Перелом большого пальца ноги: симптомы и лечение, реабилитация и последствия

Содержание

Перелом пальца на ноге – пустяк или серьезная травма?

Перелом большого пальца ноги: симптомы и лечение, реабилитация и последствия

Перелом пальца на ноге происходит достаточно часто, поскольку стопа в силу своего расположения и физиологических особенностей является самой уязвимой частью тела.

Так, нагрузки, которые приходятся на ступню и нижние конечности в целом, приводят к высокой травматичности данного анатомического сегмента.

От такой травмы не застрахован никто, поскольку возникнуть она может даже при малейшем ударе стопы, при спотыкании или неудачном подворачивании ноги.

Несмотря на то, что перелом пальца стопы трактуется обывателями как несерьезное повреждение, он может иметь много неприятных последствий и доставить немало проблем человеку. Поэтому при возникновении такой травмы следует не лечиться самостоятельно дома, а обязательно обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Причины развития перелома

Перелом большого пальца ноги — это нарушение целостности костей. Травма может возникнуть при прямом воздействии на пальцы или же в результате непрямого воздействия. Специфика перелома пальцев ступни заключается в том, что его очень просто диагностировать, а своевременное лечение приводит к быстрому восстановлению функций поврежденных пальцев.

Также провоцируют появление травмы значительные нагрузки на стопы, например, при прыжках с высоты с неудачным приземлением, ударе стопы и пальцев о твердый предмет, падении тяжелого предмета на ногу.

Хочется отдельно отметить хроническое заболевание костной ткани — остеопороз. При остеопорозе кости становятся хрупкими, ломкими и менее плотными в результате деградации костной ткани из-за дефицита кальция. Это приводит к частым переломам, иногда человеку стоит только коснуться пола, чтобы произошел перелом пальца стопы.

Часто в народе люди говорят про «трещину на кости», полагая, что это не полноценный перелом, не представляющий серьезной опасности. Однако это не так. В контексте травматологии любое нарушение целостности костной ткани считается переломом и нуждается в надлежащим лечении.

Другие причины травмы:

  • наезд на ногу колеса мотоцикла или машины;
  • чрезмерное переразгибании фаланги;
  • огнестрельные ранения;
  • спотыкание об угол двери;
  • сильное сжатие пальцев ноги (часто происходит на производстве);
  • удар тяжелым предметом по ноге и фалангам.

Очень часто при сильном ударе происходит полное дробление и расплющивание пальцев ног.

Классификация переломов

Разновидности переломов пальцев ступни:

В зависимости от целостности кожного покрова:

В зависимости от наличия расхождения костных фрагментов:

  • со смещением;
  • без смещения.

В зависимости от черты происхождения:

  • продольный;
  • поперечный;
  • косой.

В зависимости от количества и наличия костных отломков:

  • многооскольчатый (двух и трехоскольчатый):
  • однооскольчатый;
  • безоскольчатый.

Помимо данной классификации переломы различают по типу повреждения пальца. То есть, наиболее часто повреждается мизинец, большой палец и четвертый. Это обуславливается их физиологическим строением. Намного реже повреждаются второй и средний.

Симптомы перелома

Основными симптомами перелома являются:

  • боль на поврежденном участке;
  • при пальпации болевые ощущения становятся сильнее;
  • нарушение двигательной активности, пострадавший не может ни встать на ногу, ни ходить;
  • нарастающая отечность поврежденного пальца, он увеличивается в объеме;
  • деформация пальца, он может быть изогнутым, выгнутым;
  • возникновение патологической подвижности;
  • изменение цвета пальца, он становится синюшным, при этом стопа остается естественного цвета;
  • возникновение гематомы, иногда под ногтем или в другом месте;
  • неестественное расположение большого пальца по отношению к остальным;
  • при открытой травме проглядывают фрагменты костей.

Чем сложнее травма, тем более выраженной будет симптоматика. Так, при повреждении 2, 3, и 4 фаланги боль не сильно выражена. Иногда перелом даже не сразу выявляется. А вот при повреждении большого пальца симптомы достаточно острые и резкие. Это объясняется тем, что палец напрямую связан со стопой и требует более сложного лечения.

Первая помощь при переломе пальца на ноге

Если первую помощь оказать своевременно и правильно, то можно предотвратить развитие многих осложнений, а лечение будет быстрым и действенным.

Первая помощь заключается в следующем:

  1. В первую очередь нужно осуществить иммобилизацию поврежденной фаланги. Обездвиженность — ключевая мера, которая предупреждает раздробление костей и травматизацию мягких тканей мелкими фрагментами кости.
  2. Приложить холод к поврежденному месту, чтобы снять боль и отек тканей.
  3. Затем наложить бинтовую повязку. Не стоит сильно бинтовать стопу, поскольку можно вызвать компрессию мягких тканей, сосудов и нервов. Ведь повязка призвана зафиксировать поврежденный участок в правильном положении, не сдавить его.
  4. Дать пострадавшему анальгетик для купирования болевых ощущений. В качестве таких препаратов могут выступать противовоспалительные препараты: Кетанов, Ибупрофен. Анальгин.
  5. Строго запрещается заниматься самолечением. Нес стоит делать никаких компрессов, двигать или вправлять пальцы.

Как определить перелом пальца на ноге

Диагностика проводится после транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Для постановки правильного диагноза проводят визуальный осмотр, собирают анамнез и инструментальные исследования. Среди инструментальных исследований предпочтение отдают рентгенографии.

Рентгенографический снимок поможет оценит состояние костных структур, выявить тип перелома и его локализацию. В отдельных случаях назначают дополнительное обследование: назначают компьютерную томографию (КТ), магнитно — резонансную томографию (МРТ).

Дополнительное исследование необходимо для проведения хирургического лечения.

Лечение перелома пальца на ноге

Лечение и восстановление повреждения зависит от его локализации и вида, а также от своевременного обращения к врачу.

При краевом открытом повреждении на раздробленную фалангу накладывают гипсовую повязку. Ее носят от 3 до 7 недель. При многооскольчатом повреждении потребуется внесение специальной спицы, которая будет фиксировать их вместе до полного сращения костей.

При открытых переломах необходимо провести ряд медицинских мероприятий для предотвращения инфицирования гноеродными бактериями, а также стоит позаботится о профилактике столбняка и вакцинироваться.

В дополнение необходим курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

При закрытых травмах из медикаментов нужны только противовоспалительные и обезболивающие средства. Если травмирован большой палец, то проводят его фиксацию длинным гипсом. Он должен оказать надежную иммобилизацию, чтобы произошло быстрое сращивание костных структур.

В отдельных случаях вместе с переломом могут образоваться множественные трещины на фалангах. Эти трещины не нуждаются в особых методах лечения. Они лечатся, как и переломы, однако после восстановления надо проследить, чтобы все трещины срослись.

При поражении 2, 3 и 4 пальца накладывают гипсовую шину или сапожок. Фиксаторы носят около 5 недель до полного срастания костей, после этого следует долгий период реабилитации.

Закрытая репозиция

Метод одномоментной репозиции заключается в проведении местной анестезии с последующим медленным вытяжением костей фаланги.

При этом у пострадавшего происходит полное восстановление естественной позиции фрагментов кости в физиологически правильном положении. Затем проверяют функциональность межплюсневых и межфаланговых сочленений.

Если один из этих суставов обездвижен, то необходимо сделать повторную репозицию костей. После процедуры накладывается гипсовая повязка.

Скелетное вытяжение

Данный метод может потребоваться после неудачной одномоментной репозиции. Цель скелетного вытяжения состоит в уменьшении давления на поврежденную фалангу, удержание дистального фрагмента кости и предотвращении повторного расхождения костных структур.

Через кожу пациента или ногтевую пластину проводят нить капрона, а концы нити связывают между собой так, чтобы получилось «кольцо», которое пропускают через фалангу большого пальца. Затем верхнюю часть кольца слегка оттягивают при помощи крючка, который затем плотно крепят к гипсовой повязки.

Во время процедуры врач постоянно обрабатывает место прокола зеленкой или йодом. После процедуры проводят иммобилизацию фаланги, которая остается на 3−4 недели.

Открытая репозиция

В ходе открытой репозиции проводят восстановление формы и соединение мелких элементов кости. Лечение рекомендуется в следующих случаях:

  • после неудачной закрытой репозиции;
  • при многооскольчатых закрытых травах;
  • при открытых травмах.

Данная операция называется остеосинтез. Для скрепления отломков при остеосинтезе используют пластины, проволоку, шурупы, металлические спицы. После операции в ране устанавливают дренаж, накладывают лангетку или гипсовую повязку примерно на два месяца. Для полной иммобилизации и фиксации стопы пациенту накладывают «сапожок» из гипса.

Перелом большого пальца на ноге

Особенности повреждения большого пальца состоят в том, что диагностическая картина смазывается переломами в плюснефаланговом и межфаланговом сочленении.

При этом травмы имеют свою специфическую симптоматику, а лечение и реабилитация намного сложнее. Определенную сложность в лечении также представляют смещенные открытые повреждения.

Признаки перелома пальца на ноге очень часто путают с ушибами, поэтому сразу распознать их довольно сложно.

Распознать перелом еще трудно по причине умеренных болевых ощущений, отсутствия отека мягких тканей и внешних повреждений, а пострадавший даже способен ходить.

Все это в купе создает благоприятную картину, что вводит пострадавшего в заблуждение. Он остается дома и лечит «ушиб» народными и домашними средствами.

И только после ухудшения самочувствия пациент обращается к врачу, где выявляется перелом.

Симптомы такого перелома делятся на две группы.

Они бывают:

  • относительными;
  • абсолютными.

Относительные признаки:

  • отечность;
  • сильная боль;
  • гематома.

В этом случае сложно говорить точном диагнозе, а вот при абсолютных признаках можно с уверенностью утверждать о наличии фрактуры кости:

  • неестественное положение пальца;
  • патологическая подвижность;
  • выход кости наружу и ее сообщение со внешней средой;
  • крепитация;
  • нарушение подвижности.

Первая помощь при травме большого пальца

Доврачебная помощь заключается в принятии пострадавшим удобной позы, при этом конечности следует придать возвышенное положение, положив ее на подушку, валик или другие приспособления. Это снизит вероятность отека или сделает его не таким обширным.

Чтобы купировать боль можно приложить к месту травмы компресс со льдом.

Если боль нестерпимая, то пострадавшему дают обезболивающее средство: анальгин, ибупрофен, темпалгин, а также противовоспалительное средство, которое также хорошо снимает боль и воспалительные процессы: нимисулид, кеторол.

При открытом повреждении палец смазывают йодом, перекисью водорода и накладывают чистую повязку. Иммобилизацию осуществляют при помощи предметов, которые найдутся под рукой. Это может быть лыжа, доска, фанера или даже картонка. Шину накладывают по обе стороны ноги и фиксируют к ступне. В лечебном учреждении пострадавшему делают рентгенографию и определяют степень повреждения.

Реабилитация

После снятия гипса пострадавший должен пройти реабилитационный период. Его цель вернуть ноге естественную подвижность и восстановить ее функциональность. В первую очередь назначают курс массажа. Как правило, его проводят в домашних условиях. Во время массажа не должны появляться болезненные ощущения, все движения должны быть мягкими и плавными.

Массаж улучшает циркуляцию крови и восстанавливает кровоток в поврежденной конечности. Можно освоить навыки самомассажа и проводить его самостоятельно.

Также на этапе восстановления назначают физиотерапевтические процедуры, которые отлично восстанавливают функциональность ноги, ускоряют регенерацию костной и хрящевой ткани, возвращают подвижности конечности.

К ним относятся:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ- терапия;
  • микростимуляция;
  • парафинотерапия;
  • озокеритотерапия;
  • грязелечение.

Незаменима на этом этапе лечебная физкультура. Можно даже сказать, что это самый действенный метод восстановления. В каждый день нужно выполнять комплекс упражнений (по 5−6), которые быстро восстановят функции стопы.

Из народных методов стоит отметить расслабляющие ванночки с солью и лекарственными травами, а также согревающие компрессы с лечебными ингредиентами.

Осложнения

Последствия травмы могут быть достаточно серьезными.

К ним относится:

  • неправильное сращение кости;
  • деформация костной ткани;
  • формирование ложного сустава;
  • формирование костной мозоли;
  • остеомиелит;
  • анкилоз.

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/travmy/perelom-paltsa-na-noge.html

Перелом пальца ноги: что делать при закрытой травме ногтевой фаланги и ее симптомы или признаки, как отличить от ушиба и сколько срастается

Перелом большого пальца ноги: симптомы и лечение, реабилитация и последствия

Наиболее распространенными являются закрытые переломы. В этом случае сохраняется целостность кожных покровов. Травма, которая возникает в результате компрессии, нередко сопровождается смещением.

Оскольчатый перелом открытого типа тяжело поддается восстановлению. Но многое определяется локализацией повреждения.

Классификация

В связи с этим выделяют:

  • перелом большого пальца ноги – нередко сопровождается переломом сесамовидной кости. Наиболее тяжело поддаются лечению внутрисуставные поражения,
  • перелом указательного пальца – подразумевает повреждение одной или нескольких фаланг пальцев,
  • перелом среднего пальца – чаще страдает ногтевая фаланга, а по линии разлома перелом может быть косой, продольный или поперечный,
  • перелом безымянного пальца – редко встречается одиночный травматизм, очень часто повреждения затрагивают и мизинец. Также встречаются одновременные повреждения 1,2 и 4,5 пальцев,
  • перелом мизинца ноги – одной из распространенных травм является перелом проксимальной фаланги.

Повреждение без смещения заживает быстрее, а медицинская репозиция не требуется. Куда тяжелее приходится в случае значительных деформаций. При этом выделяют несколько разновидностей смещений:

  • с расхождением и захождением,
  • с боковым и угловым смещением,
  • с вклинением отломков.

При повреждении средней и дистальной фаланги тактика лечения будет одинаковой, хотя сами повреждение возникают различными путями. Только вколоченный перелом пальцев ног может вызвать разлом средней фаланги. Довольно сложно повредить ее при падении или ударе.

Переломы фаланг

В месте травмы возникает припухлость. Удар по большому пальцу стопы вызывает аналогичные нарушения, что и при травме большого пальца руки, что связано с наличием всего двух фаланг.

Фаланговые переломы делятся на Т-образные, косые и поперечные. Прямой удар на пятый палец стопы вызывает множественные повреждения из-за маленького размера фаланг. Пострадавший мизинец мгновенно опухает и приобретает синюшность.

Код травмы по МКБ 10

Под кодом S92 скрываются все переломы стопы. При такой травме, как перелом мизинца, отдельный код не присваивается, а вот при травме большого пальца в карте прописывают код S92. 4. При сложном переломе с множественными повреждениями стопы болезнь обозначают кодом S92.7. Все переломы любого пальца, кроме большого, охвачены кодом S92.5.

Причины

Повреждения, вызванные патологиями костей, встречаются только в 5%-случаев от общих переломов. В результате этой травмы нарушается целостность группы костей, а восстановление дается крайне тяжело.

Так, при повреждении фаланги мизинца часто наблюдаются трещины плюсны. Вызвать подобные патологии может незначительный удар о другой предмет. Достаточно наступить на ногу человеку, чтобы спровоцировать травматизм.

Симптомы

Какие признаки перелома пальца на ноге появляются первыми? Прежде всего, это сильная боль. Она усиливается при простукивании или пальпации. Болевой шок не происходит. Даже в случае серьезной травмы терпеть боль можно.

Гематома в области перелома свидетельствует о разрыве сосудов. В некоторых случаях нога становится буквально фиолетовой. Отечность после перелома чаще происходит при сильном ушибе и повреждении мягких тканей.

Если имеются раны, то речь идет об открытой травме. Повреждения кожи часто сопровождают симптомы перелома или трещины большого пальца на ноге. Другими признаками перелома пальца ноги выступают:

  • покраснение и локальная гипертермия,
  • увеличение поврежденного пальца в размерах,
  • ограничение подвижности или полное обездвиживание.

Симптомами при переломе пальца ноги могут быть укорочение поврежденного пальца и его патологическая подвижность. В случае дробления кости осколки могут быть видны невооруженным глазом.

Признаки перелома мизинца на ноге включают деформацию стопы и возможное смещение пятого пальца вглубь. К характерным симптомам перелома мизинца ноги следует отнести крепитацию костей или их отломков.

Первая помощь

При этом порядок действий будет следующим:

  • дать больному обезболивающее средство,
  • обработать рану при ее наличии,
  • зафиксировать поврежденный палец.

Если болевой синдром не уменьшается, то предлагают ненаркотические анальгетики. Необходимо сделать иммобилизацию при подозрении на смещение. Зафиксировать палец на ноге можно с помощью бинта и шины.

Обычно обездвиживают большой палец. Его обматывают вместе с карандашом или иным твердым и подходящим по размеру предметом. Фиксация не всегда оправдана.

Чаще больного просто укладывают или усаживают, а ногу располагают на возвышении.

Если повреждена основная фаланга 4 пальца, то можно зафиксировать палец с соседним. Связывать фаланги плотно нельзя, между ними располагают ватную подушечку. Снять боль и отек поможет холод.

Пакет с дробленым льдом прикладывают на 5-10 минут, а затем делают перерыв во избежание обморожения.

Охлаждение поможет, если имеет место перелом мизинца на ноге, однако при данном повреждении первая помощь будет несколько иной.

Что делать при переломе мизинца ноги

При травме мизинчика ногу необходимо поднять вверх и разместить на подушке в расслабленном положение. Это предотвратит отек и разбухание мягких тканей. Иммобилизация мизинца не требуется, но, чтобы довести пострадавшего в больницу, следует обезопасить стопу. Обувь не надевают, иначе могут быть смещены отколотые кости.

Что еще сделать при переломе пальца на ноге в домашних условиях? После проведения обезболивающей и противовоспалительной терапии остается только вызвать «скорую помощь». Без точного диагноза трудно предпринимать дальнейшие действия. Вправлять палец самостоятельно запрещено.

Диагностика

При повреждении второго и далее идущих пальцев больной может не подозревать о переломе. Часто симптомы похожи на банальный ушиб. Как определить перелом пальца на ноге, без рентгена?

Опытный врач сумеет понять характер повреждений при пальпации и простукивании. Но распознать сложные ранения не всегда удается визуально. Узнать трещину можно с помощью КТ. Но этот метод выглядит избыточным и неоправданным в случае, когда повреждения очевидны.

Лечение

Если сломанные мизинцы на ноге смещены, то их вправляют. Как лечить перелом в случае закрытой травмы? Обычно используют метод одномоментной репозиции. Лечение перелома пальца ноги начинается с обезболивания, после чего палец плавно вытягивают, возвращая ему физиологическое положение.

После вправления проверяют функциональность всех пальцев. Если припухлость проходит и пальцы функционируют исправно, устанавливают фиксатор. Обычно это гипс, но может быть бандаж.

Сроки иммобилизации фаланг пальцев стопы определяются тяжестью повреждения. При незначительных травмах ортез на большой палец позволяет снизить нагрузку и защитить стопу от внешнего воздействия.

Если вылечить перелом с помощью одномоментной закрытой репозиции не удается, используют скелетное вытяжение. Это инвазивный метод восстановления, который позволяет удержать костные отломки в правильном положении.

Поврежденный мизинец (или иной палец) прокалывают и вводят капроновую нить. При переломе мизинца на ноге можно сделать фиксацию специальными булавками. У взрослых сращение занимает несколько недель, у детей – меньше.

Место прокола обрабатывают антисептиками, а после извлечения фиксатора устанавливают ортезирование на палец.

Применять народные средства при переломе не имеет смысла. Исключение составляют фитопрепараты с противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Но их используют для кратковременного курса лечения. Ускорить процесс срастания позволяют продукты с содержанием желатина – желе и холодцы.

Оперативное лечение

Несмотря на хирургическую точность при открытой операции возникает много сложностей, что происходит из специфики терапии. Остается высоким риск инфицирования и нагноения, могут быть трудности с проведением анестезии.

Сколько лечиться и носить гипс

Как быстро вылечить поврежденную стопу и сократить продолжительность лечения переломов? Многое определяется индивидуальными особенностями организма пациента и спецификой самих травм.

После открытой репозиции кости срастаются довольно долго. Нужен ли гипс после основного лечения, определяет травматолог. Но без дополнительной фиксации не обходится ни одна репозиция.

Носить гипс придется все то время, сколько заживает перелом пальца. При трещинах и незначительных переломах пальцев ноги иммобилизация сохраняется до 3 недель.

В случае смещения можно ходить не ранее чем через 4 недели, а иногда – через 6 недель. Сколько срастается перелом пальца в случае открытого ранения, зависит от сложности операции. Обычно предписывают ношение гипса сроком на 5-6 недель.

Восстановление трудоспособности занимает до 2 месяцев, если имели место осложнения.

В случае неправильного сращения потребуется повторная операция. Трудно сказать, сколько времени займет восстановление. Обычно срок нетрудоспособности увеличивается вдвое.

Физиотерапия

Упражнения после перелома пальца включают сжатие и распрямление всех пальцев стопы. Травмированный палец некоторое время не задействуют, но затем и его подключают к гимнастике.

На первом этапе лучше заменить упражнения самомассажем. Легкие поглаживания и сжатия позволят улучшить кровоток и предупредят атрофию. Неприятных ощущений во время гимнастики быть не должно.

Длительность терапии – не более 10 минут, продолжительность курса – 10-15 процедур.

Разрабатывать ступню можно самостоятельно, но перед проведением массажа и гимнастики следует получить консультацию врача. Если перелом пальца стопы заживает медленно, то назначают аппаратные физиопроцедуры. Эффективность доказали следующие методы лечения:

  • УВЧ-терапия – уменьшает болевой синдром, улучшает трофику тканей, стимулирует метаболизм и капиллярное кровообращение. Один из надежных методов восстановления после переломов,
  • магнитотерапия – форсирует регенерацию, препятствует развитию заболеваний костной системы, уменьшает отеки,
  • интерференционные токи – активизируют трофические процессы, избавляют от гематом, нормализуют кровообращение.

Полезными свойствами обладают аппликации озокеритом. Они расширяют сосуды и ликвидируют боль после длительного пребывания в одном положении. Аналогичным действием обладают солевые ванны. Ванны с содой предупредят осложнения и развитие костной мозоли. Они устраняют местные воспалительные реакции и снижают посттравматическую отечность.

Осложнения и последствия

Негативные последствия возникают по причине отсутствия лечения. Многие пациенты просто не обращаются к врачу, ведь травма не сильно их беспокоит. Но это поначалу. Со временем деформации приобретают необратимый характер, и стопа функционирует неправильно.

Источник: https://1hospital.ru/travmy/reabilitatsiya-posle-pereloma-paltsa-nogi.html

Перелом большого пальца ноги: симптомы, лечение и восстановление

Перелом большого пальца ноги: симптомы и лечение, реабилитация и последствия

Для практикующего травматолога или хирурга переломы — вполне обычное явление. Довольно частая травма — перелом большого пальца ноги, который возникает по причине падения тяжелых предметов на стопу, при ее подворачивании или в результате сильного удара.

В связи с определенными анатомическими и функциональными отличиями первого пальца стопы от других пальцев лечение перелома и последующая за ним реабилитация будут иметь некоторые характерные особенности.

Причины перелома

Первый палец на стопе обычно заметно выдается вперед, испытывая максимальную нагрузку при ходьбе. Именно поэтому он чаще всего и травмируется.

Основная причина перелома большого пальца на ноге — воздействие избыточной силы. Высокая вероятность таких травм отмечается в детском возрасте или пожилом. В первом случае кости весьма непрочные в связи с фазой активного роста, а во втором — склонны к остеопорозу.

Чаще всего перелом большого пальца ноги возникает в связи со следующими факторами:

  • удар о твердые поверхности стен, двери или мебели;
  • компрессия при профессиональных занятиях спортом;
  • падение на стопу тяжелых предметов;
  • удар массивным предметом;
  • подворачивание стопы;
  • избыточное разгибание стопы.

В основной массе переломы первого пальца на стопе — следствие травм. Гораздо реже причины носят патологический характер, когда травмирующий фактор действует уже на изначально измененную вследствие различной патологии кость. Примером могут послужить опухолевые процессы, туберкулез или остеомиелит.

Основные симптомы

Симптомы перелома большого пальца ноги бывают абсолютного и относительного характера. Первые позволяют с большей точностью установить перелом первого пальца на ноге, а вторые только помогают его заподозрить.

К абсолютным симптомам относят:

  • наличие патологической подвижности в области первого пальца на стопе;
  • деформация пальца ноги или его неестественное положение;
  • открытая рана с костными фрагментами;
  • при надавливании на палец отмечается слышимый хруст.

Относительными симптомами считают:

  • боль в месте предполагаемого перелома, усиливающаяся при движении;
  • отек или припухлость;
  • покраснение кожных покровов, местное повышение температуры;
  • кровоизлияние под кожей или пластиной ногтя;
  • нарушение двигательных функций.

Интенсивность проявления каждого из перечисленных симптомов может варьировать в зависимости от вида, локализации, тяжести перелома и наличия его осложнений. Более выражены симптомы будут при переломе основной фаланги пальца, которая непосредственно соединяется с основанием стопы.

Внутрисуставной перелом вызывает интенсивную боль и гематомы, которые нередко распространяются на остальные пальцы. Для уточнения диагноза, кроме опроса пациента о причинах травмы и жалобах, огромное значение имеют дополнительные методы исследования.

Лечебная тактика

При переломах в области большого пальца ноги существует сразу несколько лечебных тактик, каждая из которых зависит от локализации травмы и ее характера:

  1. Открытый перелом. Требует назначения антибиотиков для предотвращения инфицирования открытой раны на ступне. В некоторых случаях даже может быть сделана противостолбнячная прививка.
  2. Повреждение ногтевой фаланги. Необходима перфорация ногтя с последующим удалением из-под него крови. Затем выполняется фиксация участка перелома пластырем вместе с фалангами остальных пальцев.
  3. Перелом средней или основной фаланг без смещения. Требуют иммобилизации пластырем на срок не менее двух недель.
  1. Перелом со смещением. Применяют вытяжение по оси или ручную репозицию отломков. Затем наподобие туфли накладывают гипсовую повязку.
  2. Закрытые переломы со смещением или оскольчатые. Выполняется тщательная, закрытая репозиция костных отломков.
  3. Множественные переломы. Накладывается гипсовая повязка в виде туфли.
  4. Переломы нескольких пальцев. Требуют наложения гипсовой лангеты.

Гипсовая повязка чаще всего накладывается, начиная от пальцев на стопе и заканчивая коленным суставом. С помощью обезболивающих препаратов снимают болевой синдром.
При внутрисуставных переломах обычно проводят операцию, которая необходима для фиксации сустава специальными спицами. В этом случае гипс накладывается на срок не менее 6 недель.

Реабилитационный период

Гипсовая повязка на ноге никому не доставляет удовольствия, но строго необходима в лечении переломов. При долгом ношении гипса подвижность суставов страдает, мышцы начинают атрофироваться, а питание окружающих тканей ухудшается. Поэтому необходима соответствующая реабилитация.

Реабилитационные мероприятия при переломе большого пальца:

  • лечебный массаж;
  • физиотерапия;
  • упражнения из лечебной физкультуры;
  • сбалансированная диета с высоким содержанием кальция и витамина D.

Все вместе они будут способствовать быстрому сращению костных отломков и дальнейшему восстановлению функционирования большого пальца стопы.

Массаж и тепловые физиотерапевтические процедуры позволят усилить кровоток и питание в области повреждения. Достаточно пары процедур, чтобы усилить эффект от проводимого лечения.

Проводить массаж лучше всего на обеих ногах. На поврежденной конечности следует захватывать пространство около гипсовой повязки и под ней. Полезно делать самомассаж с помощью простых поглаживаний и растираний, особенно с кедровым маслом.

Лечебная физкультура помогает вернуть суставам подвижность и ускорить процесс восстановления. Ниже приводится примерный комплекс упражнений:

  1. Растопырить пальцы ног и через несколько секунд вернуть их в исходное положение.
  2. Попеременно сжимать все пальцы на стопе вовнутрь, затем разгибать их максимально наружу.
  3. Приподниматься на цыпочки и стараться тянуться вверх, используя в качестве опоры спинку стула.
  4. Перекатываться с пятки на стопу.
  5. Совершать вращательные движения стопой.

В более позднем периоде можно рассыпать по полу карандаши или ручки. Их следует собирать пальцами ступни и складывать в одном месте.

Важно! Все упражнения нужно делать аккуратно и медленно. Спешить и давать избыточные нагрузки не следует. При появлении болевых ощущений необходимо сразу же остановиться и прекратить упражнение. Следует просто присесть и отдохнуть.

Давать значительную нагрузку на ногу сразу не требуется. Надо увеличивать ее постепенно. Самым полезным упражнением станет простая ходьба. Регулярные пешие прогулки на небольшие расстояния (по квартире) помогут восстановить подвижность в короткие сроки.

Профилактика

Необходимость своевременного лечения и соблюдения правил реабилитации объясняется высокой вероятностью осложнений:

  • полное отсутствие подвижности в суставе;
  • формирование ложного сустава;
  • неправильное сращение кости;
  • трудности при ходьбе;
  • гангрена и остеомиелит.

Чтобы избежать перечисленных проблем, следует своевременно обращаться в медицинские учреждения за помощью при любых травмах большого пальца ноги. Не нужно заниматься самолечением, поскольку это может только усугубить ситуацию.

После того как перелом срастется, а нога восстановит былую подвижность в ступне, не надо сразу же начинать бегать или заниматься на тренажерах. Все должно быть постепенно, нагрузки следует увеличивать понемногу. Правильное питание стоит соблюдать и после окончания периода реабилитации в качестве профилактической меры.

Следует включить в свой рацион большое количество молочных и кисломолочных продуктов. Будет полезна морская рыба, бобовые, фрукты, овощи и зелень.

Много пользы принесут морская капуста, брокколи, яичный желток, печень, масло. Ежедневные солнечные ванны будут способствовать выработке витамина D и поднимут настроение.

Отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни помогут закрепить результат.

Не нужно сразу же вставать на каблуки. Это спровоцирует избыточную нагрузку на большой палец и может закончиться его искривлением или образованием хрящевых наложений. Лучше всего подобрать удобную и просторную обувь.

Будет полезно регулярно повторять некоторые упражнения из лечебной физкультуры, пройти санаторно-курортное лечение. Самое простое и доступное абсолютно для всех средство — предупредить перелом большого пальца ноги.

Для этого достаточно носить удобную обувь и даже дома ходить в тапочках. Простые меры безопасности при переноске тяжестей, езде на роликах, лыжах или коньках помогут предупредить перелом и избежать ненужных последствий.

Источник: https://vseonogah.ru/travmy-nog/perelom/bolshogo-palca-na-noge.html

Перелом большого пальца ноги: симптомы и лечение, реабилитация и последствия

Перелом большого пальца ноги: симптомы и лечение, реабилитация и последствия

Перелом большого пальца ноги – распространённая травма нижних конечностей, изменяющая структуру кости в указанной области и вызывающая не только ряд патологических симптомов, но и разнообразные осложнения.

Как определить перелом большого пальца на ноге, что делать и как долго его лечить, а также каковы особенности реабилитации после проведенной терапии? Об этом и многом другом вы узнаете ниже.

Частые причины перелома большого пальца ноги

Человечество еще в древние времена изобрело обувь – главную защиту пальцев ног и ступней от возможных повреждений. Однако, несмотря на то, что данный элемент гардероба постоянно модифицируется и улучшается, травм в вышеуказанной области не становится меньше. Главными причинами переломов большого пальца обычно выступают:

  • Сильные и резкие удары по пальцам;
  • Спотыкания при ходьбе или беге;
  • Падение на нижнюю конечность тяжести, переезд её автомобильным колесом;
  • Ускоренное, неравномерное и резкое перегибание стопы;
  • Производственная, спортивная или бытовая травма, связанная с компрессией вышеуказанной области (сдавливание с 2-х сторон);
  • Сильное подворачивание ступни.

Провоцирующими факторами образования перелома принято считать проблемы с опорно-двигательным аппаратом, наличие предыдущих травм голеностопа, плоскостопие, остеомиелит, остеопороз, туберкулёз кости, гиперпаратиреоз, отдельные виды онкологических заболеваний. Вышеозначенные факторы риска уменьшают прочность и эластичность костной ткани, делая ее более подверженной травмам.

Симптомы перелома большого пальца ноги

Симптоматика перелома большого пальца ноги может быть абсолютной и относительной. В первом случае можно говорить о достоверно подтверждённой травме, второй же вариант условно относят к целому ряду патологических острых состояний опорно-двигательного аппарата.

Достоверные симптомы и признаки перелома большого пальца на ноге:

  • Ненормальная подвижность большого пальца;
  • Видимое неестественное искривление фаланг;
  • Образование открытых осколочных костных ран в зоне поражения;
  • Слышимый хруст осколков кости при движении большого пальца.

В большинстве случаев вышеозначенная симптоматика относится к осложненным, открытым и оскольчатым видам переломов, что встречается у пациентов довольно редко. Именно поэтому дополнительными относительными признаками острой патологии принято считать:

  • Боль в районе большого пальца, усиливающаяся при движении фаланг;
  • Отек области травмы и участка вокруг нее, который распространяется в дальнейшем на всю стопу;
  • Локальное покраснение кожи;
  • Образование подкожных и ногтевых гематом;
  • Снижение или исчезновение двигательной активности стопы.

Вышеозначенные проявления могут диагностироваться также при вывихах, ушибах и прочих травмах, поэтому при подозрении на перелом необходимо пройти комплексную диагностику.

Отличие перелома от ушиба и диагностика травмы

При переломе могут образовываться открытые раны с видимыми раздробленными фалангами. При попытке движения большим пальцем слышится отчетливый хруст. В случае образования ушиба нет неестественного искривления фаланг большого пальца, подвижность его снижена.

При отсутствии четкой симптоматики перелома или же наличии схожих с ушибом признаков необходимо обратиться в стационар для проведения дополнительной диагностики.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя первичный осмотр травматолога и инструментальные методы исследования.

На первом приёме в стационаре врач выслушает жалобы пациента, осмотрит поврежденный большой палец, произведет его пальпацию на наличие искривлений фаланг и иных признаков перелома.

После простановки первичного диагноза потерпевший направляется на рентгенографию – получаемый в 2-х проекциях снимок позволит оценить общий характер повреждения и сложность травмы со степенью смещения костных структур.

При необходимости в качестве дополнительных инструментальных методов может использоваться МРТ и КТ – они предназначены для выявления повреждений мягких тканей, а также диагностики внутрисуставных травм, преимущественно при осложненных формах перелома.

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом большого пальца ноги желательно вызвать бригаду скорой помощи, после чего приступить к базовым мероприятиям:

  • Положите человека горизонтально. Ногу, где есть повреждение, необходимо приподнять над туловищем, подложив под щиколотки и голень импровизированную подушку из подручных материалов, например, одежды;
  • Если перелом закрытый, то к стопе и поврежденному пальцу можно прикладывать сухой лёд (либо холодную воду в бутылках) – это уменьшит подкожное кровотечение и не даст развиться сильному отёку;
  • При открытых переломах рану обрабатывают антисептическими препаратами местного действия и накладывают стерильную повязку;
  • Большой палец ноги необходимо максимально обездвижить, наложив шину из подручных материалов. Наиболее простой способ – несколько деревянных палочек необходимой длины, которые прикладывают к боковым частям пальца и плотно обматывают бинтом;
  • Первичный болевой синдром снимается НПВС средствами – нимесулидом, ибупрофеном, кеторолаком, анальгином или аналогами в пероральной форме;
  • Сильный шок после перелома в случае низкого уровня болевого порога у человека может приводить к краткосрочным обморокам – обязательно проследите за состоянием пострадавшего, не допуская западения языка и захлебывания рвотными массами, если они появятся;
  • Транспортировка пациента осуществляется на носилках лежа на спине с приподнятой ногой с наложенной шиной. В случае отсутствия бригады медиков, самостоятельный трансфер с доставкой в травмпункт осуществляется в полулежащем или сидячем положении без упора на ногу с поврежденным пальцем.

Лечение перелома большого пальца

После поступления в стационар и определения диагноза, пострадавшего переводят в травматологическое отделение.

Консервативная терапия:

  • Назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов инъекционно: кеторолак, анальгин, нимесулид. В редких случаях – наркотические анальгетики.
  • В случае закрытого перелома без смещения – прикладывание холода к стопе, регулярно, сеансами по 10-15 минут.
  • Иммобилизация большого пальца стопы при помощи шины и бинтов. Производится только после вправления пальца.
  • Умеренный постельный режим. Передвижение – только на костылях, без опора на ногу с поврежденным пальцем.
  • Закрытая репозиция. Локальная область травмы обрабатывается местными анестетиками, после чего производится однократное вытягивание пальца с возвращением фаланг в физиологическое состояние. Применимо лишь при закрытых переломах без осколков со смещением. При необходимости процедура повторяется еще несколько раз до нормализации физиологического движения суставов пальца. После контрольной рентгенографии на поврежденную область накладывается шина.
  • Скелетное вытяжение. Проводится при неэффективности закрытой репозиции. Схема заключается в длительном удержании обломка кости в оттянутом положении.

Травматолог обрабатывает палец ноги местным обезболивающим, через кожу или ноготь продевает капроновую нить, делает «кольцо», которое крепится к гипсу проволочным крючком. В таком положении поврежденная фаланга находится 2 недели.

Ежедневно зону крепления обрабатывают местными антисептиками для предотвращения нагноения. Спустя указанный срок система разбирается, производится контрольная рентгенография, и палец фиксируют классической шиной с подпорками или гипсом до полного срастания перелома.

Операцию обычно назначают в случае отрытых переломов пальца, а также раздробления фаланг и сопутствующих элементов на несколько и более фрагментов. Работа хирурга заключается в восстановлении физиологической анатомии пальца. Отломки кости фиксируются внутри пластинами, спицами, шурупами и проволокой методом комплексного остеосинтеза.

После процедуры и очистки раны в поврежденной области формируют дренажный канал, после чего накладывают лонгету, а поверх неё – гипсовый «сапог» на всю ступню.

Область повреждения регулярно дезинфицируют для предотвращения вторичной бактериальной инфекции.

После срастания всех структур и образования достаточного количества костной мозоли гипс снимают, оставляя только поддерживающую повязку – пациента переводят на этап реабилитации.

Реабилитация после перелома большого пальца ноги

В среднем реабилитация пострадавшего с переломом большого пальца ноги занимает 4-8 недель. Основные мероприятия включают в себя:

  • Массаж ноги, стопы с поврежденным пальцем и близлежащих к зоне травмы областей;
  • ЛФК. Общеукрепляющий комплекс упражнений лечебной физкультуры направлен на поддержание общего тонуса организма, восстановление кровообращения и подвижности нижних конечностей;
  • Физиопроцедуры. Больному прописывают курсы электрофореза с новокаином, солями кальция и никотиновой кислотой, УВЧ, УФО, магнитотерапию, амплипульс, миостимуляцию, парафиново-озокеритовые аппликации;
  • Правильное питание. Введение в рацион большего количества белковой пищи, кисломолочной и молочной продукции, фруктов и овощей. Исключение жареных блюд, газировки, кофе, алкоголя и продукции, богатой на простые углеводы;
  • Ограничение физнагрузок. Временный отказ от занятий активными видами спорта, где преимущественные нагрузки распределены на нижние конечности;
  • Ношение правильной ортопедической, удобной обуви по размеру, средней жесткости и с хорошим сцеплением с поверхностями.

Правильная реабилитация очень важна для избежания серьезных осложнений после травмы.

Теперь вы знаете как разработать большой палец ноги после перелома.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.