Перелом глазницы: симптомы, лечение, хирургическое вмешательство, последствия

Содержание

Перелом орбиты глаза

Перелом глазницы: симптомы, лечение, хирургическое вмешательство, последствия

При сильном механическом воздействии на лицо может возникнуть перелом глазницы. Состояние сопровождается болью, крепитацией на месте повреждения, смещением глазного яблока.

Травма опасна последствиями в виде ухудшения зрения, косоглазия, нарушения работы глазных мышц, глазодвигательных патологий.

После несчастного случая следует безотлагательно обратиться к врачу, который проведет диагностику и хирургическое вмешательство, а также даст рекомендации по восстановлению.

Почему возникает травма?

Глазные структуры располагаются в углублениях на черепе — глазницах или орбитах. Из-за механического воздействия повреждаются костные стенки — с боков, сверху или снизу. Перелом орбитальной кости глаза происходит следующим образом:

Смещение происходит в следствии сильного механического повреждения.

  • падение;
  • прямая травма лица (удар по носу, виску, скуле, лбу);
  • занятия боксом;
  • производственные или автодорожные аварии;
  • черепно-мозговые травмы;
  • бытовые или уличные конфликты с применением силы.

Симптомы: как распознать повреждение?

Одним из симптомов того, что сломана глазница, считается эмфизема, при которой воздух попадает под кожный покров или в ткани глаза.

Медики различают 3 степени тяжести травмирования, которые показаны в таблице:

Степень тяжестиЧто происходит?
Перелом без смещенияНа костях глазницы образуются трещины
Перелом со смещениемЦелостность кожи сохранена
Образуются костные отломки, которые могут повредить глазные структуры
Открытый со смещениемПроисходит размозжение мягких тканей глаза
Нарушается целостность кожи
Костные фрагменты глазницы видны сквозь рану

На фоне травмы появляются большие гематомы и кровоподтеки.

Самой тяжелой считается открытая травма, поскольку отломки задевают и повреждают нервы и мышцы глаза, что приводит к полной дисфункции органа зрения. Повреждение дна глазницы провоцирует ущемление глазной мышцы, из-за чего начинает двоиться в глазах. В целом переломы верхней стенки и других зон орбиты проявляются следующими симптомами:

  • сильная боль в глазу;
  • отечность;
  • образование гематомы;
  • нарушение зрения (появление белесого тумана перед глазами или изображение двоится);
  • сужение глазной щели или полное смыкание век вследствие отека;
  • гипофтальм (опущение глазного яблока);
  • неестественное западание глаза (энофтальм);
  • хруст или треск в глазнице при попытке движения челюстью.

Как проводится диагностика?

Перелом дна орбиты и других участков глаза сможет распознать офтальмолог. Врач проводит визуальный осмотр, выясняет причину травмирования, определяет степень ограниченности подвижности глаза, присутствие хруста и назначает диагностические методы, такие как:

  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ поврежденного участка глаза и лица.

Когда требуется операция?

В ходе операции проводят мероприятия для дальнейшего правильного сращивания костной ткани.

Если произошел перелом орбиты, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Выполняется реконструктивная операция, во время которой сшиваются поврежденные мышцы, устраняются косметические дефекты. При несвоевременном обращении к врачу, когда сломанная глазница срослась неправильно, выполняется остеотомия.

Суть метода заключается в искусственном переломе костей на месте травмы глазницы и их правильная установка для дальнейшего сращивания.

Если повреждение глаза тяжелое, проводится экзентерация глазницы, при которой устраняются все глазные структуры, оставляя только костную впадину.

После полного удаления орган зрения заменяется глазным протезом. А также применяется дренаж окологлазной зоны, чтобы избежать распространения отека и ухудшения зрения.

Эффективен метод дакриоцисториностомии, необходимой для нормализации слезооттока.

Применение препаратов

Неотягощенный перелом нижней стенки глазницы и других участков органа зрения излечивается консервативно. Медикаменты назначает врач, самолечение запрещено. Чтобы снять воспаление и предотвратить вторичное инфицирование, рекомендуется прием лекарств, показанных в таблице:

ФармпрепаратНаименование
Противовоспалительные«Дексаметазон»
«Диклофенак»
«Индоколлир»
«Дикло-Ф»
Антибактериальные«Тобрадекс»
«Гентамицин»
«Неттацин»
«Альбуцид»
«Флоксал»
«Офтаквикс»
«Левомицетин»
«Ципромед»
ВитаминыЛюбые витаминные комплексы, содержащие витамины А, С, Е, РР

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение улучшает процесс регенерации, поэтому считается обязательным в период восстановления.

Если вышло сломать орбиту, в качестве лечения рекомендуются физиотерапевтические методы, такие как:

  • чрескожная электростимуляция;
  • лечение инфракрасным лазером;
  • цветоимпульсная стимуляция.

Процедура поможет ускорить процессы регенерации тканей.

Когда повреждена орбита глаза, методы оказывают следующий лечебный эффект:

  • нормализуют кровоток цилиарной мышцы;
  • улучшают циркуляцию внутриглазной жидкости;
  • снимают воспаление;
  • предотвращают значительное снижение зрения;
  • улучшают чувствительность колбочек-рецепторов;
  • снижают внутриглазное давление.

Какие бывают последствия?

Если своевременно не начать лечение, перелом нижней стенки орбиты и других участков травмирования может привести к последствиям, таким как:

  • Кератоконус. Характеризуется дегенеративными изменениями в роговой оболочке и приводит к слепоте.
  • Кератит. Недуг, при котором воспаляется и мутнеет роговица из-за присоединения вторичной инфекции.
  • Глазодвигательные нарушения.
  • Косоглазие. Происходит неодинаковое направление зрачков.

При повреждении костей нередко наблюдается асимметрия лица, опущение век с левой или правой стороны, стойкое снижение зрения. Это влечет психологический дискомфорт. Человек пытается скрыть проблему с помощью солнцезащитных очков, замыкается в себе, старается избегать общения. Это может привести к депрессивному состоянию или суицидальным мыслям.

Источник: https://EtoGlaza.ru/travmirovanie/perelom-glaznitsy.html

Перелом глазницы (орбиты) глаза: причины, виды и последствия

Перелом глазницы: симптомы, лечение, хирургическое вмешательство, последствия

Травма глазницы с переломом ее костей встречается не часто. Для этого необходимо, чтобы достаточное по силе механическое воздействие пришлось на глазницу под определенным углом. Однако это одна из самых опасных травм. Очень часто перелом глазницы приводит к травме самого глаза, снижению остроты зрения или даже полному удалению глазного яблока.

Фото 1. Для того чтобы сломать глазницу, нужно получить сильный удар. Источник: Flickr (Lianna Amber Weidle).

Строение глазницы

Глазница – это костная полость, в которой расположен глаз и окружающие его мягкие ткани. Она имеет форму пирамиды, которая состоит из нижней, верхней, внутренней и боковой стенок. Они являются гранями пирамиды. Основания у нее нет, поскольку в месте основания находится не кость, а мягкие ткани.

Глазница состоит не из цельной кости, а из множества мелких косточек и отростков крупных костей черепа. Глазницу формируют отростки лобной, клиновидной, решетчатой, небной и скуловой костей, а также верхней челюсти. Кроме того, в ее состав входит отдельная маленькая косточка – слезная.

Все кости соединены между собой швами. Всего насчитывается пять швов. Это самые тонкие места глазницы, в области которых может произойти перелом.

Через отверстия глазницы проходят сосуды и нервы, которые направляются к глазу и окружающим его тканям. Вокруг глазного яблока расположены мышцы и соединительная ткань.

Стоит помнить, что при травме глаза, мягкие ткани повреждаются гораздо чаще, чем сама глазница.

Обратите внимание! Чаще всего перелому подвержена нижняя стенка глазницы. Она состоит из нескольких костей и швов, а под ней находится полость – верхнечелюстная придаточная пазуха носа. При переломе костей нижней стенки, отломки проваливаются в эту пазуху. Именно потому самым опасным в плане перелома считается удар в глаз сверху вниз.

Реабилитация

При переломе лицевой орбитальной кости требуется особый период реабилитации. Чем качественнее он будет проходить, тем больше вероятности, что все заживет без негативных последствий.

Чтобы быстрее поправиться и снизить риск осложнений и побочных явлений, настоятельно рекомендуется после операции соблюдать все советы врача. Обычно специалист назначает ряд препаратов, которые помогут восстановить костные ткани (Мумие, например), снять отеки мягких тканей, воспаление, болевые ощущения.

Причины и механизм перелома орбиты глаза

Как правило, причиной перелома глазницы является тупая травма. Например, удар, полученный о руль или сиденье во время ДТП или удар мячом для большого тенниса.

Даже просто удар кулаком в глаз с большой силой может привести к таким последствиям. При этом очень часто травмируется глаз и ткани глазницы.

Стоит также помнить, что осколки глазницы могут повредить ткань глаза.

При ранении острым предметом кость может быть повреждена незначительно, а на первый план выйдут симптомы повреждения глазного яблока.

Обратите внимание! Самый опасный вид травмы — огнестрельное ранение. Оно значительно повреждает мягкие ткани, дробит кости глазницы и других областей черепа, может задеть головной мозг.

Виды и классификация переломов

Переломы глазницы различаются в зависимости от места повреждения — медиальная, нижняя, верхняя или внутренние стенки орбиты.

Изолированные переломы стенок орбиты

Изолированным называется перелом, при котором повреждаются исключительно внутренние стенки орбиты. При этом края её, как и другие части лицевого скелета, остаются целыми. Такие повреждения встречаются достаточно редко. Причиной изолированного перелома может быть удар предметом небольшого диаметра в область глазницы.

Чаще всего, вместе с внутренней поверхностью, ломаются наружные края орбиты. Такой перелом уже нельзя назвать изолированным.

Фото 2. Основная опасность при травме глазницы — травма мягких тканей. Глаз может потерять способность видеть. Источник: Flickr (Josh).

Перелом верхней стенки орбиты

Такой вид повреждения возникает не часто. Дело в том, что верхняя стенка глазницы образована лобной костью – одной из самых прочных среди всех костей человеческого скелета. Сломать её достаточно сложно. К тому же, удары, направленные снизу-вверх встречаются не так часто.

Источник: https://AptekaTamara.ru/glaza-bolezni/perelom-orbity.html

Какие Могут Быть Последствия После Перелома Глазницы

Перелом глазницы: симптомы, лечение, хирургическое вмешательство, последствия

Нарушение целостности глазничных стенок характерно в основном для людей в возрастной категории от двадцати до сорока лет.

Серьезность подобных травм заключается в том, что последствия перелома глазницы оказываются очень опасными для здоровья человека, поскольку в большинстве случаев приводят к утрате трудоспособности и инвалидности пациента. Степень тяжести зависит от состояния соседних околоносовых пазух и головного мозга.

характерные особенности сломанной глазницы у человека

Этиопатогенез травмы и ее симптоматика

С точки зрения анатомической структуры глазное яблоко находится в месте, где расположено углубление черепа. Именно это углубление и называется орбитой или глазницей. Его целостность может быть нарушена в двадцати пяти — семидесяти процентах случаев переломов лица.

Повреждение целостности орбиты встречается довольно часто среди травм лица. Чаще всего механизм перелома связан с воздействием силы, которая превосходит прочность данной зоны.

В соответствии со статистикой подобная травма провоцируется:

  • неудачными падениями;
  • участиями в драках;
  • занятиями спортом;
  • участиями в дорожно-транспортных происшествиях.

В преимущественном количестве клинических случаев целостность нарушается в области нижней стенки глазницы. Это может произойти из-за полученного удара, направленного непосредственно на глазное яблоко или на край орбиты. Более подверженным к подобным повреждениям оказываются мужчины.

в этой статье рассматривает следующие признаки в качестве основных симптоматических проявлений вышеуказанной травмы:

  • наличие отечности области вокруг глаз и подкожной эмфиземы;
  • выражено сниженная чувствительность нижнеглазничного нерва (вовлеченными оказываются носовая спинка, верхнее и нижнее веко, щека, десна и верхние зубы);
  • ограниченные зрительные функции (пациенту сложно или невозможно смотреть вверх из-за захвата нижней прямой мышцы);
  • возникновение диплопии или малоподвижности глазного яблока из-за значительного уплотнения тканей в результате кровоизлияний и отеков;
  • смещенность глазного яблока вглубь, если произошел серьезный перелом;
  • образование энофтальма или экзофтальма;
  • наличие крепитации (хрустящего звука) в области нижней части глазницы.

Необходимо также уделить внимание при подозрении на подобный диагноз болевым ощущениям в области поврежденной глазницы. В таких случаях у пострадавшего могут появляться жалобы на нечеткость зрения (провоцируется шоковым состоянием) и двоение предметов, которые близко расположены.

Выраженные симптоматические признаки нарушенной целостности глазницы

Несмотря на достаточную выраженность симптомов нарушения целостности глазной орбиты, пострадавшего человека следует обязательно доставить в специализированное медицинское учреждение для проведения полноценной диагностики. Она начинается с офтальмологического осмотра, изучения симптоматических признаков и жалоб пациента.

Для того, чтобы получить максимально точный диагноз пострадавшему назначаются процедуры:

  • рентгенографического исследования (околоносовых пазух и орбиты);
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • ультразвукового исследования глазной орбиты.

Инструкция требует обязательную консультацию нейрохирурга, стоматолога и отоларинголога в случае перелома нижней стенки глазницы для предотвращения сопутствующих проблем со здоровьем человека.

Общепринятая классификация переломов глазницы основана на анатомических особенностях (расположение травмы), степени тяжести повреждения:

Фактор для определения вида поврежденияХарактерные особенности различных видов травм
Целостность кожных покрововКак отличить открытый или закрытый глазничный переломПовреждение может быть:

  • открытым, для которого характерно наличие контакта с внешней средой и с придаточными носовыми пазухами;
  • закрытым, при котором целостность кожи не нарушается.
Степень тяжести травмыРазличные степени тяжести травматических повреждений глазницыВ данном случае важно сделать рентгенографический снимок для изучения состояния костных отломков. В зависимости от степени тяжести переломы могут быть:

  • со смещением костных отломков;
  • без смещения фрагментов кости;
  • неполными, которые представлены трещинами.
Локализация полученного удараМеханизм возникновения повреждений целостности глазницыВ таком случае перелом может быть:

  • прямым, когда линия излома расположена в месте, где был получен удар;
  • непрямым, когда линия излома расположена далеко от места полученного удара из-за деформации.
Степень энергетического воздействияВлияние энергетического воздействия на вид перелома глазницыВ данном случае все повреждения рассматриваются с точки зрения:

  • низкоэнергетических или незавершенных переломов с незначительным смещением костных отломков, которые не нуждаются в хирургическом вмешательстве;
  • среднеэнергетических, в случае которых отломки умеренно сдвигаются, поэтому хорошо поддаются открытым вправлениям и жесткой фиксации;
  • высокоэнергетических, при которых фрагменты травмированной кости сильно смещаются и являются нестабильными. В большинстве случаев данное повреждение приводит к нарушению архитектоники лица.

Возможные последствия поврежденной глазницы

Нарушение целостности орбиты считается тяжелой травмой, которая нуждается в своевременном оказании квалифицированной медицинской помощи. В случае несвоевременного предоставления помощи или лечения повышается риск появления и прогрессирования многочисленных серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

В преимущественном количестве клинических случаев последствия перелома костей глазницы связаны с нарушением зрительных функций, которые могут коснуться не только резкого ухудшения зрения, но также спровоцировать необратимую утрату зрительной функции.

Наиболее распространенными осложнениями после произошедшего перелома глазницы оказываются следующие патологии:

  • косоглазие;
  • диплопия;
  • гнойно-воспалительные процессы острого характера.

Нередко данная травма сопровождается такими проблемами, как сотрясение мозга и болевой шок. Из-за того, что слизистые носовые выделения могут попасть в зону глазницы существует повышенный риск развития различных заболеваний инфекционного происхождения.

Серьезность осложнений при несвоевременном или неправильном лечении перелома глазницы

Если не предоставить соответствующее лечение при нарушении целостности здоровой структуры глазницы, в течение нескольких месяцев у пациента могут появиться костные сращения фиброзного характера. В данном случае идет речь о полном разрушении костных фрагментов стенки глазницы, вместо которых появляются рубцовые структуры, не способные выполнять функции костной ткани в человеческом организме. Это может привести к необратимым патологическим процессам.

Современная медицина позволяет предотвратить различные последствия сломанной глазницы и даже помочь в восстановлении зрительной функции пациента. Кроме того, следует учитывать, что вышеуказанный перелом может стать причиной нарушенного кровообращения, поскольку подобные травмы сопровождаются значительными повреждениями кровеносных сосудов.

Поскольку перелом глазницы сопровождается повреждением мышц, у человека возникают проблемы с нормальным движением глазных яблок и его положение не меняется. Степень тяжести и гематома при переломе оказывают значительное влияние на образование рубцов, из-за которых искажается лицо и ухудшается зрение (различные патологические состояния радужки).

Основные причины развития последствий при сломанной глазницы

Именно по причине повышенного риска различных осложнений перелома глазницы особо важно знать, как правильно предоставить первую доврачебную помощь. Если у пострадавшего тяжелое состояние, то есть наблюдается носовое кровотечение из-за поврежденных кровеносных сосудов, необходимо обязательно попытаться его остановить.

С этой целью категорически запрещено запрокидывать голову назад, поскольку в таких случаях рекомендуется поставить тампоны, ватные или бинтовые “турундочки”. К тому же, эффективным считается использование чего-нибудь холодного, что позволяет снизить размер отека под глазом. Промывание разрешается только с применением дезинфицирующего раствора.

Как лечить и восстанавливаться после перелома глазницы

Выбор лечебной методики полностью зависит от результатов проведенной диагностики. В большинстве случаев травма глазницы должна быть проанализирована не только травматологом и хирургом, но также офтальмологом и лором.

Главной целью лечения является возможность восстановления целостности костной ткани и возвращения смещенных костных фрагментов в их нормальное положение. При наличии нарушенного положения глазного яблока назначается его коррекция.

Несложные повреждения без смещенных отломков могут лечиться консервативно, чрезмерные травмы требуют хирургического вмешательства.

Анатомическая структура глазницы
Лечение перелома глазницы вне зависимости от вида полученной травмы позволяет восстановить двигательную функцию глазного аппарата, предупредить развитие различных патологий воспалительного и инфекционного происхождения, а также нормализовать зрение. Во время оперативного вмешательства иссекаются некрозные ткани, которые невозможно восстановить.

К тому же, специалист занимается удалением костных обломков травмированной глазницы во время операции. Следующим этапом хирургического лечения является фиксация фрагментов поврежденной кости, восстановление просветов слезных путей и сшивание поврежденных наружных глазных мышц.

Если необходима пластика костных дефектов, ее можно провести в ходе оперативного вмешательства. Орбитальные стенки возможно восстановить с помощью имплантов, которые устанавливаются благодаря небольшим надрезам, благодаря чему после операции нет ни шрамов, ни рубцов.

Необходимо обратить особое внимание тому, что во время операции может значительно повыситься давление на глазное яблоко. Если это происходит до момента начала вмешательства, его проведение откладывают.

В тоже время цена такого ожидания заключается в возникновении большого кровоизлияния за глазным яблоком, из-за чего давление на зрительный нерв еще более усиливается, что приводит к ухудшению зрения или слепоте.

Чтобы предотвратить подобное развитие событий рекомендуется использование дренажа, позволяющего остановить кровотечение из орбиты.

Сопутствующее нарушение слезоотводящих путей требует имплантации трубки или процедуры дакриоцисториностомии.

Проведение консервативного лечения требует особого внимания со стороны специалистов к дыхательной активности. По этой причине врач обязательно должен следить за исключением любых нагрузок и давлений. Пациенту необходимо удерживаться от сморканий, поскольку это может спровоцировать отек в области глаза. Особо тяжелые случаи — полное закрытие глаза из-за его сильнейшей отечности.

Рекомендации для правильной реабилитации после травм глазницы

Что касается восстановительного периода после перелома глазницы, то он длится от двух до шести недель. Обязательным считается нахождение пациента под наблюдением квалифицированных специалистов в течение нескольких суток.

Чтобы предупредить возможные осложнения нарушенной целостности специалистом назначается проведение:

  • медикаментозной терапии, которая заключается в приеме препаратов обезболивающего, антибиотического и противовоспалительного действия;
  • физиотерапевтических процедур;
  • витаминотерапии (специальные витаминно-минеральные комплексы, иммуномодулирующие препараты, которые повышают сопротивляемость организма пациента).

Кроме этого, во время реабилитации пострадавшему после перелома глазницы стоит соблюдать все рекомендации лечащего врача, достаточно много и часто отдыхать, а также правильно питаться. Для правильного и быстрого восстановления после нарушения костной целостности глазницы пациенту нужно максимально ограничивать нагрузку на зрительный аппарат.

Источник: https://Travm.info/aspekty/posledstviya/posledstviya-pereloma-glaznicy-1153

Перелом глазницы: первые признаки, первая помощь, лечение и последствия

Перелом глазницы: симптомы, лечение, хирургическое вмешательство, последствия

  • 10 Июля, 2018
  • Офтальмология
  • Марина Шаймухаметова

Перелом глазницы – это часто встречающееся явление, обычно сопровождающее травмы головы, особенно часто сотрясения мозга.

Глазница – одна из двух впадин в черепе, в ней расположено глазное яблоко и его придатки. Иначе эта полость носит название орбиты.

Причины повреждения

Переломы всегда возникают в результате физического воздействия, нарушение целостности глазницы не является исключением:

  1. По статистике, большая часть таких повреждений приходится на мужскую часть населения, так как представители сильного пола получают подобные травмы в результате драк, если удар приходится в район глаза или переносицы.
  2. Еще один распространенный источник переломов орбиты -это автомобильные аварии, при столкновении часто удар приходится на лицо.
  3. Травмы при занятии спортом.
  4. Несчастные случаи, падения и удары об тупые жесткие предметы.

Симптоматика

Одним из первых признаков перелома глазницы являются резкие болевые ощущения в глазу и области вокруг него. Но, так как подобный симптом возможен при любом заболевании зрительного аппарата, то необходимо учитывать совокупность факторов.

  1. Зрение пострадавшего теряет четкость, изображения он видит, «как в тумане».
  2. Отек глаза и близлежащих тканей.
  3. Скопление крови и, как следствие, синий оттенок кожи лица и век.
  4. Из-за гематом и отеков больной не может полностью открыть глаз, сомкнуть веки также становится затруднительно.
  5. Потеря подвижности глазного яблока.
  6. При пальпации в предполагаемом месте перелома наблюдается крепитация.
  7. Часто при травмах такого рода возникает двоение в глазах.
  8. Смещение глазного яблока – оно может сдвинуться в сторону от своей оси или вперед, либо же уйти глубже в орбиту.
  9. Гиперемия глаза.
  10. В некоторых случаях переломов орбиты глаза наблюдается кровотечение.
  11. Косоглазие – глаза пострадавшего не смотрят в одну точку.
  12. Опущение верхнего века.

Диагностика

Приведенные выше первые признаки перелома глазницы помогут установить диагноз в простых случаях или дать предварительную оценку при тяжелых, осложненных травмах. Травматолог после самоличного осмотра для подтверждения вердикта может назначить ряд процедур.

  • Рентген-способ, сочетающий в себе простоту и достоверность. Снимок покажет состояние поврежденной орбиты, а также возможные попутные травмы.
  • Компьютерная томография определит малейшие изменения в костной ткани орбит. Дополнительным плюсом КТ становится возможность определить повреждения близко расположенных органов, а также сосудов и нервов.
  • МРТ – не менее эффективная процедура, позволяет оценить состояние глазницы и глазного яблока, а также выявить участок поражения.

МКБ-10

По международному классификатору травмы орбиты относятся к переломам лицевых костей и помечаются символом S. Травмы глаза и глазницы имеют код S05.

Классификация переломов глазницы по разным признакам

Каждый медицинский случай индивидуален, поэтому введена классификация травм орбиты.

По характеру повреждения целостности кожи:

  • Закрытый – такой перелом глазницы называется изолированным, так как он не контактирует с соседними органами и внешней средой.
  • Открытый – кожные покровы и внутренние оболочки орбиты нарушены, высок риск занесения и распространения инфекции.

По месту локализации повреждения:

  • Прямое воздействие – удар пришелся непосредственно на орбитальную область глаза.
  • Непрямое воздействие – стенки глазницы были повреждены в результате давления и смещения других черепных костей, которые были деформированы в первую очередь.

Также различают переломы глазницы по степени тяжести:

  • Травма без перелома, иными словами, трещина кости. Не требует оперативного вмешательства, лечится консервативными методами.
  • Перелом без смещения.
  • Повреждение со смещением кости. Только опытный врач сможет поставить костный отломок на место. Понадеявшись на самолечение, можно добиться печальных последствий.

Степень интенсивности воздействия влияет на то, как будет протекать ход болезни:

  • Низкоинтенсивные повреждения возникают при малом применении силы, часто предполагаемый перелом оказывается только трещиной. При этом виде травмы обходятся без хирургического воздействия.
  • Среднеинтенсивный перелом образуется при умеренном приложении силы и характеризуется небольшими смещениями костей и наличием некоторого количества отломков. Для лечения этих повреждений может понадобиться незначительное оперативное вмешательство, при котором произойдет вправление костей, после чего нужна жесткая фиксация пострадавшего участка.
  • Травмы с высокоинтенсивным уровнем воздействия отличаются большим количеством блуждающих отломков, которые нестабильны, множественными разрывами кожных покровов, сопутствующими травмами, а также нарушениями строения лица. Такой вид повреждения возникает, когда сломано больше 2 орбитальных стенок.

Исправить ситуацию можно только при помощи врача-хирурга и прочих специалистов, обратиться к ним следует, как можно быстрее.

Первая помощь

Если у пострадавшего наблюдается боль вокруг глаза, а также отек и синюшность тканей век, необходимо вызвать карету скорой помощи. Пока она едет, любой человек может предпринять ряд мер.

При наличие необходимых медикаментов рекомендуется промыть рану антисептическим средством и закапать капли, направленные по своему действию на борьбу с инфекцией, которая вероятно могла проникнуть в очаг поражения.

Для снижения болевого синдрома и отека глаза к поврежденному участку прикладывается холодный компресс.

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, ему можно дать обезболивающее лекарство.

Даже при видимом наличии инородных тел в глазном яблоке, неспециалисту нельзя пытаться их извлечь. Лучшим вариантом в данной ситуации будет наложение нетугой стерильной повязки из любой чистой материи, таким образом, чтобы она полностью закрывала пострадавшую область.

Лечение

Терапия травм орбиты зависит от тяжести перелома. Для успешного выздоровления больному потребуется наблюдаться не только у хирурга, но и у окулиста и лора.

Цель всех медицинских процедур состоит в восстановлении целостности костной ткани и возвращении на свои места смещенных обломков. Лечение должно исправить возникшие проблемы со зрением, такие, как косоглазие и двоение в глазах.

При несложных переломах и трещинах возможно обойтись без операций, используя медикаментозное лечение и фиксацию перелома. При этом пациент должен соблюдать полный покой, нельзя чихать и сморкаться.

Если переломы сложные, со смещением, а также есть риск потери зрения и распространения патогенной микрофлоры из носогайморовых пазух, требуется немедленно оперировать пострадавшего.

Дополнительно, может понадобиться исправление неверного расположения глазного яблока.

При высоком глазном давлении хирурги откладывают проведение операции. Этот выбор врачей чреват рисками, если произойдет кровоизлияние, давление в глазу дойдет до критической отметки. Понадобится использование дренирующего устройства.

При отсутствии лечения в промежутке 2-3 недель после случившегося несчастного случая кости начинают неверно срастаться, а блуждающие отломки нижней стенки разрушаются. Вместо нее образуется рубцовая ткань.

Последствия

Даже при своевременном лечении невозможно вернуть зрение, которое пациент имел до несчастного случая.

Когда пострадавший затягивает с обращением в больницу, у него может развиться ряд самых неприятных последствий перелома глазницы:

  • Отсутствие медицинского вмешательства, в том числе постановки смещенной кости на место, приведет к неправильному срастанию костей и образованию в местах их отсутствия рубцовых тканей. Эта структура не может справиться с функциями костного каркаса.
  • Вероятно, что в рану может попасть инфекция, в дальнейшем проводящая за собой гниение и абсцесс.
  • При травмировании орбитальной кости часто рвутся глазные мышцы, после этого нарушается подвижность глазного яблока, пострадавший не может сменить направление взгляда. Чтобы посмотреть на предмет, находящийся сбоку, человеку приходится поворачиваться всем корпусом.
  • Ущемление мышцы приводит к косоглазию.
  • Нарушение симметричности лица, шрамы и рубцы.

К сожалению, избежать негативных последствий травм глазницы совсем невозможно, но в силах и в интересах каждого человека снизить вероятность их возникновения. Для этого необходимо как можно скорее обратиться в больницу за помощью.

Если в течении пары месяцев не поставить на место смещенные кости, они срастутся в деформированном виде, что скажется на внешнем виде человека. Помимо этого, навсегда будут нарушено полноценное функционирование зрительного органа.

Источник: https://SamMedic.ru/401132a-perelom-glaznitsyi-pervyie-priznaki-pervaya-pomosch-lechenie-i-posledstviya

Перелом глазницы (орбиты глаза): опасность, операция, последствия

Перелом глазницы: симптомы, лечение, хирургическое вмешательство, последствия
Нарушение целостности глазничных стенок – последствие перелома орбитальной кости.

Травма возникает из-за чрезмерных нагрузок, грозит серьезными последствиями для пациента, вплоть до получения статуса инвалида.

Для того чтобы избежать неприятностей, необходимо грамотно оказать первую помощь пострадавшему человеку, вызвать 03, а также следовать указаниям лечащего врача при осуществлении реабилитационных мероприятий.

Описание травмы

Травма этой зоны очень опасна, ведь переломы любой из составляющих стенок орбиты практически всегда сопровождаются сотрясением головного мозга.

Помимо комбинированного перелома также выделяют и редко встречающийся (около 16,1 % всех случаев) изолированный перелом глазницы, являющийся, как правило, результатом прямого удара по направлению к глазному яблоку. Причем чаще удар приходится со стороны нижней или внутренней стенки, то есть именно тех стенок, которые ограничивают околоносовые пазухи от полости глазницы. Отсюда и пошло название «взрывная» травма.

Подкожная эмфизема — скопление воздуха в результате травматического «обнажения» и попадания газа из полости глазницы в прилегающие околоносовые пазухи. Данное явление чаще всего выявляется после сильного выдоха через нос, после чего воздух, попавший в подкожные образования как бы » хрустит» при надавливании на периорбитальную область.

Нередко происходит защемление нижней прямой мышцы, особенно при переломе дна глазницы, поэтому наблюдается ограничение движения глаза вверх, и служит причиной развития диплопии (двоения в глазах).

Помимо этого возможно кровоизлияние в мышцы или окружающие ткани с ограничением подвижности уже вниз.

Основные симптомы перелома глазницы

Данный недуг проявляется следующими симптомами:

  • наличие сильного отека вокруг травмированного глаза, возможно развитие подкожной эмфиземы;
  • распространение процесса и на близлежащие области с вовлечением корня и спинки носа, верхней части щечной области, верхнего и нижнего века, с также поражение десен и зубов преимущественно верхней челюсти;
  • нарушение иннервации данных областей, влекущее за собой снижение чувствительности к различным видам раздражителей;
  • больной не может осуществить движение глазного яблока вверх за счет повреждения нижней прямой мышцы глаза;
  • явления диплопии (раздвоения предметов) за счет кровоизлияния и отека в области между нижней косой и прямой мышцами с одной стороны и надкостницей с другой;
  • не так редко наблюдается и энофтальм, глазное яблоко в данном случае как бы вдавлено вовнутрь орбиты;
  • звуки крепитации за счет развития подкожной эмфиземы.

Где находится?

Для того чтобы понять, где находится орбитальная кость, достаточно изучить строение черепного отдела. Внутричерепные особые углубления служат основой для помещения глаз. Лицевой покрой скелета служит защитой для глаз от вредоносных факторов из окружающей среды.

Сама орбита состоит из стенных поверхностей. Они подразделяются на лобные и клиновидные кости. Если травма будет нанесена в зону, отделяющую глазное яблоко от черепной ямки, находящейся впереди, то при таком раскладе она будет считаться черепно-мозговой.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.