Разрыв суставной губы плечевого сустава – причины и методы лечения патологии

Повреждения суставной губы впадины плечевого сустава (плеча)

Разрыв суставной губы плечевого сустава – причины и методы лечения патологии

Суставная губа плечевого сустава – это важнейшая структурная часть сочленения головки кости и впадины лопатки. Анатомия этого шарнирного шарового сустава довольно сложная за счет расположенных рядом фиксирующих тканей вращательной манжеты и связочного аппарата. В состав вращательной манжеты входит четыре крупные мышцы: подостная, надостная, малая круглая и подлопаточная.

Губа суставной впадины – это хрящевое образование, которое частично фиксирует положение головки плечевой кости и препятствует её выходу из полости сустава при совершении резких и слишком размашистых движений верхней конечностью.

При повышенных физических нагрузках суставная губа плеча подвергается периодической деформации, в результате чего хрящевая ткань обезвоживается и начинает постепенно разрушаться.

Дегенеративное дистрофическое изменение хрящевой ткани приводит к неизбежному развитию нестабильности плечевого сустава.

Травматическое повреждение передней суставной губы может быть следствием удара, дислокации головки плеча, разрыва связочной, сухожильной или мышечной ткани. В ряде случаев патология развивается после перенесенного перелома, который привел к длительной иммобилизации верхней конечности.

При переломах плечевой кости в верхней трети гипсовая повязка накладывается таким образом, что блокируется подвижность плечевого сустава. В течение срока ношения гипса происходит частичная дистрофия мышц вращательной манжеты. Она перестает фиксировать положение головки кости и начинает формироваться вторичная посттравматическая нестабильность плечевого сустава. 

Любое повреждение суставной губы плечевого сустава без своевременного правильного лечения неизбежно приводит к развитию привычного вывиха, растяжению и деформации капсулы. На фоне этого развивается остеоартроз, плече-лопаточный периартрит, артрит, капсулит и ряд других серьезных патологий опорно-двигательного аппарата.

Лечить повреждение суставной губы может только опытный врач ортопед. В городской поликлинике доктора назначают исключительно симптоматическое лечение, которое призвано вернуть утраченную трудоспособность пациенту, пусть даже ценой полного разрушения его опорно-двигательного аппарата. Задач вылечить пациента и вернуть ему здоровье не ставится.

В Москве вы можете обратиться за бесплатной консультацией в нашу клинику мануальной терапии. Опытный врач ортопед проведет бесплатный прием, поставит точный диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению эффективного лечения, направленного на полноценное восстановление повреждённых тканей опорно-двигательного аппарата.

Причины дегенеративных изменений суставной губы

Дегенеративные изменения суставной губы занимают лидирующие позиции в ряду потенциальных причин разрушения этой структурной части плеча у людей, перешагнувших через возрастной рубеж в 45 лет. Дегенерация хрящевой ткани может быть спровоцирована целым рядом негативных факторов:

  • гормональные изменения, в частности, период климактерической менопаузы у женщин или нарушения в работе щитовидной железы, дисплазия или аденома предстательной железы у мужчин;
  • дистрофия костной ткани – остеопороз или разрежение трабекул на фоне дефицита кальция и фосфора, витамина D;
  • воспалительные процессы в области головки плечевой кости (деформирующий остеоартроз);
  • нарушение кровоснабжения, в том числе спровоцированного диабетической ангиопатией или атеросклерозом крупных кровеносных сосудов;
  • нарушение иннервации тканей плеча (может быть вызвано развитием шейного остеохондроза с радикулопатией и корешковым синдромом, плекситом, туннельными синдромами и т.д.);
  • обезвоживание суставных хрящевых тканей;
  • дистрофия окружающей сустав мышечной ткани с частичным замещением рубцовыми или фиброзными включениями (часто возникает на фоне регулярных травм или тяжелого физического труда);
  • переохлаждение, неправильный выбор одежды или нарушение правил организации рабочего и спального места.

К потенциальным причинам дегенеративных изменений суставной губы плеча можно также отнести хроническую интоксикацию при употреблении алкогольных напитков, курение, ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой.

При дегенерации хрящевой ткани суставная губа расслаивается, уменьшается в объёме и утрачивает свои физиологические функции.

С течением времени может происходить замещение хрящевой эластичной ткани фиброзными волокнами или соединительнотканными рубцами. Они не обладают эластичностью и не могут фиксировать головку кости в суставной впадине.

Поэтому возникает риск развития вторичных форм нестабильности, деформирующего остеоартроза, адгезивного капсулита и ряда других крайне неприятных патологий.

Разрыв суставной губы плечевого сустава

Травматический разрыв суставной губы может наблюдаться у спортсменов, лиц, занятых тяжелым физическим трудом или у пациентов, перенесших падение с резким упором на руку. Редко эта травма возникает при резком взмахе или при остром вывихе. При привычном вывихе плеча повреждение губы вообще не наблюдается, поскольку она практически не затрагивается.

Разрыв суставной губы плечевого сустава происходит в том случае, если на неё оказывается сильное давление изнутри или снаружи сустава. Причиной этому может быть чрезмерное физическое усилие. Предпосылки для появления риска травмы – дегенерация хрящевой ткани и ослабление тонусы мышц вращательной манжеты.

Классический разрыв передней суставной губы плечевого сустава провоцирует появление острой боли с частичной блокировкой сустава.

Постепенно болевые ощущения стихают, и на первый план выходят иные клинические симптомы. Развивается нестабильность плеча в разных плоскостях.

Локализация патологических изменений зависит от того, какие мягкие ткани плеча были повреждены в сочетании с разрывом суставной губы:

  1. если произошло растяжение или разрыв лопаточно-плечевых связок и сухожилий, то возникает передняя и нижняя нестабильность;
  2. повреждение вращательной манжеты провоцирует заднюю нестабильность;
  3. разрыв сухожилия или связки одной из головок бицепса приводит к тому, что головка плечевой кости может свободно сдвигаться вверх.

В первые часы после травматического воздействия клиническая картина не специфичная и не позволяет без специального обследования поставить точный диагноз. Среди признаков можно отметить:

  1. резкую боль высокой интенсивности, охватывающую всю область плеча и распространяющуюся на предплечье;
  2. отсутствие подвижности в суставе (нет возможности свободно поднять и опустить верхнюю конечность, приведение и отведение даются с трудом);
  3. отечность мягких тканей и гиперемия;
  4. появление синяков или гематом на коже.

В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к травматологу. Важно с помощью рентгенографического снимка исключить вероятность перелома костной ткани.

Также доктор при осмотре сможет исключить разрыв мышц, связок и сухожилий. Для дифференциальной диагностики может быть проведена пункция внутрисуставной синовиальной жидкости.

При обнаружении в её составе свежей крови может быть показана артроскопия с целью восстановления целостности поврежденных тканей.

Обратите внимание, что при разрыве или отрыве суставной губы плечевого сустава в полученной в результате пункции синовиальной жидкости кровь отсутствует.

Спустя 5-7 дней появляются более характерный симптомы: щелчки и хруст при движения рукой, возникают подвывихи, ощущение нестабильности плечевой кости, онемение и т.д.

Клинические признаки повреждения суставной губы

Выявить травматическое повреждение можно по анамнезу (произошла травма), то диагностировать дегенеративные и дистрофические изменения хрящевой ткани очень сложно, поскольку развиваются они медленно и на начальной стадии практически не дают характерных проявлений.

Пациентов длительное время может беспокоить небольшая по интенсивности болезненность, усиливающаяся после физических нагрузок. Часто она списывается на неудобную позу во время сана. Это связано с тем, что в первые утренние часы после пробуждения пациенты испытывают определённую скованность движений и небольшое онемение.

В таких случаях принято говорить, что рука «затекла».

На самом деле, это первые признаки повреждения суставной губы, которые с течением времени будут только развиваться и усугубляться.

Постепенно происходит снижение мышечной силы плеча, некоторые движения даются с трудом. При отведении конечности может возникать избыточная подвижность головки в суставной впадине.

Также появляются различные посторонние звуки: щелчки, хруст, крепитация, скрип и т.д.

На поздних стадиях пациента начинает беспокоить постоянная тупая боль, резкое снижение мышечной силы за счет дистрофии мышечного волокна и постоянно повторяющиеся эпизоды привычного вывиха плеча. Для диагностики используются рентгенографические снимки, проведение обследований МРТ, КТ и УЗИ.

Лечение разрыва суставной губы плечевого сустава

Лечение разрыва суставной губы в большинстве случаев консервативное. Если травма сочетанная и произошел разрыв мягких тканей (мышц, сухожилий, связок или фасций), то проводится эндоскопическая операция с помощью артроскопа.

Врач восстанавливает целостность повреждённых тканей, устраняет скопившуюся в суставной полости кровь и проводить противовоспалительное лечение с помощью промывания антибактериальными растворами.

Операция проводится под местной анестезией или эпидуральным наркозом.

Если повреждения мягких тканей нет, то лечение разрыва суставной губы плечевого сустава проводится с помощью иммобилизации верхней конечности на 5-7 дней. Фиксирующая повязка ограничивает подвижность и позволяет хрящевой ткани восстановить свою целостность. Затем необходимо начинать проводить реабилитацию.

Эти мероприятия направлены на ускорение процесса восстановления, уменьшение риска появления грубой рубцовой деформации. Полностью восстанавливается физиологическая функция плеча.

Для реабилитации используется мануальная терапия, лечебная гимнастика, остеопатия, физиопроцедуры и многое другое. Курс лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально врачом ортопедом.

Лечение повреждений суставной губы плечевого сустава

Для лечения суставной губы плечевого сустава в случае развития дегенеративных дистрофических патологий используются исключительно консервативные методики.

Важно восстановить нормальную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. Это сделать можно с помощью массажа и остеопатии.

Данные приемы позволяют оказывать глубокое воздействие на суставные ткани и улучшать их эластичность способность к регенерации.

Также в лечении повреждений суставной губы плечевого сустава применяются методы лечебной физкультуры и кинезиотерапии. Их задача – восстановить тонус всех мышц, связок и сухожилий. Они выполняют очень важную фиксирующую роль. При их нормальном состоянии суставная губа получает достаточное количество жидкости при диффузном обмене и быстро возвращает свою эластичность и упругость.

Рефлексотерапия запускает процесс регенерации поврежденных тканей. Фармакопунктура позволяет вводить незначительное количество лекарственного вещества для купирования процесса воспаления. Физиотерапия и лазерное воздействие применяются по показаниям.

Если вам необходимо лечение суставной губы плечевого сустава, то рекомендуем обратиться за помощью к специалистам нашей клиники мануальной терапии. Здесь для каждого пациента предоставляется бесплатная первичная консультация врача ортопеда. Доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет обо всех перспективах и возможностях проведения консервативного лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/povrezhdeniya-sustavnoy-guby-plechevogo-sustava.php

Причины и лечение разрыва суставной губы плечевого сустава, симптоматика патологии

Разрыв суставной губы плечевого сустава – причины и методы лечения патологии

Разрыв суставной губы плечевого сустава является тяжелым патологическим процессом, который развивается при травмах. При повреждении сустава наблюдается возникновение соответствующей симптоматики, которая требует экстренного обращения к доктору. Специалист после проведения диагностики назначает пациенту действенное лечение.

Причины повреждения хряща

С помощью фиброзной суставной губы соединяются связки и обеспечивается устойчивость в плечевом суставе. Данное сочленение отвечает за профилактику вывихов.

Оно расположено между суставной впадиной лопатки и краем гленоида. Разрыв губы у пациентов наблюдается при воздействии разнообразных провоцирующих факторов.

Патология диагностируется на фоне дегенеративных изменений тканей, которые появляются при болезнях суставов:

  • артритах;
  • артрозах;
  • остеоартрозах.

Если человек падает на вытянутую руку с упором, то это становится причиной патологического процесса. При механическом воздействии тяжелыми предметами на плечо диагностируется развитие повреждений. Если человек будет регулярно и резко брать тяжелые предметы, то это приведет к возникновению патологии.

Особенности разрыва

При травмировании плечевого соединения в анамнезе наблюдается его нестабильность, что становится причиной патологии. Растяжение и разрыв наблюдаются у людей, которые занимаются восточными единоборствами.

Симптомы повреждения

Если волокнистый слой губы повреждается, то это приводит к развитию соответствующей симптоматики. После повреждения у пациентов появляется незначительная боль. Она усиливается, если человек поднимает руку. Изменения в работе плеча сопровождаются:

  • щелканьем;
  • хрустом;
  • блокировкой.

Пациенты отмечают болезненность в ночное время и при выполнении привычной работы днем. При повреждении хрящи не могут плотно соединяться, поэтому диагностируется нестабильность в области плеча. Пациенты говорят при патологии о сниженной мышечной силе.

Симптомы разрыва

Симптомы зависят от типа повреждения. Если повреждена верхняя губа, то боль ограничивает периодически подвижность плеча. Принудительная наружная ротация становится причиной дискомфорта.

Симптомы разрыва фиброзной губы являются ярко выраженными, поэтому при их появлении рекомендовано обращаться за помощью к специалисту.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания пациенту рекомендовано обратиться к доктору для определения патологии и назначения действенной терапии. После осмотра пациента и сбора анамнеза врач поставит предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано применение:

  • МРТ. Позволяет определить изменения в суставе.
  • Артроскопии. В ходе исследования артроскопом проводится осмотр всех структур сустава изнутри.
  • Клинических тестов. Характеризуются высокой диагностической чувствительностью, что позволяет с их помощью определить заболевание.

При возникновении необходимости пациенту делают назначение ультразвукового исследования поврежденного плеча.

Диагностика разрыва

Диагностика заболевания должна быть комплексной, что позволит доктору определить тип повреждения и разработать действенную схему лечения.

Способы лечения

Лечебный курс патологического состояния требует применения хирургических и консервативных методов.

Первый из них основан на уколах противовоспалительных препаратов в плечо, что приводит к снижению выраженности симптоматики и обеспечивает быстрое лечение. При разрыве губы у пациентов часто диагностируют тендинит мышц манжеты.

Благодаря противовоспалительной терапии обеспечивается уменьшение отечности. При патологии пациентам рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных средств:

  • Новалиса;
  • Вольтарена;
  • Ибупрофена и т. д.

Больным инъекционно вводятся стероиды и местные анестетики. Пациентам показана лечебная физкультура. Комплекс упражнений разрабатывается доктором в соответствии со степенью тяжести заболевания и индивидуальными особенностями человека.

Если эффективность консервативной терапии недостаточная, то пациентам рекомендуется операция. Хирургическое вмешательство заключается в пришивании оторванных участков и выполнении реконструкции мышц и сухожилий.

В большинстве случаев при патологии применяют артроскопию. Это безопасная операция, которая не требует разрезов. Она предоставляет возможность пришивания губы.

При наличии поврежденных и нежизнеспособных ее частей их удаляют.

Операция при разрыве
Если необходимо пришить суставную губу, то проводят операцию Банкарта. Оторванные участки пришивают и фиксируют специальными рассасывающимися якорными фиксаторами, диаметр которых составляет от 1,3 до 3,5 миллиметров. Если разрыв губы сопровождается костными дефектами, то проводится операция Латерже, при которой выполняется костная пластика.

Существует несколько методов лечения патологии, что позволяет подобрать наиболее приемлемый вариант для пациента в соответствии со степенью тяжести повреждения.

Восстановление

После проведения операции пациенту рекомендовано пройти реабилитационный период, что положительно отображается на результате. Если в это время наблюдается болезненность, то для ее купирования используют анальгезирующие традиционные и народные средства.

В период восстановления рекомендовано применение физиотерапии: электролечения, магнитотерапии, ультразвуковой терапии.

С их помощью обеспечивается устранение отечности и болезненности, а также профилактика спаек и рубцов. Для разработки сустава рекомендована лечебная физкультура, перечень упражнений которой разрабатывается доктором.

Для того чтобы улучшить состояние мышц и устранить скованность в движениях, показано проводить массаж.

Разрыв имеет код по МКБ — S43. Это серьезное заболевание, которое возникает у пациента на фоне травм и сопровождается соответствующей симптоматикой.

При появлении патологии пациент должен пройти диагностику, что позволит доктору назначить действенное лечение. Оно осуществляется с применением консервативных или хирургических методик.

Схема лечения патологического состояния должна разрабатываться только доктором.

Источник: https://LechiSustavv.ru/travmyi/6822-razryiva-sustavnoy-gubyi-plechevogo-sustava.html

Суставная губа плечевого сустава: разрыв и повреждение

Разрыв суставной губы плечевого сустава – причины и методы лечения патологии

Особенности строения плечевого сустава имеют большое значение в его двигательной функции и возникновении травм. Сочленение образовано хрящевыми поверхностями головки плеча и лопатки.

А поскольку их размер неодинаков, то по краю плоской впадины лопатки расположена суставная губа, которая состоит из волокнистой хрящевой ткани. Она необходима для увеличения площади соприкосновения с шаровидной головкой плеча.

Это образование также создает отрицательное давление в сочленении, обеспечивая более прочный контакт структур плечевого сустава.

Кроме того, в области суставной губы прикрепляются связки и сухожилие длинной головки бицепса. В непосредственной близости расположена «вращательная манжета» плеча, состоящая из таких мышц:

  • Надостной.
  • Подлопаточной.
  • Подостной.
  • Малой круглой.

Этот комплекс обеспечивает дополнительную прочность суставу, уберегая от вывихов и нестабильности при выполнении различных движений.

Длительное время на повреждение суставной губы не обращали должного внимания, однако развитие диагностических методов указало на частую встречаемость этой патологии при травмах плеча.

Причины

Повреждение суставной губы может возникать при острых травмах или длительных нагрузках на плечо. Патология распространена среди спортсменов-тяжелоатлетов, метателей ядра, игроков в гольф, а также нередко возникает при бытовых травмах. Причинами разрыва хрящевой губы становятся:

  1. Падения на прямую конечность.
  2. Удары в плечо.
  3. Повышенная нагрузка на плечевой сустав (при поднятии тяжестей).
  4. Резкое, высокоамплитудное вращение рукой.

Способствовать разрыву может слабость «вращательной манжеты», что опять-таки более характерно для спортсменов по причине активных движений в плечевом суставе и высокоинтенсивных нагрузок.

Всегда нужно соблюдать правила и рекомендации при выполнении различных спортивных упражнений, учитывая собственные силы и возможности. Необходимо помнить об осторожности в быту, ведь от травм плеча нельзя застраховаться, но можно снизить риск их возникновения.

Симптомы

Проявления разрыва хрящевой губы в основном неспецифичны. Они схожи с симптоматикой других повреждений плечевого сустава, но, зная механизм травмы, можно предполагать наличие такой патологии. Грамотная дифференциальная диагностика, проведенная на основании клинических данных и дополнительных методов, позволит подтвердить заболевание.

В основном разрыв суставной губы проявляется такими симптомами:

  • Боль в области плеча, которая усиливается при попытках поднять руку.
  • Хруст, щелчки в суставе.
  • Ограничение движений вплоть до блокировки сустава.
  • Нестабильность плеча, подвывихи.
  • Снижение силы мышц плечевого пояса.

Болевой синдром и хруст в суставе также могут возникать во время пассивного приведения или вращения плеча. Кроме того, неприятные ощущения нередко беспокоят в состоянии покоя, иногда ночью.

При врачебном осмотре характерна болезненность в области сустава, которая усиливается при выполнении отдельных движений. На этом основано использование специальных диагностических тестов для подтверждения заболевания.

От того, какая часть губы подверглась разрыву, зависит характер нестабильности в суставе:

  • Передне-нижняя – если повреждены плече-лопаточные связки.
  • Верхняя – при травмировании сухожилия длинной головки бицепса.
  • Задняя – крайне редкий случай.

Потеря устойчивости плечевого сустава влечет за собой значительные ограничения в жизни пациентов, а перейдя в привычный вывих, делает некоторые виды движений и вовсе не выполнимыми.

Своевременное обращение за медицинской помощью минимизирует риск неблагоприятных событий при травме плеча.

Лечение

Лечить разрыв хрящевой губы плеча необходимо как можно раньше, пока не произошло формирование контрактур или других осложнений (например, тендинит «вращательной манжеты»). При этом лучший эффект оказывает комбинация лечебных средств. Поэтому в комплекс врачебных назначений при травмах плеча включают:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиопроцедуры.
  3. Массаж и ЛФК
  4. Хирургические методы.

Консервативное лечение показано при легких повреждениях, а в тяжелых случаях, а также при отсутствии должного эффекта от других методов, рекомендуют хирургическое вмешательство.

Подобрать оптимальные лечебные средства может только врач с учетом полученных данных о заболевании и общем состоянии пациента.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов позволяет снять боль и воспаление, их прием также обоснован на этапе реабилитации для достижения более быстрого восстановительного эффекта.

Начиная лечение, зачастую используют инъекции лекарств – как общие, так и локальные. Часто используют уколы в полость сустава и область «вращательной манжеты» для уменьшения боли. Затем можно принимать таблетки и пользоваться мазями.

В общем комплексе лечения назначают такие препараты:

  1. Анальгетики и противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, нимесулид).
  2. Местные анестетики (лидокаин, новокаин).
  3. Гормоны (гидрокортизон, дексаметазон).
  4. Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
  5. Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
  6. Препараты кальция, витамины.

Врач поможет минимизировать риск побочного действия некоторых медикаментов и укажет на особенности их применения. Категорически запрещается самостоятельно менять дозу и курс приема лекарств. Это может быть причиной ухудшения состояния.

Физиотерапия

Лечение травм плеча включает методы физического воздействия на мягкие ткани. Это улучшит состояние хряща и связок, ускорит заживление дефектов, увеличит доставку питательных веществ в пораженную зону. Физиотерапию можно использовать с первых дней болезни, чтобы усилить действие медикаментов и ускорить выздоровление. Чаще всего применяют такие процедуры:

  • Электрофорез лекарственных средств.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапию.
  • Магнитотерапию.
  • Парафино- и грязелечение.
  • Бальнеотерапию.

За счет противовоспалительного, трофического, регенераторного действия достигается хороший лечебный эффект физиопроцедур при травмах плеча.

Массаж и ЛФК

Реабилитационные мероприятия при разрыве мягких тканей плеча обязательно включают массаж и лечебную гимнастику. Вначале необходимо ограничить нагрузку на пораженный сустав, однако в последующем двигательный режим расширяется, чтобы не развивалась тугоподвижность.

Большую роль играют специальные упражнения для тренировки плечевого сустава. В ранние сроки после травмы разрабатывают мышцы спины, брюшного пресса и груди.

После заживления суставного хряща можно выполнять упражнения для укрепления «вращательной манжеты».

Гимнастика позволяет не только уменьшить симптомы, но и восстановить утраченный объем движений, нормализовав структуру поврежденных тканей.

Первое время пациент выполняет упражнения под руководством врача-инструктора, а в дальнейшем может проводить занятия на дому. Однако, это требует терпения и настойчивости.

Оперативное лечение

Если не удается решить проблему консервативно, прибегают к операции. В последнее время хирургические вмешательства на суставах предпочитают выполнять с использованием мини-инвазивных техник, которые имеют весомые преимущества над традиционными методами с открытым доступом.

С помощью артроскопа и микрохирургического инструментария врач проводит сшивание обрывков хряща и их прикрепление к кости специальными якорными фиксаторами.

В послеоперационном периоде необходимо обеспечить покой руке с помощью ортеза или гипсовой повязки.

Во всех случаях делают упор на раннюю активизацию движений – сначала пассивных, в непораженных отделах конечности, а далее и в травмированном плече.

Терапия повреждений плечевого сустава длительная – не менее месяца, особенно в случаях, осложнившихся нестабильностью. Поэтому необходимо своевременно выявлять патологию и адекватно лечить последствия травмы.

Источник: https://MedOtvet.com/travmy-sustavov/travmy-sustavnoi-guby-plechevogo-sustava-diagnostika-i-lechenie.html

Как лечить разрыв суставной губы плечевого сустава

Разрыв суставной губы плечевого сустава – причины и методы лечения патологии
Наявны деформация и ассиметрия сустава .

Травмы гленоиды различаются в зависимости от того, какая часть губы подверглась разрыву на такие виды:

  • Верхняя — повреждение бицепса его длинной головки.
  • Передне-нижняя — отрыв плече-лопаточных связок.
  • Задняя — встречается очень редко.

Диагностика разрыва суставной губы плечевого сустава

Когда произошел отрыв фиброзной суставной губы, следует обратиться к травматологу или ортопеду. Врач проводит визуальный осмотр, оценивает функциональность конечности с помощью тестов, которые выявляют степень болевого синдрома, амплитуду движений, присутствие или отсутствие привычного вывиха.

Доктор отводит руку пациента в сторону.

Если появился характерный щелчок и возникла боль в области лопатки, это свидетельствует о разрыве переднего отдела суставной губы. Рекомендуется пройти рентгенографию, МРТ и КТ с введением контрастного вещества. Наиболее результативной процедурой считается артроскопия, когда в полость сустава вводится артроскоп с видеокамерой на конце.

Фиброзная суставная губа служит для соединения связок и обеспечения устойчивости плечевого сустава, оберегая от вывихов. Она располагается в зоне края гленоида — суставной впадины лопатки. В области тазобедренного подвижного сочленения фиброзно-соединительная ткань находится в вертлужной впадине. Разрыв хрящевой губы в передних отделах плеча происходит вследствие следующих причин:

  • падение с упором на вытянутую руку,
  • прямой удар плечом или по плечу тяжелым предметом,
  • занятия восточными единоборствами, силовыми или бросковыми видами спорта,
  • регулярное поднятие тяжестей,
  • предыдущие травмы, спровоцировавшие нестабильность в плечевом суставе,
  • дегенеративные изменения тканей вследствие артроза, артрита, остеоартроза.

Симптомы разрыва суставной губы напоминают симптомы при других травмах плеча. Симптомы включают в себя:

  • Боль в плече, как правило, связана с подъемом руки
  • Щелканье, хруст или блокировка плеча
  • Иногда боль по ночам или боль при выполнении повседневной деятельности
  • Ощущение нестабильности в плече
  • Уменьшение объема движений в плече
  • Снижение мышечной силы

Пациенты с повреждением верхней суставной губы могут описывать свою боль, как перидиочески нарушающую нормальное функционирование плеча во время выполнения определенных видов деятельности. При осмотре у них может быть дискомфорт при принудительной наружной ротации на 90 градусов, причем боль при дальнейшей абдукции не нарастает.

Основным симптомом разрыва суставной губы является боль в области повреждения, наиболее часто – в верхней части плеча или глубоко внутри. Боль обычно интенсивна и может сопровождаться механическими симптомами, такими как щелкание или заедание. Тугоподвижность плеча также может быть симптомом, сопровождающим эту травму.

Проявления разрыва хрящевой губы в основном неспецифичны. Они схожи с симптоматикой других повреждений плечевого сустава, но, зная механизм травмы, можно предполагать наличие такой патологии. Грамотная дифференциальная диагностика, проведенная на основании клинических данных и дополнительных методов, позволит подтвердить заболевание.

Предлагаем ознакомиться  Настой лаврового листа при заболеваниях суставов

В основном разрыв суставной губы проявляется такими симптомами:

  • Боль в области плеча, которая усиливается при попытках поднять руку.
  • Хруст, щелчки в суставе.
  • Ограничение движений вплоть до блокировки сустава.
  • Нестабильность плеча, подвывихи.
  • Снижение силы мышц плечевого пояса.

При врачебном осмотре характерна болезненность в области сустава, которая усиливается при выполнении отдельных движений. На этом основано использование специальных диагностических тестов для подтверждения заболевания.

От того, какая часть губы подверглась разрыву, зависит характер нестабильности в суставе:

  • Передне-нижняя – если повреждены плече-лопаточные связки.
  • Верхняя – при травмировании сухожилия длинной головки бицепса.
  • Задняя – крайне редкий случай.

Потеря устойчивости плечевого сустава влечет за собой значительные ограничения в жизни пациентов, а перейдя в привычный вывих, делает некоторые виды движений и вовсе не выполнимыми.

При повреждении суставной губы плечевого сустава, когда больной пытается шевелить рукой и отводить ее в стороны, можно услышать резкие щелчки, хруст. Подобная травма всегда сопровождается диффузной болью.

При возникновении болей в области плеча нужно немедленно обратиться к специалисту, поскольку суставная губа создает прочный контакт механизмов сустава. Врач осмотрит руку, расспросит, когда появились первые болевые ощущения и ознакомится с историей болезни пациента.

Когда повреждаются передние отделы суставной губы, признаки следующие:

  • снижение амплитуды движений,
  • острая боль при поднятии конечности,
  • хруст или блокада в плечевом сочленении,
  • может наблюдаться подвывих суставных головок,
  • слабость мышц.

Терапия, способная убрать повреждение губы, включает консервативные и радикальные хирургические мероприятия. Однако операция проводится только в крайних случаях, когда другие методы не смогли обеспечить положительного эффекта. После проведения основного лечения пациенту показан длительный курс реабилитации, позволяющий восстановить двигательную активность пояса верхней конечности.

Симптомы: как проявляется травма?

Повреждение суставной губы вызывает развитие ряда неприятных явлений. В первую очередь возникают боли, которые локализуются в передних отделах плеча. Движение в конечности значительно ограничено и вызывает возникновение треска, хруста и щелчков. У некоторых больных развивается нестабильность в суставе и они становятся подвержены возможным его вывихам.

Попытка поднять руку сопровождается приступом сильной боли.

Когда повреждаются передние отделы суставной губы, признаки следующие:

  • снижение амплитуды движений;
  • острая боль при поднятии конечности;
  • хруст или блокада в плечевом сочленении;
  • может наблюдаться подвывих суставных головок;
  • слабость мышц.

3 Терапевтический подход

Виды консервативной терапии включают в себя физиотерапию,комплекс упражнений лечебной гимнастики и меры предупреждения воспалений, которые выполняются путем введения стероидной инъекции в область плечевого сустава. Последнее уменьшает припухлость, отечность и болевой синдром.

Для медикаментозного лечения могут использоваться противовоспалительные препараты, к примеру, Вольтарен, Ибупрофен. Допускаются инъекции стероидов вместе с анестетиками. Они делаются в начале лечения, чтобы притупить болевой синдром и сократить ощущение дискомфорта.

Предлагаем ознакомиться  Дискомфорт в прямой кишке при сидении

Если все методы консервативного лечения не принесли желаемых результатов, то придется обратиться к хирургии. Операция подразумевает использование специальных якорей, которые фиксируют сустав плеча к разорванной хрящевой ткани.

Артроскопическое вмешательство относится к минимально инвазивным методам лечения. Это позволяет проводить процедуры с минимальными разрезами при помощи нескольких уколов, полностью не открывая сустав. Артроскопия редко приводит к осложнениям. Через две недели после операции пациенту нужна лечебная гимнастика для рук, которая поможет восстановить плечевой сустав в течение 3-4 месяцев.

Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи.

Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию.

Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Последствия

После утихания острого периода пострадавший может длительно ощущать хруст при движении сустава. Особенно ярко выражен при поражении задних отделов сочленения. После операции возможно частое развитие вывихов в руке. Передняя поверхность сустава, если возник разрыв губы, может длительно болеть из-за наличия повреждений мышц и сухожилий.

Источник: https://protivvarikoza.site/nadryv-guby-plechevogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.