Операция на мозг

Содержание

Операция на мозг: подготовка, виды, осложнения, реабилитация

Операция на мозг

Операция на мозг — это опасное и радикальное мероприятие, которое может решить ряд серьезных патологий.

Делают операцию только квалифицированные нейрохирурги, и именно от качества их работы зависят шансы человека на жизнь, когда остальные методы не принесли положительных результатов.

Операции на мозге делают разными способами, но все они очень нервируют больных. Что нужно об этом знать?

Когда проводят операцию на мозге

Хирургическое вмешательство на головном мозге — это инструментальное воздействие на орган, чтобы удалить или изъять поврежденные ткани, а также подкорректировать их. Воздействовать на них могут разъединяя, перемещая, удаляя или соединяя их. Какая бы ни была цель процедуры, она состоит из 3 этапов:

  • получение доступа к необходимой зоне органа;
  • воздействие на ткани;
  • закрытие поверхностей, которые были нарушены при получении доступа к пораженной зоне.

Оперативное вмешательство может быть экстренным, срочным и плановым. В первом случае, чаще всего проводят операцию из-за ранений или травм проникающего типа, а также при блокировании кровотока при тромбозе или ударе. Срочные процедуры необходимы при инсультах, абсцессах. Плановые — согласно врачебным показаниям.

Лидирующую позицию в этой оперативной терапии занимают ЧМТ и тяжёлые ранения как поникающие, так и не проникающие. Это может быть разрыв или отек мягких тканей, перелом или повреждение черепной коробки, гематомы, проблемы с сосудами.

Любая блокировка кровяной циркуляции в органе — это показание к срочной или экстренной процедуре. В случае ишемического инсульта, когда сужение сосудистого русла становится критическим, назначают операцию. Гнойники, абсцессы и различные инфекции, а также гидроцефалия, могут быть, удалены хирургически, как и помощь при эпилептическом припадке острого типа.

Существующие противопоказания

Не всегда можно провести операцию, иногда риск от нее такой же, как и от причины, по которой она понадобилась. Для решения вопроса собирают консилиум врачей, которые проведут оценку, что даст больше осложнений, сама процедура или патология. Операцию не проводят, если:

  • пациент старше 75 лет;
  • диагностирован диабет, недостаточность почек, печени, сердца, дыхательной системы в стадии декомпенсации;
  • аномальные проблемы со свертываемостью крови;
  • онкологический или гнойный процесс острой формы в организме;
  • коматозное или шоковое состояние.

В редких случаях запрет в проведении процедуры заключается в невозможности подобрать больному необходимую анестезию. У единиц людей в этом мире есть аллергия на такие средства, а без них, например, провести открытое хирургическое вмешательство на головном мозге невозможно.

Виды операций на мозге

Тип процедуры определяются от характера и степени воздействия:

  1. Открытый, при котором необходимо вскрытие черепной коробки, чтобы получить прямой доступ к пораженной зоне. Чаще всего трепанацию черепа проводят при раке и других новообразованиях, когда поражение тканей мозга обширное, и только при общем наркозе.
  2. Стеротаксический, когда для манипуляции на органе нужно небольшое отверстие в черепной коробке. В него вводят специальный инструмент, которым и производят необходимые манипуляции. Методики позволяют производить все с точностью до миллиметра. Именно таким образом лечат эпилепсию, болевые синдромы, гиперкинезы. Проводят под общим наркозом.
  3. Эндоскопический, применяемый для терапии желудочков мозга. Анестезия может быть разной, ведь для процедуры необходимо введение гибкого или жесткого эндоскопа. Эта операция нужна для забора тканей, разрушения образований, кровотечений. Сочетаются с коагуляцией и лазерным воздействием.
  4. Радиохирургический, когда на ткани мозга воздействуют точным действием луча, который подает гамма-нож. У процедуры самые минимальные последствия и риски, методика активно применяется при раковых опухолях.
  5. Эндовазальный, призванный восстановить патологии сосудистого бассейна органа, например, при аневризме. В методики используются специальные катетеры, которые доставляют окклюзирующие приспособления в зону поражения. Вход производят под местной анестезией через бедренную или сонную артерию.

Предоперационная подготовка

Нейрохирургические методики требуют особой подготовки пациента к процедуре. Она состоит из:

  1. Полного обследования больного: кровь, обязательна проверка уровня свертываемости, КТ, МРТ, ангиография и ЭКГ.
  2. Отказ за 6-8 часов до процедуры от пищи, воды, табакокурения.
  3. Удаление волос, если в больного травма или глубокая рана, болезненная гематома, эта манипуляция будет проведена с местной анестезией.
  4. Обработка места хирургического воздействия антисептическим препаратом.

Послеоперационный период и реабилитация

К этому этапу относится нахождение пациента в стационарном отделение клиники сразу после операции и вплоть до выписки из учреждения. Реабилитация после любого вмешательства на головном мозге — кропотливый и важный процесс.

Чтобы восстановление больного прошло успешно, он должен пробыть в стационаре не только пока заживает непосредственно рана на голове и пройдут все послеоперационные расстройства и осложнения, но и когда организм полностью адаптируется к новому состоянию. В домашних условиях и в санаториях больных вылечивают и применяют общие реабилитационные мероприятия.

Чтобы ускорить выздоровление и получить максимально высокие результаты хирургического вмешательства, больному будет оказан комплекс лечебно-охранных мероприятий, как:

  • соблюдение постельного режима;
  • введение снотворных и болеутоляющих средств;
  • с 4 дня начинается медикаментозное, физиотерапевтическое воздействие, а также легкий комплекс лечебных упражнений.

Важно! Терапия будет подобрана строго индивидуально, с акцентом на возраст больного, тяжесть операции и патологию, которая к ней привела.

Важно соблюдать щадящий пищевой режим. Во время реабилитации особенно в первые дни вся пища мягкой консистенции с минимальным содержанием соли и сахара. Предпочтение лучше отдавать вареному нежирному мясу и овощам.

Иногда больному необходимо несколько дней поголодать, а питание ему будут вводить через капельницы. Даже в домашних условиях нужно следит за рационом и избегать тяжелой пищи, которая может повторно спровоцировать, например, проблемы с сосудами.

Реабилитация может сопровождаться определенными нарушениями, которые являются закономерными для такого воздействия на мозг. При самом благоприятном раскладе без осложнений, тяжелых расстройств не бывает. Однако бывают случаи, когда хирургическое вмешательство может привести к патофизиологическому сдвигу, что приведет к местным и общим послеоперационным осложнениям.

Возможные осложнения

Именно мозг отвечает за большинство процессов в организме, и даже малейшее вмешательство в его ткани и структуры, может обернуться рядом негативных последствий и осложнений.

Не только сама патология будет влиять на его работу, но и удаление или ее коррекция. Даже удаление самой маленькой кисты или опухоли может обернуться комой, расстройством сознания или необратимыми последствиями.

Огромно влияние на это оказывает локализация патологии и каким образом ее будут устранять.

Самыми сложными и опасными являются хирургические вмешательства на мозг открытого типа. Их последствия могут быть следующими:

  • утрата функций на том участке, где проводилась процедура;
  • новообразование было изъято не полностью, а значит нужна повторная манипуляция;
  • раковые клетки дали метастазы на здоровые ткани;
  • в мозг попала инфекция и начала активное размножение на нем;
  • воздействие привело к внутримозговому кровотечению;
  • мягкие ткани мозга отекли, что может стать причиной эпилепсии, нарушения кровотока, гипоксии как органа в целом, так и его отдельных участков;
  • смерть.

Даже когда хирургическое вмешательство заключается в дренирование мозга, возможна утрата человеком определенных функций. А если это было поражение мозга опухолью, например, менингиома, то такое случается практически в половине всех случаев. Самые частые последствия:

  • дисфункция зрения;
  • частичная утрата двигательного рефлекса, паралич конечностей или кома;
  • нарушение памяти как кратковременной, так и полной;
  • проблемы с речью или ее утрата;
  • расстройства вестибулярного аппарата;
  • непроизвольное опорожнение кишечника или мочевого пузыря;
  • дисфункция психического типа.

Выписка и последующее наблюдение у невролога

Наблюдение пациента после стационара ведется амбулаторно. В первые 2 недели в домашних условиях больному должен быть обеспечен полный покой, никаких нагрузок как физических, так и моральных.

Но ежедневно нагрузки нужно наращивать, чтобы привести организм в нормальное состояние. Каждый день проводить гигиеническую обработку зоны, где было оказано воздействие на черепную коробку.

И если она начнет зудеть, покраснеет или на ней появятся выделения, нужно срочно посетить врача.

Чтобы минимизировать риск осложнений и сократить время восстановления все врачебные назначения и рекомендации должны соблюдаться неукоснительно. Через 12 месяцев после процедуры больному рекомендуется пройти полное обследование, если были особые признаки, то это срок сократится.

Нередко в таких случаях больного снова помещают в стационар, чтобы определить суть проблемы и оказать все необходимые для ее устранения мероприятия. В редких случаях, может, понадобиться повторное хирургическое вмешательство. Но если такая потребность возникла, то прогноз для больного чаще неутешительный и возможен ряд серьезных осложнений и негативных последствий.

Стоимость проведения операций на мозге в Москве

В нашей стране пациенты с онкологией обладают правом на оказание бесплатной медицинской помощи, в том числе и на оперативное вмешательство на мозге, если государственное учреждение проводит такие процедуры. Если в местной клинике их не осуществляют, больного направляют в ближайший медицинский центр, где ему будет оказана такая помощь.

Если есть возможность и желание, то больной может получить эти услуги в платном медицинском учреждении. Цена операции будет зависеть от сложности процедуры, квалификации нейрохирурга и престижа самого учреждения. Стоимость разных сеансов в клиниках разная, поэтому за ориентир можно взять средние цены по столице на самые популярным нейрохирургические вмешательства:

  1. Манипуляции с абсцессом головного мозга — от 10500 до 120000 рублей.
  2. Процедура при гематоме внутричерепного типа — от 8000 до 200000 рублей.
  3. Вмешательство при опухолях на головном мозге — от 14000 до 450000 рублей.
  4. Операция в сосудистом бассейне мозга — от 13000 до 650000 рублей.
  5. Сеансы при цереброваскулярной недостаточности — от 10000 до 150000 рублей.
  6. Оперативные действия при эпилептических припадках — от 22000 до 550000 рублей.
  7. Криоталамотомия при Паркенсоне — 150000 рублей.
  8. Манипуляции при пороке развития органа — от 15000 до 61000 рублей.
  9. Шунтирование нейрохирургического типа — от 11000 до 210000 рублей.

Много положительных отзывов получили врачи НИИ нейрохирургии имени Бурденко. Помимо оказания прямых услуг, больному предоставляется ухоженный стационар за вполне приемлемые для Москвы деньги. Тут проводят в основном плановые операции.

Квалифицированных нейрохирургов в стране не хватает, поэтому обеспеченные люди едут за их услугами в Израиль или Германию. В среднем консультация израильского специалиста обойдется в 350 долл. США, а за краниотомию придется заплатить от 33000 долл. США.

Источник: https://GolovaUm.ru/profilaktika/operatsiya-na-mozg.html

Удаление опухоли головного мозга: показания, виды операции и послеоперационный период

Операция на мозг

Доброкачесвенные или злокачественные новообразования могут локализоваться в различных отделах головного мозга.

Так как опухоль ограничена соседними тканями, ее развитие приводит к сдавливанию мозговых центров и функциональным нарушениям в соответствующих структурах.

В 2% случаев новообразование становится причиной летального исхода. Приоритетным методом лечения патологии является операция по удалению опухоли мозга.

Показания и противопоказания

Операция показана в следующих случаях:

  • активно развивающаяся опухоль;
  • опухоль, не имеющая тенденций к росту, но негативно влияющая на отделы мозга, т. е. сдавливает и блокирует сосуды, нервные стволы, рецепторы;
  • новообразование расположено в легкодоступном сегменте мозга и вероятность развития осложнений после операции минимальна;
  • доброкачественная опухоль, при развитии которой повышается шанс ее перерождения в злокачественную форму.

Несмотря на то, что только консервативное лечение  практически в 100% случаев заканчивается летально, иногда врачи отказывают пациенту в операции. Такое решение принимают в случаях, когда хирургическое вмешательство опасно из-за наличия фоновых патологий:

  • пожилого возраста пациента;
  • общего истощения организма;
  • метастазов в окружающие ткани;
  • опухоль находится в труднодоступном месте;
  • прогноз выживаемости после удаления ниже, чем прогноз выживаемости с новообразованием.

Разновидности

При наличии опухоли в головном мозге требуется ее радикальное удаление, из-за чего хирургическое вмешательство становится травматичным и, зачастую, невозможным, если рядом с новообразованием расположены жизненно важные отделы. Но даже при условии максимального иссечения тела опухоли хирург должен провести процедуру не задев здоровые ткани.

Методы удаления опухолей головного мозга:

  • трепанация черепной коробки;
  • эндоскопия;
  • стереотаксическая трепанация;
  • иссечение отдельных костей черепа.

Трепанация

Трепанация черепа или краниотомия – это операция, при которой хирургический доступ к рабочей области формируют непосредственно на черепной коробке, создавая отверстие. При создании прямого доступа для инструментов специалист удаляет часть костных тканей вместе с надкостницей.

Трепанация является классической методикой. Общая длительность процедуры составляет от 2 до 4 часов.

По завершении операции отверстие в черепе перекрывают ранее удаленным костным фрагментом и фиксируют при помощи титановых пластин и винтов.

ВНИМАНИЕ! Особенно опасны операции краниотомии с доступом в основании черепа — части черепа, поддерживающей нижние отделы головного мозга.

Эндоскопия

Эндоскопическая трепанация проводится при помощи эндоскопа, вводимого внутрь черепной коробки через небольшое отверстие. Он оснащен микрооптическим оборудованием, подающим изображение на монитор и позволяющим контролировать ход операции.

По завершении основных манипуляций на головном мозге удаленные ткани вынимают из черепной коробки при помощи микронасоса или электропинцета.

Стереотаксическая трепанация

Иссечение новообразования путем стереотаксической операции не требует открытого вмешательства. Вместо привычного хирургического скальпеля используется луч гамма-излучения, фотонов или протонов. Этот световой пучок излучения разрушает опухоль. Метод широко применяют при раке головного мозга.

ВНИМАНИЕ! Стереотаксическая операция безболезненна и не требует наркоза.

Иссечение отдельных костей черепа

Операция является разновидностью краниотомии. Во время хирургического вмешательства удаляют некоторые кости черепа для организации доступа к опухоли. Но по завершении манипуляций костный лоскут не возвращают на место, а удаляют навсегда.

Подготовка

Важнейший этап подготовки к операции – изучение опухоли и места ее локализации, а также разработка стратегии удаления. В медицине существуют две противоположные стратегии:

  • иссечение тканей новообразования с полным сохранением функций мозга — чревато рецидивами;
  • иссечение тканей новообразования в полном объеме, вплоть до здоровых тканей — высокий риск повреждения здоровых тканей мозга.

При наличии показаний перед хирургическим вмешательством проводят подготавливающие процедуры:

  • понижение внутричерепного давления при помощи препаратов или уже на операционном столе, в ходе операции;
  • стабилизация организма — действия, направленные на восстановление нормальных показателей давления, сердечной и легочной деятельности;
  • биопсия — забор тканей новообразования с целью провести предварительные исследования изъятого материала.

В обязательном порядке все пациенты проходят следующие обследования:

  • КТ;
  • МРТ;
  • флюорографию;
  • ангиографию;
  • анализы крови и мочи.

Проведение

В большинстве случаев  при операция по удалению опухоли головного мозга используют общий наркоз. Исключение составляет только  стереотаксическое вмешательство. Но иногда хирургу требуется, чтобы пациент не был погружен в сон и мог взаимодействовать с врачом. Специалист задает вопросы и проверяет, как функционируют центры, отвечающие за речь, восприятие, память и т.д.

Открытая

С помощью йода врач наносит на голову пациента разметку. Обозначается линия, соединяющая уши и перпендикуляр от переносицы до черепного основания. Полученные квадраты делятся на еще более мелкие сектора. В месте разреза также наносится разметка.

Когда приготовления завершены врач совершает надрез мягких тканей и запаивает кровоточащие сосуды посредством электрического тока. Затем костные ткани подлежат трепанации. Когда костный фрагмент удален, хирург может удалить новообразование тупым методом. Сосуды, сообщенные с новообразованием, пересекаются и прижигаются.

Если опухоль оказалась слишком обширной или доступ был рассчитан неверно, врач может прибегнуть к вторичной резекции кости. Если опухоль проросла в костную ткань, перед возвращением костного лоскута хирург пытается удалить с него ткани новообразования.

ВНИМАНИЕ! Если костный фрагмент поражен раковыми клетками, вместо иссеченной кости пациенту устанавливают титановый протез.

На финальном этапе операции титановый барьер или костный фрагмент закрепляются на черепе, а мягкие ткани сшиваются.

Стереохирургия

На подготовительном этапе для пациента изготавливают индивидуальные иммобилизирующие элементы. Затем создается трехмерная копия опухоли, которая позволяет рассчитать параметры облучения.

Лечение длится от трех до пяти дней. Один лечебный сеанс занимает от получаса до полутора часов. Наркоз и реабилитация не требуются.

Послеоперационный период

После операции больной минимум 24 часа находится в палате интенсивной терапии, где его состояние подвергается непрерывному мониторингу. Затем пациент поступает в отделение нейрохирургии.

Если в результате операции некоторые функции мозга были нарушены, пациент проходит социальную адаптацию и обучение различным навыкам.

В процессе реабилитации пациент должен придерживаться рекомендаций врача:

  • регулярно менять повязки;
  • не мочить волосистую часть головы до удаления скоб;
  • не мыть волосы раньше чем через 2 недели после операции;
  • минимум 3 месяца не летать самолетами;
  • в течение года не заниматься спортом, подразумевающим получение и нанесение ударов;
  • избегать ситуаций, провоцирующих стрессовые состояния;
  • не контактировать с химикатами;
  • не употреблять спиртные напитки.

Если была удалена доброкачественная опухоль, послеоперационная терапия сводится к приему лекарственных препаратов. После удаления злокачественной больному может понадобиться лучевая или химиотерапия.

Удаление опухоли головного мозга: показания, подготовка, реабилитация

Операция на мозг

Новообразования в головном мозге сдавливают окружающие ткани, тем самым нарушая функциональность органа. Своевременная диагностика позволяет на раннем этапе обнаружить патологию и провести операцию. Хирургическое удаление опухоли мозга всегда имеет риски, но является самым приоритетным способом лечения.

Показания и противопоказания к операции

Новообразование в головном мозге может быть доброкачественным или злокачественным. Не каждая опухоль в мозге является показанием для инструментального вмешательства. Целесообразность проведения операции решается врачебным консилиумом.

После сопоставления риска и шансов на благоприятный исход, назначается плановая операция по удалению внутричерепного образования, либо индивидуально подбирается консервативная терапия.

Показания для удаления опухоли хирургическим путем:

  • Стремительно прогрессирующая патология (быстрый рост опухоли);
  • Нарушение функциональности мозга (полное или частичное);
  • Давление опухоли на жизненно важные центры в мозге;
  • Легкодоступная локализация;
  • Отсутствие сопутствующих заболеваний.

Доброкачественные образования не всегда удаляют хирургическим путем. Если патология не имеет развития и не нарушает деятельность мозговых структур, то выбирают ожидающую тактику и консервативный подход.



Рост доброкачественной опухоли головного мозга приводит к сдавливанию тканей и нарастанию патологической симптоматики. Новообразование имеет четкие контуры, метастазирование не происходит, что позволяет полностью иссечь очаг, не затронув здоровые ткани.

Противопоказания для операции:

  1. Инфекционные заболевания;
  2. Глубоко пожилой возраст;
  3. Истощение организма;
  4. Процесс метастазирования;
  5. Труднодоступная локализация;
  6. Множественные очаги;
  7. Частичное иссечение не повлияет на продолжительность и качество жизни;
  8. Высокий риск летального исхода;
  9. Высокий риск рецидива.

Злокачественное поражение тканей в мозге на последних стадиях, также является противопоказанием для операции. Аномальные клетки стремительно поражают здоровые ткани и распространяются через кровь в другие органы и системы.

Виды оперативного вмешательства

Перед хирургическим вмешательством проводится диагностика, от которой во многом зависит выбор вида иссечения патологического очага. Исследование при помощи визуализации опухоли на снимке или вывод изображения на компьютер, позволяет врачам определить вид патологии и размеры.

Виды хирургических техник для удаления очага:

  1. Стереотаксическая радиохирургия – опухоль удаляется при помощи высокоточного излучения. Лучевая терапия проводится без инвазивного вмешательства;
  2. Трепанация черепной коробки – доступ к очагу обеспечивают через созданное отверстие, после чего опухоль удаляют;
  3. Эндоскопия – вид трепанации, но менее травматичный. Доступ к очагу происходит через прокол. Ход операции визуализируется на компьютере.

Чаще нейрохирурги прибегают к одному из видов трепанации черепа. Обеспечивается полный доступ к патологическому очагу и возможно удалить пораженную костную часть черепа.

Подготовка больного

Подготовительный этап перед удалением новообразования направлен на снижение риска осложнений в ходе операции и после ее проведения.

Стандартная подготовка к операции:

  • Лабораторная диагностика;
  • Регистрация и исследование сердца (ЭКГ);
  • КТ или МРТ мозга;
  • Ангиография сосудов мозга.

При удовлетворительных результатах обследования, начинается противоотечная терапия. Если в анамнезе отмечены эпиприступы, то назначаются противосудорожные препараты.

Рекомендации за несколько дней до операции:

  1. Запрещено употребление алкогольной продукции;
  2. Исключить табакокурение;
  3. Соблюдать профилактический прием антикоагулянтов.

За сутки до операции проводят очищение ЖКТ, прием пищи или жидкости прекращают.

Ход операции

Радикальное лечение проводят только с применением анестезии. После получения доступа к патологическому очагу в мозге, нейрохирург проводит полное или частичное иссечение опухоли. Пораженная зона органа не удаляется, если это может привести к тяжелым неврологическим расстройствам.

Операция проводится под визуальным контролем, которую обеспечивает аппаратура (УЗ аппарат, МРТ или КТ). Удалить новообразование в мозге возможно скальпелем или при помощи лазерного луча.

Иссечение опухоли лазером относится к менее травматичному методу и снижает риск кровотечения до минимума. Лазерное воздействие приводит к интенсивной выработке тепла и иссечению мягких тканей, без повреждения костной. Лучи эффективно применяются при сложнодоступных новообразованиях в мозговых структурах.

После операции назначается радиотерапия, в качестве профилактики вторичных образований. Лучевая терапия может применяться при неоперабельных случаях или частичном удалении патологического очага в мозге. Воздействие радиацией применяют в основном при злокачественном течении процесса, с целью остановки деления атипичных клеток.

Наркоз

Инструментальное вмешательство чаще проводят под общим наркозом. Медикаментозный сон обеспечивается при помощи вдыхания закиси азота, который поступает через интубационную трубку в легкие. Пациент находится без сознания и максимально расслаблен, аппаратура контролирует сердечную деятельность. Аппарат ИВЛ (искусственная вентиляция легких) поддерживает дыхательную деятельность.

В некоторых случаях во время операции пациент находится в сознании – это зависит от локализации очага. Применение местной анестезии необходимо для оценки функциональности жизненноважных центров (речь, мышление, зрение). Такая мера позволяет наиболее эффективно провести оперативное вмешательство и избежать нежелательных последствий.

Стереотаксические методы лечения не всегда требуют обезболивания, поскольку не происходит травмирования тканей для доступа к очагу. Возможно применение местной анестезии.

Краниотомия открытая операция

Доступ к внутричерепному образованию при операции получают при помощи снятия участка кости и надкостницы. Новообразование иссекается, сосуды которые кровоснабжали образование запаивают (антикоагуляция). Поражение костной ткани в большинстве случаев тоже иссекается, вставляется протез, который заранее моделируют.

После успешного удаления опухоли в головном мозге, на отверстие накладывается костный лоскут, фиксацию проводят при помощи металлических пластин или винтов.

Система кибер нож

Для удаления опухоли применяют сфокусированные точно на очаг пучки радиации. Под визуальным контролем (при помощи аппаратуры) кибер нож выставляется на определенные координаты на черепе, после чего включают поток лучей под разными углами.



Гамма нож

Процедура схожа с системой кибер нож. Опухоль в головном мозге подвергается радиоактивному воздействию концентрированных пучков. Пациент в момент воздействия должен находится в неподвижном положение, на участок черепа ставят рамку.

Процедура выполняется после местной анестезии.

Восстановление после операции

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга достаточно длительная и включает в себя комплексный подход. Восстановление после удаления опухоли проходит в несколько этапов:

  1. В условиях стационара – адаптация, обучение утраченным навыкам. Контроль состояния, профилактика послеоперационных осложнений, пассивные нагрузки с переходом к ЛФК.
  2. В амбулаторных условиях (дома) – прием назначенных медикаментов, физиопроцедуры и массаж. Постепенные физические нагрузки (бассейн, ходьба).

Реабилитация происходит в течение года. При соблюдении рекомендаций утраченные функции полностью восстанавливаются.

Весь период пациент должен соблюдать диетическое питание и исключить употребление алкоголя.



Рекомендации в восстановительный период:

  • Исключить тяжелые физические нагрузки в течение года;
  • Избегать смены климата и высоких перепадов атмосферного давления (перелеты) в течение трех месяцев;
  • Исключить длительное воздействие ультрафиолетовых лучей (загар);
  • Не посещать баню или сауну.

Срок восстановления зависит от вида оперативного вмешательства и может занять менее продолжительный отрезок времени.

Прогноз после удаления

Продолжительность жизни зависит от вида внутричерепного образования и локализации очага. Своевременное обращение за медицинской помощью при патологической симптоматике, позволяет диагностировать опухоли на начальной стадии и провести радикальное лечение.

Удаление опухоли головного мозга при доброкачественном течении гарантирует полное излечение и имеет низкий риск рецидива заболевания. Удаление злокачественных образований имеет высокую вероятность повторного заболевания в течение 5 лет после радикального лечения.

Сколько живут после нейрохирургического вмешательства, зависит от стадии рака и возраста больного. Чем старше возраст, тем ниже становится компенсаторные возможности организма и иммунное сопротивление атипичным клеткам.

Выявление опухоли на ранней стадии имеет высокий процент полного излечения. Позднее диагностирование, и наличие метастаз, не подлежит инструментальному вмешательству и неизбежно приводит к летальному исходу.

Тяжелые последствия после хирургического удаления опухоли в мозге при правильной врачебной тактике имеют низкую вероятность. Даже неполное удаление новообразования продлевает жизнь больному и улучшает качество жизни. Отказ от операции приводит к неминуемой смерти.

Источник: https://GolovaiMozg.ru/zabolevaniya/opuhol/udalenie-opuholi-golovnogo-mozga-pokazaniya-podgotovka-reabilitatsiya

Как делают операцию на мозг

Операция на мозг

Доброкачественные или злокачественные новообразования могут локализоваться в различных отделах мозга. Так как опухоль ограничена рядом расположенными тканями, то ее развитие приводит к передавливанию мозговых центров и функциональным нарушениям.

В некоторых случаях подобное новообразование приводит к смерти больного. Самым приоритетным методом лечения считается операция по удалению опухоли головного мозга. Однако назначать вмешательство должен только доктор с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

Разновидности операции

При наличии новообразования требуется проведение операции по удалению опухоли головного мозга.

Однако стоит помнить, что такое вмешательство довольно травматичное и зачастую его невозможно провести, особенно если рядом расположены жизненно важные отделы.

Хирург должен провести процедуру максимально осторожно, не задев здоровые ткани. Среди основных методов удаления опухоли нужно выделить такие как:

  • трепанация черепа;
  • эндоскопия;
  • стереотаксическая трепанация;
  • иссечение отдельных костей черепной коробки.

Трепанация – операция, при которой доступ к рабочей области выполняется прямо в черепе, создавая при этом отверстие. Для обеспечения прямого доступа хирург удаляет часть костной ткани вместе с надкостницей.

Это классическая методика и общая продолжительность процедуры составляет 2-4 часа. По завершении проведения операции выполненное отверстие в черепе закрывается ранее удаленными костями, и затем они фиксируются винтами и титановыми пластинками.

Эндоскопическая операция по удалению опухоли головного мозга выполняется при помощи эндоскопа, который вводится внутрь черепной коробки через небольшое отверстие. Ход проведения вмешательства контролируется путем выведения изображения на монитор. По завершении основных манипуляций иссеченные ткани вынимаются путем применения микро-насоса, всасывателя или электропинцета.

Стереотаксическая трепанация подразумевает под собой то, что не требуется открытое вмешательство. Вместо обычного хирургического скальпеля применяют фотоны, луч гамма-излучения, протоны.

Подобное лучевое удаление опухоли головного мозга менее травматично и помогает разрушить новообразование. В основном этот метод применяется при раке.

Стоит отметить, что вмешательство безболезненно и не требует применения наркоза.

Иссечение отдельных костей черепа относится к разновидности краниотомии. Во время операции проводится удаление некоторых костей черепа для получения доступа к опухоли. Однако по завершении всех этих манипуляций иссеченные кости не устанавливаются на место. Они удаляются навсегда.

Проведение диагностики

Диагноз устанавливается после целого комплекса обследований. При подозрении на образование опухоли нужно провести диагностику. Для этого применяют такие виды исследования, как томография и рентгенография.

При обнаружении новообразований нужно выполнить гистологическое исследование. Также проводится энцефалография.

Проведение операции

Зачастую вмешательство проводится под общим наркозом. В горло пациента вставляется трубка для поддержания нормального дыхания.

Однако стоит отметить, что при некоторых локализациях новообразования нужно, чтобы человек оставался в сознании. Для этого может применяться местный наркоз или временное выведение пациента из состояния сна.

Доктор будет задавать вопросы, чтобы определить, не задеты ли мозговые центры, отвечающие за мышление, память и речь.

Стереохирургические методики проводятся без наркоза или под местной анестезией. Это связано с отсутствием проколов или разрезов.

При открытой операции доктор размечает зеленкой или йодом определенные части на голове пациента. Это требуется для более точных действий хирурга. Проводится линия, которая соединяет уши, а также от переносицы до основания черепа. Полученные квадраты разделяются на более мелкие. По этой разметке хирург и проводит скальпелем.

После процедуры рассечения мягких тканей выполняется остановка кровотечения. Сосуды путем нагрева или применения электрического разряда запаиваются. Затем хирург отгибает мягкие ткани и удаляет костный сегмент черепа.

Удаление опухоли головного мозга проводится без рассечения скальпелем или ножницами. Это снижает риск повреждения мозговых структур. Затем перерезаются сосуды, питающие новообразование.

Если требуется более полное удаление опухоли, то может понадобиться дополнительное удаление костной ткани. Если кость поражена метастазами и не подлежит восстановлению, то ее заменяют на искусственный протез. После того, как опухоль будет удалена, костные участки или протезы устанавливаются на место и фиксируются. Мягкие ткани и кожные покровы зашиваются.

Эндоскопические операции выполняются довольно редко. Показанием служат опухоли гипофиза. В зависимости от размера и локализации новообразования есть возможность обойтись без разрезов или минимизировать их количество. Доступ осуществляется через носовой проход или ротовую полость. На операции присутствует нейрохирург и ЛОР.

После введения эндоскопа доктор получает изображение внутренних структур на экране. Выполняется удаление опухоли и ее последующее извлечение. После этого может потребоваться коагуляция сосудов. Если не удается устранить кровотечение, то доктор выполняет открытое вмешательство. После операции не остается швов и косметических дефектов, а также отсутствуют болезненные проявления.

Стереохирургия характеризуется тем, что во время вмешательства не проводится разрез или пункция. В качестве инструмента применяется луч определенной длины волны. Современной методикой считается система кибер-нож. При ее применении излучение направляется прямо на опухоль.

Изначально подготавливаются специальные иммобилизирующие устройства. Затем создается серия снимков для создания высокоточной модели опухоли. Это позволяет рассчитать оптимальную дозу радиации и определить способ ее подачи.

Курс проведения терапии составляет 3-5 дней, и в этот период нет надобности в госпитализации.

Операция на мозг — Советы врачей и методы восстановления головного мозга

Операция на мозг

Операции на головном мозге проводятся, в основном, для облегчения страданий больного или для полного излечения от какой-либо патологии. Далее рассмотрены основные этапы операционного периода и случаи, в которых проводятся операции.

Общая информация

Паллиативные – это операции, не предполагающие полного излечения, чаще всего они являются вынужденными. Вмешательство такого вида проводится только при острой необходимости (внутреннее кровотечение, осложнения) и с дальнейшим курсом лечения.

Радикальные – предполагает удаление патологических тканей. Основной целью операции является получение гистологического материала (образец ткани патогена и мозговые оболочки) и его удаление. Такие процедуры являются часто оспариваемым решением хирурга. Это объясняется тем, что не всегда до операции можно точно определить площадь поражения.

Далеко не всегда возможно однозначно определить, какое вмешательство необходимо больному. До недавнего времени нейрохирурги проводили паллиативные операции при обширных поражениях, а радикальные, наоборот, при небольших. На сегодняшний день этот принцип действует в некоторых случаях.

В обоих случаях имеют место быть стереотаксические действия – стимуляция и деструкция клеток головного мозга. Тактика операционных процедур определяется типом патологических тканей.

Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

  1. кавернома головного мозга – образование скоплений сосудов внутри черепной коробки, внутри которых содержатся продукты распада форменных элементов крови;
  2. краниосиностоз или краниостеноз – неправильное, преждевременное срастание швов костей черепной коробки или их отсутствие;
  3. гидроцефалия – водянка – патологические нарушения в развитии головного мозга, возникшие вследствие инфекционных заболеваний.

Подготовка к операции

Перед тем, как лечь на операционный стол, необходимо узнать о возможных последствиях. Риск возникновения осложнения есть, но вероятность напрямую зависит от сложности проводимой процедуры.

Полезно узнать:  Тренировка и развитие мозга

При проведении сложных операций, требующих большое количество времени, осложнения могут возникать чаще, чем при относительно незначительном вмешательстве нейрохирургов.

Госпитализацию тоже проводят в зависимости от того, насколько большой предоперационный период необходим больному. Помещение пациента в больницу может произойти за два или три дня до начала всех процедур, если нет необходимости проведения анализов специфического характера.

Обычно проводится диагностика и ангиографическое обследование пациента (исследование сосудов головного и спинного мозга), миелография (изучение проходимости спинномозгового канала), а также СКТ и МРТ. Непосредственно перед операцией необходим осмотр больного анестезиологом.

Накануне операции прием пищи осуществляется не позднее семи часов вечера, в день операции прием пищи строго запрещен.

Многие врачи настоятельно рекомендуют сохранять спокойствие и хорошее настроение до проведения процедуры.

Выписка

Правильно проведенная операция мозга не потребует продолжительного нахождения в стационаре, поэтому больных выписывают уже через неделю после проведенных действий. Полностью восстановление организма до привычного состояния произойдет только через шесть недель.

Практически сразу после выписки нужно постепенно активировать мышцы тела, но избыточные нагрузки тоже плохо сказываются на состоянии здоровья.

Операция, проведенная на головной мозг, обычно влечет за собой некоторые последствия.

Возможные эффекты, сопровождающие восстановительные процессы:

  1. зуд в месте рубца, онемение, припухлости;
  2. головная боль;
  3. в некоторых случаях возможны судороги;
  4. слабость в конечностях;

Вот некоторые правила, которые необходимо соблюдать пациенту:

  • мыть голову и непосредственно место разреза можно только, если все швы сняты, а корочки с поверхности кожи исчезли – как только это позволит врач, нужно чаще обмывать голову, чтобы она всегда оставалась чистой;
  • если в области разреза появились высыпания, краснота, выделения, нужно сразу же обратиться к своему лечащему врачу;
  • при головных болях принимать анальгетики;
  • если боли не прекращаются, приобретают вид импульсов, нужно обратиться к лечащему врачу;
  • не перегружать организм – необходимо исключить из распорядка дня занятия спортом (особенно бег, занятия борьбой), но про укрепляющие занятия забывать не стоит;
  • при возникновении судороги нужно принимать противосудорожные препараты;
  • обратиться к терапевту для назначения курса лекарств, упражнений и иных процедур;
  • на протяжении трех-четырех лет после операции необходимо проходить контрольное обследование (в первых год – каждые три месяца, во второй – раз в полгода; в третий – раз в год).
  • отказаться от приема алкогольных напитков, посещения сауны, нахождение на открытом солнце;
  • прекратить прием биологических добавок и стимуляторов.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MozgMed.ru/interesnye-fakty/operatsiya-na-golovnoj-mozg

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.