно дополняют рентгенографией черепа. КТ проводится только при серьезных повреждениях.

МРТ, в том числе после травмы головы, дает лучшую визуализацию нервной ткани, ее связей и очаговых образований. Врач отдаст предпочтение данному методу, когда для жизни пациента уже нет угрозы и нужно выявить патологические изменения серого и белого вещества. Сразу после травмы МРТ целесообразна только при подозрении на диффузное аксональное повреждение мозга. Процедура займет до 30 минут.

Нельзя забывать о противопоказаниях к рассматриваемым исследованиям. Беременность – абсолютный запрет для выполнения КТ. В то время как сделать МРТ можно на любом сроке (в первом триместре крайне ограничено). Общим противопоказанием является вес пациента: более 150 кг для компьютерного и более 120 кг для МР-сканирования.

Магнитное излучение несет опасность, если у человека есть протезы, клапаны или другие импланты из металла. Выявление резко сниженной почечной функции послужит отводом от данного обследования. Запретом для КТ будет нарушение фильтрационной способности органа любой степени.

Но оценка противопоказаний и окончательное решение остаются за врачом.

Источник: https://spb24mrt.ru/mrt-info/mrt-pri-sotryasenii-golovnogo-mozga

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.