Уретроскопия: у мужчин, женщин, что это такое, больно ли

Содержание

Уретроскопия — операция, секс, под наркозом, чем заменить. Проведение уретроскопии у мужчин и женщин: как осуществляется и больно ли это?

Уретроскопия: у мужчин, женщин, что это такое, больно ли

Метод исследования, который позволяет осмотреть внутреннее состояние канала с помощью специального прибора. Вначале для этих целей использовали цистоскоп, но он не давал возможности хорошо осмотреть узкий канал, так как имел большой диаметр и неправильно расположенные зеркала. Ученые разработали специальные модели для обоих полов, которые отличаются размерами.

Связано это с анатомическими особенностями. Уретроскопия у мужчин проводится прибором, длина которого 30-40 см, у женщин всего 15см. Слабый переносит процедуру намного легче, так как канал у них короче и шире.

Сильная половина чаще подвержена воспалительным процессам. У них по уретре проходит не только моча, но и сперма. Болезни, которые передаются половым путем, часто становятся источником воспалительного процесса.

Помимо визуального осмотра эта процедура позволяет обнаружить пораженные ткани, опухоли, оценить состояние слизистой, увидеть увеличение желез (уретральный аденит), который тяжело подвергается диагностике.

А также осматривая, выполняются некоторые хирургические процедуры, берется при необходимости биопсия тканей. Одновременно осматривают и мочевой пузырь, также переднюю и заднюю стенки канала.

Как выглядит уретроскоп: фото

Аппарат имеет несколько вариантов. Все они по описанию оснащены:

  • Оптическая головка, в состав которой, входит галогенная лампа, окуляр и световод.
  • Ручка с аккумулятором и батареей.
  • Сменный тубус с четырьмя насадками (гибкие и жесткие), которые подбираются по шкале Шарье.

В урологии существует два типа устройства – сухой и ирригационный.

  • В первом случае осмотр происходит в нерастянутом состоянии.
  • Второй – когда мочевой и уретра заполняются прозрачной жидкостью. Ткани растягиваются и позволяют рассмотреть все дефекты. Кроме этого увидеть канал возможно до сфинктера, также взять биопсию, прижечь кровоточащие гемангиомы при помощи электрокоагуляции, извлечь инородное тело, сделать туширование семенного холмика.

В случаях сужения уретры, когда аппаратом затруднено проведение процедуры, прибегают к дополнительным приспособлениям и осуществляют дилатацию канала коническим бужем. Вводят копьевидный электрод, через который пропускают   ток. Манипуляция помогает расширить уретру.

Больно ли это

Современные методы анестезии делают эту процедуру не травмирующей. Ввиду того что мужской орган имеет большую длину и небольшой диаметр применяют обезболивающие средства.

Если будут дополнительные манипуляции (биопсия, прижигание), проводятся под общим наркозом. Бояться процедуры не следует, надо просто расслабиться. Уретроскопия у женщин проходит не так болезненно, за счет того, что канал намного короче и шире. Цистоскопия — под местным наркозом.

Показания

Уролог может назначить дополнительное исследование мочевого канала при подозрении на:

  • Хроническое течение воспалительного процесса уретры, жжение, задержка урины.
  • В случае проникновения инородного тела.
  • Выпячивание стенки прохода (дивертикул).
  • Подозрение на раковые новообразования.
  • Кисты и мелкие уплотнения, приводящие к развитию ретроградного оттока мочи.
  • Врожденные и приобретенные патологические сужения (стриктуры).
  • Воспаления семенного пузырька (колликулит, литтреит).
  • Недержание у женщин, связанное со стрессом.
  • Наличие эритроцитов (крови) в эякуляте.
  • Отсутствие спермы.
  • Преждевременное семяизвержение.
  • Инфицирование венерическими заболеваниями, образование язв.
  • Как лечебная процедура при прижигании или удалении камней (мочекаменная).

Противопоказания

Нельзя проводить осмотр во время воспалительного процесса, особенно когда причина этого не установлена.

  • Сильные боли в канале при походе в туалет.
  • Предынфарктное состояние.
  • Психические расстройства.

Преимущества и недостатки

Положительная сторона манипуляции заключается в том, что проводится как диагностическая процедура во время которой выясняется причина патологии. Можно оценить состояние слизистой, назначить правильное лечение. Кроме того, могут делаться хирургические манипуляции для устранения некоторых патологий. Операция подразумевает полное обезболивание.

К отрицательному   можно отнести то, что если противопоказана анестезия, то процедура вызовет боль у пациента. Еще во время осмотра неопытный врач может травмировать слизистую, появится кровотечение. Последствия будут с осложнениями.

Подготовка

Особо подготавливаться не требуется. Процедура проводится специалистом в амбулатории. Рекомендуется за сутки не употреблять алкоголь, жирной и соленой пищи, отказаться от курения.

Перед манипуляцией опорожнить мочевой пузырь, постараться успокоиться. В расслабленном состоянии легче пройдет уретроскопия.

Методика проведения и этапы

Алгоритм процедуры с помощью аппарата. Проводится на урологическом кресле. Техника выполнения должна быть четкой. Пациент раздевается и располагается на нем с разведенными в стороны ногами, согнутыми в коленях.

Происходит обработка наружных половых органов раствором йода или другим антисептиком, нужно сделать тщательно, чтобы внутрь не попала инфекция. Если сверху на коже есть ранки, может быть небольшое жжение. Проводится инъекция антибактериального лекарства.

Подбирается подходящий вид прибора. Для женщин и мужчин неодинаковые. В диаметре тоже имеют разную величину. Чтобы не травмировать слизистую, его смазывают глицерином.

Пациенту делают анестезию. Женщинам обезболивающим веществом обрабатывают тубус аппарата. Мужчинам вводят гель непосредственно в уретру. Через 4-5 минут он начинает действовать. Болеть во время манипуляции не будет.

В некоторых случаях делается общий, внутривенный наркоз (если это ребенок или очень впечатлительный человек). На кончик препарата надевают специальную насадку – обтуратор, которая защищает слизистую от повреждений во время осмотра.

Врач аккуратно вводит трубку, вставив оптическую систему, и на экране телевизора рассматривает состояние мочеиспускательного канала. Процедура может длиться несколько минут. Это зависит от того какую зону будут изучать (мочеточник, сфинктер).

На первом этапе измеряется давление открытия края уретры. Норма 70-90см. Если ниже – это стрессовое недержание урины. Выше – нестабильность мочевого.

Для получения биоматериала, применяются специальные щипчики. Аккуратно отделяется часть патологической ткани. При наличии показаний, во время осмотра могут быть выполнены лечебные процедуры.

После окончания доктор аккуратно достает прибор и ощупывает член и область мочевого для исключения выпячивания стенок. Особой реабилитации не требуется.

В некоторых случаях выписываются антибиотики, чтобы не было воспаления и не поднялась температура. Пациент на руки получает результат и отправляется домой.

Виды манипуляций на мочевыделительной системе с помощью аппарата

Для более детального обследования всех органов применяется уретроцистоскопия, которая позволяет увидеть мочевой, почки. Для удаления небольших камней (до 1мм), находящихся в мочеточнике, и перекрывающих отток урины применяется такая процедура как уретероскопия.

С помощью специальных приспособлений на аппарате удаляются камни. Для резекции раковых опухолей и дробления больших образований в мочевом применяется трансуретральный лазерный аппарат (ТУР).

Метод является альтернативой операции. Разница в быстрой реабилитации после процедуры, в отличие от открытого вмешательства.

Проводится под наркозом в больнице на стационаре, после сдачи необходимых анализов. Стоимость такой процедуры зависит от количества манипуляций и клиники. Ее цена от 2-25 тысяч рублей.

Возможные осложнения

Правильно проведенная не оставляет какие-либо негативные последствия. Применение аппарата считается безопасным. Однако могут возникнуть побочные эффекты.

  • Пощипывания и боль во время оттока мочи, которые быстро проходят.
  • Кровянистые выделения после биопсии, если задет сосуд.
  • Попадание инфекции, при несоблюдении гигиены и правил пользования антисептиком. Лихорадочное состояние, температура.
  • Травмы уретры при сухом методе.
  • Слабый напор урины, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Несмотря на такие риски, эта процедура часто бывает единственной при установлении правильного диагноза. В 95% проходит без осложнений.

Показания к исследованию

Исследование может назначаться по многим причинам. Так, по отзывам специалистов, данная процедура может оказаться крайне необходимой, если у больного при ощупывании на осмотре обнаружены воспалительные соединения. Или же у него наблюдается:

  • стрессовое недержание мочи;
  • боли при мочеиспускании;
  • выделения из уретры;
  • имеются перенесенные ранее инфекции мочевыводящих путей.

Также ее применяют для биопсии, при выявлении онкологических заболеваний.

Узнаем, что такое ФБС в медицине

Пульмонология или пневмология – область медицины, связанная с изучением легких и дыхательных путей. Специалисты этой медицинской отрасли диагностируют, лечат и предупреждают заболевания дыхательной системы. ВидыПоказанияПротивопоказанияПодготовкаХод процедурыВозможные последствияКакие болезни может…

  • Прочие методы диагностики

В каких случаях назначается уретроскопия

Уретроскопию проводят только после УЗИ обследования. Дело в том, что введение тубуса может сопровождаться травмированием, в то время как воздействие ультразвуком безопасно. Лишь в случаях, когда УЗИ не дает точного результата или нужно взять образец ткани для исследования, больного мужчину направляют на уретроскопию.

Заболевания и ситуации, при которых проведение обследования целесообразно:

  • хронический уретрит в стадии ремиссии;
  • стриктуры мочеиспускательного канала;
  • патологическое расширение уретры;
  • воспаление семенного бугорка (колликулит);
  • подозрение на закупорку просвета уретры инородным предметом;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • ЗППП;
  • литтреит;
  • мочекаменная болезнь;
  • проблемы с эякуляцией;
  • любые хронические процессы.

  Принципы лечения уретритов у мужчины и основные симптомы заболевания

Имеются и противопоказания – острые формы заболеваний мочеполовой системы, патологии сердца, легких, а также психические отклонения.

Возможные последствия

Процедура относится к малоинвазивным методам, что позволяет в большинстве случаев избежать травмирования и развития осложнений.

Однако, даже если процесс проводился крайне осторожно, через некоторое время у пациента могут появиться болезненные ощущения во время мочеиспускания.

Это может быть связано с возникающими в процессе введения прибора спазмами. Спустя определенный период, симптом исчезает самостоятельно.

К более серьезным последствиям относятся:

  • травмирование слизистой уретры – возникает при проведении уретроскопии сухого типа;
  • ложный ход – при стриктуре;
  • проникновение инфекции – при несоблюдении правил антисептической обработки;
  • кровотечение – на фоне биопсии или повреждения сосудов;
  • уретральная лихорадка.

Септические состояния встречаются относительно редко. Причиной может стать повышение внутри уретрального давления.

Подготовка к обследованию и анестезия

В отличие от ряда лабораторных и инструментальных методов диагностики уретроскопия не требует каких-либо особых норм подготовки. Накануне даты обследования врач проводит с пациентом беседу, в ходе которой выясняются следующие факты:

  • имеются ли хронические заболевания;
  • есть ли переживания по поводу предстоящих манипуляций;
  • на какие лекарственные препараты может быть аллергия;
  • есть ли проблемы с свертываемостью крови;
  • назначено ли какое-либо лечение.

В обязательном порядке уролог обязан предупредить пациента о возможных осложнениях и опасностях уретроскопии, рассказать, как проходит диагностика и раскрыть иную необходимую информацию. После чего пациент должен дать письменное согласие на диагностические мероприятия. Без его подписи никто не вправе совершать подобные действия.

В большинстве случаев достаточно местной анестезии. Но, если имеются какие-либо показания, то врач, после консультации с анестезиологом, может назначить общий наркоз. В любом случае опасения мужчин о том, что уретроскопия – это больно, не являются обоснованными. Большинство пациентов чувствуют лишь дискомфорт от инородного предмета в уретре.

Медикаментозной подготовки, обычно, нет. Лишь в случае, если мужчина особенно сильно волнуется, ему могут быть назначены успокоительные препараты – настойка валерианы или пустырника. Если же планируется проведение биопсии, для профилактики инфицирования могут назначаться антибиотики.

В зависимости от цели обследования может потребоваться предварительное опорожнение мочевого пузыря. Обычно это связано с необходимостью оценки количества остаточной мочи в мочевом пузыре.

Какие типы обследования существуют

Современные аппараты могут фиксировать исследование при помощи камеры и отображать данные на экране монитора. Визуальное исследование также может помочь выявить пороки развития и новообразования, а также камни и стриктуры. Кстати, при проведении исследования, по отзывам, возможно и удаление многих из этих осложнений при помощи коагуляторов.

Источник: https://pro-acne.ru/pochki/uretroskopiya-u-muzhchin-zhenshhin-chto-eto-takoe-bolno-li.html

Уретроскопия: у мужчин, женщин, что это такое, больно ли

Уретроскопия: у мужчин, женщин, что это такое, больно ли

Что такое уретроскопия? Это одна из лечебных манипуляций исследования мочевого канала. Представляет собой прибор с помощью которого осматривается его внутренняя поверхность. Используется она чаще у мужчин. Связано с анатомическими особенностями организма. Женщинам проводится только при недержании мочи.

Что это такое

Метод исследования, который позволяет осмотреть внутреннее состояние канала с помощью специального прибора. Вначале для этих целей использовали цистоскоп, но он не давал возможности хорошо осмотреть узкий канал, так как имел большой диаметр и неправильно расположенные зеркала. Ученые разработали специальные модели для обоих полов, которые отличаются размерами.

Связано это с анатомическими особенностями. Уретроскопия у мужчин проводится прибором, длина которого 30-40 см, у женщин всего 15см. Слабый переносит процедуру намного легче, так как канал у них короче и шире.

Сильная половина чаще подвержена воспалительным процессам. У них по уретре проходит не только моча, но и сперма. Болезни, которые передаются половым путем, часто становятся источником воспалительного процесса.

Помимо визуального осмотра эта процедура позволяет обнаружить пораженные ткани, опухоли, оценить состояние слизистой, увидеть увеличение желез (уретральный аденит), который тяжело подвергается диагностике.

А также осматривая, выполняются некоторые хирургические процедуры, берется при необходимости биопсия тканей. Одновременно осматривают и мочевой пузырь, также переднюю и заднюю стенки канала.

Как выглядит уретроскоп: фото


Аппарат имеет несколько вариантов. Все они по описанию оснащены:

  • Оптическая головка, в состав которой, входит галогенная лампа, окуляр и световод.
  • Ручка с аккумулятором и батареей.
  • Сменный тубус с четырьмя насадками (гибкие и жесткие), которые подбираются по шкале Шарье.

В урологии существует два типа устройства – сухой и ирригационный.

  • В первом случае осмотр происходит в нерастянутом состоянии.
  • Второй – когда мочевой и уретра заполняются прозрачной жидкостью. Ткани растягиваются и позволяют рассмотреть все дефекты. Кроме этого увидеть канал возможно до сфинктера, также взять биопсию, прижечь кровоточащие гемангиомы при помощи электрокоагуляции, извлечь инородное тело, сделать туширование семенного холмика.

В случаях сужения уретры, когда аппаратом затруднено проведение процедуры, прибегают к дополнительным приспособлениям и осуществляют дилатацию канала коническим бужем. Вводят копьевидный электрод, через который пропускают   ток. Манипуляция помогает расширить уретру.

Больно ли это

Современные методы анестезии делают эту процедуру не травмирующей. Ввиду того что мужской орган имеет большую длину и небольшой диаметр применяют обезболивающие средства.

Если будут дополнительные манипуляции (биопсия, прижигание), проводятся под общим наркозом. Бояться процедуры не следует, надо просто расслабиться. Уретроскопия у женщин проходит не так болезненно, за счет того, что канал намного короче и шире. Цистоскопия — под местным наркозом.

Показания

Уролог может назначить дополнительное исследование мочевого канала при подозрении на:

  • Хроническое течение воспалительного процесса уретры, жжение, задержка урины.
  • В случае проникновения инородного тела.
  • Выпячивание стенки прохода (дивертикул).
  • Подозрение на раковые новообразования.
  • Кисты и мелкие уплотнения, приводящие к развитию ретроградного оттока мочи.
  • Врожденные и приобретенные патологические сужения (стриктуры).
  • Воспаления семенного пузырька (колликулит, литтреит).
  • Недержание у женщин, связанное со стрессом.
  • Наличие эритроцитов (крови) в эякуляте.
  • Отсутствие спермы.
  • Преждевременное семяизвержение.
  • Инфицирование венерическими заболеваниями, образование язв.
  • Как лечебная процедура при прижигании или удалении камней (мочекаменная).

Противопоказания

Нельзя проводить осмотр во время воспалительного процесса, особенно когда причина этого не установлена.

  • Сильные боли в канале при походе в туалет.
  • Предынфарктное состояние.
  • Психические расстройства.

Преимущества и недостатки

Положительная сторона манипуляции заключается в том, что проводится как диагностическая процедура во время которой выясняется причина патологии. Можно оценить состояние слизистой, назначить правильное лечение. Кроме того, могут делаться хирургические манипуляции для устранения некоторых патологий. Операция подразумевает полное обезболивание.

К отрицательному   можно отнести то, что если противопоказана анестезия, то процедура вызовет боль у пациента. Еще во время осмотра неопытный врач может травмировать слизистую, появится кровотечение. Последствия будут с осложнениями.

Подготовка

Особо подготавливаться не требуется. Процедура проводится специалистом в амбулатории. Рекомендуется за сутки не употреблять алкоголь, жирной и соленой пищи, отказаться от курения.

Перед манипуляцией опорожнить мочевой пузырь, постараться успокоиться. В расслабленном состоянии легче пройдет уретроскопия.

Методика проведения и этапы

Алгоритм процедуры с помощью аппарата. Проводится на урологическом кресле. Техника выполнения должна быть четкой. Пациент раздевается и располагается на нем с разведенными в стороны ногами, согнутыми в коленях.

Происходит обработка наружных половых органов раствором йода или другим антисептиком, нужно сделать тщательно, чтобы внутрь не попала инфекция. Если сверху на коже есть ранки, может быть небольшое жжение. Проводится инъекция антибактериального лекарства.

Подбирается подходящий вид прибора. Для женщин и мужчин неодинаковые. В диаметре тоже имеют разную величину. Чтобы не травмировать слизистую, его смазывают глицерином.

Пациенту делают анестезию. Женщинам обезболивающим веществом обрабатывают тубус аппарата. Мужчинам вводят гель непосредственно в уретру. Через 4-5 минут он начинает действовать. Болеть во время манипуляции не будет.

В некоторых случаях делается общий, внутривенный наркоз (если это ребенок или очень впечатлительный человек). На кончик препарата надевают специальную насадку – обтуратор, которая защищает слизистую от повреждений во время осмотра.

Врач аккуратно вводит трубку, вставив оптическую систему, и на экране телевизора рассматривает состояние мочеиспускательного канала. Процедура может длиться несколько минут. Это зависит от того какую зону будут изучать (мочеточник, сфинктер).

На первом этапе измеряется давление открытия края уретры. Норма 70-90см. Если ниже – это стрессовое недержание урины. Выше – нестабильность мочевого.

Для получения биоматериала, применяются специальные щипчики. Аккуратно отделяется часть патологической ткани. При наличии показаний, во время осмотра могут быть выполнены лечебные процедуры.

После окончания доктор аккуратно достает прибор и ощупывает член и область мочевого для исключения выпячивания стенок. Особой реабилитации не требуется.

В некоторых случаях выписываются антибиотики, чтобы не было воспаления и не поднялась температура. Пациент на руки получает результат и отправляется домой.

Виды манипуляций на мочевыделительной системе с помощью аппарата

Для более детального обследования всех органов применяется уретроцистоскопия, которая позволяет увидеть мочевой, почки. Для удаления небольших камней (до 1мм), находящихся в мочеточнике, и перекрывающих отток урины применяется такая процедура как уретероскопия.

С помощью специальных приспособлений на аппарате удаляются камни. Для резекции раковых опухолей и дробления больших образований в мочевом применяется трансуретральный лазерный аппарат (ТУР).

Метод является альтернативой операции. Разница в быстрой реабилитации после процедуры, в отличие от открытого вмешательства.

Проводится под наркозом в больнице на стационаре, после сдачи необходимых анализов. Стоимость такой процедуры зависит от количества манипуляций и клиники. Ее цена от 2-25 тысяч рублей.

Возможные осложнения

Правильно проведенная не оставляет какие-либо негативные последствия. Применение аппарата считается безопасным. Однако могут возникнуть побочные эффекты.

  • Пощипывания и боль во время оттока мочи, которые быстро проходят.
  • Кровянистые выделения после биопсии, если задет сосуд.
  • Попадание инфекции, при несоблюдении гигиены и правил пользования антисептиком. Лихорадочное состояние, температура.
  • Травмы уретры при сухом методе.
  • Слабый напор урины, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Несмотря на такие риски, эта процедура часто бывает единственной при установлении правильного диагноза. В 95% проходит без осложнений.

Отзывы

Михаил 45

Появились проблемы во время секса и мочеиспускания. Не мог ходить нормально в туалет. Уролог после обследования выписал назначение на уретроскопию. Переживал как мальчик. Две ночи не спал.

Сколько выпил успокоительного трудно вспомнить. Почему был детский страх сам не пойму. Процедура прошла безболезненно. У меня началось развиваться сужение уретры.

Врач сказал это разновидность какой-то патологии, но вылечить все можно. После процедуры выпил монурал для профилактики, чувствую себя хорошо. Не бойтесь аппарата, это совсем не больно нет причин для страха.

Марина 56

Женские месячные давно закончились, но их заменило недержание мочи. Проблема не из приятных. Врач направил на обследование аппаратом. Выявили стрессовую причину. После курса терапии чувствую себя хорошо. Процедура прошла нормально.

Источник: https://FlintMan.ru/uretroskopiya/

Уретроскопия у мужчин: фото, отзывы, последствия. Уретроскопия у мужчин: что это? Больно ли это?

Уретроскопия: у мужчин, женщин, что это такое, больно ли

Уретроскопия – вид диагностики уретры, которая проводится у мужчин и обусловлена физиологическими параметрами. Кроме того, данное исследование применяется для лечения при воспалительных процессах.

В основном обследование проводят с целью лечения уретрита у мужчин. Это инфекция, которая часто протекает с появлением большого числа бактерий, вирусов и грибов. Если заболевание вызвано половыми инфекциями, то оно считается специфическим, если нет – неспецифическим.

Опасно это заболевание тем, что может способствовать воспалению и в других смежных органах, развитию болевых острых ощущений и, как результат, приводить к необходимости хирургического вмешательства.

Поэтому так важно проходить исследования при проблемах с мочеиспускательным каналом. Перед обследованием пациент должен также сдать анализы крови на выявление других инфекций в организме. Если выявлены проблемы, то может проводиться анализ деятельности и других органов: мочевого пузыря, предстательной железы.

Страхи и сомнения перед процедурой

Уретроскопия у мужчин, отзывы о которой мы поместили в статье, часто вызывает страх. Он объясняется тем, что процедура пациентам кажется весьма болезненной. Далее мы подробно рассмотрим весь процесс обследования, чтобы мужчины могли развеять возможные страхи и сделать выбор в пользу здоровья.

Когда не назначается уретроскопия у мужчин

Фото, приведенное в статье, поможет вам лучше понять, что собой представляет названное исследование.

Его не назначают в том случае, если больной страдает психическими расстройствами, при состояниях близких к инсульту и инфаркту, а также при острых воспалениях иных органов.

Процесс исследования – что именно делает доктор?

Уретроскопия у мужчин – что это? Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо подробно рассмотреть сам процесс осмотра при помощи уретроцистоскопа.

При введении данного инструмента в мочеиспускательный канал используется специальный тубус, в соответствии с размером отверстия на пенисе.

Техника проведения исследования такова, что сначала пенис берут пальцами и раздвигают губы наружного отверстия уретры. После этого вставляют тубус ригидного эндоскопа, на конце у которого обтуратор.

Врач, используя вазелиновое масло, глицерин, вводит тубус в половой член до сфинктера. Через просвет вставляется лампа, затем производится осмотр стенок мочеиспускательного канала. Инструментарий, необходимый для обследования, дезинфицируется антисептическими растворами, обрабатывается поверхность полового члена и препуциальный мешок. После процедуры уретра промывается таким же раствором.

По отзывам пациентов, в момент выхода из области простаты в перепончатую область сфинктер может выталкивать тубус самопроизвольно. Но, преодолев эту часть, тубус попадает в переднюю область уретры, и врач уже может встать, чтобы продолжить осмотр, стоя перед экраном. Иногда приходится дать пациенту помочиться и после этого снова возобновить осмотр.

Находясь в уретре, тубус эндоскопа занимает такое положение, чтобы создать «центральную фигуру», то есть место, ориентированное на просвет уретры. По состоянию этой фигуры, а также по окраске слизистой оболочки делаются выводы о здоровье органа. Также врач смотрит на вид эпителия, желе и лакун, форму и размер семенного бугорка.

Обычно слизистая здоровой уретры имеет цвет от ярко-розового до слабо-красного. Слизистая оболочка обычно гладкая и блестящая, через нее видны капилляры – они напоминают красные полосы на белесом цвете. Нормальным может являться и кровоточивость в области семенного бугорка, что бывает после полового акта.

Эпителий в этом случае слегка разрыхлен.

Насколько болезненна данная процедура?

Процедура обследования у многих вызывает страх, многие задаются вопросом: уретроскопия у мужчин – больно ли это? Причиной тому являются воспоминания больных, проходивших обследование до появления современных инструментов. Тогда данная процедура проходила с болевыми ощущениями и превращалась в стресс для пациента.

Современные же методы исследования, по отзывам, качественно улучшили данную процедуру. Сегодня она выполняется с использованием гибких эластичных материалов, а также анестезии, что позволяет свести болевые ощущения к минимуму, а то и вовсе их исключить.

В случае если опасения и страх перед тем, как будет проведена уретроскопия, у мужчин довольно сильны, им предлагают анестезию в жидком виде. А чтобы она подействовала, пациент самостоятельно должен держать головку члена несколько минут. Также перед осмотром необходимо помочиться.

Последствия процедуры

Хоть и проведение процедуры сегодня безопасно, она, по отзывам, может вызвать боль при мочеиспускании в течение первых дней, а также незначительное кровотечение. Если же кровотечение стало обильным или имеются такие последствия, как лихорадка и озноб, то следует обратиться к врачу, ведь речь может идти о случайном инфицировании. Этого можно избежать, обращаясь в проверенные клиники.

Особым случаем может стать и разрыв уретры, чаще ее задней стенки. Об этом также станут свидетельствовать боли при мочеиспускании. Такие явления требуют врачебного вмешательства. Итак, как же может сказаться на здоровье уретроскопия у мужчин? Последствия ее будут незначительными, если выполнена она специалистом.

Пациент располагается на урологическом кресле с подставками для ног. Кабинет врача, где проводится процедура, должен соответствовать стандартам и нормам проведения внутренних исследований. В помещении необходимо содержать препараты для оказания первой медицинской помощи, лекарства для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, нашатырь, антисептики и антиаллергические препараты.

Уретроскопия у мужчин проходит с использованием следующих вспомогательных инструментов:

  • уретроцистоскоп;
  • трансформатор напряжения 2,5 В;
  • держатели для ваты;
  • уретральные щипцы Кольмана;
  • электроды;
  • щипцы для пробы на онкологию.

После проведения исследования могут быть выявлены изменения в мочеиспускательном канале:

  • грыжи;
  • перепонки;
  • изменения в семенном холмике;
  • лейкоплазия;
  • туберкулез мочевого пузыря.

Заболевания из данного перечня могут весьма серьезно сказаться на здоровье пациента, поэтому диагностика имеет большое значение. Уретроскопия у мужчин позволяет незамедлительно назначить лечение, опираясь на четкие данные.

Кроме того, при проведении с видеонаблюдением у больного часто происходит иное осмысление своего состояния. Многие пациенты приходят к здоровому образу жизни, увидев все своими глазами.

Источник: https://FB.ru/article/290944/uretroskopiya-u-mujchin-foto-otzyivyi-posledstviya-uretroskopiya-u-mujchin-chto-eto-bolno-li-eto

Как проводится уретроскопия у мужчин

Уретроскопия: у мужчин, женщин, что это такое, больно ли

Уретроскопия – это исследование стенок уретры (мочеиспускательного канала) изнутри при помощи специального эндоскопического инструмента уретроскопа.

Процедура дискомфортная, поскольку предполагает введение в уретру инородного объекта, но высокоинформативная. Только уретроскопия позволяет подробно изучить структуру стенок уретры и характер новообразований.

УЗИ, КТ и МРТ не дадут такой четкой картины, хотя последние процедуры существенно дороже.

Общие сведения о процедуре, показания к назначению

Уретроскоп представляет собой тонкую длинную полую трубку (тубус) с держателем, через которую в уретру погружают осветительные и оптические устройства, различные инструменты, производят промывание.

Для уретроскопии обычно используют аппарат с жестким тубусом (ригидный уретроскоп), но бывают и гибкие.

В одних приборах на конце трубки есть камера, которая передает изображение на монитор (с возможностью записи), в других врач смотрит непосредственно в окуляр.

Ригидный уретроскоп с окуляром

Исследование уретры показано в следующих случаях:

  • Уточнение результатов УЗИ.
  • Оценка состояния семенного бугорка. На него делается акцент, если пациент жалуется на непроизвольное выделение из уретры спермы (сперматорея) или сока простаты (простаторея), а также на кровь в сперме (гемоспермия).
  • Выполнение лечебных манипуляций: введение в уретру лекарственного раствора, иссечение новообразований, наблюдение за результатами терапии.
  • Диагностика новообразований (опухоли, кондиломы) и патологических изменений в уретре (стриктуры (сращения), ложные ходы, воспалительные очаги, закупорка желез (аденит)).

Стриктура уретры — это сужение просвета мочеиспускательного канала, сопровождающееся нарушением его проходимости (полным или частичным)

Во время уретроскопии можно извлечь инородное тело или прижечь изъязвление. Такой широкий спектр манипуляций доступен благодаря наличию различных типов эндоскопических инструментов, которые вводятся в тубус уретроскопа.

К противопоказаниям относятся активные воспалительные процессы в уретре, простате, яичках. Механическое вмешательство при данных обстоятельствах приведет к обострению болей и распространению инфекции.

Уретроскопия проводится обычным способом (сухая) или с орошением (ирригационная).

Первую методику применяют для осмотра как передней части уретр, так и задней (внутренней, заканчивающейся у шейки мочевого пузыря).

Второй способ в основном используют для обследования задней уретры, как правило, при подозрении на язву, опухоль, для поиска источника кровотечения (без промывания стенок его не обнаружить).

Подготовка и ход процедуры

За 1-2 дня до уретроскопии рекомендуется не употреблять алкоголь, а также острые и слишком соленые блюда во избежание раздражения мочевыводящих путей.

При наличии хронических патологий мочеполовой системы (хронический простатит, уретрит) за 2-3 дня назначают предварительную профилактическую терапию антибиотиками (чтобы не спровоцировать обострение). В остальных случаях врачи рекомендуют вечером перед уретроскопией выпить таблетку «Монурала».

Альтернативным вариантом профилактики является разовая инъекция антибиотика внутривенно непосредственно перед уретроскопией или внутримышечно за час до нее.

Процедуру проводят при опорожненном мочевом пузыре. Иногда уретроскоп продвигают слишком глубоко, тогда лампочку заливает мочой. Приходится извлекать тубус и давать пациенту помочиться.

Уретроскопию проводят в стерильном помещении. Обнаженного по пояс пациента усаживают на урологическое кресло (по типу гинекологического) с регулируемыми опорами для ног. Все тело закрывается стерильными простынями, снаружи остается только половой орган, который обрабатывают антисептиками.

Самое неприятное в процедуре – введение уретроскопа. Чтобы минимизировать дискомфорт, тубус подбирают для каждого пациента под размер уретры. Если просвет слишком узкий, то его приходится бужировать.

Для этого в уретру вводят зонд (изогнутую трубку, диаметр которой нарастает от кончика к основанию) и растягивают ее стенки.

Процедура безопасна, поскольку уретральный канал может растягиваться в ширину до 9-12 мм.

Уретральные бужи: 1- металлический прямой, 2 — Гюйона — Синицина (а — клюв, б — корпус, в — павильон); 3 — Диттеля; 4 -Бенекке; 5 — Розера; 6 — Лефора с эластическим проводником; 7 — эластический головчатый буж-инстиллятор; 8 — эластические бужи.

Уретроскопию проводят под местным обезболиванием. За 5-10 минут до начала процедуры в уретру вводят гель с лидокаином. Если предполагается осмотр не только передней, но и задней части, то гель прогоняют дальше массажными движениями.

На член за головкой на пару минут надевают зажим, чтобы анестетик не вытек.

Возможна также внутривенная седация – медикаментозный сон без применения наркотических средств. Такой метод подходит пациентам в нестабильном эмоциональном состоянии, чтобы не было спазмов уретры и травм из-за движения.

Чтобы не повредить слизистую, в тубус уретроскопа сначала вводят обтуратор – стержень с заглушкой на конце. Его и саму трубку смазывают медицинским глицерином. При использовании ригидного уретроскопа тубус продвигают до области осмотра, затем выводят обтуратор, заменяя его осветительной системой.

Рабочую трубку постепенно извлекают, осматривая стенки уретры. При необходимости их осушают при помощи специальных тампонирующих зондов. Если тубус плохо проходит, встречает на своем пути препятствия, то врач принимает решение о проведении уретрографии (рентгеновские снимки члена после введения контрастного вещества).

Насильно проталкивать прибор ни в коем случае нельзя.

Во время процедуры одни мужчины ничего не чувствуют, другие ощущают небольшой дискомфорт, связанный с движением инородного тела в уретре. Никакой резкой боли нет. Процедура длится от 10 до 20 минут. Результаты выдают через 15-20 минут.

Результаты

Методика дальнейшего лечения зависит от правильности трактовки той картины, которую видит врач. При осмотре делается акцент на окраске и рельефе стенок уретры, форме и размере семенного бугорка.

Одновременно можно осмотреть устья семявыводящих протоков. Цвет слизистой уретры меняется от бледно-розового до красного. В норме стенки должны быть гладкими, глянцевыми, с различимыми сквозь них нитями кровеносных капилляров.

Железы визуализируются плохо, в виде точек.

Таблица 1. Уретроскопическая картина здоровой уретры

Части уретры на видео при уретроскопииОписание
ПростатическаяСлизистая собрана в ярко-красные складки. Семенной бугорок бледнее, по его бокам расположены семявыводящие протоки.
ПерепончатаяПоверхность серо-красного цвета, гладкая, сосуды просвечивают.
ЛуковичнаяЭпителий собран в вертикальные массивные складки, сквозь него явно просвечивают сосуды.
ВисячаяЭпителий влажный, гладкий, блестящий, собран в складки.

Таблица 2. Патологические состояния

Уретроскопическое изображениеОписание
Уретрит в совокупности с воспалением семенного бугорка (колликулитом). Слизистая разрыхлена, на ней заметны очаги рубцевания, расширенные железы. При грануляционном типе воспаления задняя часть уретры кровоточит, покрыта рыхлыми образованиями красного и коричневатого цвета. Семенной бугорок увеличен, отечен. Расположенный над ним эпителий кровоточит, устья семявыносящих протоков также закрыты отеками.
Стриктура уретры.
Литтреит (воспаление слизистых желез). На передней стенке слизистой заметна выбухающая точка, окруженная красным ореолом, иногда внутри находится гнойная пробка.
Острый и подострый уретрит. Характерен мягкий инфильтрат (отек из-за скопления клеточных элементов) висячей части уретры.
Хронический уретрит. Обнаруживается твердый инфильтрат, создающий сложности для продвижения тубуса уретроскопа. Слизистая оболочка становится бледной, матовой, нормальный рисунок складок меняется или стирается.

Осложнения

Уретроскопия почти всегда сопровождается несущественным повреждением слизистой оболочки. Обычно страдает задняя часть уретры, поскольку она более рыхлая, скольжение уретроскопа затрудняется.

В течение 1-2 дней после процедуры пациенты жалуются на болезненное мочеиспускание, из уретры может выделяться незначительное количество крови. Не следует терпеть и накапливать мочу, поскольку она становится концентрированнее и сильнее раздражает слизистую.

Для снижения дискомфорта можно закладывать в уретру гель «Катеджель».

Гель «Катеджель» с лидокаином — обезболивающий препарат с антисептическим действием. Цена в аптеках от 194 руб.

Наиболее опасны прокол уретрального канала и уросепсис, но такие осложнения возникают редко. Возможны следующие патологии:

  • Цистит;
  • Уретрит;
  • Простатит;
  • Эпидидимит.

Вышеперечисленные воспаления проявляются в течение 3-4 дней и часто сопровождаются повышением температуры. В таких случаях необходимо сдать мазок из уретры на исследование методом ПЦР, затем пройти специфическое лечение у уролога.

Врачи объясняют такие последствия тем, что в организме уже присутствовала инфекция, которая активизировалась после уретроскопии.

Подобное часто возникает при отсутствии предварительной медикаментозной подготовки антибиотиками и нарушениях реабилитационного режима.

Что касается реабилитационного периода после уретроскопии, то заниматься сексом можно не ранее, чем через неделю. То же самое касается и мастурбации. После процедуры в любом случае на стенках уретры остаются микротрещины, на заживление которых потребуется время. Лишние сокращения простаты и канала, а также контакт с чужой микрофлорой в данный период нежелательны.

Клиники и цены

Примеры цен и клиник:

  1. «СМ-клиника» (СПб): сухая уретроскопия – 1950 руб., ирригационная – 3750 руб.
  2. «Меди» (СПб): видеоуретроскопия – 6625 руб.
  3. Областная клиническая больница на Луначарского (СПб): 1050 руб.
  4. Больница им. Пирогова (Москва): 5000 руб.
  5. ГКБ № 81 (Москва): 2000 руб.

В некоторых клиниках стоимость уретроскопии достигает 20 тыс. руб. Цена зависит от типа используемого оборудования, дополнительных услуг, квалификации врача. Во многих клиниках уретроскопию проводят совместно с цистоскопией (обследование мочевого пузыря).

Отзывы

Георгий, 41 год: «Спустя 10 дней после уретроскопии все еще чувствовал жжение при мочеиспускании. Одновременно были выделения из уретры, сначала кровянистые, потом гнойные. Оргазм пропал вообще, при эякуляции тоже боли. В следующий раз вместо этой процедуры буду делать КТ».

Денис, 29 лет: «Боли при мочеиспускании сохранялись больше 3 недель. Дискомфорт ощущался даже при проведении пальцем по нижней части члена. Пошел к другому врачу, он сказал, что, скорее всего, при введении уретроскопа в уретру повредили некую заслонку Герена. Все прошло само через месяц».

Заключение

Минимизировать негативные последствия уретроскопии можно, если принять адекватные профилактические меры, а во время самой процедуры не дергаться и не мешать врачу. Большинство повреждений уретры происходит именно из-за поведения самого пациента. Даже крошечная царапина на стенке может провоцировать сильнейшие боли во время мочеиспускания на протяжении нескольких дней.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/diagnostika/uretroskopiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.