Перелом при сахарном диабете: костей стопы и лодыжки, открытый и чрезвертельный

Содержание

Перелом при сахарном диабете: лечение открытого перелома. У пожилого человека перелом шейки бедра и сахарный диабет

Перелом при сахарном диабете: костей стопы и лодыжки, открытый и чрезвертельный

К остеопении (уменьшение костной ткани) причисляют физиологическое, приобретенное снижение массы и ее понижение во время роста. А при остеопорозе к уменьшению костной массы присоединяются другие нарушения, что делает кости более хрупки из-за чего переломы при сахарном диабете случаются чаще.

С возрастом остеопороз будет прогрессировать, что заканчивается инвалидностью и даже смертью. Чаще случается перелом лодыжки, шейки бедра, верхних конечностей. Причем более других таким травмам подвержены женщины, возрастом от 50 лет.

Касательно причин появления переломов, в этом случае особое внимание отводится недостаточному соотношению инсулина, вследствие чего понижается выработка коллагена (вещество, участвующее в образовании костей). Существуют и другие причины диабетической остеопении:

  1. Гипергликемия, оказывающая неблагоприятное воздействие на функции остеобластов.
  2. Поражение сосудов, поэтому о не могут полноценно снабжать кости кровью.
  3. Дефицит инсулина, в результате которого снижается выработка витамина Д, что приводи к нарушению соотношения кальция в организме.
  4. Недостаток веса, при котором масса костного компонента также снижена.

На начальной стадии остеопороза диабетиков беспокоит боль в спине и недомогание. Выраженность этих симптомов зависит от состояния здоровья пациента. При этом неприятные признаки могут не беспокоить больного постоянно, а появляться лишь в определенное время суток.

Если же перелом при сахарном диабете не происходит, но человек испытывает сильные болевые ощущения, то возможно появление микроперелома (зачастую формируется в позвонках). Такое состояние может не сопровождаться яркой симптоматикой или, наоборот, проявляться очень интенсивно, лишая пациента возможности передвигаться.

Также возможно, что перелом будет проявляться болью, чередующейся с периодами ремиссии. При отсутствии лечения этого состояния, могут развиться тяжелейшие осложнения. Так, если перелом сопровождается травмой, то появление острых болезненных ощущений возникает при сдавливании нервных окончаний.

Зачастую при переломе боль проходит через 1.5 месяца. Но в случае повреждения костей в области позвонков возможна хронизация симптомов, последующее образование горба и формирование прочих дефектов в позвоночном столбе.

Отдельное внимание стоит уделить факторам риска, повышающих вероятность возникновения переломов при диабете. К ним относят:

  • предшествующие переломы, из-за которых произошло истончение костных тканей;
  • если сломанная кость открыта, тогда увеличивается риск инфицирования либо попадания бактерии в рану;
  • повышенная концентрация глюкозы при декомпенсации сахарного диабета оказывает негативное воздействие на клетки костного компонента;
  • при гипергликемии отмечается усиленное образование продуктов метаболизма, что существенно замедляет процесс восстановления тканей.

Также вероятность перелома увеличивается при уже имеющихся патологиях опорно-двигательной системы и в случае ослабленного иммунитета.

Кроме того, риск возрастает, если в процессе образования костных тканей развилась патология, которая ранее не поддавалась терапии.

Стопа Шарко при диабете: как выявить и лечить заболевание

У больных сахарным диабетом распространены сосудистые осложнения и повреждения нервов (нейропатия) из-за этого стопа Шарко является потенциальной проблемой. Это прогрессирующее дегенеративное состояние, которое ослабляет кости, делая их восприимчивыми к переломам.

  • Особенности заболевания
  • Причины и факторы развития патологии
  • Характерные симптомы болезни
  • Диагностика и ее особенности
  • Стадии заболевания
  • Методы лечения
  • Осложнения
  • Профилактика заболевания

Особенности заболевания

По мере того, как состояние прогрессирует, суставы разрушаются, а нога начинает формироваться ненормально. Из-за невропатии, заболевание вызывает снижение чувствительности стопы к раздражителям и препятствует мышечному балансу, который контролирует движения.

Часто боль отсутствует, поэтому человек продолжает ходить ногами, усугубляя проблему. Если не обращать внимания на болезнь, то постепенно повреждаются связки, хрящи и кости.

Стопа Шарко — смешанный тип диабетической стопы, очень серьезное заболевание, которое может привести к деформациям ноги, инвалидности или даже ампутации конечности.

Болезнь обычно поражает только одну ногу, но в 20% пациентов развивается в двух ногах одновременно. Начинается заболевания обычно после 50 лет среди пациентов, которые живут с диабетом в течение пятнадцати лет и более.

Причины и факторы развития патологии

Если вам поставили диагноз сахарный диабет и периферическая невропатия, вы рискуете развить стопу Шарко. Нейропатия является одной из главных причин заболевания, поскольку она уменьшает способность пациента чувствовать боль, температуру или травму.

Из-за пониженной чувствительности больной обычно не осознает, что у него есть проблема, например, перелом. Нейропатические пациенты, у которых есть узкое ахиллово сухожилие, также склонны к развитию стопы Шарко.

Диабет и высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия) может вызвать нейропатию, которая может привести к стопе Шарко. Как это происходит, пока неизвестно.

Характерные симптомы болезни

Стопа Шарко (или диабетическая остеоартропатия) — прогрессивное заболевание, которое развивается в течение нескольких недель или месяцев. Неконтролируемый цикл воспаления приводит к разрушению стопы и голеностопного сустава и тяжелым деформациям. Иногда незначительная травма может вызвать появление симптомов. Симптомы могут включать следующее характерные особенности:

  • покраснение;
  • припухлость (основной симптом);
  • боль;
  • тепло в ноге;
  • сильная пульсация в стопе;
  • потеря чувствительности в ноге;
  • подвывих;
  • потенциальное повреждение нерва;
  • деформация стопы.

Диагностика и ее особенности

Чтобы правильно лечить стопу Шарко, нужно немедленно сообщить о симптомах лечащему врачу. Диагностика этого состояния на ранних стадиях имеет решающее значение для успешного лечения, поэтому нужно посетить также ортопеда при первых признаках заболевания.

Иногда диагноз может быть затруднен потому, что это состояние может имитировать другие состояния, такие как тромбоз глубоких вен. Поэтому традиционные методы раннего обнаружения (рентген, МРТ, КТ и т. д.) будут не так полезны, как ядерное сканирование костей.

Сканирование костей — это диагностика ядерной медицины. Во время процедуры используется небольшое количество радиоактивного вещества, называемое индикатором.

Трассирующее вещество вводится в вену и распространяется по кровотоку, накапливаясь в костях. После введения в организм трассирующие вещества излучают гамма-волны, которые обнаруживаются специальной камерой.

Эта камера создает изображения изменения костей стопы, которые интерпретируются радиологами.

Для правильной диагностики может понадобиться рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ Доплер. После постановки диагноза нужно регулярно проходить обследования, чтобы следить за состоянием. Может быть назначена пункция жидкости из сустава для лабораторных исследований, чтобы проверить наличие фрагментов кости и хряща.

Стадии заболевания

Существует 4 стадии диабетической стопы Шарко. Начинается все с разрушения суставов, развиваются острые переломы костей, суставные капсулы растягиваются. Такое состояние становиться причиной появления вывихов. Дальше будет краснеть кожа, появиться отечность и местная гипертермия.

  1. Первая стадия характеризуется отсутствием болевого ощущения. Патология не будет выявлена даже на рентгеновском исследовании. Костные ткани разрядятся, а перелом будет микроскопическим.
  2. На второй стадии начинается процесс фрагментаций костей. При этом свод уплощается, заметно деформируется стопа. Уже на этом этапе рентгенологическое исследование буде информативным.
  3. Третья стадия позволяет врачу диагностировать заболевание при внешнем осмотре: будет заметна деформация. Начинают появляться самопроизвольные переломы костей и вывихи. Начинают подгибаться пальцы, перераспределяется нагрузка на стопу. На рентгеновском обследовании заметны сильные изменения.
  4. При диагностике 4 стадии нет затруднений. Образуются незаживающие трофические язвы, которые со временем инфицируются. Образуются флегмоны и в следствии может быть гангрена. При вовремя не оказанной помощи следует ампутация.

Нехирургические методы лечения

Период восстановления может составлять от восьми недель и более. Варианты нехирургического лечения включают:

  • Обездвиживание (иммобилизация) на начальном этапе до полного исследования состояния пациента и исчезновения гиперемии и отека. Обездвиживают для того, чтобы разгрузить нагрузку на ноги, чтобы микроскопические осколки не врезались в ткани и не продолжались переломы. Необходимо соблюдать строгий постельный режим.
  • Ортезы и ортопедическая обувь назначаются индивидуально после прохождения этапа медикаментозного лечения и иммобилизации.Ортезы – специальные приспособления индивидуального изготовления. Они фиксируют и разгружают стопу, при этом мышцы голени продолжают работать.Ортезы назначаются до полного сращения костей (где-то на полгода), затем пациент переходит на ортопедическую обувь. Она также изготавливается индивидуально и повторяет полностью анатомическую форму и постановку стопы, фиксирует ногу в правильном положении.
  • Использование костылей и инвалидных колясок также используется для минимизации нагрузки на ноги во время лечения стопы Шарко.
  • Медикаментозное лечение назначается врачом при первых симптомах заболевания. Обычно, это такие препараты, как:
  1. Антибиотикотерапия (клиндамицин, рифампицин, доксициклин, эритромицин, флуклоксациллин и др.).
  2. Обезболивающие (аскофен, баралгин, анальгин, ибупрофен, вольтарен, ортофен, индометацин).
  3. Антисептики (фурацилин, хлоргексидин и др.).
  4. Бактерицидные препараты (ампицилин, бактробан, хемомицин) и многие другие, которые используются в терапии.
  • Лечебная физкультура выполняется для восстановления функции нормального кровотока в нижних конечностях, назначается индивидуально.
  • Диета жизненно необходима для нормализации уровня сахара в крови, назначается в зависимости от типа диабета. Смотрите правильном питании при диабете.
  • Лечение народными средствами стоит минимизировать, так как самостоятельное лечение без обращения к врачу может стать упущенным временем, а при данном заболевании это может иметь летальные последствия. Используйте домашние средства после консультации врача.Это могут быть отвары для ополаскивания ног, например, ромашка или кора дуба. Для этого нужно заваривать 4 ст. л. цветов ромашки или коры дуба в 2 литрах кипятка, затем отвар настаивается в течение 0,5-1 часа, процеживается и используется для ножной ванночки. Ни в коем случае вода не должна быть горячей, процедура должна занимать несколько минут.Внутрь можно употреблять ягоды черники, которые снижают уровень сахара в крови.

Эффективность нехирургических методов лечения

Источник: https://pro-acne.ru/vse-travmy-sustavov/perelom-pri-saharnom-diabete-kostej-stopy-i-lodyzhki-otkrytyj-i-chrezvertelnyj.html

Перелом при диабете опасен – почему?

Перелом при сахарном диабете: костей стопы и лодыжки, открытый и чрезвертельный

Сахарный диабет классифицируют как системное заболевание, оказывающее непосредственное, негативное действие на работу всех внутренних органов и систем человеческого организма. При сахарном диабете переломы не являются редкостью из-за развития некоторых патологических процессов.

Основная опасность подобных травм состоит в том, что срастание кости происходит крайне медленно, и если кость успешно срастется, в дальнейшем это место будет довольно хрупким, перелом возможен при получении даже незначительных травм.

Снизить риск появления переломов — возможно. Для этого стоит минимизировать негативное воздействие сахарного диабета на процессы, охватывающие костные ткани. Для этого нужно уделить внимание контроль  сахара в крови, измерения стоит проводить регулярно, чтобы выявить какие-либо колебания и начать реагирование.

Почему при СД переломы срастаются долго.

В последние годы к серьезным осложнениям системной патологии под названием сахарный диабет относят патологические изменения костных тканей. В ходе исследований было установлено, что масса костной ткани постепенно снижается при подобном нарушении.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

При этом происходят существенные изменения в ее строении. На этом фоне возрастает риск перелома при получении незначительных травм.

Наиболее опасен и в то же время достаточно распространен перелом шейки бедра. Лечение подобных поражений существенно осложняется сбоями процессов регенерации.

Процессы восстановления целостности кости замедляются.

Сахарный диабет – патологический процесс увеличивающий масштабы своего охвата. Показатели здоровья пациента ухудшаются с каждым годом даже при условии соблюдения основных правил ухода за болезнью. Основная сложность состоит в том, что до настоящего времени нет метода лечения болезни, гарантирующего пациенту полное выздоровление.

Диабет приводит к нарушениям обменных процессов, что приводит к существенным изменениям в работе органов и систем, обеспечивающих жизнедеятельность. При декомпенсации патологии развиваются такие патологические процессы как остеопения и остеопороз.

Причины повышенной ломкости кости

Причины нарушения процессов регенерации.

Диабет отрицательно действует на костную систему, приводит к постепенному разрушению кости, делая ее более хрупкой и ломкой.

К перечню основных причин, изменяющих структуру кости можно отнести:

  1. Недостаточность инсулина. Нехватка подобного гормона приводит к снижению процесса продуцирования коллагена, требуемого костной ткани.
  2. Повышение концентрации сахара в крови. Высокие концентрации приводят к изменению в остеобластах.
  3. Недостаток витамина Д в организме. Синтез витамина Д угнетается на фоне недостатка инсулина. Без подобного вещества кальций не усваивается, и кости становятся более хрупкими.
  4. Изменение процессов кровообращения. При повреждении кровеносных сосудов питание кости не обеспечивается.
  5. Стремительная потеря массы тела. Сильное похудение становится причиной истощения организма. Могут страдать костные ткани.

Пациентам стоит уделять внимание профилактике травматизма.

Диабетики должны уделять большее внимание профилактике каких-либо травм. При сахарном диабете у пациента прогрессируют такие осложнения как остеопения и остеопароз. При остеопении уменьшается масса костных тканей, а при остеопорозе повышается вероятность ломкости кости.

Стоит учитывать, что при продолжительном течении СД подобные показатели могут быть критическими, потому любая травма может оканчиваться переломом. В большинстве случаях под ударом оказываются ноги и тазобедренный сустав. Процесс срастания в обеих случаях довольно продолжительный.

Остеопения и остеопороз

Наибольшую опасность представляют открытые переломы из-за риска инфицирования.

При остеопении уменьшаются объемы костных тканей любого вида. При остеопорозе происходит снижение костной массы с нарушениями микроархитектоники.

Такие патологические процессы приводят к повышению хрупкости кости и могут стать причиной частых переломов. Такой патологический процесс прогрессирует с возрастом и является одной из основных причин инвалидизации, способных полечь за собой летальный исход.

Интересно знать! Остеопороз прогрессирует при сахарном диабете преимущественно у женщин преклонного возраста. Наиболее часто переломы диагностируют у женщин в возрасте старше 60 лет.

В группе риска пожилые женщины.

Стоит помнить о том, что остеопороз опасен, потому его лечение стоит начинать на ранних этапах. Возможны переломы любых локализаций, но чаще всего страдают лодыжки, руки, пациент может получить травму шейки бедра. В настоящее время процессы  развития остеопороза при сахарном диабете окончательно не изучены.

Но действовать на развитие патологии могут следующие факторы:

  • недостаточная интенсивность процесса образования костных тканей;
  • активная деструкция;
  • сильное разрушение, сопровождающееся неактивным образованием;
  • уменьшение интенсивности образования на фоне активного разрушения;
  • снижение интенсивности образования, сопровождающееся уменьшением разрушения.

Причины хрупкости кости.

Риск получения перелома и длительного срастания костных тканей может повышаться под влиянием следующих факторов:

  • ранее полученные переломы, истончившие костные ткани;
  • инфицирование при открытых переломах или в ходе проведения хирургического вмешательства (в таких условиях лечение будет довольно сложным, пациенту не стоит отказываться от использования антибактериальных средств);
  • получение перелома в стадии декомпенсации – продукты метаболизма не позволяют процессам регенерации завершиться в полном объеме;
  • снижение протекционных показателей;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

Как протекает срастание

Процесс срастания кости должен контролироваться на рентгенограмме.

Переломы при сахарном диабете заживают довольно долго.

Подобное изменение связано с тем, что иммунные показатели снижены и присутствует риск повторного инфицирования. Стоит помнить о том, что лечение требует постоянного контроля.

Опасность состоит в том, что после срастания место перелома становится хрупким и более подверженным травмам.

Обозначить четкий алгоритм, обеспечивающий лечение в каждом случае – довольно сложно. Связано это с тем, что каждый случай травмы – индивидуален, потому в лечении стоит придерживаться основных правил.

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Применение болеутоляющих средств. Подобные медикаменты не являются обязательными в лечении, но если болевой синдром присутствует, его следует купировать.
  2. Повышение качеств плотности костных тканей. Достичь подобных результатов помогают некоторые медикаментозные средства или специальные ортопедические конструкции.
  3. Применение гипсовых повязок или шинирование. Решение в вопросе выбора оптимальных методик принимает врач. В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.
  4. Обеспечение абсолютной стерильности раневой поверхности, профилактика ее инфицирования.
  5. Стимуляция иммунной системы. Подобный параметр обеспечивается за счет использования комплекса витаминов и минералов, некоторых лекарственных средств.

Лечение переломов при диабете часто подразумевает проведение хирургического вмешательства. При простых переломах, не сопровождающихся смещение отломков, операцию не проводят.

Процесс регенерации должен контролироваться специалистом.

Даже при неосложненном переломе процесс полного восстановления занимает достаточный отрезок времени. С наиболее выраженными сложностями сталкиваются медики в лечении переломов тазобедренного сустава или лодыжки. Такие переломы требуют оперативного вмешательства. Лечение чаще всего проходит в условиях стационара.

Наиболее быстрое восстановление обеспечивается за счет приема препаратов, имеющих в составе хондроитин. На пользу пойдет употребление кальция.

Лекарственные препараты подбираются в индивидуальном порядке после рассмотрения особенностей получения травмы и рассмотрения характера течения сахарного диабета. Только врач сможет определить допустимые дозы состава.

Пациенты должны помнить о том, что процесс срастания кости будет протекать довольно продолжительно, лечение даже при условии отсутствия опасных осложнений займет достаточное количество времени. В дальнейшей жизни место перелома будет уязвимым, потому важно избегать любых повреждений.

Чем опасен перелом для диабетика, подскажет видео в этой статье.

Профилактические рекомендации

Правила восстановления.

Укрепление костей при сахарном диабете обеспечат следующие рекомендации, рассмотренные в таблице.

Как повысить прочность костей при сахарном диабете и предотвратить переломы
РекомендацияОписаниеХарактеризующее фото
Профилактика осложнений СДВ первую очередь пациенту стоит обратить внимание на основные правила здорового образа жизни. Человеку стоит отрегулировать массу тела и избавится от алкогольной и никотиновой зависимости.Здоровый образ жизни.
Контроль сахараПостоянный контроль сахара в домашних условиях позволит получить наилучшую компенсацию заболевания.Важно контролировать уровень сахара в крови.
Правильное и сбалансированное питаниеСуточная норма кальция, равная 1000 и 1500 мг должна обязательно присутствовать в рационе пациента. В меню должны быть следующие продукты:

  • молочная и кисломолочная продукция;
  • морская рыба;
  • грибы;
  • зелень;
  • орехи;
  • злаки;
  • яичный желток;
  • говяжья печень.
Питание должно быть сбалансированным.
Пребывание на солнцеСолнечные лучи обеспечивают запуск процесса синтезирования витамина Д на коже.На пользу пойдут солнечные ванны.
Повышение двигательной активностиНа пользу пациенту пойдет активная ходьба, бег трусцой, плаванье, танцы.На пользу пойдет утренняя гимнастика.

При сахарном диабете переломы не являются редкостью. Опасность состоит в том, что период регенерации занимает достаточное количество времени, а риск получения повторной травмы в таких условиях остается высоким.

Снизить вероятность получения перелома, возможно. Пациент должен помнить о соблюдении рекомендаций, обеспечивающих собственную безопасность и коррекции последствий и осложнений СД. Цена несвоевременного воздействия на травму может быть крайне высокой.

Источник: https://Diabet-expert.com/simptomatika/perelomy-pri-diabete-315

Перелом при сахарном диабете: костей стопы и лодыжки, открытый и чрезвертельный

Перелом при сахарном диабете: костей стопы и лодыжки, открытый и чрезвертельный

  • Шоколадный. 750 мл горячей воды смешать с 300 г какао. Остудить.
  • Глиняный. Глина (лучше всего подходит голубая) смешивается с водой до вязкого состояния.
  • Перец с корицей. Смешать 5 г красного перца 10 г молотой корицы, 30 г оливкового масла. Добавить 3-4 мл эфирного масла.
  • ul

    Причины перелома со смещением

    Наиболее частой причиной становится:

    • падение на жестко зафиксированную (горнолыжные ботинки, коньки и т.п.) или находящуюся в неудобном положении при падении ногу;
    • удар тяжелого предмета или его падение на ногу;
    • ДТП;
    • несчастный случай (напр., падение с высоты).
    • Поперечный удар с большой силой приводит к перелому со смещением одной или двух костей.

      Что делать если у вас диабет?!

      • Это проверенное лекарство помогает побороть диабет полностью, продается в каждой аптеке, называется…

      Читать далее >>

      От угла вектора приложенной силы зависит, как ломается кость, прямо или под углом и каким будет ее смещение:

    • боковым;
    • периферическим;
    • угловым с расхождением;
    • вклиниванием;
    • захождением отломленных частей.
    • ul

      Перелом голени и его разновидности

      Перелом классифицируется по степени тяжести в зависимости от:

      Что делать если у вас диабет?!

      • Вас мучает нарушение обменных процессов и повышенный сахар?
      • К тому же, диабет приводит к таким заболеваниям как избыточный вес, ожирение, опухоль поджелудочной железы, поражение сосудов и т.д.. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

      Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью, о том как навсегда забыть про диабет… Читать далее >>

    • места перелома;
    • расположенности костных отломков и их количества;
    • степени повреждения в мягких тканях и сосудах.
    • Перелом бывает единичный (кость сломана в одном из участков) или множественный (кость сломана сразу в нескольких местах).
    • Линия перелома может проходить:
      • под прямым углом;
      • по диагонали;
      • по спирали;
      • может иметь ровную или зубчатую линию разлома.
    • Если кожный покров голени остается целостным, перелом классифицируется как закрытый. У открытого перелома кожный покров нарушен.
    • Перелом с вовлечением коленных или голеностопных суставов или затрагивающий их, классифицируется как внутрисуставной. Ограничивающийся исключительно костями голени – внесуставной:
      • перелом проксимальной части: затрагивает мыщелки, бугристости большеберцовой или головки малоберцовой кости;
      • перелом диафиза костей голени;
      • перелом дистальной части или перелом лодыжек.
      • Самым тяжелым является открытый перелом со смещением, с множеством осколков, а также тот, при котором травмированию подверглись суставы, нервные волокна, кровеносные сосуды.
      • ul

        Симптомы этой травмы

      1. Визуально одна нога короче другой и имеет искривление или углубление в месте перелома.
      2. Болевой синдром.
      3. Отечность в месте перелома, гематома.
      4. Ограниченность движения конечности, хруст при попытке движения.
      5. При открытом переломе разорвана поверхность кожного покрова и мышечной ткани, кровотечение, видны осколки кости.
      6. ul

        Пластина при переломе. нужен совет специалиста

      7. Регистрация: 14 Февраль 11
      8. Регистрация: 18 Июнь 11
      9. в марте 2006 года муж (на сегодняшний день ему 38 лет) сломал ногу (перелом закрытый,были сломаны обе кости) была операция, ему поставили пластину, Кость очень долго срасталась, он больше года был на больничном. И примерно через год у него на голове появились болячки, врачи говорят что это псориаз, изменились -деформировались ногтевые пластины, в области паха тоже у него болячки(врачи тоже говорят что это псориаз). На ноге в районе шва тоже постоянные болячки.

        До перелома никакими кожными заболеваниями он не болел. Возможно ли что это реакция на пластину?

      • Регистрация: 28 Июнь 11
      • в феврале 2010 я сломал руку в нижней трети плеча. при установке пластины врач выделил 10 см нерва и переложил его на пластину. сразу после наркоза кисть повисла, электромиография показывала 3% проведения импульса в мизинец. разгибания во всех суставах полностью восстановилось через 3-4 месяца. через полгода рентген показал, что кость срослась и появилась мозоль. кисть начала двигаться (отведение в горизонтальной плоскости ) через 10 месяцев. через полтора года могу поднять обратным хватом 10-15 килограмм. в настоящее время продолжаю восстанавливаться в связи с чем возникает два вопроса: сколько килограмм безопасно можно жать от груди к примеру — слышал, что при 160 рука ломается повторно из за отсутствия гибкости и наличия дырок для шурупов. второй вопрос, если удалять пластину, то реально ли вытащить ее из под нерва не потревожив его. не хочется мучиться с висящей кистью еще год.medscape.ruul

Источник: https://diabetystop.com/informatsiya/perelom-pri-saharnom-diabete-kostej-stopy-i-lodyzhki-otkrytyj-i-chrezvertelnyj/

Основные особенности

В последние годы к серьезным осложнениям системной патологии под названием сахарный диабет относят патологические изменения костных тканей. В ходе исследований было установлено, что масса костной ткани постепенно снижается при подобном нарушении.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

При этом происходят существенные изменения в ее строении. На этом фоне возрастает риск перелома при получении незначительных травм.

Наиболее опасен и в то же время достаточно распространен перелом шейки бедра. Лечение подобных поражений существенно осложняется сбоями процессов регенерации.

Процессы восстановления целостности кости замедляются.

Сахарный диабет – патологический процесс увеличивающий масштабы своего охвата. Показатели здоровья пациента ухудшаются с каждым годом даже при условии соблюдения основных правил ухода за болезнью. Основная сложность состоит в том, что до настоящего времени нет метода лечения болезни, гарантирующего пациенту полное выздоровление.

Диабет приводит к нарушениям обменных процессов, что приводит к существенным изменениям в работе органов и систем, обеспечивающих жизнедеятельность. При декомпенсации патологии развиваются такие патологические процессы как остеопения и остеопороз.

Переломы у диабетиков

Перелом при сахарном диабете: костей стопы и лодыжки, открытый и чрезвертельный

Сахарный диабет называется системным заболеванием, потому что он оказывает влияние на все системы, органы и ткани, в т. ч. на кости. Перелом при сахарном диабете срастается медленно, а в дальнейшем место перелома будет особенно хрупким, что повышает риск рецидива. Чтобы избежать негативного влияния СД на костную ткань, нужно постоянно контролировать уровень глюкозы.

Причины ломкости костей

Сахарный диабет негативно влияет на кости и делает их ломкими.

Изменения, происходящие при диабете, поражают костную ткань и делают ее хрупкой и ломкой. Основными причинами изменения костной структуры у диабетиков считаются следующие факторы:

  • Недостаток инсулина. Дефицит этого гормона негативно сказывается на выработке коллагена, необходимого костной ткани.
  • Повышение сахара. Высокая концентрация глюкозы негативно сказывается на остеобластах.
  • Дефицит витамина D. Недостаток инсулина тормозит синтез витамина D. Без него кальций не усваивается и проявляется его недостаток.
  • Нарушение кровообращения. Поврежденные кровеносные сосуды не могут обеспечивать питание костей.
  • Снижение массы тела. При сильном похудении истощаются все ткани организма, в том числе и костная.

Поражение костей у диабетиков

Диабетикам следует избегать любых травм, ведь ввиду специфики СД у них развиваются такие осложнения, как остеопения и остеопороз.

Первый диагноз характеризуется низкой массой костной ткани, а второй ― ее повышенной ломкостью. Чем дольше длится диабет, тем хуже состояние костей. Любая травма может закончиться переломом.

Чаще под удар попадают ноги, особенно лодыжки и тазобедренные суставы.

Особенности лечения переломов у диабетиков

При диабете кости слабые, поэтому лечение переломов проводиться в стационаре под строгим наблюдением врача.

При переломе выздоровление наступает нескоро.

Особенно сложно восстановить состояние пациента, если поврежден тазобедренный сустав или лодыжка. Зачастую подобные переломы требуют хирургического вмешательства. Диабетики лечатся в условиях стационара, т. к.

в рамках лечения нужно регулярно делать анализы и контролировать состояние костей с помощью рентгена.

Местное воздействие

Даже незначительные травмы могут стать для диабетиков причиной инвалидности. При переломе тазобедренного сустава проводится операция по замене шейки бедра. Если перелом открытый, важно обеспечить защиту от инфекционного поражения.

Рана должна постоянно обрабатываться антисептиком. В этом случае лечиться лучше на стационаре. На закрытые переломы накладывают гипс, фиксирующий конечность. Пока кость не срастется, ей нужно обеспечить полный покой, чтобы предупредить смещение.

В противном случае конечность может утратить функциональность.

Укрепление костей

Быстрое восстановление после перелома обеспечивают препараты кальция и лекарства с хондроитином. Лекарственные препараты назначаются врачом индивидуально, с учетом особенностей травмы и течения диабета.

Зачастую во время лечения перелома применяют такие средства, как «Кальций-D3», «Кальцид». При этом лечение будет длиться дольше, чем при отсутствии диабета, а место перелома в дальнейшем будет особенно уязвимым.

Дополнительные меры

Чтобы ускорить процесс регенерации и восстановить состояние пациента, применяют следующие методы:

  • При лечении перелома назначают обезбаливающие.

    Обезболивание. Пациенту прописывают анальгетики, ведь выздоровление будет активнее при отсутствии боли.

  • Контроль сахара. Чтобы не случилось, при сахарном диабете всегда нужно контролировать уровень сахара и регулировать его с помощью диеты и медикаментов.
  • Повышение иммунитета. Для общего укрепления организма назначаются комплексы витаминов и минералов. Витаминные комплексы обязательно должны содержать кальций и фолиевую кислоту, для обеспечения полноценного формирования коллагеновой основы кости.
  • Установка спиц или штифтов. В зависимости от тяжести перелома и вероятности рецидива пациенту вставляют в кость металлические спицы, обеспечивающие скорейшее выздоровление и предупреждающие повторный перелом.

Предупредить поражение костей на фоне сахарного диабета позволяет лечебная физкультура.

Профилактика

Для укрепления костей при сахарном диабете рекомендуется:

  • Устранить факторы, способствующие развитию осложнений СД. Пациенту следует отрегулировать массу тела, расстаться с вредными привычками.
  • Ежедневно контролировать сахар, компенсировать заболевание, предупреждая кризисы.
  • Сбалансировано питаться. Человек получает кальций из пищи. Суточная норма этого вещества от 1000 мг до 1500 мг, в зависимости от пола и возраста пациента. В рационе должны присутствовать молочные продукты, морская рыба, зелень, орехи, злаки. Кальций не усваивается организмом без витамина D. Чтобы его получить, в рацион следует добавить говяжью печень и яичные желтки, или совершать непродолжительные, но регулярные прогулки под солнцем.
  • Чаще находиться на солнце. Благодаря солнечным лучам витамин D синтезируется в коже.
  • Двигаться. Кроме ЛФК, диабетикам рекомендуется спортивная ходьба, бег, плаванье, танцы. Важны любые упражнения, укрепляющие мышцы и способствующие развитию гибкости. Благодаря этому человек лучше держит равновесие и реже падает.

При СД легко сломать любую кость, а период восстановления занимает много времени. Людям, страдающим сахарным диабетом, следует выполнять все рекомендации по профилактике осложнений сразу после подтверждения диагноза. Соответствующая коррекция образа жизни предупреждает развитие остеопороза. Развитие последствий сахарного диабета зависит от желания пациента их избежать.

Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/bolezni/perelom-u-diabetikov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.