Топирамат: инструкция по применению, аналоги, отзывы и МНН

Топирамат – аналоги

Топирамат: инструкция по применению, аналоги, отзывы и МНН

/ Аналоги лекарств / Аналоги «Топирамат»

Как использовать

  • Добавляйте лекарства из Источник: https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=13670

    Топамакс (Топирамат)

    Топирамат: инструкция по применению, аналоги, отзывы и МНН
    страницы:Таблица аналогов и ценТопамакс (оригинальный Топирамат) – официальная инструкция по применению (аннотация)Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Epitomax, Epitop, Nextop.Все противоэпилептические препараты здесь .Все препараты, применяемые в неврологии и психиатрии, здесь .Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .Препараты, содержащие Топирамат (Topiramate, код АТХ (ATC) N03AX11):

    Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
    НазваниеФорма выпускаУпаковка, штСтрана, производительЦена в Москве, рПредложений в Москве
    Топамакс (Topamax) – оригиналкапсулы 25мг60Пуэрто-Рико, Янссен1452- (средняя 1731↘) -2415297↗
    Топамакс (Topamax) – оригиналкапсулы 50мг60Пуэрто-Рико, Янссен1950- (средняя 2435) -3275305↗
    Макситопир (Maxitopir)таблетки 50мг10Исландия, Актавис220- (средняя 276↘) -346106
    Макситопир (Maxitopir)таблетки 100мг10Исландия, Актавис316- (средняя 391) -586108↗
    Топсавер (Topsaver)таблетки 25мг28Хорватия, Плива196- (средняя 323↘) -445175↗
    Топсавер (Topsaver)таблетки 100мг28Хорватия, Плива500- (средняя 1120↘) -1620151↗
    Тореал (Toreal)таблетки 100мг28Россия, Лекко337- (средняя 438↗) -503116↗
    Тореал (Toreal)таблетки 25мг28Россия, Лекко54- (средняя 161) -273104↗
    Топамакс (Topamax) – оригиналкапсулы 15мг60Пуэрто-Рико, Янссен20301
    Топамакс (Topamax) – оригиналтаблетки 25мг28Швейцария, Янссен16701
    Макситопир (Maxitopir)таблетки 25мг10Исландия, Актавис114- (средняя 140↘) -17683
    Топалепсин (Topalepsin)таблетки 25мг30Россия, Акрихин149- (средняя 170) -22054↘
    Топалепсин (Topalepsin)таблетки 50мг30Россия, Акрихин360- (средняя 378) -40632
    Топалепсин (Topalepsin)таблетки 100мг30Россия, Акрихин371- (средняя 472) -101232↘
    Топирамат (Topiramate)таблетки 25мг28Россия, Канонфарма156- (средняя 210↘) -21030↗
    Топирамат (Topiramate)таблетки 100мг28Россия, Канонфарма361- (средняя 520) -56139
    Топсавер (Topsaver)таблетки 50мг28Хорватия, Плива512- (средняя 580) -6206

    Какой дженерик лучше?Где купить?

    Клинико-фармакологическая группа:

    Противосудорожный препарат.

    Фармакологическое действие

    Противоэпилептический препарат, относится к классу сульфат-замещенных моносахаридов.Топирамат блокирует натриевые каналы и подавляет возникновение повторных потенциалов действия на фоне длительной деполяризации мембраны нейрона. Топирамат повышает активность GABA (ГАМК) в отношении некоторых подтипов GABA-рецепторов (в т.ч. GABAA-рецепторов), а также модулирует активность самих GABAA-рецепторов, препятствует активации каинатом чувствительности подтипа каинат/АМПК (альфа-амино-3-гидрокси-5-метилизоксазол-4-пропионовая кислота) рецепторов к глутамату, не влияет на активность NMDA в отношении подтипа NMDA-рецепторов. Эти эффекты препарата являются дозозависимыми при концентрации топирамата в плазме от 1 мкмоль до 200 мкмоль, с минимальной активностью в пределах от 1 мкмоль до 10 мкмоль.Кроме того, топирамат угнетает активность некоторых изоферментов карбоангидразы. По выраженности этого фармакологического эффекта топирамат значительно уступает ацетазоламиду – известному ингибитору угольной ангидразы, поэтому данная активность топирамата не является основным компонентом его противоэпилептической активности.

    Фармакокинетика

    ВсасываниеПосле приема препарата внутрь топирамат быстро и эффективно абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 81%. Прием пищи не оказывает клинически значимого действия на биодоступность препарата.После однократного приема препарата внутрь фармакокинетика топирамата носит линейный характер, плазменный клиренс остается постоянным, а AUC в диапазоне доз от 100 мг до 400 мг возрастает пропорционально дозе.После многократного приема внутрь в дозе 100 мг 2 Cmax в среднем составляет 6.76 мкг/мл.РаспределениеСвязывание с белками плазмы составляет 13-17%.После однократного приема внутрь в дозе до 1200 мг средний Vd составляет 0.55-0.8 л/кг. Величина Vd зависит от пола. У женщин значения составляют примерно 50% от величин, наблюдаемых у мужчин, что связывают с более высоким содержанием жировой ткани в организме женщин.У пациентов с нормальной функцией почек для достижения равновесного состояния может понадобиться от 4 до 8 дней.МетаболизмПосле приема внутрь метаболизируется около 20% дозы.Из плазмы, мочи и кала человека были выделены и идентифицированы 6 практически неактивных метаболитов.ВыведениеТопирамат (70%) и его метаболиты выводятся преимущественно почками.После приема внутрь плазменный клиренс препарата составляет 20-30 мл/мин.После многократного приема препарата по 50 мг и 100 мг 2 средний T1/2 в среднем составил 21 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Скорость выведения топирамата почками зависит от функции почек и не зависит от возраста.У пациентов с нарушениями функции почек (КК < 60 мл/мин) почечный и плазменный клиренс топирамата снижается.Время достижения равновесного состояния у пациентов c умеренными или выраженными нарушениями функции почек составляет от 10 до 15 дней.У лиц пожилого возраста, не страдающих заболеваниями почек, плазменный клиренс топирамата не изменяется.У пациентов с умеренно выраженными и тяжелыми нарушениями функции печени плазменный клиренс снижается.У пациентов, получающих сопутствующую терапию противоэпилептическими препаратами, которые индуцируют ферменты, участвующие в метаболизме лекарственных средств, метаболизм топирамата повышался на 50%.Топирамат эффективно выводится путем гемодиализа.У детей в возрасте до 12 лет фармакокинетические параметры топирамата так же как и у взрослых, получающих препарат в качестве вспомогательной терапии, носят линейный характер, при этом его клиренс не зависит от дозы, а Css в плазме возрастает пропорционально повышению дозы. Следует учитывать, что у детей клиренс топирамата повышен, а его T1/2 более короткий. Поэтому при одной и той же дозе из расчета на 1 кг массы тела концентрации топирамата в плазме у детей могут быть ниже, чем у взрослых. У детей, как и у взрослых, противоэпилептические препараты, индуцирующие печеночные ферменты, вызывают снижение концентрации топирамата в плазме крови.

    Показания к применению препарата ТОПАМАКС®

    Эпилепсия:

    • в качестве монотерапии у взрослых и детей старше 2 лет (в т.ч. у пациентов с впервые диагностированной эпилепсией);
    • в составе комплексной терапии у взрослых и детей старше 2 лет с парциальными или генерализованными тонико-клоническими припадками, а также для лечения припадков на фоне синдрома Леннокса-Гасто.

    Мигрень:

    • профилактика приступов мигрени у взрослых (применение препарата Топамакс® для лечения острых приступов мигрени не изучено).

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

    Капсулы следует осторожно открыть, смешать их содержимое с небольшим количеством (около 1 чайной ложки) какой-либо мягкой пищи. Эту смесь следует немедленно проглотить, не разжевывая. Не следует хранить препарат, смешанный с пищей, до следующего приема. Капсулы Топамакс® можно проглатывать целиком.

    Эпилепсия

    Для достижения оптимального контроля эпилептических приступов у взрослых и детей рекомендуется начинать лечение с приема препарата в низких дозах с последующим титрованием до эффективной дозы.

    Капсулы предназначены для пациентов, испытывающих трудности с проглатыванием таблеток (например, у детей и пациентов пожилого возраста).

    При проведении монотерапии взрослым, включая пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек, в начале лечения Топамакс® назначают по 25 мг 1 раз в сутки перед сном в течение 1 недели. Затем дозу повышают с интервалом в 1-2 недели на 25-50 мг в сутки в 2 приема.

    При непереносимости такого режима терапии дозу повышают на меньшую величину или с большими интервалами. Критерием подбора дозы является клинический эффект. Начальная доза составляет 100 мг в сутки, максимальная суточная доза – 500 мг.

    В некоторых случаях при рефрактерной форме эпилепсии пациенты переносят монотерапию препаратом Топамакс® в дозах до 1 г в сутки.

    При монотерапии детям старше 2 лет в первую неделю лечения Топамакс® назначают в дозе 0.5-1 мг/кг массы тела перед сном. Затем дозу повышают с интервалом в 1-2 недели на 0.5-1 мг/кг/сутки, суточную дозу делят на 2 приема.

    При непереносимости такого режима дозу можно повышать на меньшую величину или с большими интервалами. Величина дозы и скорость ее повышения определяются клинической эффективностью терапии.

    Рекомендуемый диапазон доз при монотерапии топираматом у детей старше 2 лет составляет 3-6 мг/кг/сутки При недавно диагностированных парциальных припадках доза может составлять до 500 мг в сутки.

    При применении препарата Топамакс® в составе комбинированной терапии с другими противосудорожными препаратами у взрослых, включая пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек, минимальная эффективная доза составляет 200 мг Средняя суточная доза составляет 200-400 мг, кратность приема – 2 раза в сутки. Подбор дозы начинают с 25-50 мг 1 раз в сутки на ночь, препарат принимают в течение 1 недели. Далее следует увеличивать дозу на 25-50 мг с интервалами в 1 или 2 недели до подбора эффективной дозы; кратность приема – 2 раза в сутки. При необходимости возможно увеличение суточной дозы до максимальной – 1600 мг. Критерием подбора дозы является клинический эффект. У некоторых пациентов эффект достигается при приеме препарата 1 раз в сутки. Для достижения оптимального эффекта лечения препаратом Топамакс® не обязательно контролировать его концентрацию в плазме.

    При применении препарата Топамакс® в составе комбинированной терапии с другими противосудорожными препаратами у детей старше 2 лет рекомендуемая суммарная суточная доза составляет от 5 до 9 мг/кг, кратность приема – 2 раза в сутки.

    Подбор дозы начинают с 25 мг в сутки (или менее, из расчета 1-3 мг/кг массы тела в сутки), препарат принимают на ночь в течение 1 недели. В дальнейшем с недельными или двухнедельными интервалами дозу можно увеличивать на 1-3 мг/кг и принимать препарат в 2 приема.

    При подборе дозы следует руководствоваться клиническим эффектом. Суточная доза до 30 мг/кг массы тела, как правило, хорошо переносится.

    При отмене сопутствующих противосудорожных препаратов с целью монотерапии топираматом необходимо учитывать возможное влияние этого шага на частоту припадков.

    В тех случаях, когда нет необходимости резко отменять сопутствующий противосудорожный препарат по соображениям безопасности, рекомендуется снижать их дозы постепенно, уменьшая дозу сопутствующего противоэпилептического препарата на одну треть каждые 2 недели.

    При отмене препаратов, являющихся индукторами печеночных ферментов, концентрации топирамата в крови будут возрастать. В таких ситуациях при наличии клинических показаний дозу препарата Топамакс® можно снизить.

    Мигрень

    Для профилактики приступов мигрени суточная доза топирамата составляет 100 мг в 2 приема. В начале лечения назначают по 25 мг перед сном в течение 1 недели. Затем дозу увеличивают на 25 мг в сутки с интервалом в 1 неделю.

    При непереносимости такого режима терапии дозу повышают на меньшую величину или с большими интервалами. Дозу подбирают в зависимости от клинического эффекта. В некоторых случаях положительный результат достигается при суточной дозе топирамата 50 мг.

    В клинических исследованиях пациенты получали различные дозы топирамата, но не более 200 мг в сутки.

    Побочное действие

    Определение частоты побочных эффектов: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000 и 1/10 000 и

    Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/topamax

    Топирамат – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

    Топирамат: инструкция по применению, аналоги, отзывы и МНН

    Дозировка 25 мг

    1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Активное вещество: топирамат 25 мг;

    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат 65 мг, крахмал прежелатинизированный 70,5 мг, магния гидроксикарбонат (магния карбонат тяжелый) 30 мг, магния стеарат 1,5 мг, повидон 8 мг;

    Описание

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе белого или почти белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа

    Противоэпилептическое средство.

    АТХ :
    N.03.A.X

    Фармакодинамика

    Топирамат является противоэпилептическим препаратом, относящимся к классу сульфаматзамещенных моносахаридов. Точные механизмы противосудорожного и противомигренозного действия не известны. Уменьшает частоту возникновения повторных потенциалов действия, характерных для нейрона в состоянии стойкой деполяризации, блокируя натриевые каналы.

    Повышает активность у-аминомасляной кислоты (ГАМК) в отношении некоторых подтипов ГЛМК-рецспторов (в том числе ГАМК[А]-рецепторов), а также модулирует активность самих рецепторов; препятствует активации каинатом чувствительности подтипа каинат/АМПК (а-амино-3-гидрокси-5-метилизоксазол-4-пропионовая кислота) – рецепторов к глутамату, не влияет на активность N-метил-О-аспартата (NMDA) в отношении подтипа NMDA-рецепторов. Эти эффекты являются дозозависимыми при концентрации препарата в плазме от 1 мкмоль до 200 мкмоль, с минимальной активностью в пределах от 1 мкмоль до 10 мкмоль. Угнетает активность некоторых изоферментов карбоангидразы, однако этот эффект не является основным в противоэпилептической активности топирамата. В исследованиях на животных установлено, что
    топирамат обладает противосудорожной активностью в тестах с максимальным электрошоком на крысах н мышах. Эффективен па моделях эпилепсии грызунов, включающие тонические судороги, спонтанную эпилепсию крыс, тонико-клонические судороги, обусловленные возбуждением миндалевидного тела или глобальной ишемией.

    Топамакс® (25 мг)

    Топирамат: инструкция по применению, аналоги, отзывы и МНН

    • русский
    • қазақша

    Топамакс®

     

    Фармакологические свойства

    Способ применения и дозы

    Внутрь, вне зависимости от приема пищи.

    Для достижения оптимального контроля эпилептических приступов у детей и взрослых пациентов рекомендуется начинать лечение с приема низких доз препарата с последующим постепенным титрованием до эффективной дозы.

    Капсулы предназначены для пациентов, испытывающих трудности с проглатыванием таблеток (например, детей и пожилых пациентов).

    Капсулы Топамакс® следует осторожно открыть, смешать содержимое капсул с небольшим количеством (около 1 чайной ложки) какой-либо мягкой пищи. Эту смесь следует немедленно проглотить, не разжевывая. Не следует хранить лекарство, смешанное с пищей, до следующего приема.

    Капсулы Топамакс® можно проглатывать целиком.

    Применение в комбинации с другими противосудорожными препаратами у взрослых пациентов

    Минимальная эффективная доза составляет 200 мг в день. Обычно суммарная суточная доза составляет от 200 мг до 400 мг и принимается в два приема. Некоторым больным может понадобиться увеличение суточной дозы до максимальной – 1600 мг.

    Рекомендуется начать лечение с низкой дозы с последующим постепенным подбором эффективной дозы. Подбор дозы начинают с 25-50 мг, принимая их на ночь в течение 1 недели. В дальнейшем с недельными или двухнедельными интервалами дозу можно увеличивать на 25-50 мг и принимать ее в два приема.

    При подборе дозы необходимо руководствоваться клиническим эффектом. У некоторых больных эффект может быть достигнут при приеме препарата 1 раз в сутки. Для достижения оптимального эффекта лечения препаратом Топамакс® не обязательно контролировать его концентрацию в плазме.

    Данные рекомендации по дозировке применимы ко всем взрослым пациентам, включая пожилых людей, при отсутствии у них заболевания почек (см. раздел «Особые указания»).

    Комбинированная противосудорожная терапия у детей старше 2 лет

    Рекомендуемая суммарная дневная доза препарата Топамакс® в качестве средства дополнительной терапии составляет от 5 до 9 мг/кг/сут и принимается в два приема.

    Подбор дозы необходимо начать с 25 мг (или менее, основываясь на начальной дозе от 1 до 3 мг/кг в день), принимая их на ночь в течение 1 недели.

    В дальнейшем с недельными или двухнедельными интервалами дозу можно увеличивать на 1-3 мг/кг и принимать ее в два приема. При подборе дозы необходимо руководствоваться клиническим эффектом.

    Дневная доза до 30 мг/кг обычно хорошо переносится.

    Монотерапия: общие положения

    При отмене сопутствующих противосудорожных препаратов с целью монотерапии препаратом Топамакс® необходимо учитывать возможное влияние этого шага на частоту припадков.

    В тех случаях, когда нет необходимости резко отменять сопутствующий противосудорожный препарат по соображениям безопасности, рекомендуется снижать их дозы постепенно, уменьшая дозу сопутствующего противоэпилептического препарата на одну треть каждые 2 недели.

    При отмене препаратов, являющихся индукторами печеночных ферментов, концентрации топирамата в крови будут возрастать. В таких ситуациях при наличии клинических показаний дозу препарата Топамакс® можно снизить.

    Монотерапия: взрослые

    В начале лечения пациент должен принимать по 25 мг препарата Топамакс® перед сном в течение 1 недели. Затем дозу повышают с интервалом в 1-2 недели на 25 или 50 мг (суточную дозу делят на два приема).

    Если пациент не переносит такой режим повышения дозы, то можно увеличить интервалы между повышениями дозы, либо повышать дозу более плавно. При подборе дозы необходимо руководствоваться клиническим эффектом.

    Начальная доза при монотерапии препаратом Топамакс® у взрослых составляет 100-200 мг в сутки (суточную дозу делят на два приема), а максимальная суточная доза не должна превышать 500 мг.

    Некоторые пациенты с рефрактерными формами эпилепсии переносят монотерапию препаратом Топамакс® в дозах до 1000 мг в сутки.

    Рекомендации по дозированию относятся ко всем взрослым, включая пожилых пациентов, не страдающих заболеванием почек.

    Монотерапия: дети (старше 6 лет)

    Детям в возрасте старше 6 лет в первую неделю лечения следует давать препарат Топамакс® в дозе 0.5-1 мг/кг массы тела перед сном. Затем дозу повышают с интервалом в 1-2 недели на 0.

    5-1 мг/кг в сутки (суточную дозу делят на два приема). Если ребенок не переносит такой режим повышения дозы, то можно повышать дозу более плавно или увеличивать интервалы между повышениями дозы.

    Величина дозы и скорости ее повышения должны определяться клиническим результатом.

    Рекомендуемый диапазон доз при монотерапии препаратом Топамакс® у детей в возрасте старше 6 лет составляет 100 мг/сут в зависимости от клинического ответа (что составляет около 2.0 мг/кг в сутки для детей 6-16 лет).

    Мигрень

    Рекомендуемая общая суточная доза препарата Топамакс® для профилактики приступов мигрени составляет 100 мг, принимаемая в 2 приема. В начале лечения пациент должен принимать по 25 мг препарата Топамакс® перед сном в течение 1 недели.

    Затем дозу увеличивают с интервалом в 1 неделю на 25 мг в сутки. Если пациент не переносит такого режима повышения дозы, то можно увеличить интервалы между повышениями дозы.

    При подборе дозы необходимо руководствоваться клиническим эффектом.

    У некоторых пациентов положительный результат достигается при суточной дозе препарата Топамакс® 50 мг. В клинических исследованиях пациенты получали различные суточные дозы препарата Топамакс®, но не более 200 мг в сутки.

    Особые группы пациентов

    Почечная недостаточность

    Пациентам с умеренной или тяжелой почечной недостаточностью может понадобиться снижение дозы. Рекомендуется применение половины рекомендуемой начальной и поддерживающей дозы.

    Гемодиализ

    Поскольку топирамат удаляется из плазмы при гемодиализе, в дни проведения гемодиализа следует вводить дополнительную дозу препарата Топамакс®, равную, примерно, половине суточной дозы.

    Дополнительная доза должна быть разделена на две дозы, принимаемые в начале и после завершения процедуры гемодиализа.

    Дополнительная доза может варьировать в зависимости от характеристик оборудования, используемого при проведении гемодиализа.

    Печеночная недостаточность

    Пациентам с печеночной недостаточностью топирамат следует применять с осторожностью.

    Побочные действия

    Побочные эффекты приведены с распределением по частоте: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

    Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%81-25%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/769376711477650933?instruction_lang=RU

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.