Перикоронарит и его способы лечения, диагностики и профилактики

Содержание

Перикоронарит: классификация, диагностика, методы и тактика лечения

Перикоронарит и его способы лечения, диагностики и профилактики

Прорезывание зубов протекает безболезненно далеко не в каждом случае. Очень часто этот процесс сопровождается возникновением сильной боли, покраснением и отечностью десны.

Не желая обращаться к стоматологу, многие люди стоически терпят все дискомфортные ощущения.

Такой подход к ситуации в корне неверный, потому что отсутствие своевременной профессиональной помощи может привести к развитию всевозможных осложнений, одним из которых является перикоронарит.

Определение

Перикоронарит – воспалительное заболевание, протекающее в дёсенной ткани, которая окружает прорезывающийся зуб.

Заболевание возникает в том случае, если после рассечения костным органом десны происходит ее частичное отслоение, которое ведет к скоплению в образовавшейся полости мельчайших остатков пищи.

В результате капюшон становится местом обитания и размножения болезнетворных микроорганизмов. Это влечет за собой развитие воспалительного процесса, который может распространиться на окружающие ткани.

Классификация

Стоматологи выделяют несколько разновидностей протекания перикоронарита, каждая из которых характеризуется определенными признаками.

Катаральный

При катаральной форме заболевания у пациента присутствует болезненность в области прорезывающегося зуба, усиливающаяся во время приема пищи.

Десенная ткань имеет признаки покраснения и отечности, прикосновение к ней вызывает боль. Лимфатические узлы в области поражения увеличены и болезненны при пальпации.

Во время катарального перикоронарита болезненность при открытии рта отсутствует, гнойных выделений тоже не наблюдается. Эта форма заболевания считается начальной, и может трансформироваться в более тяжелую стадию.

Язвенный

Характерно образование язвенных ободков на краю дёсенной ткани. Это объясняется развитием в воспаленной области язвенно-некротического процесса.

При удалении с мягкой ткани налета усиливается болезненность и кровоточивость.

При язвенной форме заболевания в качестве лечения применяются только консервативные методы.

Позадимолярный

Если очаг воспаления расположен в области, доступ к которой затруднен, гнойное содержимое может скапливаться в дёсенной ткани.

Процесс воспаления постепенно проникает глубже, достигая надкостницы. Как результат, может образовываться абсцесс и развиваться осложнение под названием позадимолярный периостит.

Симптоматика данной формы заболевания выражена очень ярко:

  • человек испытывает невыносимую боль;
  • температура тела повышается до отметки 39 градусов;
  • отечность сильно увеличивается и может затрагивать соседние ткани.

Острый

Развитие острого перикоронарита сопровождается сильной болью в месте прорезывающегося моляра. Произвольно боль не исчезает, может простреливать в ухо или висок.

Слизистая оболочка околозубной ткани характеризуется гиперемией и отечностью, при нажатии на нее может выступать гной.

При прогрессировании воспаления, может появиться болезненность во время глотания и открытия рта.

Гнойный

Ключевой симптом гнойного перикоронарита – непрекращающаяся боль в месте роста зуба, которая иррадиирует в область уха и виска.

Помимо этого, наблюдаются следующие признаки:

  • отечность и покраснение слизистой оболочки в районе образовавшегося десенного капюшона;
  • выделение из-под кармана мягкой ткани гнойного содержимого;
  • ограниченной открытие ротовой полости, боль при глотании;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • повышение температуры, потеря сна и аппетита.

Хронический

При отсутствии лечения, заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае болезненность может периодически возникать во время жевания и вновь исчезать.

Проникновение в дёсенный карман остатков продуктов вызывает появление гнилостного запаха изо рта.

Слизистая оболочка десны имеет незначительную отечность, во время пальпации может наблюдаться дискомфорт. Открытие рта и глотание не вызывает болезненных ощущений. Лимфатические узлы могут быть незначительно увеличены.

Причины

Ключевая причина возникновения перикоронарита − образование воспалительного процесса в дёсенной ткани в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Основными факторами развития этой ситуации являются следующие моменты:

  • механическое травмирование десны над режущимся моляром в результате приема твердой пищи или приложения излишних усилий при проведении гигиенических процедур;
  • образование на дёснах изъязвлений и других повреждений ее целостности;
  • патологическое прорезывание зубов.

Чаще всего перикоронарит возникает в результате длительного прорезывания зубов мудрости. Поскольку данные моляры растут после того, как челюстной ряд полностью сформирован, места для их размещения часто не остается.

По этой причине эти единицы частично покрыты дёсенной тканью, а в некоторых случаях и костной.

Специалисты выделяют несколько ключевых причин возникновения осложнений при прорезывании моляров мудрости:

  • уплотнение костной ткани отростка альвеолы в месте роста зуба;
  • отсутствие необходимого количества места в челюстном ряду;
  • утолщение дёсенной ткани и слизистой оболочки на дальнем участке челюсти.

Механизм развития

У большинства людей процесс прорезывания моляров затягивается на несколько недель или месяцев. Чаще всего это объясняется недостатком места в челюстной душе или утолщением стенок мешка, который окружает зуб.

Моляр прорезывает десну лишь частично, большая его часть остается погруженной в мягкую ткань. В результате этого явления формируется небольшой капюшон, в котором начинают скапливаться мельчайшие остатки пищи и мягкий налет.

Избавиться от подобных отложений во время чистки зубов проблематично, поэтому со временем в дёсенной ткани начинают обитать патогенные микроорганизмы.  

В процессе их жизнедеятельности происходит выделение токсических веществ, что вызывает развитие воспалительного процесса.

Симптомы

Воспалительный процесс, протекающий в дёснах при перикоронарите, имеет ярко выраженные симптомы.

При обнаружении хоть одного из нижеперечисленных симптомов, пациенту необходимо обратиться за профессиональной помощью.

Чаще всего заболевание сопровождается следующими признаками:

  1. Опухание дёсенной ткани в области растущего моляра – первый симптом развития воспаления. Мягкая ткань значительно увеличивается в размере, приобретает красноватый оттенок. Наиболее заметной отечность десны становится при смыкании обеих челюстей, когда зубы противоположного зубного ряда надавливают на нее.
  2. Сильная боль в области прорезывающегося моляра. Неприятное ощущение может охватывать не только челюсть, но и перемещаться в височную, ушную область. Дискомфорт может сопровождать человека постоянно или усиливаться при определенных действиях, например, общении, открывании рта, глотании. Может развиваться отечность жевательной мышцы и окологлоточного пространства.
  3. Неприятный запах из ротовой полости. Это явление объясняется разложением остатков пищи в десенных капюшонах и распадом продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
  4. Увеличение отечности. Припухлость может захватывать ткани вокруг места воспаления, распространяться на щёки.
  5. Увеличение лимфоузлов в области развития воспалительного процесса.
  6. Общее ухудшение состояния. У человека может наблюдаться повышение температуры тела, развиваться повышенная слабость и утомляемость.

В зависимости от вида и тяжести протекания заболевания симптомы могут отличаться. Например, при росте моляра в наклонном состоянии происходит давление на соседний зуб.

Процесс сопровождается резкой болью, поскольку воспаление может передаваться на костную ткань.

Диагностика

Чтобы диагностировать перикоронарит и отличить его от других воспалительных процессов, протекающих в дёснах, стоматолог производит тщательный осмотр ротовой полости пациента, выясняет имеющуюся симптоматику.

Еще одним обязательным этапом диагностики является проведение рентгенографии. Это исследование позволяет определить положение и размещение растущего моляра, состояние костной ткани.

Во время диагностики заболевания стоматологу важно определить форму его протекания, поскольку от этого момента зависит вариант терапии.

Лечение

Существует несколько методик терапии перикоронарита. Выбор методики напрямую зависит от формы протекания заболевания.

Катаральный перикоронарит является начальной стадией болезни. На данном этапе стоматолог обрабатывает пораженный участок десны антисептическим препаратом и назначает полоскания.

При развитии гнойной формы заболевания требуется проведение рассечения либо иссечения дёсенного капюшона. Обеим процедурам предшествует введение анестетического препарата и обработка пораженной области антисептиком.

Дальнейшие процедуры осуществляются следующим образом:

  1. При рассечении капюшона или перикоронаротомии на дёсенной ткани, застилающей растущий моляр, выполняется небольшой продольный надрез. Это способствует выведению гнойного содержимого, что влечет за собой снятие воспалительного процесса.

    В некоторых случаях может потребоваться постановка дренажа. В дополнение к этому осуществляется обработка пораженного участка антибактериальными и обеззараживающими препаратами.

  2. Перикоронароэктомия или иссечение десневого капюшона выполняется при неэффективности предыдущего метода терапии. В данном случае стоматолог полностью удаляет слизистый капюшон и дёсенный карман.

    Это дает возможность зубу мудрости беспрепятственно занять свое место в челюстном ряду.

В видео специалист рассказывает об операции по иссечению капюшона.

Помимо хирургических мер, стоматолог назначает процедуры, направленные на ликвидацию инфекции:

  • прием противовоспалительных средств и определенных антибиотиков;
  • ванночки и полоскания с антисептическими растворами;
  • нанесение противовоспалительных кремов или мазей.

После устранения воспалительного процесса стоматолог принимает решение о том, необходимо ли удалять зуб мудрости.

Ампутация показана в таких случаях:

  • при вестибулярном расположении;
  • при наклоне моляра в сторону зуба, стоящего по соседству;
  • в результате рецидива заболевания;
  • при расположении зуба, травмирующем щёку;
  • при наличии в районе зуба патологических новообразований.

Процессу удаления зуба обязательно предшествует проведение рентгенограммы, позволяющей выяснить его положение и состояние соседних тканей.

Народная медицина

Некоторые люди пытаются избавиться от воспаления, сопутствующего росту зуба, в домашних условиях при помощи различных полосканий и ванночек.

Стоматологи категорически не рекомендуют этого делать. Дело в том, что самостоятельно невозможно полностью избавиться от налета и патогенных микроорганизмов, присутствующих в десенном кармане.

Отсутствие своевременного лечения может привести к накоплению в мягких тканях гнойного содержимого и к возникновению осложнений, устранить которые можно будет лишь хирургическим путем.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения перикоронарита может вылиться в развитие следующих заболеваний:

  1. Остеомиелит. Проникновение воспалительного процесса в костную ткань способно вызывать ее размягчение и разрушение с последующим инфицированием костного мозга человека.
  2. Абсцесс. Распространение воспаления на окружающие ткани вызывает образование в них мешочка с гнойным содержимым, который может разрушаться, что ведет к проникновению инфекции в кровеносную систему и распространению по организму.
  3. Флегмона – воспалительный процесс гнойной формы, протекающий в жировой ткани, и не имеющий четких границ. Это новообразование характеризуется быстрым ростом и распространением на соседние ткани.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения осложнений во время прорезывания зуба мудрости стоматологи рекомендуют своевременно сделать рентгеновский снимок.

Это даст возможность определить достаточно ли в челюстном ряду места для расположения еще одного зуба, а также верное ли он имеет расположение.

В момент прорезывания зуба необходимо обращать внимание, имеется ли десенный карман, и при его наличии, незамедлительно обратиться к стоматологу во избежание развития в нем воспалительного процесса.

Дополнительную информацию о хирургическом методе лечения перикоронарита вы найдете в видеоматериале.

Отзывы

Большинство стоматологов сходятся во мнении, что предотвратить развитие перикоронарита достаточно просто.

Для этого необходимо лишь обратиться в медицинское учреждение при первых признаках патологического прорезывания зуба.

Источник: http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/chto-predstavlyaet-soboj-perikoronarit-i-metody-ego-ustraneniya.html

Перикоронарит и его способы лечения, диагностики и профилактики

Перикоронарит и его способы лечения, диагностики и профилактики

Стоматологическое заболевание перикоронарит (перикоронит) — это специфическое воспаление слизистой оболочки десны, чаще всего спровоцированное появлением третьих моляров нижней челюсти (зубов мудрости). В зону риска попадают люди в возрасте 18-25 лет и старше.

Симптоматика острого перикоронарита схожа с признаками периодонтита и пульпита. Заболевание начинается с поражения десны в области частично прорезавшегося зуба мудрости. Затем воспалительный процесс охватывает периодонт и распространяется дальше. Он может затронуть область крылочелюстной складки, нижний свод преддверия рта, небную дужку.

Ситуацию исправляют хирургическими и терапевтическими методами. Для выяснения положения прорезывающихся моляров и выбора эффективной технологии медицинской помощи проводится компьютерная томография.

Причины и симптомы заболевания

Перикоронарит провоцируется размножением бактерий в воздушном пространстве между десной и коронкой прорезывающегося зуба. Под раздувшейся десной сохраняется влажная среда, способствующая активизации инфекционного процесса.

Так выглядит оперативное лечение перикоронарита

Реже диагностируют перикоронарит травматического происхождения. Например, если зуб-антагонист уже прорезался, то он может раздражать вскрытую десну в процессе жевания.

Разобравшись с тем, что такое перикоронарит, необходимо изучить симптомы. Наиболее распространенные признаки патологии:

  • покраснение десны в области прорезывающегося зуба;
  • ноющие боли, которые распространяются на височно-нижнечелюстной сустав;
  • высокая температура (в случае, если инфекция не была купирована на ранней стадии);
  • неприятный запах изо рта.

Интенсивность негативных ощущений напрямую зависит от степени заражения десенных тканей.

Лечение в домашних условиях

Сразу следует отметить невозможность полноценного эффективного лечения перикоронарита в домашних условиях.

Полоскания травяными отварами и настоями действенны только на этапе выздоровления, когда необходимые для устранения воспаления процедуры уже были проведены в стоматологическом кабинете.

Самостоятельное лечение и назначение антибиотиков может обернуться серьезными последствиями, которые можно будет устранить только в стационаре отделения челюстно-лицевой хирургии.

Использование обезболивающих гелей Камистад, Холисал даст временное облегчение состояния.

Острый перикоронарит

Острый перикоронарит (также называется серозным) характеризуется болями, усиливающимися при жевании. При игнорировании заболевания, болезненные ощущения будут возникать при каждом движении челюсти. Пальпация десны может завершаться кровотечением.

При острой форме боль усиливается во время жевания

При наименьшем давлении на область прорезывающегося зуба появляется пульсация. При нанесении местных анестетиков, а также после дренирования, боль проходит. Но рецидивы наблюдаются до тех пор, пока зуб полностью не прорежется.

Что это такое?

История болезни затрагивает длительный период. За тысячелетнее существование человечества некоторые наши органы видоизменились, это касается и челюсти. Она стала меньше, так как нагрузка на жевательный аппарат значительно снизилась. Человеку не приходится разжевывать сырое мясо или другую твердую пищу.

Но ведь количество зубов остается таким же! В результате места для них не хватает. И когда начинает прорезываться последняя в ряду единица, то есть «зуб мудрости», то возникают серьезные осложнения. Как заметили стоматологи, подобные проблемы касаются многих людей. И современная медицина может предложить целый ряд решений. Главное – обратиться за помощью вовремя.

Перикоронитом или же перикоронаритом называют воспаление и нагноение тканей десны вокруг зуба в процессе его прорезывания. Обычно это касается тех самых «восьмерок».

Из-за недостаточного места он может располагаться под разными углами и травмировать при этом соседние здоровые единицы.

А сам десневой капюшон постоянно покрывает часть зуба, что приводит к болезненным ощущениям и дополнительным неприятностям.

Перикоронарит зуба мудрости

При перикоронарите «восьмерки» проявляются интенсивные боли в области миндалин и ушей. Симптоматика практически не отличается от острой формы заболевания. Однако эритема может распространиться по направлению к глотке.

Боль может отдавать в горло, висок, ухо

Также отмечается выделение гноя во время пальпации, увеличение подчелюстного лимфатического узла.

Как проявляется перикоронит?

Сначала острый перикоронит проявляется в виде ноющей боли в области будущего зуба, в течение нескольких дней болевой синдром усиливается, если не начать лечение. Возможны неприятные ощущения при глотании и жевании, затрудняется процесс открывания рта. Лимфатические узлы увеличиваются, прикосновения к ним вызывают боль.

В месте причинного зуба появляется мягкий отечный нарост, по виду напоминающий капюшон. Прикасаться к нему невозможно из-за острой боли, отдающей в уши, верхнюю челюсть и виски. При переходе из острой формы болезни в гнойную, из-под нароста появляются гнойные выделения.

Возможно незначительное повышение температуры тела. Неправильное лечение в домашних условиях (или его отсутствие) приведет к тому, что острый перикоронит перейдет в хронический.

Воспаление будет периодически спадать, но потом возникать снова, из-за гнойных выделений возникнет неприятный запах. Кость вокруг зуба начнет «рассасываться», он может стать подвижным. Процесс переходит на щеки и слизистую между языком и небом.

Восьмерка постепенно будет покидать зубную дугу и смещаться вперед или в любую из сторон. Инфекция перейти может на соседние ткани и спровоцировать заболевания других зубов.

Самостоятельно поставить диагноз и назначить правильное лечение не получится, обращаться лучше к стоматологу. Врачу необходимо будет провести осмотр и сделать рентген, который покажет расположение зуба и состояние окружающей кости и периодонта.

С чем дифференцируют перикоронарит?

Код заболевания по международному классификатору болезней: K05.3 (хроническая форма). К этой же группе относится пародонтит. Первоочередная задача лечащего врача: дифференцировать перикоронарит от других заболеваний со схожими симптомами.

Для диагностики достаточно сделать рентгенографию патологической зоны. Если на снимке виден ретинированный зуб, то классические воспаления десен исключаются.

Проведение дифференциальной диагностики

Данный вид воспалительного процесса не сложен для диагностирования как таковой, однако нередко имеет схожую с другими заболеваниями симптоматику. Тогда на помощь приходит дифференциальная диагностика, главная составляющая которой рентгенография.

Периапикальный абсцесс, возникающий как осложнение кариеса, нечасто встречается в области третьих моляров, а если говорить о радикулярной кисте, она характерна для малых коренных зубов и клыков нижней челюсти. Местный же некротический язвенный гингивит по клинике и гистологии очень походит на острый перикоронит, их лечение идентично.

Дифференциальная диагностика учитывает множество факторов:

  • Выраженность болевых ощущений — характер, влияние внешнего воздействия;
  • Воздействие температурных раздражителей;
  • Изменение цвета зуба;
  • Порог электровозбудимости;
  • Наличие изменений слизистой оболочки;
  • Болезненность зондирования и т. д.

После тщательного анализа симптомов специалист выявляет текущее заболевание и степень его развития.

Лечение перикоронита

При разработке программы терапии врач должен учитывать степень воспаления, объем пораженных участков. К консервативному лечению относится:

  • использование противомикробных препаратов, анальгетиков;
  • противовоспалительные аппликации;
  • промывания антисептическими растворами.

На поздних стадиях перикоронарит зуба лечится хирургическим путем. Чаще всего проводится иссечение или полное удаление капюшона.

Так выглядит капюшон

Терапия, направленная на сохранение зуба

Чтобы избежать удаления ретинированного элемента зубного ряда, рекомендуется тщательно очищать область под капюшоном. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо ежедневно использовать жидкости для полоскания рта, которые содержат хлоргексидин в составе.

Стоматолог может очистить проблемную зону с помощью ирригатора. Если замечено, что под капюшоном начал скапливаться гной, дополнительно прописывается прием антибиотиков.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения помогут устранить боли, предотвратят развитие хронической формы болезни. Чаще всего стоматологи прописывают:

  • кварцевание;
  • обработка пораженной области микротоками;
  • воздействие на ткани лазером.

Нужно учитывать, что прохождение физиотерапии не отменяет применения прописанных медикаментов, а также ежедневной гигиены полости рта.

В некоторых ситуациях зуб лучше удалить

Эффективны ли народные методы лечения

Некоторые пациенты предпочитают официальной медицине народные методы. В частности, целители рекомендуют полоскания корой дуба, отваром ромашки. Стоматологи предупреждают о том, что народные рецепты, как и физиотерапия, поспособствуют временному устранению неблагоприятных симптомов. Не стоит отказываться от применения препаратов, прописанных врачом.

Иссечение капюшона при перикоронарите

Если регулярные полоскания и дренирование пораженной зоны не дало положительных результатов, то проводится иссечение лишней ткани над ретинированным зубом. Хирургическую манипуляцию проводят под местным наркозом скальпелем, лазером.

После процедуры может появиться кровотечение. У некоторых пациентов наблюдается повторное нарастание десны.

Перикоронарит и его диагностика

Нужно понимать, что боль в зубах вовсе не означает, что у вас перикоронарит (ведь существует множество других заболеваний зубов с похожими симптомами). Поэтому важно, чтобы ваш диагноз подтвердил опытный врач, а для этого ему нужно провести полную диагностику вашей полости рта:

  • Сперва врач выслушивает жалобы пациента, а также задает ему несколько тематических вопросов.
  • После этого врач должен осмотреть ваши зубы. Для этого он дополнительно может использовать стоматологические инструменты.
  • Если у врача есть сомнения, он может отправить вас сделать рентген-снимок для уточнения диагноза. Нужно понимать, что зачастую в рентгенологическом исследовании нет необходимости, а для постановки диагноза врачу достаточно осмотра полости рта пациента.

Осложнения перикоронарита

Не стоит игнорировать болезненные симптомы и прописанное лечение. На прогрессирование болезни указывает появление боли при жевании, глотании или широком открытии рта. Также пациент может заметить появления отека.

Вовремя не пролеченная инфекция распространяется на лимфоузлы шеи, миндалины. Хронический перикоронарит зачастую осложняется:

  • гингивитом;
  • пародонтитом;
  • фарингитом;
  • гиперплазией миндалин;
  • тонзиллитом.

Перикоронарит поддается нехирургическому лечению. Не стоит игнорировать рекомендации стоматолога, ведь на ранних стадиях можно избавиться от болезни консервативными методами.

Классификация и виды перикоронита

Беря во внимание продолжительность заболевания, его подразделяют на две формы, а именно:

  • острый перикоронит;
  • хронический процесс.

Острая форма развивается постепенно, она проходит три стадии – это:

  • серозный вид;
  • гнойный перикоронит;
  • язвенное поражение.

Перикоронит при беременности

В период вынашивания ребенка у женщин начинается гормональная перестройка организма, это является фактором риска возникновения заболевания. Симптоматические проявления и диагностические процедуры не имеют никаких особенностей и отличий от других категорий населения.

Так, как операционные вмешательства во время беременности могут нанести большой стресс женщине, некоторые врачи рекомендуют провести удаление зубов мудрости на этапе ее планирования. Хотя, стоматологические вмешательства не противопоказаны женщинам в положении.

Иссечение капюшона, удаление зуба, лазерная терапия может быть проведена по истечению 16 недели после зачатия плода, до этого и после 33 недель может применяться лишь консервативное лечение.

Оно включает в себя полоскание ротовой полости или прием таблеток из группы обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных препаратов.

Однако, их назначением должен заниматься исключительно лечащий врач так, как все медикаменты не должны оказывать негативного эффекта на развитие будущего малыша.

Как осуществляется лечение перикоронарита?

Опять же есть несколько вариантов, потому что надо посмотреть – а есть ли куда зубу мудрости расти. Он может сдвинуть соседние зубы, вырасти неполноценным, или кривым и уйти в щеку.

Из-за этого там образуется капюшон, где во время еды будет застревать пища и всё это приведет к воспалению.

Так что лучше от такого зуба избавиться сразу и не ждать рецидивов, которые обязательно будут и к этому зубу придется возвращаться.

Если же я вижу, что место для зуба мудрости есть, я делаю маленький надрез, чтобы он легче прорезывался и назначаю антивоспалительную терапию, которая включает полоскания и применение гелей. Всё это позволяет решить проблему.

Источник: https://kcdc.ru/desny/perikoronit-lechenie.html

Перикоронарит: лечение, причины, симптомы и предупреждение

Перикоронарит и его способы лечения, диагностики и профилактики

Всем нам известно, что когда у маленьких детей начинают прорезаться их первые молочные зубы, это сопровождается болью и дискомфортом для ребенка. Также и прорезывание коренных зубов у взрослых может в некоторых случаях сопровождаться дискомфортом и болезненными ощущениями.

Перикоронарит (перикоронит) – воспаление слизистой оболочки в полости рта участка десны, окружающей зубы (обычно зубы мудрости), находящиеся в стадии прорезывания.

Причины перикоронита

Факторы, способствующие возникновению перикоронита:

Перикоронит

  1. Механическое повреждение десны, обволакивающей зуб, во время прорезывания зуба вследствие неаккуратного пережевывания, употребления жестких пищевых продуктов. Вследствие таких повреждений в деснах, в месте прорезающегося зуба (в месте ранки или повреждения) накапливаются остатки еды, а также зубной налет. В результате деятельности бактерий и микроорганизмов в ротовой полости происходят воспалительные процессы.
  2. Уменьшение ширины зубной дуги у людей на 11 – 15 миллиметров. В связи с тем, что величина зубов все так же неизменна, места в дуге, предназначенного для зубов мудрости (которые растут последними), недостаточно. Это и является причиной неудобств и дискомфорта в период роста и развития зубов мудрости, которые нередко сопровождаются перикоронитом.
  3. Эмбриологические предусловия, вследствие которых начинается прорезание зубов мудрости. К таким условиям относится увеличение и уплотнение слизистой ткани, окружающей эти зубы. В том возрасте, когда прорезываются зубы мудрости, замедляются обменные процессы в организме, а это означает, что образование и рост новых клеток и тканей происходит медленнее.

Симптомы при перикоронорите

  1. Боль во время жевания

    Боль в районе растущего зуба. Это и есть главное проявление перикоронорита. Нередко боль распространяется также в районе уха или же в височной доле головы. Иногда затрудняется процесс жевания и глотания, возникает дискомфорт и затруднение при открытии рта. Это происходит потому, что воспаление распространяется также и на жевательные мышцы.

  2. Увеличение размеров лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью. Это связано с тем, что преимущественно зубы мудрости растут на нижнем ряде зубов, однако известны случаи и перикоронита верхнего ряда зубов.
  3. Повышение температуры в области прорезывания зуба. Возможно также небольшое увеличение температуры тела до 37-37,5 градусов.
  4. Во время касания участка десны вокруг зуба мудрости оттуда вытекает гной.
  5. Дурной запах изо рта, неприятный вкус во время пережевывания еды. Это является следствием предыдущего, выделяющийся гной влияет на вкус принимаемой человеком пищи (а потому и меняется его). Также гной вступает в реакцию с бактериями и другими микроорганизмами ротовой полости, что дает в результате несвежий запах.

Наличие всех (в особенности последних) симптомов характерны для острого гнойного перикоронарита.

Если же наблюдается наличие только первых двух – это острая катаральная форма проявления перикоронарита. Хронический перикоронит дает о себе знать лишь в виде периодических болей и дискомфорта на месте «капюшона» (участка десны, обволакивающей растущий зуб) при жевании, застревания пищи и плохого запаха изо рта.

Встречаются случаи, когда зуб мудрости растет не вертикально, перпендикулярно десне, а под углом, задевая соседний зуб. Тогда соседний зуб может разрушиться или повредиться от давления, оказываемого на него прорезающимся. Тогда же воспаление может начаться и на костной ткани. В таком случае назначается удаление зуба мудрости, так как функционального значения он не имеет.

Возможные последствия нелечения заболевания

Игнорирование симптомов, а также отсутствие лечения перикоронита может привести к постоянному гноевыделению, а также таким осложненным видам воспаления как:

Негативные последствия

  1. Поднадкостничный абсцесс — гнойные воспаления в челюстно-лицевой зоне лица в виде припухлостей и покраснений, а также флюктуаций (зыбления) кожи около участка воспаления. Лицо становится ассиметричным, возможна интоксикация.
  2. Позадимолярный периостит – процесс образования абсцесса, при распространении гнойной инфекции в область надкостницы позадимолярной ямки в результате скопления гноя под «капюшоном» десны.
  3. Флегмона – гнойное расплавление подкожных тканей челюстно-лицевой зоны. Характеризуется также ассиметричными припухлостями лица и шеи.
  4. Остеомиелиты – поражение всех элементов кости (надкостницы, губчатого и компактного вещества) во время воспаления костного мозга. Обычно возникает вследствие травм и операций, но известны случаи этого заболевания после перенесенного перикоронорита.

Избавиться от таких последствий перикоронорита без хирургического вмешательства уже невозможно. В случаях таких заболеваний проводится вскрытие, полное очищение и дезинфекция места воспаления.

Диагностика перикоронита

Считается, что диагностировать перикоронарит не трудно и процесс этот не занимает много времени. Это обусловлено тем, что такое состояние характеризуется конкретными симптомами и клиническими проявлениями.

Данный диагноз может поставить врач стоматолог после проведения простого осмотра, учитывая клинические проявления заболевания и симптомы, характерные жалобы и замечания больного, а также результаты проведения инструментального осмотра. Однако в некоторых случаях, чтобы определить направление и угол роста зуба, может понадобиться провести рентгенологическое исследование.

Лечение перикоронорита

Процесс оперативного лечения

Возможно самостоятельное лечение перикоронарита в том случае, если у пациента наблюдаются несильно выраженные или умеренные симптомы болезни.

Такое лечение состоит из систематического ополаскивания полости рта растворами антисептиками (раствором фурацилина, соды, соли), которыми можно обзавестись в аптеке, или же разбавленным отваром цветков календулы, аптечной ромашки, крапивы, шалфея. Участок воспаленной десны можно смазать йодом.

Среди народных методов лечения выделяют такие, как ополаскивание рта крепко заваренным чаем с тертым чесноком, обработка места воспаления кусочком сала.

Если самостоятельное лечение не помогает и признаки этого заболевания продолжают напоминать о себе спустя 4-5 дней, следует обязательно обратиться к врачу.

В современной медицине возможно лечение перикоронита в курсе лазерной терапии.

Инфракрасные лазерные лучи невысокой интенсивности попадают глубоко под кожу и снимают там воспаления и оттеки, ускоряя обмен веществ и прилив крови к поврежденной области.

Инфракрасное излучение способствует также снижению болевых ощущений при перикоронарите. Длительность лазерной терапии обычно составляет не более недели – 10 дней. Такая процедура противопоказана пациентам имеющим онкологию в полости рта.

На ранних стадиях перикоронита, чтобы снять воспаление, назначают промывание кармана под «капюшоном» раствором перманганата калия, фурацилина, использование йодоморфного тампона. К употреблению внутрь рекомендуется 10 % раствор хлорида кальция трижды в день дозировкой по 15 мл. Дополнительно возможно использование обезболивающих препаратов.

Если же пациент страдает острой формой перикоронарита, то ему назначается перикоронаротомия (рассечение капюшона) или перикоронароэктомия (иссечение капюшона).

Эти оба метода – хирургические способы лечения, при которых участок слизистой ткани десны, расположенной над прорезывающимся зубом, иссекается (или рассекается) при помощи скальпеля или хирургических изогнутых ножниц.

Таким образом, при перикоронароэктомии открывается поверхность растущего зуба мудрости и попросту удаляется та область десны (капюшон), в которой ранее скапливались остатки еды, зубной налет, бактерии и микроорганизмы, впоследствии приведшие к воспалительным процессам.

После перикоронаротомии (рассечение капюшона) стоматолог кладет под него йодоморфный тампон, а если выделяется гной – то делают в ране дренаж.

Осуществляются такие операции под местной анестезией, а после них врачи назначают противовоспалительные медикаменты, антибиотики, антигистаминные препараты, локальные ванночки с антисептиками. После приема еды разрешается смазать область раны противовоспалительной мазью. Также пациенту следует усиленно укреплять иммунитет.

В тех случаях, когда зуб мудрости растет под углом, задевая и травмируя соседний, его обычно рекомендуют вовсе удалить. Также избавиться от зуба рекомендуется в случаях когда:

Еще один хирургический метод

  1. Рассечение или иссечение капюшона поврежденной десны невозможно из-за специфики строения полости рта.
  2. На противоположной стороне (обычно на верхней челюсти) отсутствует соответствующий ему противоположный зуб. Поскольку тогда растущий зуб не сможет выполнять свои функции и может травмировать находящуюся напротив десну его следует удалить.
  3. Зуб растет в направлении щеки. Это также неблагоприятное явление, так как травмирует еще один участок слизистой ткани ротовой полости.
  4. Если выявлено, что длина дуги челюсти пациента слишком маленькая для зубного ряда, то есть для растущего зуба уже нет места. Это можно определить с помощью рентгена.

Перед операцией назначают рентген, после – очищают лунку, участок, где раннее зуб был расположен, и накладывают швы.

2 метода лечения перикоронарита

Перикоронарит и его способы лечения, диагностики и профилактики
14 декабря 2021      Последняя редакция: 14 декабря 2021      Болезни десен

Почему дети в период прорезывания зубов очень сильно жалуются на болевой синдром? Дело в том, что прорезывание как молочных, так и постоянных зубов очень часто сопровождается воспалением в десне, что и приводит к боли. В стоматологии это воспаление называют перикоронаритом. Если у вас подозрение на перикоронарит, нужно срочно обратиться в больницу, поскольку отсутствие лечения может привести к многочисленным отекам и даже к абсцессу в надкостнице.

Основные симптомы

При нормальном росте зуб постепенно выходит из мягких тканей десен. Иногда нормальное течение этого процесса нарушается, что приводит к различным патологиям. При перикоронарите зуб выходит из тканей неправильно, что приводит к образованию зазора (так называемого капюшона) между десной и зубом.

В зазоре может возникнуть гнойное воспаление, сопровождающееся острой болью. Чаще всего перикоронарит появляется при прорезывании зубов мудрости, ведь эти зубы достаточно большие по размерам, поэтому при прорезывании они могут травмировать десна, что приводит к неправильному выхождению зуба из десен.

Основные симптомы перикоронарита:

  • Боль вокруг прорезающегося зуба. Этот симптом основной. Интенсивность боли строго индивидуальна и может изменяться во времени. В большинстве случаев пациенты жалуются на стреляющую боль около зуба, которая то затихает, то вновь усиливается.

    Также бывают случаи, когда боль носит ноющий характер. Также боль может пропадать на несколько дней, а потом вновь появляться.

  • Боль при глотании. Иногда воспаление распространяется за пределы прорезающегося зуба, что приводит к боли при глотании. Нужно понимать, что при перикоронарите лечить горло обычно не нужно.

  • Стреляющая боль в ухе, затылке, виске. Иногда боль как бы перенаправляется в другие части тела. Как и в случае с болью при глотании, лечить эту боль отдельно не нужно.
  • Плохой запах изо рта.

    При перикоронарите воспаление в области десны сопровождается образованием гноя, что и приводит к плохому запаху изо рта. Этого запаха не нужно бояться — ведь он пройдет сам по себе после выздоровления. Если вы хотите избавиться от запаха еще до окончания лечения, можно попросить у врача посоветовать освежающий спрей для рта.

  • Отек десны. Впрочем, при перикоронарите отек обычно незначительный (либо его нет совсем), поэтому этого симптома бояться тоже не нужно.
  • Недомогание, повышение температуры. Важно понимать, что повышение температуры — это хороший симптом.

    Фактически это означает, что организм активно борется с воспалением десны, поэтому сбивать температуру самостоятельно нужно только тогда, когда она либо слишком высокая (выше 37,5 градусов), либо очень мешает вам.

Удаление капюшона

Данный метод лечения перикоронарита используется чаще всего. Объяснение этому простое — операция проходит практически безболезненно, а постоперационное восстановление длится не слишком долго.

Сама операция выглядит так:

  • Пациенту вводят местный анестетик.
  • При помощи скальпеля стоматолог проводит иссечение капюшона.
  • Рана промывается антисептиками, чтобы избежать заражения.

После операции пациенту придется несколько недель посещать стоматолога для контроля постоперационного восстановления. Обычно после операции пациенту придется регулярно делать лечебные ванночки для десен на основе смеси соли и соды.

Также врачом может быть назначен курс антибиотиков. Цель курса — подавление активности болезнетворных бактерий. В редких случаях после удаления капюшона может образоваться новый.

В таком случае врачу придется провести полное удаление зуба.

Удаление зуба

Данный метод используется редко, поскольку постоперационное восстановление проходит достаточно болезненно, а по времени длится очень долго. Зуб удаляют обычно в таких случаях:

  • Узкая челюстная дуга. Иногда при осмотре или рентгенологическом исследовании может оказаться, что челюстная дуга у пациента достаточно маленькая для всех зубов.

    Иначе говоря, новому зубу будет просто некуда втиснуться. Если такой зуб не удалить, то перикоронарит будет возникать постоянно, а операция по иссечению капюшона не даст положительных результатов.

  • Неправильный рост зубов. Назначить удаление могут и в том случае, если зуб растет неправильно (например, в сторону щеки или другого зуба).

    В таком случае иссечение капюшона также не даст положительных результатов, поэтому придется удалить зуб целиком.

  • Перикоронарит поразил зуб мудрости. Практика показывает, что операция по удалению капюшона на зубе мудрости достаточно неэффективна.

  • Также данную операцию могут провести тогда, когда удаление капюшона не привело к выздоровлению.

Само удаление происходит так:

  • Пациенту вводят местный анестетик.
  • Врач при помощи специального инструмента вырывает зуб.
  • Рана промывается антисептиками, чтобы избежать заражения.

После операции стоматолог обычно назначает следующие препараты:

  • Антибиотики в форме таблеток для предотвращения заражения десны.
  • Антисептический раствор для стоматологических ванночек (обычно используется раствор хлоргексидина).

  • Обезболивающие средства для устранения болевого синдрома. Теоретически их можно и не принимать, но фактически спустя 2-3 часа после операции десна начнет болеть так сильно, что вам будет очень тяжело без обезболивающих средств.

После операции десна будут болеть несколько дней, а полное постоперационное восстановление займет несколько месяцев. Также вам придется потратить множество денег на приобретение всех необходимых лекарств. Именно поэтому к удалению зуба врачи прибегают в исключительных случаях.

Вывод

Перикоронарит — это воспаление десен вокруг прорезающихся зубов. Обычно эта болезнь возникает из-за неправильного роста зуба — между зубом и десной создается небольшой зазор (который медики обычно называют капюшоном), где и происходит воспаление.

Этой болезнью обычно болеют при прорезывании как молочных, так и взрослых зубов.

Основной симптом перикоронарита — острая или ноющая боль в области зуба, но есть и дополнительные симптомы — опухание десны, неприятный запах изо рта, повышение температуры и другие.

Боль в области зуба может появиться и не из-за перикоронарита. Поэтому важно, чтобы диагностику проводил врач, а не сам больной. Медицинская диагностика включает в себя осмотр и рентгенографию. Если диагноз подтвердится, врач должен назначить лечение. Фактически используется два метода лечения — удаление капюшона путем иссечения десны и удаление зуба.

Первый метод используется чаще всего, поскольку он относительно безболезнен, а постоперационное восстановление длится недолго. Второй метод используется в исключительных случаях.

Объяснение этому простое — после операции десна будет очень сильно болеть несколько дней (чтобы облегчить боль, врач обычно назначает пациенту обезболивающие препараты), а само постоперационное восстановление в целом длится очень долго. Обычно перикоронарит лечат методом удаления, если болезнь поразила зуб мудрости.

Врачи выступают против народных методов — они способны лишь временно подавить боль, но не вылечить перикоронарит. Пока вы здоровы, не забывайте о правилах гигиены — посещайте стоматолога, используйте хорошую щетку для чистки зубов, купите ирригатор, не ешьте горячую пищу и так далее.

Используемые источники:

  • Курякина Н. В., Кутепова Т. Ф. Заболевания пародонта. — М.: «Медицинская книга», 2003
  • Комплексное лечение генерализованного парадонтита тяжелой степени с применением депульпирования зубов / А.В. Цимбалистов и др. — М.: СпецЛит
  • «Guidelines for scope of practice». Dental Board of Australia.
  • Colgate 32%, 27470

    27470 32%

    27470 – 32% из всех

  • Splat 24%, 20704 голоса

    20704 голоса 24%

    20704 голоса – 24% из всех

  • R.O.C.S. 16%, 14282 голоса

    14282 голоса 16%

    14282 голоса – 16% из всех

  • Sensodyne 11%, 9664 голоса

    9664 голоса 11%

    9664 голоса – 11% из всех

  • Новый жемчуг 11%, 9291 голос

    9291 голос 11%

    9291 голос – 11% из всех

  • President 6%, 5485

    5485 6%

    5485 – 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/perikoronarit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.