Сульфасалазин: инструкция по применению, аналоги таблеток
Сульфасалазин — инструкция по применению, аналоги, отзывы при ревматоидном артрите
Сульфасалазин® – лекарственный препарат, входящий в группу сульфаниламидов. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, а также антибактериальное (бактериостатическое) действие.
Фармакологическая группа Сульфасалазина® – сульфаниламидные антибиотики.
Однако препарат оказывает антибактериальный эффект только в отношении стрептококков, гонококков и кишечной палочки. В связи с этим, средство используют преимущественно при воспалительных заболеваниях не микробной этиологии (аутоиммунные воспалительные процессы).
Назначать препарат должен исключительно специалист, так как Сульфасалазин® имеет ряд особенностей и противопоказаний, которые нужно обязательно учитывать при назначении терапии.
Сульфасалазин® – инструкция по применению
Механизм действия Сульфасалазина® основан на высвобождении 5-аминосалициловой кислоты и сульфапиридина в стенках кишечника. 5-Аминосалициловая кислота оказывает выраженный противовоспалительный эффект, а сульфапиридаин – антибактериальный.
Сульфасалазин®— антибиотик или нет?
Препарат относится к группе сульфаниламидных антибиотиков. Однако, антибактериальным эффектом практически не обладает (исключение составляют гонококки, кишечная палочка и стрептококки) и используется как противовоспалительное средство.
Фармакологическая группа
Сульфасалазин® входит в группу медикаментов, оказывающих противовоспалительное и противомикробное действие, используемых для лечения воспалительных кишечных и ревматоидных заболеваний.
Состав Сульфалазин®
Действующее вещество препарата — сульфасалазин в объеме 500 миллиграмм. Дополнительными компонентами являются:
- крахмал прежелатинизированный;
- магния стеарат;
- кремния диоксид коллоидный безводный и прочие.
Форма выпуска Сульфасалазина®
Таблетки имеют круглую форму, коричневый цвет с желтым отливом. Помещены в контурные ячейковые конвалютки по 10 штук в каждой, коробка включает 5 блистеров.
Рецепт Сульфалазин® на латинском языке
Препарат входит в группу рецептурных фармакологических продуктов, и для его приобретения потребуется получить у лечащего врача соответствующий бланк. Заполняется он так:
Rp: Tab. Sulfasalazini 500mg
D.t.d: No 50 in tab.
D.S: по 2 таблетки четыре раза в сутки.
Показания к применению Сульфасалазин®
Согласно аннотации, лекарство показано пациентам, страдающим:
- неспецифическим язвенным колитом и проктитом;
- болезнью Крона;
- ревматоидным артритом;
- ювенильным ревматоидным артритом.
Читайте далее: Выбираем эффективные антибиотики при ревматоидном артрите
От чего помогают таблетки Сульфасалазин®
Кроме показаний, указанных в аннотации, медикамент может быть назначен и при других патологиях. Так, выраженный эффект от лечения наблюдался при лечении всех типов артрита, включая развивающийся на фоне псориаза.
Также назначают препарат Сульфасалазин® при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите, одной из форм артрита позвоночника) и синдроме Рейтера (одновременном поражении патогенами суставов, отделов мочеполовой системы и конъюнктивы глаз).
Хорошие результаты от использования наблюдались при лечении идиопатической крапивницы, причем в случаях, когда использование противоаллергических фармакологических продуктов было бесполезным.
Противопоказания Сульфасалазина®
Препарат противопоказан при:
- индивидуальной непереносимости основного действующего вещества, его метаболитов и вспомогательных компонентов;
- порфрии;
- заболеваниях крови;
- анемиях;
- дифиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- патологии печени и почек в тяжелой стадии;
- непроходимости кишечника или мочеточников;
- возрасте до 6 лет.
С осторожностью, корректировкой дозировки и под квалифицированным контролем Сульфасалазин® назначают больным с:
- бронхиальной астмой;
- атопическим дерматитом;
- имеющим в прошлом случаи гиперчувствительности, вызванные приемом сильнодействующих препаратов;
- системными формами ЮРА;
- беременным и кормящим грудью
Читайте далее: Доступным языком о последствиях приема и побочных действиях антибиотиков
Дозировка и схема приема Сульфасалазина®
Препарат пью после еды, запивая чистой водой. Лечение проводится по схеме, подразумевающей прием таблеток через равные временные промежутки.
При язвенном колите взрослым и детям старше 16-т лет назначают:
- 1-й день – по 1 таблетке (500 мг) 4 раза в сутки;
- 2-й день – по 2 таблетки (1 грамм) 4 раза в день;
- с 3-го дня – по 3-4 таб. (1.5-2 грамма) каждые 6 часов.
После стихания острой симптоматики назначают по 500 мг 3-4 раза в сутки. Ночной интервал между приемом таблеток должен быть менее восьми часов.
При необходимости, проводится комплексная терапия.
При лечении артритов взрослым назначают:
- 1-я неделя – по 1 таблетке в день;
- 2-я неделя – по 1 таблетке каждые 12 часов;
- 3-я неделя – по 1 таблетке каждые 8 часов;
- С 4-й недели – по 1 таб. каждые 6 часов или по 2 таб. трижды в сутки.
Детская дозировка зависит от возраста и веса ребенка. Как правило, детям назначают 30-50 мг на кг в сутки, разделяя суточную дозу на 4 раза (не более 2000 мг в сутки).
Побочные эффекты Сульфасалазина®
Побочные эффекты Сульфасалазина® обычно развиваются со стороны:
- ЦНС – боли в голове и головокружения, слабость, разбитость, бессонница или сонливость, расстройства восприятия реальности, поражение периферических нервных волокон, нарушение координации движения, судороги, заложенность и шум в органах слуха;
- сердца, сосудов и органов кроветворения – аритмии, анемия, тромбоцитопеническая пурпура и т.д.;
- желудочно-кишечного тракта – диспепсия, повышенное газообразование, резкое и значительное снижение массы тела, появление крови в каловых массах, желтуха, воспаление поджелудочной железы;
- мочевыделительных путей – дисфункции почек, воспаление интерстициальной ткани и канальцев почек;
- репродуктивной системы – снижение общего объема сперматозоидов в семенной жидкости, проблемы с зачатием;
- иммунной системы – проявления аллергии, отек Квинке, эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная экзема.
Также фиксировались общие реакции: усиление чувствительности к ультрафиолетовым лучам, лихорадка, поражение альвеол и плевральных тканей органов дыхания аллергической этиологии.
Имеются случаи передозировки лекарственным средством, которые проявляются в виде рвоты и тошноты, головокружений, болей в брюшной полости. Лечение состоит в промывании желудка, приеме мочегонных и симптоматических медикаментов.
Читайте далее: Молочница после антибиотиков и как ее быстро вылечить?
Сульфасалазин® при беременности и грудном вскармливании
Женщинам, вынашивающим ребенка, назначать Сульфасалазин® рекомендовано только в экстренных ситуациях, обусловленных жизненными показаниями, в самых минимальных дозах.
По возможности, препарат следует отменить в третьем триместре беременности.
Лечение обязательно проводится под контролем врача и при первых жалобах пациентки на ухудшение самочувствия или изменение поведения ребенка (редкие или слишком частые толчки) должно быть немедленно прекращено.
Сульфасалазин® и алкоголь – совместимость
Сульфасалазин® и алкоголь не совместимы.
Прием спиртных напитков резко увеличивает риск развития побочных эффектов и снижает эффективность проводимой терапии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При назначении Сульфасалазина®, лечащий врач учитывает другие лекарства, принимаемые больным по жизненным показаниям или для борьбы с определенным заболеванием. Особое внимание следует обратить на такие группы препаратов:
- антибиотики – их прием снижает терапевтической эффект сульфасалазина;
- витамин В9 – его биодоступность уменьшается;
- средства против диабета (в таблетированной форме), для разжижения крови, производные сульфонилмочевины – эффект от приема усиливается;
- иммуносупрессоры, препараты с токсическим действием на печень и почки, противоопухолевые медикаменты – усиливается риск развития их побочных реакций;
- средства, способные угнетать синтез кровяных клеток костным мозгом – увеличивается риск снижения общего числа тромбоцитов и лейкоцитов.
Аналоги Сульфасалазина®
Аналоги Сульфасалазин®а – Сульфасалазин ЕН® и Салазопирин-En®.
К аналогам по терапевтическому действию относят:
- Асакол®;
- Месакол®;
- Пентаса®;
- Салофальк®;
- Самезил®.
Отличие Сульфасалазина® от Сульфасалазина® ЕН
Разница в аналогах незначительная: таблетки с приставкой «ЕН» имеют специальную защитную оболочку, которая не позволяет им растворяться в желудке. Растворение таблетки и всасывание полезных компонентов происходит в кишечнике, а значит нагрузка на пищеварительную систему уменьшается и снижается риск развития побочных эффектов с ее стороны.
Что лучше,Сульфасалазин® или Салофальк®?
Основа Салофалька® – противовоспалительный компонент месалазин, форм выпуска средства несколько – таблетки, суспензия для ректального введения и ректальные суппозитории, гранулы, дозировка также разная, от 250 миллиграмм до 1 грамма.
Но назначают средство только при патологиях кишечника, заболевания же соединительной ткани в списке показаний отсутствуют. Схема приема идентичная, но вот противопоказания отличаются: он запрещен при пептической язве и геморрагическом диатезе.
Главное отличие в цене: Салофальк® стоит около 1740 рублей за 100 штук, тогда как Сульфасалазин® обойдется в 680 рублей за такое же количество капсул (по 340 рублей за 50 штук). Салофальк® имеет определенное преимущество – он назначается пациентам, столкнувшимся с непереносимостью сульфасалазина, еще он лучше переносится и более удобен в применении за счет разных форм выпуска.
Что лучше,Сульфасалазин® или Месакол®?
Месакол® — еще один противовоспалительный препарат, имеющий довольно узкое назначение – болезнь Крона, в связи с этим он не может считаться полным аналогом Сульфасалазина®. Имеет сходные с Салофальком® противопоказания, а вот побочные эффекты у всех лекарств практически одинаковы.
Есть разница в цене – Мекасол® практически в 2 раза дороже Сульфасалазина® (774 рублей против 340 рублей за 50 штук).
Сульфасалазин® – отзывы при ревматоидном артрите
Отзывы о применении медикамента при поражении суставов противоречивые: одна часть пациентов отмечает практически полное отсутствие результата терапии и развитие побочных эффектов, вторая отмечает выраженный эффект и хорошую переносимость.
Из этого можно сделать вывод, что действенность препарата зависит от индивидуальных особенностей организма больного.
Еще один важный момент – улучшение состояния здоровья наблюдается не ранее, чем через 2-3 месяца с начала приема средства, поэтому до этого время однозначно утверждать, что лекарство не помогло, нельзя.
А вот отзывы об использовании Сульфасалазина® при язвенном колите довольно положительные: более 90% больных отмечают исчезновение болей и общее улучшение самочувствия, но при этом около трети жалуются на нежелательные реакции, которые вынуждают прекращать или прерывать терапию.Читайте далее: Списки самых дешевых антибиотиков для взрослых и детей
Источник: https://lifetab.ru/sulfasalazin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-otzyivyi-pri-revmatoidnom-artrite/
Сульфасалазин: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены
Сульфасалазин назначается для лечения заболеваний аутоиммунной и воспалительной природы.
«Азульфидин» — главное торговое название, однако на отечественном фармацевтическом рынке представлен медикаментами с другими наименованиями. Средство обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами.
Возможно применение в детском возрасте с пяти лет. Для проведения терапии с использованием этого средства нужно проконсультироваться у врача.
Сульфасалазин указан в списке важнейших медикаментов ВОЗ.
Состав и форма выпуска
Сульфасалазин — активное вещество, относящееся к производным месалазина. Стандартная дозировка составляет 500 миллиграмм. Пленочная оболочка таблетированной формы способствует всасыванию химического соединения в кишечнике.
Изготавливается только в виде таблеток.
Терапевтическое действие
Активное вещество получается путем соединения сульфапиридина с салициловой кислотой.
После проникновения препарата в желудочно-кишечный тракт происходит выделение аминосалициловой кислоты, проявляющей противовоспалительные свойства.
Также в кишечнике высвобождается сульфапиридин, способный бороться с бактериальной инфекцией. Комбинированный эффект лекарства позволяет проводить медикаментозную терапию разных заболеваний.
Упаковка
Основные свойства
- Устранение воспалительного процесса. Высвобождающаяся аминосалициловая кислота играет важную роль в лечении воспалительных патологий кишечника и других органов. Главный механизм действия обусловлен нарушением выработки медиаторов воспаления в тканях, вызывающих отечность, покраснение слизистой оболочки и другие неприятные эффекты. Химическое соединение блокирует циклооксигеназу и липооксигеназу. Также средство проявляет антиоксидантную активность, нейтрализуя опасные формы кислорода.
- Снижение активности иммунитета. Такое свойство нужно для устранения аутоиммунных процессов. Высвобождаемый в кишечнике сульфапиридин подавляет работу клеточного звена иммунитета. Этот эффект облегчает течение ревматоидного артрита и других болезней со сходным патогенезом.
- Противомикробная активность. Сульфапиридин борется с инфекционными процессами, вызываемыми стрептококком, гонококком и кишечной палочкой. Противомикробное действие имеет вспомогательное значение, поскольку бактериальные патологии провоцируют развитие аутоиммунных реакций.
Противовоспалительное действие препарата выражено лучше других.
Побочные действия
У некоторых пациентов на фоне приема средства возникают негативные эффекты. Типичной побочной реакцией считается чувствительность организма к любому компоненту, входящему в состав таблеток (аллергия). Для снижения риска развития этого осложнения нужно изучить аллергический анамнез и следить за своим состоянием во время терапии.
Другие негативные реакции:
- Нервная система: цефалгия, невропатия, головокружение, нарушение слуха, нарушение координации движений, ухудшение сна, галлюцинации, судорожные реакции.
- Кроветворная система: дефицит эритроцитов/гемоглобина, понижение уровня лейкоцитов (включая моноциты и гранулоциты) и тромбоцитов.
- Пищеварительная система: абдоминальный дискомфорт, воспаление поджелудочной железы, отсутствие аппетита, жидкий стул, воспаление печеночной ткани, позывы к рвоте.
- Половая система: временное снижение уровня мужских половых клеток в эякуляте, бесплодие.
- Выделительная система: воспаление стромы и канальцев почек, нарушение работы почечной ткани.
- Респираторный тракт: различные формы поражения легочной ткани.
- Иммунитет: кожные высыпания, покраснение кожного покрова, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, повышение температуры тела, анафилактический шок.
- Дополнительно: желтоватость кожных покровов, мочи и контактных линз на фоне применения.
Возможно формирование опасных аллергических осложнений. При появлении любых побочных реакций нужно обратиться к лечащему врачу.
Усвоение и выведение
Препарат слабо всасывается в кишечнике: в кровоток попадает не более десяти процентов химического соединения. Кишечный микробиом расщепляет действующее вещество, благодаря чему высвобождаются активные компоненты. В печеночной ткани сульфапиридин видоизменяется с выделением неактивных метаболитов. Вещества связываются с белками крови.
Больший объем лекарства выводится почками в течение 72 часов с момента приема таблеток. Незначительное количество вещества выводится кишечником.
Показания к применению Сульфасалазина
- Ревматоидный артрит у детей и взрослых. Это патологическое состояние характеризуется поражением суставов. Точная причина развития болезни неизвестна. По мнению большинства специалистов заболевание развивается из-за аутоиммунного процесса, при котором защитная система организма атакует здоровые ткани. Проявления ревматоидного артрита включают изменение формы суставов, болезненность, поражение периферических нервов и уплотнение лимфатических узлов.
- Неспецифический язвенный колит. Эта болезнь проявляется воспалением и изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки. Факторы риска развития патологии включают отягощенную наследственность и аутоиммунные состояния. Характерные симптомы включают болезненность в области живота и жидкий стул с выделением крови. С помощью лекарства проводится терапия и профилактика обострений.
- Обострение легкой или среднетяжелой формы болезни Крона. Болезнь сопровождается воспалением разных отделов желудочно-кишечного тракта. Факторы риска включают отягощенную наследственность, аутоиммунные процессы и инфекции. Проявляется разнообразными симптомами, включая абдоминальные боли, слабость, жидкий стул и уменьшение массы тела.
Лекарство должен назначить врач после обследования и оценки анамнеза пациента. Самолечение запрещено.
Противопоказания
Препарат могут применять не все пациенты. Иногда существует риск развития серьезных осложнений во время лечения. Нужно исключить чувствительность организма к входящим в состав таблетки веществам. Аллергия на любое производное салициловой кислоты также относится к противопоказаниям. Перед назначением врач должен подробно изучить анамнез пациента.
Нужен рецепт врача
Другие противопоказания:
- Порфириновая болезнь.
- Дефицит гемоглобина/эритроцитов.
- Возраст пациента до пяти лет.
- Период грудного вскармливания.
- Нарушение работы печени.
- Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Чувствительность к сульфаниламидам.
- Нарушение работы почек.
- Третий триместр вынашивания ребенка.
- Патологии крови.
Средство ограниченно применяется во время беременности только с разрешения врача. Нужно проводить лечение с осторожностью, если пациент страдает от бронхиальной астмы и аллергических реакций.
Инструкция по использованию Сульфасалазина
Применяется только по назначению врача после диагностики. Специалист подбирает подходящую схему медикаментозной терапии. Таблетку нужно проглатывать целиком после еды и запивать водой.
Во время лечения нужно пить больше воды. Также врач должен периодически назначать анализы для контроля уровня печеночных ферментов.
При умеренном нарушении работы почек и печени средство следует принимать с осторожностью.
Перечисленные ниже правила указаны в справочных целях. Во время приема таблеток нужно ориентироваться на указания лечащего врача и официальную инструкцию.
Схемы использования
- Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у взрослых: в первые сутки пятьсот миллиграмм четырехкратно; во вторые сутки один грамм четырехкратно; в остальные дни нужно принимать полтора или два грамма четырехкратно. Когда обострение проходит, возможен прием пятисот миллиграмм три-четыре раза в сутки на протяжении нескольких месяцев.
- Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у детей в возрасте от пяти до семи лет: от двухсот пятидесяти до пятисот миллиграмм 3-6 раз в сутки.
- Терапия неспецифического язвенного колита и болезни Крона у детей старше семи лет: по пятьсот миллиграмм от трех до шести раз в сутки.
- Лечение ревматоидного артрита у взрослых: пятьсот миллиграмм раз в день на протяжении первой недели; пятьсот миллиграмм дважды в день на протяжении второй недели; пятьсот миллиграмм трижды в день на протяжении третьей недели; Курс применения — от полугода и больше.
- Лечение ревматоидного артрита у детей старше шести лет. Суточная доза рассчитывается следующим образом: от тридцати до пятидесяти миллиграмм на килограмм. Полученная доза делится на 2-4 приема в сутки.
- Лечение ревматоидного артрита у детей старше шестнадцати лет: до двух грамм в сутки.
Дополнительные сведения
- Средство усиливает эффект противоэпилептических медикаментов, гипогликемических лекарств (принимаемых внутрь) и препаратов, разжижающих кровь.
- На фоне терапии усиливаются побочные реакции цитостатических медикаментов, иммунодепрессантов и средств, токсично действующих на печень и почки. Усиливается вредное воздействие азатиоприна и меркаптопурина на организм.
- Одновременное использование с ампициллином, неомицином или рифампицином ослабляет противовоспалительный эффект из-за угнетения кишечного микробиома.
- Уменьшает всасывание фолиевой кислоты, дигоксина и корданума.
Полную инструкцию можно найти в упаковке.
Аналоги Сульфасалазина
В аптеках можно найти разные медикаменты с таким действующим веществом. Нужно смотреть на дозировку и лекарственную форму.
Аналоги с похожим по фармакологическим свойствам активным компонентом (месалазин):
- Асакол в таблетках.
- Самезил в таблетках и свечах.
- Месакол в таблетках.
Косвенный аналог
Аналог можно применять только с разрешения лечащего врача. Отличаются правила использования.
Отзывы и цены
Препарат был открыт более 40 лет назад, однако врачи продолжают назначать это средство для лечения воспалительных заболеваний. Ценится хорошая переносимость активного вещества и возможность применения в детском возрасте (после пяти лет).
Средняя цена 50 таблеток (по 500 миллиграмм) составляет 220 рублей.
Сульфасалазин применяется в гастроэнтерологии и ревматологии. Это эффективное противовоспалительное средство, облегчающее симптомы болезней и снижающее риск обострения. Применяется под контролем врача.
- Салофальк: состав, действие, показания, побочные эффекты и инструкция
- Болезнь Бехтерева: причины, симптомы, диагностика и лечение
- Язвенный колит: причины, симптомы, осложнения, диагностика и лечение
- Ревматоидный артрит: причины, симптомы, осложнения, диагностика и лечение
Тип средства | Лекарство для лечения НЯК |
Форма выпуска | Таблетки |
Способ введения | Пероральный |
Другие названия | Асакол, Месакол, Самезил |
Источник: https://sulfasalazine.ru/
СУЛЬФАСАЛАЗИН
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до коричневато-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро коричневато-желтого цвета и пленочная оболочка.
1 таб. | |
сульфасалазин | 500 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный – 115 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 29 мг, повидон К25 – 24 мг, магния стеарат – 7 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза – 8.4 мг, макрогол-4000 – 2.1 мг, титана диоксид – 4.1 мг, краситель железа оксид желтый – 0.4 мг.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт.
– упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.10 шт.
– банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.20 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.30 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.40 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.50 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.60 шт.
– банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.
100 шт. – банки из полиэтилентерефталата (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство для лечения НЯК, является азосоединением сульфапиридина с салициловой кислотой.
Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, оказывающего противомикробное действие в отношении Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli.
Фармакокинетика
Сульфасалазин плохо абсорбируется в кишечнике (не более 10%). Подвергается расщеплению микрофлорой кишечника с образованием 60-80% сульфапиридина и 25% 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК). Связывание с белками плазмы составляет для сульфасалазина – 99%, для сульфапиридина – 50%, для 5-АСК – 43%.
В печени сульфапиридин биотрансформируется в основном путем гидроксилирования с образованием неактивных метаболитов, 5-АСК – путем ацетилирования. T1/2 сульфасалазина составляет 5-10 ч, сульфапиридина – 6-14 ч, 5-АСК – 0.6-1.4 ч.
С калом выводится 5% сульфапиридина и 67% 5-АСК; 75-91% всосавшегося сульфасалазина выводится почками в течение 3 дней.
Показания
Неспецифический язвенный колит (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии); болезнь Крона (легкие и среднетяжелые формы в фазе обострения); ревматоидный артрит; ювенильный ревматоидный артрит.
Дозировка
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона: при приеме внутрь у взрослых применяют после еды: в 1-й день по 500 мг 4 раза/сут; во 2-й день по 1 г 4 раза/сут; в 3-й и последующие дни по 1.5-2 г 4 раза/сут.
После стихания острых клинических симптомов применяют поддерживающую дозу по 500 мг 3-4 раза/сут в течение нескольких месяцев. Детям в возрасте 5-7 лет – по 250-500 мг 3-6 раз/сут, старше 7 лет – по 500 мг 3-6 раз/сут.
Ревматоидный артрит: взрослым в течение первой недели – по 500 мг 1 раз/сут; в течение 2 недели – по 500 мг 2 раза/сут; в течение 3 недели – по 500 мг 3 раза/сут. Терапевтическая доза составляет 1.5-3 г/сут. Курс лечения – 6 мес и более. Детям в возрасте старше 6 лет – 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; для детей старше 16 лет максимальная суточная доза составляет 2 г.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, атаксия, судороги, нарушения сна, галлюцинации, периферическая невропатия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек, интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, анорексия, гепатит, панкреатит.
Со стороны дыхательной системы: интерстициальный пневмонит и другие поражения легочной ткани.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны репродуктивной системы: преходящие олигоспермия, бесплодие.
Аллергические реакции: кожная сыпь, токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема, лихорадка, анафилактический шок.
Прочие: возможно окрашивание в желтый цвет кожи, мочи, мягких контактных линз.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие антикоагулянтов, противоэпилептических и пероральных гипогликемических препаратов, а также побочные эффекты цитостатиков, иммунодепрессантов, гепато- и нефротоксичных препаратов.
При одновременном применении с сульфасалазином повышается токсичность азатиоприна и меркаптопурина.
При одновременном применении с ампициллином или рифампицином уменьшается высвобождение 5-аминосалициловой кислоты из молекулы сульфасалазина в толстой кишке (вследствие подавления под влиянием ампициллина и рифампицина активности анаэробных бактерий, при участии которых происходит данный процесс). В связи с этим возможно уменьшение эффективности сульфасалазина. Полагают, что таким же образом проявляется взаимодействие сульфасалазина с неомицином.
При одновременном применении с дигоксином возможно уменьшение его абсорбции; с талинололом – уменьшается абсорбция талинолола; с фолиевой кислотой – возможно уменьшение абсорбции фолиевой кислоты.
Особые указания
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек, пациентам с бронхиальной астмой, аллергическими реакциями.
В период лечения рекомендуется употребление повышенного количества жидкости.
В период лечения следует контролировать уровень печеночных ферментов, общий анализ крови и мочи.
Беременность и лактация
Применение сульфасалазина при беременности возможно только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе. Если позволяет течение заболевания, рекомендуется отменить сульфасалазин в III триместре беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 5 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени.
Описание препарата СУЛЬФАСАЛАЗИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник: https://health.mail.ru/drug/sulfasalazine_2/
Сульфасалазин – инструкция по применению, отзывы и аналоги, сколько стоит?
Сульфасалазин – рецептурный медикамент, который входит в список наиболее важных лекарственных препаратов в системе здравоохранения.
Форма выпуска и состав
- Средство представляет собой таблетки круглой формы, выпуклые с обеих сторон, края скошенные.
- Средство имеет темно-желтый цвет, иногда присутствуют вкрапления. Каждая таблетку покрывает оболочка в виде пленки.
- Лекарство упаковано в блистеры по 10 шт., расфасован в коробки из картона. В каждой упаковке 5 блистеров.
Состав:
Активное вещество – сульфасалазин – 535 мг, покрытый повидоном К-30.
Вспомогательные вещества:
- стеарат магния
- кукурузный крахмал
- безводный коллоидный оксид кремния
Компоненты пленочной оболочки:
- пропиленгликоль
- гипромеллоза
- пигмент – оксид железа желтый Е 172
Фармакодинамика
- Действующее вещество Сульфасалазина– соединение сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты. Снижает реагирование иммунитета, борется с патогенными микроорганизмами, снимает воспаление.
- Активный компонент скапливается в белковой жидкости серозных оболочек, соединительной ткани, печени и кишечнике. Действует локально и системно.
- Сульфапиридин ингибирует деятельность гранулярных лимфоцитов. Разрушает витамин В10 и соединения витамина В9 в микробах и бактериях, благодаря чему возникает противомикробный эффект. Борется с гонококками, диплококками, стрептококками и кишечной палочкой.
- 5-АСК блокирует образование липидных высокоактивных веществ, которые выступают в роли медиаторов воспаления. Благодаря этому достигается противовоспалительный результат таблеток.
Сульфасалазин не снимает боль и не борется с высокой температурой.
Показания к применению
Сульфасалазин используют в качестве медикаментозной терапии при следующих патологиях:
- обострение болезни Крона в легкой и среднетяжелой форме
- обострение и ремиссия неспецифического язвенного колита легкой и среднетяжелой формы
- неспецифический язвенный проктит в легкой и среднетяжелой форме
- ревматоидный артрит, устойчивый к воздействию нестероидных противовоспалительных лекарств
- ювенильный идиопатический хронический полиартрит
При тяжелых формах язвенного проктита и препарат используют в качестве дополнения к основной терапии.
Применение при беременности и лактации
Исследования на беременных и кормящих проводились в малых группах.
Воздействие на беременных и кормящих женщин, плод и детей на грудном вскармливании недостаточно изучено.
При серьезных показаниях и невозможности отказа от приема медикамента беременным допустимо назначать Сульфасалазин в минимальной дозировке.
Прием средства в третьем триместре не рекомендуется из-за высокой вероятности заболевания ребенка ядерной желтухой.
Применение во время грудного вскармливания недопустимо. Особенный вред это наносит недоношенным и детям с патологиями развития. При невозможности отказа от медикамента нужно отказаться от кормления грудью.
Применение при нарушениях функций печени
Сульфасалазин следует применять осторожно пациентам с дисфункцией печени.
Применение при нарушениях функций почек
При сбоях в работе почек средство следует применять с осторожностью. Обязателен систематическое исследование крови, мочи и плазмы на содержание ферментов печени.
Во время использования медикамента больным рекомендуют потреблять больше жидкости.
Применение у детей
Препарат запрещен к применению детям младше 5 лет (детям младше 6 лет с ювенильным идиопатическим хроническим полиартритом).
Способ применения и режим дозировки
Сульфасалазин обязательно нужно принимать после еды перорально. Разжевывать препарат нельзя. Доза зависит от возраста, а также от вида и формы тяжести патологии.
Болезнь Крона
Взрослая дозировка:
- При незначительном обострении 2 таб. четыре р/день/
- При тяжелом и среднетяжелом – 2-4 таб. четыре р/день.
- Перерыв между применением не более 8 часов.
Детская дозировка:
- При обострении или ремиссии назначают 40-60 мг на каждый кг веса в день.
Язвенный колит и язвенный проктит
Взрослая дозировка:
- При незначительном обострении 2 таб. Сульфасалазина четыре р/день.
- В тяжелых и среднетяжелых случаях — 2-4 таб. четыре р/день. Перерыв между применением не более 8 часов.
- Во время ремиссии 4 таб./день пожизненно во избежание рецидива.
Детская дозировка:
- 40-60 мг/день на килограмм веса. Во время ремиссии – 20-30 мг/день на каждый кг веса.
Ревматоидный артрит
Взрослая дозировка:
- В начале терапии показана 1 таб./день, дозу еженедельно увеличивают на 1 таб., пока дозировка не составит 1 таб. четыре р/день или 2 таб. три р/день. Эффект от приема Сульфасалазина наступает на 7-11 неделю лечения.
Ювенильный идиопатический хронический полиартрит
Детская дозировка:
- 30-50 мг средства на килограмм веса равномерно делят на 2-4 приема в день.
- Максимум в день можно принимать не более 4 таб.
- Терапия начинается с приема четверти положенного объема, затем дозу увеличивают на четверть еженедельно.
- Эта мера нужна для предупреждения сбоев в работе органов ЖКТ.
Передозировка
- При незначительном превышении дозы Сульфасалазина возможны:
- головокружение
- рвота
- тошнота
- боли в эпигастрии
- Сильное превышение дозы вызывает:
- невыведение мочи
- кровянистые примеси в урине
- судороги
- кристаллизацию солей в моче
- При передозировке показаны экстренные меры:
- промывание желудка;
- клизма;
- прием мочегонных и активированного угля;
- симптоматическое лечение;
- ограничение жидкости и электролитов при сбоях в работе почек и мочевого пузыря.
Совместимость с алкоголем
Исследования не выявили несовместимость алкоголя и Сульфасалазина.
Однако препарат частично выводится печенью, а употребление алкогольных напитков увеличивает нагрузку на этот орган. Вследствие этого существует риск сбоев в работе печени.
Средняя стоимость сульфасалазина
Цена на Сульфасалазин варьируется в пределах 200-300 руб.
Условия и сроки хранения
- Лекарство годно 5 лет с даты производства.
- Применение после окончания срока годности, указанного на упаковке, запрещено.
- Хранить при температуре не выше 250С, беречь от детей.
Аналоги
- Салофальк. Лекарство устраняет инфекцию и борется с микробами. Его применяют при терапии от болезни Крона и НЯК. Помогает продлевать ремиссию. Средняя цена – 2800 руб.
- Месалазин. Борется с рецидивами язвенного колита и болезни Крона. Применяется как профилактическое средство.
Выступает в роли антиоксиданта. Хорошо переносится. Стоимость от 350 до 700 руб.
- Асакол. Кишечное средство. Борется с микробами и инфекцией. Назначают как профилактику и терапию при обострениях болезни Крона и язвенного колита. Снижает вероятность развития колоректального рака.
Стоимость лекарства – от 2000 руб.
- Преднизолон. Глюкокортикостероидное лекарство. Назначают для лечения множества патологий, в т. ч. ревматоидного артрита и НЯК. Применяется для искусственной иммуносупрессии, борьбы с аллергией и инфекцией. Медикамент продается по цене от 30 до 100 руб.
- Месакол. Борется с инфекцией в кишечнике, вызванной НЯК и болезнью Крона. Медикамент обойдется в среднем в 770 руб.
Салофальк Месалазин Асакол Преднизолон Месакол Средства с эффектом, подобным Сульфасалазину, выпускают и в других лекарственных формах:
- Пентаса (гранулы, свечи, суспензия) от 3500 руб.
- Салофальк (гранулы от 2000 руб.
, свечи от 1500 руб., суспензия от 3800 руб., пена ректальная от 6340 руб.)
- Преднизолон (раствор для инъекций) около 35 руб.
Пентаса Салофальк Преднизолон
Что лучше: Сульфасалазин или Сульфасалазин-ЕН?
Преимущества | Недостатки |
Сульфасалазин-ЕН имеют идентичный с Сульфасалазином состав и фармакологическое действие. Их преимущество в особенностях пленочной оболочки. Она растворяется в кишечнике и быстрее всасывается в его стенки. Препарат не раздражает слизистую желудка и оказывает более выраженное местное действие. | Недостатком является цена Сульфасалазина-ЕН. Это препарат американского производства, и его стоимость на порядок выше. |
Отзывы
Вpaч-гacтpoэнтepoлoг, кaндидaт медицинских наук и редактор статей gastro911.com. Более 10-лет помогаю излечиться от болезней ЖКТ.
Источник: https://gastro911.com/lechenie/lechebnie-preparati/sulfasalazin.html