УЗИ 15 недель беременности: какие патологии позволяет выявить

Содержание

Особенности УЗИ на 15 неделе беременности

УЗИ 15 недель беременности: какие патологии позволяет выявить

Начало второго триместра сопровождается необходимостью проведения новых обследований. УЗИ на 15 неделе беременности проводится по назначению врача для контроля развития плода, если такого обследования не проводилось на раннем сроке. По результатам УЗИ будет составлена картина состояния внутренних органов матери и ребенка.

Вредно ли

Ультразвуковое исследование при беременности не представляет угрозы для плода, если оно проводится по назначению врача.

УЗИ делают только с целью выявления факторов риска, нельзя злоупотреблять данной процедурой и подвергать ребенка слишком частому воздействию ультразвука. Следует воздержаться от проведения 3D- или 4D-УЗИ, т.к.

при этом обследовании применяется более сильное излучение. Эти меры предосторожности позволят минимизировать риск возникновения патологий в развитии плода.

Анализы и обязательные обследования

Обязательные анализы и обследования на 15 неделе беременности:

  • общий анализ мочи;
  • измерение веса будущей матери;
  • измерение артериального давления.

Биохимический скрининг крови включает в себя:

  • анализ на свободный бета-ХГЧ;
  • анализ на свободный эстриол;
  • анализ на альфа-фетопротеин.

Если результаты тройного теста окажутся неудовлетворительными, врач может назначить дополнительные обследования:

  • амниоцентез (анализ околоплодной жидкости);
  • биопсию ворсинок хориона;
  • биопсию тканей плода;
  • кордоцентез (анализ пуповинной крови);
  • фетоскопию (использование зонда для обследования плода).

Такого рода обследования назначаются крайне редко, т.к. существует вероятность нанесения травмы плоду.

Дополнительно врач измеряет окружность живота и высоту дна матки беременной. Женщине для этого нужно лечь на спину так, чтобы мышцы живота расслабились. Врач, используя сантиметровую ленту, фиксирует и анализирует полученные данные. После этого он может установить срок беременности и вес ребенка.

Часто гинекологам приходится отвечать на вопрос, проводится ли тройной скрининг на 15 неделе беременности. Согласно нормам, данное обследование можно проводить с 15 по 20 неделю, но наиболее точными показатели будут на 15 неделе.

Основная причина проведения второго тройного скрининга – это отклонения от нормы, зафиксированные при первичном скрининге в первом триместре беременности.

Если же подобных отклонений не обнаружено, то врач может назначить только прохождение ультразвукового исследования матки и плода.

Способы проведения обследования

Ультразвуковое исследование на 15 неделе беременности делают с целью обследования органов плода и отслеживания развития его скелета. Чаще всего УЗИ проводится трансабдоминально. Существует определенный перечень показателей, которые фиксирует врач:

  1. Фетометрия:
    • предлежание плода (тазовое или головное);
    • бипариетальный размер головы плода;
    • лобно-затылочный размер;
    • длина бедренной кости;
    • длина костей голени и длина большой берцовой кости;
    • длина плечевой кости;
    • длина костей предплечья;
    • окружность головы и живота;
    • длина носовой кости.
  2. Анатомия плода:
    • размер и состояние внутренних органов ребенка;
    • место прикрепления пуповины.
  3. Пуповина.
  4. Плацента.
  5. Околоплодные воды.
  6. Шейка и стенки матки.

Беременность двойней

Обследование женщины, которая ждет двойню, не имеет никаких особенностей. На УЗИ фиксируются главные показатели развития плода, параметры состояния матки оцениваются в соответствии с установленными нормами.

Определение пола ребенка

На 15 неделе беременности можно узнать пол ребенка. К этому времени половые органы плода уже начали интенсивно развиваться, хотя различия между женскими и мужскими органами на этом этапе еще не так видны.

Расшифровка результатов

После обследования беременной врач выполняет анализ результатов. Его цель – выявить возможные отклонения от нормы и вовремя начать лечение.

Нормы показателей

Существуют нормы развития плода. К 15 неделе малыш достигает 10 см в длину и весит около 50 г.

Внутренние органы ребенка активно развиваются, на головном мозге формируются борозды – будущие извилины. При ультразвуковом исследовании врач измеряет размеры всех органов ребенка.

Особое внимание уделяется следующим показателям:

  1. Наличие отклонения длины носовой кости. Если другие показатели соответствуют норме, данный параметр не учитывается как критический.
  2. Прикрепление пуповины: норма – передняя брюшная стенка и центральная часть плаценты. Кровоснабжение осуществляется двумя артериями и одной веной.
  3. Расположение плаценты: норма – задняя стенка матки или ближайшая к ее дну зона. Своим краем плацента доходит до области, расположенной на 6-7 см выше внутреннего зева.
  4. Количество околоплодных вод должно соответствовать индексу амниотической жидкости 73-201 мм.
  5. Длина шейки матки: в норме составляет 40-45 мм.
  6. Визуализация: фиксируется как удовлетворительная, если у беременной нет гипертонуса матки, отеков, избыточного веса.

Риски и патологии женской репродуктивной системы и плода

По УЗИ на 15 неделе беременности врач отслеживает такие риски и патологи, как задержка развития плода, неправильное развитие его органов, фиксируется наличие маловодия или многоводия. Маловодие может быть умеренное и выраженное. Если врач ставит диагноз выраженное маловодие, то необходимо провести лечение, иначе развитие ребенка находится под угрозой.

Большую опасность для плода представляет отсутствие одной из артерий или вены в пуповине. Это может повлечь за собой появление патологий в сердечно-сосудистой и нервной системах ребенка. Если тройной тест крови соответствует норме, врач назначит необходимые препараты, чтобы ребенок правильно развивался.

Ощущения у женщины на 15 неделе

К 15 неделе живот беременной имеет больший размер по сравнению с предыдущим триместром. Но в этом периоде женщине становится легче. Токсикоз постепенно отступает, нормализуется аппетит и сон.

Некоторые беременные могут столкнуться с болями в области матки, поясницы, копчика, ног, головы. Если в организме нехватка кальция, то могут появиться судороги мышц ног. При любом из этих симптомов важно обратиться к своему врачу.

Он пропишет необходимые минеральные комплексы и лекарства.

Выделения из половых путей

Особое внимание беременная должна уделять выделениям из половых путей. Следует немедленно обратиться к врачу, если:

  1. Изменился цвет, состав, запах выделений. Зеленые, желтые, творожистые выделения свидетельствуют о наличии инфекционного заболевания или воспаления, которые могут представлять угрозу для развития плода.
  2. Появились кровянистые выделения, что может быть признаком отслойки плаценты, угрозы выкидыша, замершей беременности.

Также врач может порекомендовать необходимые меры, чтобы предупредить возможные выделения, связанные с появлением молочницы.

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/osobennosti-uzi-na-15-nedele-beremennosti

Узи на 15-й неделе беременности и нормальные показатели плода и матери

УЗИ 15 недель беременности: какие патологии позволяет выявить

УЗИ – распространенный диагностический метод. Используется такой способ исследования и при беременности на 15-й неделе. Метод безопасен как на начальных, так и последних триместрах. Не оказывает способ отрицательного действия ни на мать, ни на ребенка.

УЗИ на 15-й неделе беременности позволяет выявить внутриутробные пороки развития. Способ эффективен в ранней диагностике наследственных отклонений. При обследовании врачи сравнивают полученные данные с нормами критериев.

При необходимости доктор дает направление на ряд дополнительных исследований или повторно проводит УЗИ спустя 14 суток.

УЗИ на 15-ой неделе беременности поможет диагностировать возможные отклонения в развитии плода

Почему так необходимо УЗИ

УЗИ – современный диагностический метод. При беременности ультразвуковое исследование направлено на профилактическое обследование для того, чтобы убедиться в отсутствии возможных отклонений и аномалий. К 15-й неделе все внутренние органы младенца полностью сформированы, и это дает возможность найти вероятные заболевания, сформированные внутриутробно.

На 15-й неделе УЗИ имеет высокую информативность. В это время проводится уже второе скрининговое обследование. На данном этапе исследование уже дает возможность матери как можно тщательнее рассмотреть малыша.

При беременности на 15-й неделе плод находится в достаточно удобном положении. Это дает возможность максимально точно определить пол малыша. При желании будущая мать может попросить не сообщать его.

При УЗИ на 15-й неделе можно увидеть, как плод шевелит руками и ногами, а также пинается. Размер малыша сопоставим с крупным апельсином. Исследование позволяет убедиться, что все конечности на месте.

На 15-ой неделе вынашивания уже возможно определить пол ребенка при проведении УЗИ

В некоторых случаях матери может быть показано искусственное прерывание беременности. Это возможно при наличии серьезных аномалий у плода. Однако не стоит преждевременно переживать. Современная медицина позволяет вовремя устранить многие отклонения. Главное – своевременно проходить УЗИ в период вынашивания ребенка.

УЗИ также может показать количество плодов. Это ранний способ диагностировать многоплодную беременность.

Техника проведения

УЗИ – полностью безболезненная процедура. На 15-й неделе исследование не доставит женщине никакого дискомфортного ощущения. Именно поэтому женщине не стоит бояться предстоящего обследования.

УЗИ на 15-ой неделе назначают только при наличии показаний

Есть 2 метода проведения УЗИ. Каждый из них описан в таблице, представленной ниже.

Абдоминальный способОсмотр производится через брюшную область. На живот пациентки наносят специализированный акустический гель для более лучшего скольжения. По брюшной полости водят ультразвуковым аппаратом. Изображение передается на монитор.
Вагинальный методОсмотр проводится через влагалище. Для этого используется удлиненный ультразвуковой аппарат.

УЗИ проводится на любом сроке беременности, в том числе и на 15-й неделе. Количество диагностик ограниченно. Обычно женщинам рекомендуют ультразвуковое исследование на 1-м, 2-м и 3-м триместре. При необходимости количество обследований может быть увеличено до 5.

При желании можно сделать снимок плода или записать видео УЗИ.

На 15-й неделе обычно проводится уже второе обследование. В это время обследование делается по каким-либо показаниям, например при:

  • угрозе прерывания беременности;
  • отсутствии первого УЗИ;
  • подозрении на замершую беременность.

Плановое второе УЗИ проводится обычно позднее.

На 15-ой неделе УЗИ может проводиться вагинально или абдоминально

Подготовительный этап

УЗИ распространено благодаря своей полной безопасности, простоте проведения и отсутствию необходимости в длительной подготовке. Беременной женщине способ не доставит дискомфорта, поскольку исследование не нуждается в принятии специальных мер.

Самое тяжелое, что требуется сделать при подготовке беременной женщине, – исключить из рациона некоторые продукты. Это касается еды, которая повышает газообразование. В ином случае обследование будет малоинформативным. Из меню убирают:

  • капусту;
  • бобовые;
  • газировки;
  • жирное.

В меню лучше включить нежирные виды рыбы и мяса, каши и разрешенные травяные чаи. Нет необходимости голодать в день ультразвукового исследования на 15-й неделе беременности. Главное условие – не переедать и не пить чрезмерное количество жидкости.

Перед исследованием женщине необходимо исключить из своего меню все бобовые

В день проведения исследования женщина должна одеть максимально удобную одежду и взять сменную обувь. Важно не нервничать, поскольку УЗИ безвредно. С собой также приносят одноразовую пеленку, которую стелют на кушетку.

Сменную обувь можно заменить бахилами, а пеленку – полотенцем. Также нужно с собой взять бутылку чистой негазированной воды, если показано абдоминальное обследование. При вагинальной диагностике предварительно женщина посещает туалет и опорожняет мочевой пузырь.

Если планируется длительное нахождение в больнице, то беременная должна взять с собой перекус. На 15-й неделе категорически нельзя голодать.

В этот период можно уже увидеть на мониторе первые шевеления малыша.

Что помогает обнаружить и нормы обследования

УЗИ на 15-й неделе высокоинформативно. Такое диагностическое исследование помогает:

  • оценить состояние плода;
  • обнаружить патологические процессы на ранних стадиях;
  • при надобности порекомендовать адекватное лечение.

Во время проведения УЗИ специалист определяет частоту сокращений сердечной мышцы у малыша

Обследуется и состояние матери. Доктор оценивает по изображению УЗИ состояние матки, яичников и количество околоплодных вод. Копчико-теменной размер малыша в это время в норме должен составлять 88 мм.

Окружность головы на 15-й неделе у малыша в норме составляет до 135 мм. Помимо этого, доктор измеряет частоту сердечных сокращений плода. Врач оценивает функциональность внутренних систем и органов.

15-я неделя – благоприятный период для проведения УЗИ. На этом этапе присутствует возможность не только вовремя обнаружить внутриутробную патологию, но и как можно раньше нарушение устранить. Определение пола в это время возможно, но точно сказать, мальчик или девочка, еще невозможно.

Как развивается малыш на 15-ой неделе беременности, рассказывается в видео:

Противопоказания

Как и иные методы, УЗИ имеет противопоказания, несмотря на безопасность. На 15-й неделе обследование рекомендуется при наличии показаний. К противопоказаниям способа относят:

  • дерматологические заболевания;
  • ожоги или механические и химические травмы в области обследования;
  • повышенное газообразование;
  • невозможность контролировать мочеиспускание, если показан абдоминальный метод обследования с наполнением мочевого пузыря;
  • воспалительные процессы.

Почти все противопоказания временные. В таком случае УЗИ проведут, как только удастся справиться с негативным фактором.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/kalendar-beremennosti/pjatnadcataja-nedelja.html

Узи на 15 неделе беременности

УЗИ 15 недель беременности: какие патологии позволяет выявить

Обследование будущей мамы при помощи ультразвуковых волн является незаменимой методикой пренатальной диагностики.

Этот способ позволяет определить тактику ведения каждого этапа беременности, оценить развитие младенца и выявить многие патологические процессы.

Особенности ультразвукового сканирования обусловлены быстрым формированием эмбриона – в каждом гестационном периоде имеются свои диагностические параметры и критерии.

К 15-й неделе беременности заканчивается формирование всех органов и систем младенца, многие из них уже начинают свою функциональную деятельность – желчный пузырь секретирует желчь, почки активно выделяют мочу, частота сокращений сердечной мышцы достигает 150 уд/мин. Развивается костная ткань, увеличивается подвижность мелких суставов и растет двигательная активность. Размер плода составляет приблизительно 100 мм, его вес – более 30 граммов.

Учитывая такое стремительное развитие малыша, УЗИ 15 недель гестации является высоко информативным (по сравнению с I этапом скрининга) исследованием. Однако на этом сроке диагностирование аномалий внутриутробного развития затруднено. Это связано с невозможностью осуществления измерения маркера хромосомных патологий – толщины воротникового пространства.

Именно поэтому вопрос о дополнительном ультразвуковом обследовании будущей мамы решает наблюдающий за состоянием ее здоровья акушер-гинеколог. В нашей статье мы хотим предоставить информацию о показаниях для проведения Узи на 15 неделе беременности, особенностях диагностической процедуры и интерпретации ее результатов.

Как происходит развитие малыша в начале II триместра беременности?

Так, 15-я акушерская неделя является приятным продолжением периода вынашивания малыша – на этом сроке проявления токсикоза значительно уменьшаются, а округлившийся животик не доставляет ощущений дискомфорта. Будущая мама может полностью насладиться своим положением – этот период благоприятен для прогулок на природе и планирования обстановки детской комнаты.

Однако беременную женщину могут поджидать такие неприятности, как проблемы с волосами (они могут выпадать), ногтями (они становятся ломкими) и зубами.

Эти явления связаны с активным формированием костной ткани ребенка – используется весь резервный запас кальция в женском организме.

В этом случае следует обратиться к специалисту, который наблюдает за течением беременности, для назначения лекарственных средств, позволяющих нормализовать уровень жизненно важных микроэлементов.

К пятнадцатой неделе размеры плода увеличиваются в среднем на 20 мм – его рост около 10 см, окружность груди составляет 24 мм, длина бедренной кости приблизительно 12 мм. Заканчивается формирование молочных зубов, на пальцах начинают расти ноготки, кроха умеет:

  • глотать (его пищей является амниотическая жидкость);
  • писать (почки и мочевой пузырь выделяют урину);
  • дотянуть ручки ко рту;
  • сосать палец;
  • слышать резкие звуки;
  • реагировать на свет и прикосновения;
  • координировать свои движения.

На фото Узи на 15 неделе беременности можно увидеть, как плод активно развивается и становится похожим на маленького человека, своими успехами радуя будущую маму

Именно в это время формируется гендерная принадлежность – включается женская либо мужская программа полового поведения. Мозг девочки завершает этот процесс к шести месяцам. Половые железы мальчика начинают секретировать тестостерон (мужской гормон), который попадает с циркулирующим кровотоком в головной мозг и включает программу половой идентичности.

В каких случаях показано дополнительное ультразвуковое сканирование?

Данный гестационный период характеризуется удовлетворительным состоянием беременной женщины и не имеет особых причин для снижения активного образа жизни.

Мышечный тонус необходим для создания идеальных условий для поступления кислорода и питательных веществ, а также для того, чтобы женский организм мог справиться с возрастающей нагрузкой.

Однако будущей маме важно следить за своим здоровьем:

На каком сроке можно определить пол ребенка по УЗИ точно?

  • Избегать контактов с инфекционными больными.
  • Обратить внимание на функциональную деятельность почек – на возникшее в мочеполовых органах воспаление могут указывать следующие симптомы: болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника, повышение температуры тела, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
  • Следить за характером выделений из влагалища – в норме они необильны и не имеют специфического запаха. Изменение их консистенции и оттенка может свидетельствовать о развитии инфекционного процесса. В этом случае следует обратиться к врачу – это позволит предупредить внутриутробное инфицирование плода, которое может угрожать его нормальному развитию и благополучному течению беременности.

Наиболее опасными для состояния будущей мамы считаются кровянистые выделения, которые являются главным признаком преждевременного прерывания беременности – если они сочетаются с общим недомоганием и появлением схваткообразных болей внизу живота, женщине необходима срочная госпитализация. Для этого периода не характерно появление болезненных ощущений – матка не достигает таких внушительных размеров, чтобы оказывать давление на висцеральные органы, а раздвижение тазовых костей происходит постепенно.

Беременной женщине не стоит самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты и при появлении дискомфорта обратиться за медицинской помощью.

Проведение ультразвукового сканирования на 15-й гестационной неделе необходимо:

  • при угрозе самопроизвольного аборта;
  • отсутствии проведения I пренатального скрининга;
  • позднем диагностировании беременности;
  • истмико-цервикальной недостаточности;
  • замершей беременности.

Проведение диагностической процедуры и интерпретация ее итоговых данных

Для осуществления ультразвукового исследования на 15-й неделе могут использовать два способа:

  • Абдоминальный – датчик помещают на живот беременной женщины.
  • Трансвагинальный (более информативный) – датчик вводят во влагалище.

Пациентке не нужно выполнять сложные подготовительные мероприятия, для получения качественного изображения на мониторе аппарата следует:

  • накануне диагностики отказаться от употребления продуктов, которые способствуют образованию газов в кишечнике;
  • за сутки до обследования воздержаться от интимной близости;
  • непосредственно перед процедурой посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь.

Наиболее информативным считается 3д-сканирование – трехмерное изображение позволяет будущей маме рассмотреть глаза, уши, намечающиеся брови и ресницы своего крохи и даже увидеть его улыбку

Протокол УЗИ включает параметры, которые характеризуют состояние:

  • плаценты – ее структуру, локализацию и размеры;
  • амниотической жидкости и ее количества;
  • плода;
  • матки;
  • цервикального канала;
  • яичников.

Отдельная строка отведена для оценивания качества изображения на мониторе аппаратуры (удовлетворительное, хорошее, затруднительное) – данная информация позволяет акушер-гинекологу, наблюдающему за течением гестационного периода, ориентироваться в точности итоговых данных ультразвукового сканирования.

При изучении состояния младенца производят следующие измерения:

  • Копчико-теменной размер – длина плода. Этот показатель является основным для определения срока гестации, норма составляет 88 мм.
  • Би-праиентальный размер – референсные параметры колеблются от 22 до 32 мм. Их превышение свидетельствует о рождении крупного ребенка либо о водянке головного мозга (нарушении его нормального развития, которое связано с накоплением излишней жидкости).
  • Лобно-затылочный размер – от 25 до 39 мм.
  • Окружность головы – от 92 до 130 мм.
  • Окружность живота – от 68 до 118 мм.
  • Окружность груди – от 20 до 31 мм.

Длину костей конечностей измеряют с обеих сторон – это позволит исключить вероятность формирования дефектов, их параметры составляют:

  • бедренной кости – от 10 до 18 мм;
  • большой берцовой – от 7 до 17 мм;
  • малой берцовой – от 7 до 15 мм;
  • локтевой – от 8 до 17 мм;
  • лучевой – от 8 до 15 мм.

Помимо основных показателей фетометрии, существуют некоторые дополнительные измерения: ширина лопатки (от 6 до 11 мм), длина стопы (от 11 до 19 мм), средний диаметр сердца (от 11 до 16 мм), диаметр глазницы (от 5 до 9 мм)

Оценивание состояния плода проводится комплексно – с учетом всех полученных результатов.

Кроме измерения размеров плода, изучаются его мелкие анатомические структуры: место прикрепления пупочного канатика к передней стенке брюшины, сердечная мышца, органы мочевыделительной системы, полости головного мозга, заполненные спинномозговой жидкостью, место на личике, которое ограниченно ртом, носом и носогубными складками.

На 15-й акушерской неделе возможно идентифицировать пол ребенка: у мальчика выделяется половой член и мошонка, у девочки – большие половые губы.

Результаты ультразвукового сканирования позволяют выявить как аномалии развития плода, так и патологии течения беременности со стороны организма будущей матери.

Наиболее распространены такие заболевания женской репродуктивной системы, как поликистозные яичники – наличие множественных опухолевых образований, узлы миомы в матке – новообразования, формирующиеся в гладкомышечном слое, преждевременное раскрытие перешейка и шейки матки.

В 15 недель возможно выявить следующие аномалии развития плода:

  • Анэнцефалию – полное или частичное отсутствие больших полушарий головного мозга и костей свода черепа.
  • Менингоцеле – спинно- или черепно-мозговую грыжу.
  • Атрезию двенадцатиперстной кишки или желчных протоков.
  • Кисты холедоха — мешко-видное расширение печеночного протока.
  • Агнезию почки – отсутствие рудиментарных структур.
  • Дистопию почки – неправильное местоположение органа.
  • Гипоплазию (недоразвитие) трубчатых костей скелета.

При оценивании результатов УЗИ опытные специалисты берут во внимание тот факт, его информативность на данном периоде вынашивания малыша невысокая. Именно поэтому ультразвуковое сканирование является вспомогательным методом диагностирования врожденных дефектов.

В случае необходимости исследование повторяют на 20-й акушерской неделе. В завершении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что на пятнадцатой неделе беременная женщина должна наслаждаться новыми ощущениями будущего материнства.

Не стоит забывать о рациональном питании и необходимости умеренных спортивных занятий – это станет залогом хорошего самочувствия и настроения!

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/15-nedele-beremennosti

Основные цели и нормы узи на сроке 14-15 недель беременности – Понимаем УЗИ

УЗИ 15 недель беременности: какие патологии позволяет выявить

Ультразвуковой метод исследования занимает особенное место в пренатальной диагностике. Он позволяет еще внутриутробно выявить многие пороки развития, оценить развитие ребенка и течение беременности, помогает определиться с тактикой ведения каждой беременности. Эти критерии, а так же безопасность метода, сделали его незаменимым скрининговым методом.

Особенности УЗИ в пренатальной диагностике обусловлены быстрым развитием плода. На каждом сроке беременности есть свой перечень критериев и измерений, важных для диагностики.

К 15 неделе внутриутробного развития плод имеет вес более 60 грамм и длину тела около 10 см. В этот период практически все системы и органы сформированы, происходит их окончательная дифференцировка и многие уже начинают функционировать.

Так, желчный пузырь начинает продуцировать желчь и выделять в кишечник, активно работают почки и мочевой пузырь, выделяя мочу несколько раз в течение суток. Активно работает сердце и сосудистое русло, частота сердечных сокращений достигает 150 ударов в минуту, а объем перегоняемой крови 24 литров за сутки.

Происходит развитие костной ткани, растет подвижность суставов, в том числе и мелких, увеличивается двигательная активность ребенка.

Учитывая такой интенсивный рост и развитие, УЗИ в 15 недель имеет достаточно высокую информативность по сравнению с первым и скрининговым исследованием. Однако, учитывая самую распространенную схему ультразвукового исследования беременных, пятнадцать недель находится в промежутке между первым и вторым этапом скрининга.

На этом сроке необходимость УЗИ решается индивидуально при наличии показаний, а так же по желанию самой женщины в качестве вспомогательного метода.

Показаниями для УЗИ на 15 неделе беременности является: угроза прерывания беременности, отсутствие первого скринингового исследования, поздняя диагностика беременности, цервикальная недостаточность, не развивающаяся беременность.

Нормальные результаты УЗИ на 15 неделе

Исследование на 15 неделе проводится трансабдоминальным методом при положении пациентки на спине. УЗИ проводится без предварительной подготовки.

Протокол исследования включает в себя ряд показателей, характеризующих состояние женской половой системы и плода.

Со стороны женской репродуктивной системы оценивается:

  • состояние матки, толщина ее стенок,
  • состояние шейки матки
  • состояние яичников (не всегда возможно из-за увеличения размеров матки)
  • хорион, его структура, размеры и локализация
  • количество околоплодных вод.

Отдельной строкой в протоколе прописывается оценка качества визуализации (хорошая, затруднительная, удовлетворительная). Эта информация помогает врачу ориентироваться в достоверности и точности результатов исследования.

При УЗИ на 15 неделе в оценке состояния плода используются следующие параметры:

  • Копчико-теменной размер представляет собой наибольшую длину плода,  измеряемую от головного конца до копчика. Замер производят 3-4 раза, и наименьшее результат считается истинным. На данном сроке КТР составляет 87-88 мм. Этот показатель используется как основной в определении срока беременности, а так же при комплексной оценке соответствия развития плода сроку беременности.
  • Бипариетальный размер представляет собой расстояние, измеренное от наружного контура теменной кости с одной стороны до внутреннего контура с противоположной стороны. В норме значение этого показателя находится в диапазоне от 22 до 32 мм. Превышение нормативных значений наблюдается при формировании крупного плода, а так же при развитии гидроцефалии, опухолевого процесса. Уменьшение его значений может быть одним из признаков задержки внутриутробного развития или неправильно установленного срока беременности.
  • Лобно-затылочный размер представляет собой расстояние от наружного края лобной кости до наружного края затылочной. В норме этот размер составляет 25-39 мм. Этот размер имеет аналогичное значение бипариетальному размеру.
  • Окружность головы измеряется по наружному контуру и составляет 92-130 мм.
  • Окружность живота измеряется как и окружность головы. В норме данный показатель находится в диапазоне от 68 до 118 мм.
  • Средний диаметр живота и груди высчитываются как средние арифметические значения передне-задних и поперечных диаметров. Диаметр живота в норме 21-36 мм, а груди 20-31мм. Эти показатели совместно с окружностью живота и груди используются для выявления нарушений внутриутробного развития.
  • Измерение длины костей конечностей должно проводиться с двух сторон для исключения возможности аплазии и гипоплазии конечностей. Параметры в норме составляют: бедренная кость — 10-18 мм, большая берцовая — 7-17 мм, малая берцовая — 7-15 мм, плечевой кости — 10-19 мм, лучевой — 8-15 мм, локтевой — 8-17мм.Основные фетометрические параметры

Помимо измерения основных фетометрических параметров, проводится оценка  структур плода: сердце, желудочки мозга, носогубный треугольник, почки, мочевой пузырь, кишечник, место крепления пуповины к передней брюшной стенке. Оценивается наличие органов, структура, размер, соответствие развития сроку гестации. Оценка данных показателей весьма затруднительна в сроке 15 недель из-за малых размеров плода.

Существует ряд дополнительных фетометрических измерений, они не входят в основной протокол и их измерение носит вспомогательный характер. К ним относится: ширина лопатки (6-11 мм), длина стопы (11-19 мм), средний диаметр сердца (11-16 мм), диаметр глазницы (5-9 мм).

Оценка состояния плода должна проводиться комплексно, учитывая все полученные данные. С учетом сложностей визуализиции мелких анатомических структур, протокол исследования в 15 недель заполняется по принципу первого скринингового исследования, а при возможности более развернутого анализа, все измерения и описания включаются в раздел «особенности» в нижней части протокола.

Возможная патология

Во время ультразвукового исследования возможно выявление патологии как со стороны плода и течения беременности, так и со стороны матери.

Патология женской репродуктивной системы

Поликистоз и кисты яичников больших размеров хорошо визуализируются, несмотря на трудности определения яичников во время беременности. Размеры яичников, как правило, увеличены в размерах с единичными или множественными округлыми анэхогенными образованиями различного диаметра.

Миоматозные узлы могут быть диагностированы до появления беременности и во время ее. В обоих случаях, узлы имеют солидную структуру и вариабельную эхогенность.

Цель УЗИ — контролировать размер узлов и выявлять их осложнения (угроза прерывания, патология плаценты).

Установлено, что миома подвержена интенсивному росту во время беременности, однако, в послеродовый период происходит частичная инволюция образования.

Истмико-цервикальная недостаточность является ключевой причиной не вынашивания беременности. Недостаточность представляет собой неспособность шейки матки удерживать созревающий плод в полости матки.

Оптимальным сроком ультразвуковой диагностики является 15-17 недель. Для диагностики используется замер длины шейки матки и оценка цервикального канала. Признаками ИЦН является укорочение шейки матки и наличие широкого цервикального канала.

Использование цервикального стрессового теста не нашло широкого клинического применения.

Патология плода

Анэнцефалия на снимке УЗИ

Аномалии головного мозга. В сроке 15 недель достаточно сложно диагностировать данную группу аномалий. Основная часть нарушений развития выявляется только на втором скрининговом исследовании, начиная с 20-той недели.

Не вызывает затруднений только диагностика анэнцефалии. Выявление расщелины позвоночника возможна, хоть и весьма затруднительна, и требует не только профессионализма исследователя, но и целенаправленного поиска в ходе исследования.

Патологию грудной полости невозможно диагностировать, так как формирование дыхательных путей и легких не завершено.

Аномалии органов брюшной полости. Невозможность визуализировать желудок с анэхогенным содержимым в сроке 15 недель считается основанием предполагать наличие атрезии пищевода или желудка. Для уточнения возможной патологии необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование.

Атрезия двенадцатиперстной кишки характеризуется наличием двойного анэхогенного пузыря в области желудка. Этот симптом не является уникальным, поэтому требуется дополнительное диагностическое исследование. Уже с 15 недели беременности возможно выявление кист холедоха и атрезии желчных протоков.

Аномалии мочевой системы. Самой частой патологией является агенезия почки. Диагностика агенезии почки возможна при исключении дистопии почки.

Агенезия является односторонней патологией, двухсторонняя агенезия является летальным пороком. Выявление гидронефроза возможно только после 16 недель внутриутробного развития.

Патология мочевого пузыря так же диагностируется в более поздние сроки гестации.

Укорочение костей голени (микромелия)

Патология костной системы. Уже на данном сроке диагностика, как правило, не вызывает затруднений. Основная доля патологии приходится на агенезии и гипоплазию трубчатых костей конечностей.

Для этого и проводится измерение длины костей с двух сторон.

Если из-за положения ребенка возникают проблемы в измерении, необходимо пометить данную информацию для более детального осмотра в последующие исследования.

Диагностика в каждый период беременности является очень важной. Информативность ультразвукового исследования в этот период достаточно низкая, поэтому исследование носит вспомогательный характер. В связи с этим, если нет специальных показаний, ультразвуковое исследование лучше провести в 20 недель.

Источник:

Узи на 14 неделе беременности: размер плода и другие особенности

На 14 неделе мама вступает во второй триместр своей беременности. Это самое приятное и беззаботное время за весь период вынашивания малыша.

Женщине еще не тяжело носить ребенка, но уже можно наслаждаться всеми прелестями своего «интересного» положения. Иногда на этой неделе будущая мама отправляется на плановое УЗИ.

Что можно увидеть на таком сроке и как понять результаты этого исследования, мы расскажем в этой статье.

14 неделя беременности – это 12 недель с момента зачатия и примерно 10 недель от начала задержки. В своей беременности женщина уже не сомневается. Именно на этой неделе она может отправиться на ультразвуковое сканирование, которое проходит в рамках первого пренатального скрининга.

Обычно это рекомендованное всем беременным обследование проходит с 11 по 13 неделю включительно. Таким образом, на 14 неделе есть шесть дней, за которые женщине нужно успеть пройти это важное и информативное обследование, если она не сделала этого неделю-другую назад.

В рамках скринингового обследования не только изучают ребенка на УЗИ, но и проводят лабораторный биохимический анализ крови на определение концентрации важного для течения беременности гормона ХГЧ и плазменного белка РАРР-А. Вся информация оценивается в комплексе и позволяет судить о том, есть ли у женщины повышенные риски произвести на свет ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями.

Если скрининг уже пройден, то на 14 неделе могут быть и другие показания для проведения УЗИ:

  • угроза прерывания беременности, болевые ощущения, появление кровянистых выделений;
  • неудовлетворительные результаты скрининга, требующие контрольного осмотра;
  • уточнение срока беременности, если у акушера-гинеколога возникли сомнения, если размеры матки не соответствуют указанному акушерскому сроку;
  • исключение задержки развития плода, неразвивающейся беременности.

На этом сроке будущим мамам в подавляющем большинстве случаев диагностику проводят абдоминально – датчик сканера располагается на животе.

Размеры матки и количество амниотической жидкости позволяют хорошо рассмотреть малыша. Однако в исключительных случаях могут использовать и интравагинальный способ обследования.

При нем датчик вводится во влагалище и полость матки осматривают через наиболее тонкую стенку матки.

Вагинальным датчиком доктор, скорее всего, воспользуется, если женщина обладает пышными формами, если у нее есть отложения жира, затрудняющие осмотр, а также при вероятности самопроизвольного выкидыша, ведь такое состояние требует внимательного изучения области шейки матки, цервикального канала, и через влагалище обзор будет наиболее достоверным.

Какой-то специфической подготовки к УЗИ на этом сроке не нужно. Перед вагинальным (внутренним) УЗИ доктор может попросить женщину опорожнить мочевой пузырь.

Заранее стоит позаботиться о том, чтобы кишечник не был заполнен каловыми массами и кишечными газами – перед посещением кабинет диагностики следует сходить в туалет и принять дозу препаратов, препятствующих повышенному метеоризму – «Смекту» или «Симетикон».

Малыш подрос – вес плода на 14 неделе уже составляет от 30 до 50 граммов, размер плода – 12-14 сантиметров. Полным ходом в этот период идет формирование и развитие позвоночника, совершенствуется мышечная и костная системы.

Ребенок активно шевелится, взмахивает руками и ногами, кувыркается, совершает плавательные движения, однако женщина пока не может их ощутить, поскольку в матке достаточно места, и кроха еще не толкает стенки матки.

Зато кульбиты и взмахи хорошо видны во время прохождения ультразвукового обследования.

Источник: https://uzi-tolyatti.ru/drugoe/osnovnye-tseli-i-normy-uzi-na-sroke-14-15-nedel-beremennosti.html

Какие патологии плода может выявить УЗИ

УЗИ 15 недель беременности: какие патологии позволяет выявить

УЗ-диагностику беременным женщинам проводят трижды. Но если возникает необходимость, врач может назначить дополнительное исследование для подтверждения или исключения диагноза.

На каждом из плановых УЗИ доктор смотрит как выглядит плод. Соответствует ли голова, ноги, руки, живот, нос тому этапу развития, на котором находится малыш. На более поздних сроках врач выявляет какие органы развиты правильно: сердце, желудок, печень и пр.

Узи до 12 недель

УЗИ беременности на ранненем сроке

Иногда делают Узи до 12 недель. Показано это в следующих случаях:

  • Отягощенный акушерский и гинекологический анамнез. То есть, если в прошлом были случаи выкидышей, невынашивания беременности, подозрение на «замершую» беременность и пр.
  • Осложнения в ходе текущей беременности (кровотечения, острая боль в животе)
  • Беременность, которая наступила после ЭКО
  • Если в ходе предыдущей беременности были выявлены патологии плода (синдром Дауна или иные трисомии, гидроцефалия и пр.)

Также до 12 недель УЗИ могут делать женщинам с подозрением на гематому. Возникает гематома при воздействии вредных факторов на беременную матку (инфекции, гестоз). Гематома бывает:

  • Ретрохориальной.
  • Ретроплацентарной.

Различаются эти гематомы только моментом их образования. Если гематома образовалась еще без сформированной плаценты, то она называется ретрохориальной.

На ранних сроках беременности маленькая гематома, как правило, не вызывает болей в животе и выявляется на УЗИ. Но бывает, что и на ранних сроках гематома больших размеров, это опасно прерыванием беременности.

На поздних сроках гематома негативно влияет на плод – ведет к гипоксии, уменьшению плода в размерах. Раннее выявление и не большие размеры гематомы помогут излечится и родить здорового доношенного ребенка.

Лечение гематомы, в основном, требует помещения в стационар.

Что можно выявить в первом триместре?

Во время первого УЗИ можно определить риск развития синдрома Дауна и некоторых других хромосомных патологий. Самое главное, чтобы плод был определенного размера.

Измеряется КТР (копчиково-теменной размер), он должен быть не меньше 45 мм, но и не больше 84 мм.

Если плод будет слишком маленький или наоборот большой, то будет невозможно трактовать такой показатель как толщина воротникового пространства или зоны (ТВП).

На скрининге первого триместра можно выявить некоторые хромосомные заболевания плода
Толщина воротниковой зоны – это толщина всех тканей в области шеи. В норме этот показатель не превышает 2,7 мм, а среднее значение 1,6 мм. Если размер воротниковой зоны больше 3 мм, то вероятность наличия синдрома Дауна у плода очень большая.

Безусловно, один показатель не дает права выставить такой серьезный диагноз. Беременной женщине показано пройти еще ряд обследований, в том числе биохимическое исследование крови, амниоцентез. Важное значение в подтверждении наличия у плода болезни Дауна имеет возраст беременной.

Если женщина старше 35 лет, то риск рождения ребенка с синдромом Дауна заметно увеличивается.

При подозрении на синдром Дауна у плода проводят дополнительное измерение структур головного мозга (если толщина воротниковой зоны в норме, то эти измерения могут не производиться). Мозжечок при болезни Дауна уменьшен в размере, также как и лобная доля. Также, при данном синдроме УЗИ выявляет укорочение лобно-таламического расстояния.

Нос при синдроме Дауна уплощен и укорочен, также кость над носом имеет седловидную форму. Связано это с развитием костей носа. При данной патологии нос окостеневает с некоторым замедлением, в связи с этим на первых УЗИ сонолог может просто не увидеть нос. Конечно, при дальнейшем развитии нос появляется, но он уменьшается в размере и несколько деформируется.

В фетометрию на сроке 12 недель входит измерение размеров отдельных органов и частей тела. Размер головы (бипариетальный размер) равен 21 мм, длина бедра примерно 8 мм. Кроме того, оценивают окружность живота и головы, длину плеча.

Подозрение на пороки, которые нашли на УЗИ в 12 недель, не во всех случаях подтверждается при дальнейшем обследовании. Но если на этом сроке были подозрения на наличие синдрома Дауна, то при последующих УЗИ врач более детально и пристально будет изучать параметры плода.

Второе плановое УЗИ

Скрининг второго триместра беременности

Его проводят в сроке 20-22 недели беременности. К этому сроку структуры ребенка развиты и видны гораздо лучше. Уже можно оценить строение отдельных органов и выявить их патологию.

Сердце плода к этому сроку полностью сформировано, как и почки с лоханками. Наличие пороков сердца с одновременным расширением почечных лоханок должно натолкнуть на мысль о наличии синдрома Дауна.

В этом сроке опытный доктор заметит изменения носа, характерные для болезни Дауна. Нос расширен вместе с переносицей.

Жкт на узи

желудок малыша также более сформирован к этому сроку и обязательно должен иметь полость. иногда случается, что полость не визуализируется или наоборот наблюдается ее расширение. иногда это может быть только случайность – плод принял определенное положение, плохой уз-датчик, а иногда отсутствие или расширение полости в желудке может говорить о серьезных патологиях плода.

для начала специалисту нужно убедиться в том, что желудок есть. т.к. иногда возможно развитие такого порока, как диафрагмальная грыжа, при котором желудок перемещается из брюшной полости в грудную. если желудок на правильном месте, то нужно проследить его связь с пищеводом и кишкой.

при атрезии пищевода полость желудка не выявляют. если же возникает проблема в пилорическом отделе (отдел желудка перед тонкой кишкой), то полость может содержать гиперэхогенные включения и быть даже расширенной.

различного рода включения в желудке плода следует дифференцировать с опухолью. иногда плод внутриутробно может заглотить кровь, что на узи также будет заметно.

но подобные ситуации редко приводят к увеличению полости желудка, она все равно остается относительно маленькой.

стоит отметить, что нормальные размеры желудка достаточно вариабельны. вследствие этого заметить расширение полости, либо увеличение всего желудка определить проблематично. нужно оценить окружность живота и соотнести ее с другими параметрами.

тонкая кишка во втором триместре у плода также хорошо сформирована. она должна быть примерно одинакового диаметра и не содержать гиперэхогенных включений.

если на узи выявлены включения высокой плотности – это может быть признаком некоторых патологий, которые позже подтвердятся у новорожденного.

синдром мекониевого илеуса (гиперэхогенные включения в кишке) может быть признаком генетической патологии (муковисцидоз, синдром дауна, трисомия по 18 и 13 хромосоме).

исследование головного мозга

ультразвуковое исследование головного мозга плода

при втором скрининговом узи можно произвести оценку структур головного мозга уже более детально. к 22 неделям хорошо сформированы желудочки головного мозга. увеличение их размеров называется вентрикуломегалия.

многие специалисты изначально называют это гидроцефалией. но понятие гидроцефалия включает в себя еще и повышение внутричерепного давления и увеличенный размер головы. в норме при поперечном измерении боковых желудочков размер должен быть до 10 мм.

но в разных источниках размеры несколько варьируют.

гидроцефалию можно подозревать, если у плода выявлены генетические патологии (например, синдром дауна). также велика вероятность гидроцефалии у плода, если мать перенесла некоторые инфекции во время беременности. например, токсоплазмоз, вирус герпеса, краснухи вызывают множественные патологии плода, в том числе и гидроцефалию

если специалист выставил вентрикуломегалию на втором плановом узи, то в 30 недель можно говорить о гидроцефалии.

также на втором узи доктор может посмотреть лицо плода. в этом сроке оно полностью сформировано – нос и губы напоминают таковые у новорожденных. при наличии расщелины между носом и губой врач также ее разглядит. расщелины могут быть с одной стороны носа или с обеих. иногда такой порок сочетается с расщелиной верхнего неба. прочие патологии носа на узи в этом сроке не видны.

узи в 30 недель

На третьем плановом УЗИ возможно подтверждение или исключение ранее выставленных диагнозов. Так, например, можно проследить весь отел ЖКТ до прямой кишки. Иногда, содержимое толстой кишки содержит гиперэхогенные включения – это вариант нормы. Просвет тонкой кишки маленький по отношению к толстой кишке.

Голова не должна быть больше нормы, иначе это будет свидетельством гидроцефалии. Конечно, одного размера головы для постановки диагноза гидроцефалия недостаточно, еще должны быть увеличены желудочки. А если развилась наружная гидроцефалия, то увеличивается субарахноидальное пространство.

Диагностика гипоксии

При нормальном течении беременности УЗИ в 30 недель является последним перед родами. Третье УЗИ часто проводят с применением доплера. Это необходимо, чтобы провести оценку кровотока в плаценте и выявить гипоксию.

Кроме доплерометрии в выявлении гипоксии поможет общая картина на УЗИ – плод маленький и активно шевелится. Анализ КТГ также важен для диагностики гипоксии. При кислородном голодании сердце ребенка бьется слишком медленно (в движении до 130 ударов, в покое до 110).

При гипоксии ребенок пытается найти себе место и шевелится слишком интенсивно, что может привести к обвитию пуповиной.

Чем опасно обвитие пуповиной?

Достаточно часто на этом УЗИ врач обнаруживает обвитие пуповиной вокруг головы, а точнее шеи плода. В некоторых случаях к моменту родов малыш шевелится и еще несколько раз поворачивается внутриутробно и «распутывается».

Если пережатие пуповины отсутствует, и на ней нет узлов, то само обвитие не доставляет плоду дискомфорта, он развивается и растет хорошо.

И если в родах не возникло проблем (врач вовремя освободил голову от пуповины), то обвитие также не повод для беспокойства.

Волноваться стоит только если возникло тугое обвитие пуповиной. В этом случае нарушается кровоток между мамой и ребенком. Тугое обвитие пуповиной может быть изолированным, а может сочетаться с еще одним обвитием (одно вокруг шеи, второе вокруг головы, живота или иной части тела). При этом сама пуповина укорачивается и ограничивает подвижность плода.

Бывают случаи многократного обвития пуповиной вокруг шеи ребенка. Такой вариант не очень благоприятный, но если не вызывает гипоксии, то может завершиться рождением здорового малыша.

Самый же неблагоприятный исход при обвитии пуповиной и вызванной этим гипоксии – это ДЦП и прочие неврологические нарушения новорожденного.

Причины ДЦП

  • Гипоксия до или во время родов.
  • Вес недоношенного ребенка меньше 2000 г.
  • Внутриутробные инфекции и прочие тератогены (лекарства).

Семейная пара планирует беременность

Предотвратить развитие ДЦП можно только профилактически – планирование беременности, отказ от приема вредных лекарств, отсутствие стрессовых ситуаций. В новых научных исследованиях все больше выявляют генетическую предрасположенность к ДЦП.

Следует отметить, что такой диагноз, как ДЦП выставляют только после 1 года. А до этого малыш живет с энцефалопатией новорожденного. ДЦП ставят после года, т.к. для этого диагноза нужны некоторые клинические проявления, которые нужно отследить в течение первых 12 месяцев жизни.

Для подтверждения ДЦП проводят еще ряд обследований: ЭЭГ, КТ головы и др. Родители ребенка должны внимательно следить за развитием малыша, чтобы увидеть признаки развития ДЦП или его отсутствия. Сколько времени после родов пройдет, чтобы развилась клиника доподлинно не известно.

Большинство патологий плода диагностируются на УЗИ. Именно поэтому УЗ-диагностика включена в скрининг.

Источник: https://diagnostinfo.ru/uzi/akusherstvo/patologii-ploda-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.