Рак кишечника (карцинома, саркома): диагностика, симптомы, стадии, признаки болезни, лечение, сколько живут

Содержание

Подробно о раке кишечника: стадии, симптомы, лечение и прогноз

Рак кишечника (карцинома, саркома): диагностика, симптомы, стадии, признаки болезни, лечение, сколько живут

Рак кишечника – это злокачественное заболевание, поражающее нижние отделы пищеварительного тракта. Новообразования развиваются из эпителия слизистой оболочки.

Представляют собой неоплазию, при которой нормальные клетки кишечной стенки замещаются атипичными. Чаще всего заболевание встречается у людей пожилого возраста (после 55 лет).

У мужчин этот недуг регистрируется реже, чем у женщин.

Анатомически весь кишечник делится на 2 отдела: тонкий и толстый.

  • Тонкий кишечник отвечает за усвоение питательных веществ, секрецию пищеварительных ферментов и продвижение химуса (пищевого комка).
  • Толстый кишечник отвечает за всасывание воды, глюкозы, аминокислот, формирование и выделение каловых масс.

Вследствие хронических запоров, которые сопровождаются раздражением кишечной стенки токсичными продуктами обмена (индол, скатол) и сниженной перистальтикой, толстый кишечник наиболее подвержен злокачественным новообразованиям.

Опухоль может поражать любой из отделов толстого кишечника: слепую, ободочную, сигмовидную или прямую кишку. Злокачественный процесс толстого кишечника называется колоректальным раком (около 15% случаев среди всех онкологических заболеваний нижних отделов пищеварительной системы). Карцинома тонкого кишечника встречается лишь у 1% пациентов.

Факторы риска

Питание. Некоторые ингредиенты в рационе провоцируют развитие кишечной неоплазии, то есть являются канцерогенами.

На первое место выходят жареные, копченые, маринованные, острые, жирные и трудно перевариваемые продукты.

Сюда же относятся ингредиенты, содержащие генномодифицированные организмы (ГМО) и подверженные процессу рафинирования (сахар, растительное масло, отбеленная мука, кондитерские изделия, пшеничный хлеб и т. д.).

На второй позиции продукты, загрязненные различными химическими добавками (консервантами, красителями, эмульгаторами, ароматизаторами и усилителями вкусов), «фаст-фуд» (чипсы, сухарики, пицца, картофель фри, попкорн, гамбургеры и другие) и газированные напитки («кока-кола», «пепси», лимонад, пиво, квас и другие).

На третьем месте нездоровый рацион питания. Он связан с обилием в еде продуктов животного происхождения и дефицитом растительных волокон (овощей, фруктов, зелени, цельнозерновых каш и т. д.).

В результате переваривания белковой пищи (мясо) выделяется значительное количество вредных соединений. При каловом застое и кишечном дисбактериозе слизистая раздражается продуктами гниения, появляются изъязвления.

Нормальные эпителиальные клетки начинают менять свою дифференцировку, становятся злокачественными.

Воспалительный процесс в нижних отделах пищеварительного тракта.

Хронические энтериты и колиты (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), сопровождающиеся эрозивно-язвенными дефектами слизистой или поражением кишечной стенки возбудителями опасных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, амебиаза и других) провоцируют развитие злокачественных новообразований. Непереносимость глютена (врожденная целиакия) также является предвестником рака.

Наследственность. Наличие у родственников злокачественных заболеваний любых органов является генетически обусловленным. Таких пациентов определяют в группу риска по онкологии.

 По данным медицинской литературы, только у 3-5% пациентов рак кишечника генетически обусловлен. Чаще всего встречается семейный аденоматоз толстой кишки и синдром Линча.

У остальных пациентов развитие рака связано с иными факторами.

Наличие доброкачественных опухолей. Доброкачественные опухоли в просвете толстой кишки могут мутировать и превращаться в раковые.

Семейные полипозы нижних отделов пищеварительной системы при отсутствии своевременного лечения в 100% случаев переходят в злокачественные новообразования (аденокарциному, тератому, лимфосаркому и другие).

Аденоматоз кишечника также является предвестником неоплазии.

Воздействие на организм токсичных химических соединений. Злоупотребление алкоголем, курение, наркомания и работа на вредном производстве становятся провокаторами сбоя в работе органов и систем. Это может привести к мутации клеток и злокачественному процессу.

Эндокринная патология. Отмечается связь рака кишечника с ожирением, сахарным диабетом.

Гиподинамия. Недостаточная двигательная активность – фактор риска развития запоров. Нарушение работы пищеварительного тракта ведет к застою каловых масс, провоцирует обострение хронической патологии и повышает риск развития раковой опухоли.

Стадии рака

СтадияХарактерные признаки
0 (предраковое состояние)Наличие доброкачественных образований в просвете толстой кишки (полипы, аденомы), очагов хронического воспаления с эрозивно-язвенными дефектами слизистой и анальными трещинами (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, геморрой). Эти патологические состояния нижних отделов пищеварительного тракта являются предвестниками злокачественных новообразований. Регионарные лимфатические узлы (близко расположенные к пораженному органу) не увеличены.
I (первая)Диагностируется опухоль небольших размеров (до 2 см), захватывает слизистую кишечной стенки. Может быть увеличен 1 лимфатический узел в любом из регионарных коллекторов (слияние крупных лимфатических сосудов). Раковая опухоль развивается на месте, атипичные клетки не распространяются по организму.
II (вторая)Обнаруживается злокачественное новообразование размером от 2 до 5 см. Опухоль прорастает слизистый и подслизистый слой кишечной стенки. Увеличены лимфатические узлы в регионарных коллекторах (2-3 в разных местах). Рак не распространяется за пределы органа, метастазов нет.
III (третья)Диагностируется раковая опухоль значительных размеров (от 5 до 10 см). Новообразование захватывает мышечный слой кишечной стенки, но не выходит за пределы серозной (наружной оболочки). Злокачественный процесс может быть двусторонним. Опухоль частично или полностью перекрывает просвет кишки. Увеличивается большое количество регионарных лимфатических узлов во всех коллекторах. Начинают образовываться вторичные очаги злокачественного процесса. Опухоль выявляется в регионарных лимфатических узлах. Нет отдаленных метастазов.
IV (четвертая)Заключительная и самая тяжелая стадия рака. Злокачественное новообразование достигает больших размеров (более 10 см), захватывает все слои (слизистый, подслизистый, мышечный) кишечной стенки. Прорастает наружную (серозную) оболочку и выходит за пределы органа. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличиваются, сливаются в конгломераты, воспаляются и изъязвляются. Опухоль распадается, раковые клетки разносятся по всему организму (в ткани, органы и отдаленные лимфоузлы) с образованием метастазов. Чаще всего атипичные клетки попадают в печень, легкие, почки и кости. При наличии отдаленных метастазов IV стадия выставляется вне зависимости от величины опухоли и поражения лимфатических узлов.

Первичные проявления на ранних стадиях (I, II)

Злокачественная опухоль небольших размеров не перекрывает просвет кишечника. Метастазов нет. Следовательно, симптоматика на начальных стадиях развития опухоли неспецифична.

Клинические проявления можно связать с любыми воспалительными заболеваниями кишечника или расстройством пищеварения. Поэтому важно не упустить время и провести раннюю диагностику.

Рак кишечника на I-II стадии хорошо поддается лечению.

Диспепсический синдром. Связан с нарушением пищеварения, характеризуется следующей симптоматикой:

  • постоянное чувство тошноты;
  • изжога;
  • отрыжка кислым;
  • привкус горечи во рту;
  • снижение аппетита.

Энтероколитический синдром. Характеризуется дисбактериозом кишечника по типу бродильной диспепсии. Сопровождается нарушением процесса формирования каловых масс и их выведения из организма. Присутствуют следующие симптомы:

  • чередование запоров («овечий» кал) с поносами (пенистый стул с неприятным запахом брожения);
  • вздутие и урчание в животе в результате повышенного газообразования;
  • чувство тяжести и распирания в брюшной полости даже после акта дефекации;
  • появление в испражнениях слизи, прожилок крови или гноя.

Астенический синдром. Сопровождается слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью.

Болевой синдром. На начальных стадиях рака кишечника слабо выражен. Возможны периодические ноющие боли в животе или болезненные позывы (тенезмы) перед актом дефекации.

Анемический синдром. Характеризуется бледностью кожи и слизистых ротовой полости; периодическими головокружениями.

Дальнейшее развитие симптоматики на поздних стадиях (III, IV)

Раковая опухоль достигает внушительных размеров и перекрывает просвет кишечника, вызывая частичную или полную непроходимость. Появляются метастазы. Вследствие распада злокачественного новообразования, развивается выраженная интоксикация, резко ухудшающая состояние пациента. Появляется отвращение к еде с последующим истощением организма (кахексией).

Обтурационный синдром. Возникает вследствие сужения (стеноза) просвета кишечника из-за разрастающейся раковой опухоли. Закупорка может быть частичной или полной. Нарушается процесс выведения каловых масс.

Стеноз конечного отдела толстого кишечника (сигмовидной или прямой кишки) сопровождается приступом схваткообразной боли и выраженным кровотечением (алая кровь) из заднего прохода. Изменяется характер стула: «лентовидный» с прожилками крови.

При кровотечении из верхних отделов толстого кишечника и тонкой кишки появляется стул черного цвета (мелена).

В результате полной обтурации развиваются признаки острой кишечной непроходимости:

  • рвота с примесью кала;
  • сильные спастические боли в животе;
  • отсутствие стула и выделения газов более 3 суток;
  • симптом «малинового желе» (выделение слизи с кровью из прямой кишки);
  • асимметричный «косой» живот;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Интоксикационный синдром. Связан с застоем каловых масс и кишечной непроходимостью в результате роста раковой опухоли. Возможно развитие перитонита вследствие раздражения брюшины продуктами распада опухоли и фекалиями. Также происходит отравление организма атипичными клетками и растущими очагами метастазов. Характерна следующая симптоматика:

  • выраженная слабость (недомогание);
  • резкое снижение аппетита;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37-38,5 °С);
  • сухость и изменение цвета кожных покровов (серо-синюшный оттенок);
  • головная боль;
  • потеря веса с крайним истощением организма.

Болевой синдром. При закупорке кишечного просвета злокачественным новообразованием развивается непроходимость с резкими спазмами в животе или промежности. Боль сильная, нестерпимая.

Другие симптомы. При раке прямой кишки могут поражаться соседние органы (мочевой пузырь, матка с придатками). Определяются боли при мочеиспускании, недержание, в анализе мочи – гематурия (кровь).

У женщин нарушаются менструации, появляются слизисто-кровянистые выделения из влагалища.

Из-за разрастающейся опухоли и сдавления промежности может возникать зуд в области ануса, энкопрез – неспособность удерживать кал и газы.

Диагностика

Строится на основании жалоб и объективного осмотра пациента. Затем подключаются дополнительные методы диагностики (лабораторные, инструментальные) рака кишечника.

Осмотр

Врач при осмотре пациента проводит следующие манипуляции:

  • Пальцевое исследование прямой кишки. Позволяет определить низко расположенную опухоль (на расстояния 9-11 см от анального отверстия) и изучить ее подвижность и структуру. Также можно диагностировать наличие острой кишечной непроходимости (положительный симптом «Обуховской больницы») – расслабление сфинктера прямой кишки и зияние ануса.
  • Определение кровоточивости (кровь на перчатке) и болезненности при ректальном исследовании.
  • Визуальный осмотр области живота (косой живот из-за калового застоя или асцита).
  • Пальпация передней брюшной стенки (некоторые опухоли хорошо прощупываются).

Лабораторные методы

Клинический анализ крови назначается всем пациентам, обратившимся с жалобами на боли в животе. Данное исследование малоинформативное, так как указывает только на процесс воспаления в организме и наличие анемии. Такие признаки могут наблюдаться и при других заболеваниях. В анализе крови при раке кишечника выявляют:

  • снижение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия, при которой препараты железа неэффективны);
  • лейкоцитоз или лейкопению (повышение или снижение числа лейкоцитов);
  • уменьшение тромбоцитов;
  • значительный подъем СОЭ (более 30 мм/ч при отсутствии жалоб – серьезный симптом для онкологической настороженности);
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление молодых и дегенеративных форм нейтрофилов).

Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена). Диагностируют наличие кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Положительная реакция Грегерсена не является точным признаком раковой опухоли.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/rak-kishechnika.html

Рак кишечника (карцинома, саркома): диагностика, симптомы, стадии, признаки болезни, лечение, сколько живут

Рак кишечника (карцинома, саркома): диагностика, симптомы, стадии, признаки болезни, лечение, сколько живут

Специалистами каждый год диагностируется все большее количество видов рака, когда новообразование поражает различные отделы кишечника. Патология устанавливается у мужчин и женщин от 35 лет, но выявляется и у детей.

Общее представление о заболевании

Раковое поражение толстого или тонкого кишечника характеризуется формированием злокачественной опухоли на слизистой органа. С течением времени оно прорастает вглубь тканей, а мутированные клетки распространяются вместе с кровью и лимфой по организму.

Заболевание представляет опасность для жизни и здоровья пациента. Это обусловлено отсутствием симптомов на ранних стадиях. При этом патологический процесс распространяется и затрагивает соседние участки.

Отсутствие терапии приводит к развитию ряда осложнений. Полностью вылечить онкопатологию возможно только тогда, когда отсутствуют метастазы в соседних и отдаленных органах. Таким образом, чем раньше была начата терапия, тем больше шансов у пациента на выздоровление.

Классификация

Согласно МКБ-10, рак кишечника может проявляться в виде различных типов новообразований. Их существует несколько. Но самыми распространенными являются меланомы, саркомы, карциномы. Установление формы осуществляется с помощью инструментальных методов диагностики.

Меланомы

Подобные образования характерны для поверхности кожного покрова. Но меланома может формироваться в аноректальной области кишечника.

Заболевание имеет тяжелое течение, характеризуется выраженными симптомами и при отсутствии терапии опасно для жизни пациента.

Меланома распространяется стремительно и представляет собой скопление небольших узлов. Они разрастаются по всей длине кишки.

Карцинома

Диагностируется в каждом втором случае выявления ракового поражения кишечника. Отличается стремительным течением.

На начальных стадиях карцинома поражает определенную часть органа, а затем распространяется вглубь тканей, прорастает в соседние ткани.

Саркома

Устанавливается в 3% случаев выявления новообразований на слизистой кишечника. Формируется из неэпителиальной ткани.

Саркома кишечника диагностируется преимущественно у мужчин в возрасте от 45 лет. Патологический процесс поражает различные отделы органа.

Стадии

Рак кишечника развивается постепенно. Заболевание имеет 4 стадии, определение которых осуществляется в соответствии с результатами исследований.

1 стадия

Первая степень обозначается в медицинской литературе как Т1 N0 М0. Специфические симптомы отсутствуют, но проявляются признаки интоксикации организма. Они проявляются в виде слабости, тошноты, постоянной усталости.

Новообразование плотное, подвижное и не имеет больших размеров. Очаг патологического процесса находится на слизистом и подслизистом слое. Раковые клетки не определяются в лимфатических узлах, отсутствуют метастатические поражения.

2 стадия

Имеет два варианта течение. В первом случае опухоль перекрывает половину просвета кишечника, но метастазы отсутствуют.

Второй вариант 2 степени проявляется в виде поражения региональных лимфоузлов. Но метастазы также отсутствуют.

3 стадия

Плоскоклеточный рак, аденокарцинома и другие типы злокачественного образования 3 стадии могут иметь различные варианты течения.

Но метастазы на данном этапе развития отсутствуют полностью либо начинают формироваться в соседних тканях.

4 стадия

Считается самой опасной стадией рака кишечника. В медицинской литературе она указывается как Т4 N1 М0 или Т4 N1 М1.

Новообразование имеет большие размеры, устанавливаются отдаленные метастатические поражения, которые локализуются преимущественно в печени.

Раковая опухоль зачастую начинает распадаться и становится неоперабельной. Лечение осуществляется только в целях облегчения состояния, продления жизни.

Причины

Даже своевременная медицина не способна дать ответ на вопрос, почему возникает рак. Но специалисты установили ряд предрасполагающих факторов, которые способны увеличить риск развития патологии.

В первую очередь, в зоне риска находятся пациенты в возрасте от 50 лет. В медицинской практике установлены случаи возникновения патологии у людей от 30 лет.

Большую роль в развитии ракового образования играет наследственность, когда у пациента близкие родственники страдали подобными заболеваниями.

Увеличить риск развития рака кишечника могут уже имеющиеся заболевания, при которых патологический процесс затрагивает слизистую органа. К ним относится язвенный колит или синдром Крона.

По мнению специалистов, причиной развития ракового образования является неправильный образ жизни, когда человек злоупотребляет спиртными напитками, курит и употребляет большое количество вредной пищи.

В группу риска входят люди, страдающие сахарным диабетом и работающие на вредном производстве.

Клиническая картина

На ранних этапах развития патологии специфические симптомы практически отсутствуют. Но наблюдаются общие признаки, среди которых слабость, тошнота, рвота.

Но даже при их наличии определить наличие ракового образования затруднительно. Остальные проявления напоминают заболевания желудочно-кишечного тракта. В результате выявить новообразование на 1 этапе формирования опухоли практически невозможно.

По мере распространения патологического процесса наблюдаются такой признак, как чувство тяжести в животе, которое возникает вне зависимости от времени и количества пищи.

У пациентов отмечается ухудшение аппетита вплоть до полного отказа, снижение массы тела. К жирной пище возникает стойкое отвращение.

Наблюдаются признаки диспепсического расстройства, диарея, которая постоянно сменяется запорами. При проведении диагностических мероприятий устанавливается анемия различной степени. В каловых массах наблюдаются сгустки крови.

Когда новообразование приобретает значительные размеры, возникают иные симптомы. Кожа становится бледной, сухой. Наблюдаются головные боли, головокружения. Пациенты жалуются на постоянную слабость, снижение веса.

Если начинают формироваться метастазы и заболевание переходит в последнюю стадию, проявляется нарушение работы органов, которые были подвержены патологическому процессу.

При проведении лабораторного исследования устанавливается анемия, пониженное содержание белка в крови.

Как быстро развивается рак кишечника

Заболевание способно развивается стремительно. При этом летальный исход наступает спустя несколько месяцев после начала развития патологии. В некоторых случаях начальная стадия продолжается на протяжении года и более, не сопровождаясь симптомами.

На развитие заболевания оказывают влияние такие факторы, как возраст, питание, образ жизни, наследственная предрасположенность.

Как отличить запор от рака

Запор является одним из признаков рака кишки, который возникает на ранних стадиях. Его часто считают самостоятельным заболеванием. При этом патологический процесс продолжает развиваться на слизистой кишки.

Отличить запор от рака можно по определенным особенностям течения болезни. Отсутствие дефекации не всегда сопровождается резкими болезненными ощущениями, особенно при хронической форме.

После проведения лечебных мероприятий и корректировки режима питания симптомы исчезают. Восстанавливается процесс дефекации. При раке кишечника запор сопровождается рядом иных симптомов, сильными болезненными ощущениями.

Но для установления точного диагноза важно при возникновении признаков обратиться к специалисту. Он проведет необходимые исследования и выявит причину их проявления.

Ирригоскопия

Методика осуществляется с помощью рентгенологического исследования. Перед процедурой вводят специальное контрастное вещество.

Ирригоскопия позволяет определить локализацию и степень развития новообразования. Расшифровкой результатов занимается лечащий врач.

Ретроманоскопия

Процедура предполагает визуальное исследование с помощью специальных инструментов, которые вводят через задний проход на глубину 30 см.

Все данные передаются на монитор, где специалист в режиме реального времени может установить все изменения слизистой.

Колоноскопия

Проводится также как ретроманоскопия. Зонд вводят на глубину до 10 см, что позволяет установить наличие опухолей практически на всей протяженности кишечника.

При проведении процедура специалист осуществляет забор клеток опухоли. Материал направляют на исследование для определения характера течения заболевания.

Пациенты предстоит сдать анализ крови. Лабораторное исследование назначается в целях определения воспалительного процесса и наличия онкомаркеров, которые указывают на злокачественность образования.

В качестве дополнительных процедур может назначаться магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение

При выявлении рака кишечника терапия проводится в соответствии со степенью развития патологического процесса, возраста пациента, наличия метастазов. Но единственным эффективным способом является хирургическое удаление опухоли. До или после операции назначается химиотерапия или лучевая терапия.

Оперативное вмешательство

Удаление злокачественной опухоли проводится несколькими методами в зависимости от локализации новообразования, наличия показаний и противопоказаний.

Чаще всего пациентам назначается эндоскопия или лапароскопия. После операции на кожном покрове практически отсутствуют следы или рубцы. Резекция новообразования осуществляется через проколы в брюшную полость, куда вводятся специальные инструменты.

Преимуществом методов является непродолжительный срок реабилитации. Спустя 3-5 суток после окончания процедуры пациент может быть направлен домой для прохождения реабилитации.

При наличии образования большого размера и невозможности проведения лапароскопии назначается классическое оперативное вмешательство. При этом специалист делает разрез в брюшной полости.

В зависимости от степени распространения патологического процесса удаляется только опухоль, окружающие ткани или часть кишечника.

Химиотерапия и лучевая терапия

Относятся к дополнительным способам лечения. Воздействие на мутированные клетки проводится с помощью химиотерапевтических препаратов или радиоактивного излучения.

После курса у пациентов возникает ряд осложнений и побочных эффектов, но лечение позволяет улучшить прогноз, уничтожить раковые клетки.

Диета

Для снижения нагрузки на пораженный при наличии злокачественной опухоли кишечника пациенту следует придерживаться правильного питания. В первую очередь нужно отказаться от продуктов и блюд, которые оказывают на слизистую негативное воздействие. К ним относятся копченое, жареное, соленое, жирное, сладкое.

Под запрет попадают кофе, крепкий чай, газировки, алкогольные напитки. Нельзя употреблять жирное мясо и рыбу, выпечку.

В рацион должны входить постные сорта мяса, свежие овощи и фрукты. Все блюда необходимо отваривать, отпаривать, тушить, готовить на пару.

Объем порции нужно уменьшить. После приема пищи должно оставаться легкое чувство голода. Увеличить нужно количество приемов пищи. В сутки питаться следует не менее 5 раз.

Осложнения

Отсутствие лечения при выявленном раке кишечника приводит к возникновению ряда осложнений. По мере развития патологии симптомы усугубляются, патологический процесс затрагивает соседние ткани.

У пациентов наблюдаются тошнота, рвота, анемия. Снижается иммунитет, в результате чего часто развиваются заболевания инфекционного и воспалительного характера. Также нарушается процесс пищеварения, что сопровождается запорами или диареей.

Но самым опасным последствием ракового поражения кишечника становятся метастазы. Они начинают распространяться по организму, когда мутированные клетки попадают в кровь и лимфу. Метастатические поражения формируются в печени, почках, головном, спинном мозге.

В результате происходит нарушение работоспособности травмированных органов, что сопровождается почечной, сердечно-сосудистой, печеночной недостаточностью.

Рецидив

Даже после проведенного хирургического удаления злокачественной опухоли заболевания может развиваться вновь.

Рецидив наблюдается примерно в 25% случаев. При этом у большинства пациентов раковая опухоль формируется повторно в течение двух лет после операции.

Полное излечение устанавливается, когда повторное развитие патологии отсутствует на протяжении 5 лет.

Прогноз

Продолжительность жизни при раке кишечника определяется в соответствии с особенностями течения патологии, возрастом пациента, степенью развития новообразования.

При проведении лечения на первой стадии около 95% пациентов живут на протяжении пяти лет. Но по мере распространения раковых клеток показатели значительно снижаются.

Если патология была установлена на второй стадии, пятилетняя выживаемость составляет 75%. При проведении лечения на 3 этапе выживает около половины пациентов.

Неблагоприятный прогноз устанавливается на последней стадии. Выживаемость не превышает 5%.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений и снизить риск развития рака кишки, специалисты рекомендуют своевременно лечить заболевания ЖКТ, правильно питаться. Также нужно отказаться от употребления спиртного и курения.

Важное значение в профилактике рака имеет регулярное посещение специалиста. Врача нужно посещать ежегодно для прохождения осмотра. При возникновении неприятных симптомов также следует обратиться в медицинское учреждение.

Рак кишечника считается распространенным и опасным заболеванием. Сроки жизни при этом зависят от многих факторов, а прогноз устанавливается только после лечения.

Чаще всего он неблагоприятный, так как выявить заболевание на ранних стадиях затруднительно. Именно поэтому необходимо ежегодно проходить медицинские осмотры, соблюдать меры профилактики, а при возникновении симптомов обращаться к врачу.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/rak-kishechnika/

Стадии рака кишечника

Рак кишечника (карцинома, саркома): диагностика, симптомы, стадии, признаки болезни, лечение, сколько живут

Колоректальный рак, или по-другому – рак кишечника – один из самых распространенных видов онкологии в мире. Злокачественная опухоль может развиваться в любой части кишечника: в прямой, тонкой или толстой кишке. Отсюда и название – колоректальный рак. В зависимости от того, в каком отделе растет опухоль, каждый вид рака имеет свои симптомы.

Подобрать лечение

Виды

Рак прямого кишечника. Как правило, образуется из доброкачественных полипов. Процесс изменения полипа очень долгий. Может занимать годы. Поэтому заболевание протекает бессимптомно. Первые симптомы рака прямого кишечника:

  • выделения;
  • неприятные ощущения при дефекации;
  • ложные позывы в туалет;
  • недержание мочи.

Рак тонкого кишечника. По статистике, у мужчин этот вид рака встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Рак развивается из доброкачественных образований: липомы, фибромы, нейрофибромы и т. д. К сожалению, рак тонкого кишечника плохо диагностируется и обнаруживается лишь у 2 % от общего количества пациентов с заболеваниями ЖКТ. Первые симптомы следующие:

  • вздутие;
  • колики в области пупка;
  • выделения;
  • нарушение стула.

Рак толстого кишечника. Возникает также из образовавшихся доброкачественных опухолей – полипов.Первые симптомы рака толстого кишечника:

  • ноющая боль в подреберье;
  • нарушение стула;
  • кровяные выделения в кале;
  • вздутие;

Колоректальный рак – один из немногих видов рака, который хорошо поддается лечению, если обнаружен рано. Крайне редко его диагностирую рано, потому что люди не обращаются к специалистам своевременно.

Все онкозаболевания делят на 5 стадий. И чем раньше человек заметит сбои в организме и сразу обратится к специалисту, тем выше шансы обнаружить заболевание на ранней стадии и вылечиться.

Подобрать лечение

Нулевая. Это еще не рак, а так называемое предраковое состояние. После перенесенных заболеваний желудочно-кишечного тракта либо если человек не долечился, в кишечнике появляются быстро делящиеся клетки. Когда именно они станут раковыми, зависит от образа жизни человека, общего состояния организма и других факторов.

1-я стадия. Состояние, когда опухоль только появилась. Она еще не дала метастазов и никак себя не проявляет. Человек может испытывать легкое недомогание в связи с жидким стулом, но, как правило, списывает это на некачественную пищу, аллергическую реакцию на какой-либо продукт либо несварение.

2-я стадия. Раковая опухоль уже подросла. Стенки кишечника поражены гораздо сильнее, но пока также без метастазов. У человека на этой стадии могут появиться боли в брюшине. Однако списывается эта боль на проявление любого другого заболевание ЖКТ.

3-я стадия. Соседние органы, лимфоузлы и ткани уже поражены раком. Симптомы становятся более ярко выраженными в зависимости от расположения опухоли в кишечнике.

4-я стадия. Метастазы уже по всему организму. Из-за того что опухоль перекрывает кишечный проход, каловые массы накапливаются, и происходит интоксикация организма. Нарушается работа других органов.

Причины возникновения болезни

Рак кишечника 4-й стадии чаще всего диагностируют у пациентов в возрасте 60 лет. В молодом возрасте болезнь диагностируется реже. Но все очень индивидуально. К сожалению, никто не знает точной причины возникновения заболевания. Врачи полагаются только на свою многолетнюю практику и опыт. Таким образом, определены группы риска и факторы, влияющие на развитие рака.

Неправильное питание. Активное потребление пищи с содержанием глютена и белка, нарушение режима питания, минимальное потребление жидкости приводят к запорам, что затем ведет к механическим травмам стенок слизистой.

Возраст. Чаще всего заболевают люди в возрасте 50+. Однако в случае генетической предрасположенности возрастной диапазон может сильно варьироваться.

Генетика. Если в семье были случаи рака, обязательное обследование нужно пройти за 5 лет до возраста того родственника, который ранее перенес онкологию.

Полипы. Чаще всего рак развивается из доброкачественных полипов.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Аденома, язвенные колиты, болезнь Крона могут быть предвестниками опасной болезни. Особенно если человек занимается самолечением или поздно обращается к врачу.

Выживаемость

«Сколько живут с 4-й стадией рака кишечника?» – первый вопрос, который задает пациент врачу после того, как услышал диагноз. Пятилетняя выживаемостьтствующих заболеваний, общего состояния пациента и возраста.

Рак толстой кишки: симптомы на ранних стадиях рака кишечника, причины аденокарциномы кишечника, сколько живут

Рак кишечника (карцинома, саркома): диагностика, симптомы, стадии, признаки болезни, лечение, сколько живут

Толстая кишка (термин толстый кишечник некорректен с точки зрения хирургии и топографической анатомии, однако широко используется в литературе) – это протяженный отрезок желудочно-кишечного тракта, включающий в себя:

  • слепую кишку с аппендиксом,
  • восходящую ободочную кишку,
  • поперечную ободочную кишку,
  • нисходящую ободочную кишку
  • и сигмовидную кишку до прямой кишки.

Общая длина толстой кишки взрослого человека составляет от 1,5 до 2 метров. Злокачественные онкологические заболевания толстой кишки занимают третье место по распространенности среди раковых заболеваний.

Опухоли обычно называемые раком кишечника или колоректальным раком, включают несколько различных по строению, преимущественному расположению и течению злокачественных новообразований.

Как правило, они представляют собой аденокарциномы – новообразования из клеток слизистой оболочки, продуцирующих слизь.

Хирургическое лечение опухолей толстой кишки проводится врачами – колопроктологами, онкологами, хирургами.

Молекулярный анализ опухоли при раке кишки — новый шаг в лечении особо агрессивных опухолей.

Европейская онкологическая клиника предоставляет своим пациентам возможность проведения высокотехнологичного теста опухоли на чувствительность к химиопрепаратам.

На основании этого теста мы получаем очень эффективный план борьбы с раком, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.

Получить программу лечения

В каких отделах толстой кишки может развиваться рак?

Начальной частью толстой кишки является слепая кишка. Слепая кишка имеет вид купола, направленного вниз, от которого отходит червеобразный отросток — аппендикс. Немного выше в слепую кишку впадает конечный отдел тонкого кишечника — подвздошная кишка.

Слепая кишка находится в брюшной полости внизу справа — в подвздошной области. В месте впадения тонкой кишки слепая кишка заканчивается, и начинается восходящая ободочная кишка. Она имеет длину примерно 12 см, поднимается вверх до печени и делает изгиб, переходя в поперечную ободочную кишку.

Поперечная ободочная кишка расположена горизонтально, имеет длину 25–30 см. Она проходит справа налево, после чего делает изгиб и переходит в нисходящую ободочную кишку.

Нисходящая ободочная кишка имеет длину 10-30 см, проходит сверху вниз в левой части брюшной полости и переходит в сигмовидную ободочную кишку. Последняя, изгибаясь, переходит в прямую кишку — конечный отдел толстого кишечника.

Ширина просвета толстой кишки в разных отделах различается. В слепой кишке она в среднем составляет 7 см, а в сигмовидной — 4 см. Поэтому симптомы опухоли в конечных отделах толстого кишечника обычно нарастают быстрее.

Кто чаще страдает раком кишечника?

Чаще колоректальный рак (рак кишечника) встречается у людей старше 50-60 лет с примерно одинаковой частотой у мужчин и женщин. Наиболее часто поражается ободочная кишка.

Повышают риск развития опухолей толстой кишки высококалорийная диета с большой долей животных жиров и небольшим содержанием грубой клетчатки и пищевых волокон, курение, хронические запоры, постоянный многомесячный прием нестероидных противовоспалительных средств, длительно существующие хронические воспалительные заболевания толстого кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, аденоматозный полип. Пациенты с имевшейся ранее злокачественной опухолью также имеют риск развития второй опухоли толстой кишки. 

Метаболический синдром (комбинация артериальной гипертензии, висцерального ожирения, нарушений липидного и углеводного обмена) у мужчин способствует развитию рака толстого кишечника из-за нарушения гормонального баланса и процесса эпителизации толстой кишки.

Около 10% случаев толсто-кишечных опухолей составляют наследственные формы, среди которых синдром наследственного неполипозного рака, обусловленный мутациями генов, отвечающих за репарацию ДНК, семейный аденоматозный полипоз, связанный с потерей гена FAP, и ряд других заболеваний.

Возможно ли что-то сделать для предупреждения развития рака толстой кишки?

Чтобы предупредить развитие злокачественной опухоли толстой кишки, особенно лицам старшей возрастной группы, рекомендуется  вести здоровый образ жизни и придерживаться универсальных профилактических мероприятий – проходить ежегодное обследование (ректальное обследование, анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия). На нашем сайте мы разместили подробный материал о скрининге рака толстой кишки.

Выявление предраковых изменений и злокачественных опухолей толстой кишки на ранних стадиях позволяет своевременно начать лечение.

Ранняя диагностика и активное лечение, широко внедренные в широкую клиническую практику, позволили добиться высоких показателей пятилетней выживаемости – при первичном выявлении колоректального злокачественного новообразования на 1 стадии этот показатель составляет 90-93%, на 2 стадии – около 70-75%, на 3-й стадии – 40-48%. И несмотря на совершенствование методов лечения, выживаемость при первичном выявлении рака на 4-й стадии не превышает 5-9%.

Проведение колоноскопии позволяет диагностировать предраковые состояния и опухоли на ранних стадиях развития, своевременно выявлять злокачественные опухоли с помощью биопсии и гистологического исследования, а также быстро и малотравматично удалять полипы, склонные к «озлокачествлению» (малигнизации).

В Европейской онкологической клинике активно используются методики хромоскопии, NBI-эндоскопии, которые позволяют уже во время диагностической эндоскопии с высокой степенью достоверности поставить диагноз предраковых изменений на начальной стадии и осуществить эндоскопическую внутрипросветную операцию резекции небольших опухолей без метастазов.

Удаленный макропрепарат обязательно пройдет гистологическое, а при необходимости и иммуногистохимическое исследование.

Такие диагностические и лечебные возможности позволяют быстро возвращать пациентов к активной жизни, а также убеждать пациентов из групп высокого риска проходить своевременное обследование, поскольку многих людей пугает перспектива колостомы, и они даже при наличии симптомов тянут с обращением за помощью.

Узнать точную стоимость лечения

Какие симптомы должны насторожить в отношении злокачественной опухоли толстого кишечника?

  • Как правило, на ранних стадиях заболевания симптомы скудные: хроническая усталость, вялость, потеря интереса к жизни, общий дискомфорт в животе, необъяснимая потеря веса, гипохромная нормоцитарная анемия.

  • На более поздних стадиях могут появиться упорные запоры, отвращение к пище, недержание газов или фекалий, кровь в стуле (могут быть как прожилки, так и существенное количество алой крови), болезненные позывы на неэффективные испражнения (тенезмы).

  • При далеко зашедших опухолях может развиться хроническая или острая непроходимость кишечника. Симптомами этого опасного для жизни осложнения являются рези в животе, тошнота, рвота, иногда даже каловая, невозможность испражнения в сочетании с болезненными позывами на дефекацию.

  • При распространении процесса по брюшине – канцероматозе брюшины — развивается асцит. При этом в брюшной полости накапливается жидкость, которая сдавливает внутренние органы и усугубляет тяжелое состояние больного.

В возрасте старше 50 лет сочетание даже невыраженного дискомфорта в области живота с гипохромной анемией (снижение гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови) в сочетании с повышением СОЭ и уровня лейкоцитов, а также положительным анализом кала на на скрытую кровь и повышением свертываемости крови должны в обязательном порядке повлечь за собой эндоскопическое исследование кишечника.

Существуют ли методы, на 100% гарантирующие точность диагностики рака толстой кишки?

Современный уровень эндоскопической техники при своевременном проведении позволяет диагностировать и типировать опухоли кишечника на самых ранних стадиях, при необходимости данные ректороманоскопии или колоноскопии с биопсией подозрительных участков могут быть дополнены проведением ректального УЗИ, ирригоскопии, УЗИ брюшной полости и малого таза. Эти исследования позволяют уточнить локализацию опухоли, степень её прорастания в близлежащие органы и ткани, наличие воспаления в окружающих тканях. Для получения всей полноты картины проводят МРТ и компьютерную томографию. Современные технологии позволяют при психологической невозможности выполнения колоноскопии провести так называемую виртуальную колоноскопию. Для диагностики наличия и локализации отдаленных метастазов используется ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография).

Диагностика рака кишечника по анализу онкомаркеров

Онкомаркеры СА 19,9 и раково-эмбриональный антиген (РЭА) используются для скрининговой диагностики рака толстой кишки. Определение РЭА бывает полезным для предоперационного стадирования и наблюдения за больными с колоректальным раком после хирургического лечения. Как правило, на фоне прогрессирования болезни концентрация РЭА в сыворотке неуклонно растет.

Однако, повышение уровня онкомаркеров в скрининговом анализе крови не всегда означает наличие опухоли кишечника. Описаны многочисленные случаи впервые выявленного колоректального рака на поздних стадиях без существенного повышения этих показателей.

Ведущими методами диагностики колоректального рака являются эндоскопические методы, а онкомаркеры используются в комплексе с другими лабораторными и клиническими показателями для оценки стадии процесса, эффективности лечения и стабильности ремиссии.

Согласно исследованиям, представленным 1 июля 2015 года на конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (European Society for Medical Oncology World Congress on Gastrointestinal Cancer), при раке ободочной кишки средняя выживаемость среди пациентов с лишним весом на 2,5 месяца выше, чем у людей с субтильным телосложением и больных ожирением.

Особенности болезни при раке прямой кишки

Злокачественные опухоли прямой и толстой кишки часто объединяют общим термином “колоректальный рак”. Эти опухоли во многом схожи, однако, для них сильно различается лечение.

в первую очередь это связано с большими различиями в технике хирургических вмешательств, так как прямая кишка, в отличие от ободочной и сигмовидной, находится в более ограниченном пространстве, в непосредственной близости от нее расположены другие органы (мочевой пузырь, матка, простата и др.).

Причины, симптомы, диагностика и лечение рака прямой кишки рассмотрены в нашей отдельной статье – «рак прямой кишки».

Разновидности рака толстой кишки

Около 96% злокачественных опухолей толстой кишки представлены аденокарциномами. Они возникают в результате злокачественного перерождения железистых клеток слизистой оболочки, продуцирующих слизь.

Когда произносят словосочетание «рак толстой кишки», как правило, имеют в виду именно аденокарциному толстой кишки. Существуют разные ее подтипы.

Некоторые из них, такие как слизистая аденокарцинома и перстневидноклеточный рак, ведут себя более агрессивно и имеют более неблагоприятный прогноз.

Цены в Европейской онкологической клинике на лечение рака толстой кишки

  • Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с мезоректумэктомией и регионарной лимфаденэктомией — 209 900 руб.
  • Вскрытие парапроктита и свища прямой кишки — 124 100 руб.
  • Передняя резекция прямой кишки с регионарной лимфаденэктомией — 178 300 руб.

В отдельном материале сайта мы подробно рассматриваем вопросы лечения рака толстой кишки.

Записьна консультациюкруглосуточно+7 (495) 151-14-538 800 100 14 98

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-tolstoy-kishki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.