Витилиго по МКБ 10: особенности заболевания и прогноз

Содержание

МКБ-10 Витилиго — лечение, клиника, признаки по международной классификация болезней

Витилиго по МКБ 10: особенности заболевания и прогноз

  1. Что такое Витилиго —
  2. Болезнь витилиго. В чем опасность?
  3. Витилиго. МКБ
  4. Причины возникновения и симптомы заболевания
  5. 1.5 Классификация
  6. По клиническому течению (стадии витилиго)
  7. По локализации
  8. 2. Диагностика
  9. 3.

    Лечение

  10. Заполните форму для подбора врача
  11. Диагноз Витилиго ставится женщинам на 6.

    8% чаще чем мужчинам

  12. 19 282
  13. 20 594
  14. Группа риска при заболевании Витилиго мужчины в возрасте 10-14 и женщины в возрасте 10-14
  15. Краткое описание
  16. Галерея
  17. Этиология
  18. Клиническая картина
  19. Пятна на коже (Родинки, Потемнение кожи, Родимое пятно, Покраснение кожи, Пятно на коже )
  20. Витилиго (лейкодерма, белые пятна )
  21. Депигментация кожи (Белые пятна на коже, Кожа теряет цвет, Нарушение пигментации кожи, Нарушение пигментации )
  22. Изменения структуры кожи (сухость кожи, трещины на коже, эрозии, снижение эластичнсоти кожи, уплотнение кожи, утолщение кожи, гиперкератоз )
  23. Седые волосы (Волосы поседели, Седина, Седая прядь, Рано седеют волосы )
  24. Патогенез (что происходит?) во время Витилиго:

Витилиго (vitiligo) — идиопатическая дисхромия кожи, характеризующаяся появлением депигментированных, часто симметрично расположенных пятен различных размеров и очертаний молочно — белого цвета с окружающей их зоной умеренной гиперпигментации; пятна обнаруживают тенденцию к периферическому росту. Частота. 1–2/100 населения.

Синдром Фогта — Коянаги (нейродерматоувеит, увеокутанный синдром, Харада болезнь) — симптомокомплекс, включающий поражение глаз (увеит), кожи и волос (витилиго, поседение, облысение), внутреннего уха (дизакузия).

Витилиго (лат. Vitiligo) – кожное заболевание, развивающееся в последствии разрушения пигмента меланина, что выражается в образовании на коже белых или молочных пятен. Белые пятна на коже лица, тела, рук и ног в большинстве случаев являются следствием развития витилиго.

Иногда врачи вместо «витилиго» используют термин «лейкодерма», или «лейкодермия».

Пигмент меланин является естественным природным пигментом темного цвета, вырабатываемый меланоцитами. Когда при определенных факторах меланоциты разрушаются, или же нарушается выработка ними меланина, на тех участках кожи появляются белые пятна.

Природа болезни, как и точные ее причины развития, до конца не изучены, но основными факторами, которые провоцируют появление белых пятен на теле, считаются – побочное действие от приема некоторых лекарственных препаратов, различных химических веществ, нарушения в работе эндокринной, нервной, иммунной, лимфатической и других систем, неблагоприятные условия проживания.

Витилиго может передаваться по наследству, однако в большинстве случаев, данное заболевание кожи является приобретенной болезнью. Более того, даже при наличии данной болезни у родителей, у детей она может и не развиться, поскольку одного только наследственного фактора недостаточно.

Заражение витилиго воздушно-капельным путем невозможно.

Статисты отмечают, что носителями белых пятен в последствии развития витилиго является до 1% населения Земли, преимущественно в возрасте 10-30 лет. У детей раннего возраста данная патология практически не наблюдается.

Болезнь витилиго. В чем опасность?

— болезни кожи: псориаз, экзема, ихтиоз, облысение;— нарушения в работе щитовидной железы;— гиповитаминозы, авитаминозы;— развитие близорукости, сахарного диабета, пневмонии и других болезней.

Постоянное психологическое напряжение от наличия белых пятен на видном месте может привести к серьезным болезням нервной системы. Человек может закрыться от внешнего мира и страдать депрессией, одиночеством.

Витилиго. МКБ

МКБ-10: L80МКБ-9: 709.01

По своей сути витилигопредставляет исчезновение из кожи пигмента меланина.

В основе витилиго, как и большинства нарушений пигментации кожи, по мнению многих исследователей, лежит нарушение образования нормального меланина в меланоцитах кожи. Это, в свою очередь, может быть обусловлено целым рядом причин.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Генетические аспекты. Витилиго семейное (193200, r).

Факторы риска • Заболевания внутренних органов и желёз внутренней секреции (например, заболевания щитовидной железы наблюдают у 30% больных с витилиго) • Аутоиммунные расстройства • Дисфункции нервной системы и эмоциональный стресс • Хронические воспалительные заболевания • Интоксикации • Солнечные ожоги.

Как уже и говорилось в начале статьи, витилиго является приобретенной болезнью, причиной которого является ряд внутренних и внешних факторов, приводящих к разрушению меланина – пигмента, которые по сути дела и несет в себе цвет кожи.

Аутоиммунные нарушения. В основе лежат нарушения работы иммунной системы, когда при нарушениях работы организма из-за различных патологий он не вырабатывает необходимые антитела для своей защиты, либо же наоборот, контроль над работой антител нарушается, и они начинают повреждать здоровые ткани.

Нарушения трофики кожи. Витилиго формируется на участках ранее поврежденной кожи (солнечные ожоги, микротравмы, рубцы) под воздействием ультрафиолетовых лучах (солнца), особенно в весенне-летний период.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чем лечить витилиго у взрослых – описание методов

Генетическая предрасположенность. Замечена генетическая предрасположенность к витилиго, т/е данное заболевание может передаваться по наследству. Кроме того, отмечено, что кареглазые люди более подвержены данной патологии, нежели люди с серыми или голубыми глазами.

Болезни органов ЖКТ. Болезни печени, связанные с застоем желчи, дисбактериоз, синдром мальабсорбции – все это приводит к нарушению поступления и всасывания необходимых для выработки меланина микроэлементов – магния, марганца, железа, меди, цинка и других веществ.

Болезни щитовидной железы. В среднем, около 10% пациентов с белыми пятнами имеют болезни, связанные со щитовидной железой, среди которых – зоб (1 и 2 степени), гипертиреоз и гипотиреоз.

Основной признак витилиго – белые или молочные пятна на коже, диаметром от 2-3 мм на начальной стадии, с четкими границами пораженного участка, которые причиняют своему носителю эстетический дискомфорт, психологической напряжение.

Особенно косметический дефект виден при загорании человека на солнце, т.к. тогда создается более сильный контраст, и пятна становятся более заметными. Иногда внутри пятен витилиго образуются новые пятна, которые еще более выражены депигментацией.

В других случаях, пятна расширяясь на новые участки кожи могут объединяться друг с другом, образуя контуры неправильной формы.

Наиболее распространенными участками появления белых пятен являются – лицо (области рта, носа, глаз и ушей), руки и ноги (локти, колени, стопы, кончики пальцев), область паха, волосистые участки кожи (усы, борода).

Разновидности пятен при витилиго:

  • пятна трех цветов с пигментированным контуром;
  • пятна четырех цветов с четким пигментированным контуром;
  • пятна с голубоватым оттенком;
  • пятна имеют границы в виде слегка приподнятого вала.

Важно отметить, что, несмотря на то, что в местах локализации пятен происходят нарушения в работе потовых желез, депигментированная кожа не пересыхает и не шелушиться.

1.5 Классификация

В зависимости от клинической картины заболевания выделяют [2]:

  1. генерализованное витилиго;
  2. акрофациальное витилиго;
  3. универсальное витилиго;
  4. смешанное витилиго (сочетание несегментарного и сегментарного витилиго);
  5. витилиго слизистых оболочек (наличие более одного очага поражения);
  6. редкие варианты.
  1. унисегментарное витилиго;
  2. бисегментарное витилиго;
  3. плюрисегментарное витилиго.
  1. Недетерминированное/неклассифицированное витилиго:
  1. фокальное витилиго;
  2. витилиго слизистых оболочек (наличие одного очага поражения).

По клиническому течению (стадии витилиго)

Начальная стадия. На участке коже образуется одно пятно депигментации округлой формы.

Стадия стабильности. Новообразованное пятно продолжает расти в размере, других изменений не происходит.

Стадия прогресса. Старое пятно продолжает увеличиваться в размерах, при этом на кожном покрове могут начать появляться другие пятна.

В некоторых случаях белые пятна на коже могут появиться, и очень быстро разрастись до больших размеров, такой тип болезни называется — витилиго молниеносный.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Причины возникновения витилиго у взрослых

Стадия репигментации. Белые пятна при лечении данного заболевания или самовольно могут обратно закрашиваться меланином, постепенно исчезая с кожных покровов, хотя это бывает достаточно редко.

По локализации

Локализованная форма витилиго. Депигментация происходит локально на одном участке кожи. В свою очередь, локализованная форма подразделяется, на:

  • Фокальный тип (очаговая лейкодерма). Характеризуется одним или несколькими пятнами, расположенными на одном участке, рядом друг с другом.
  • Сегментарный тип (cегментарная лейкодерма). Характеризуется несколькими пятнами, расположенными по ходу нервных сплетений.
  • Слизистый тип (cлизистая лейкодерма). Характеризуется пятнами только на слизистых оболочках.

Генерализованная форма витилиго. Депигментация происходит обширно, развивается на различных участках кожи. Подразделяется на:

  • Вульгарный тип (вульгарная лейкодермия). Характеризуется пятнами, беспорядочно разбросанными по всему телу.
  • Акрофасциальный тип (акрофасциалная лейкодермия). Пятна появляются преимущественно на лице и конечностях.
  • Смешанный тип (смешанная лейкодкермия). Является сочетанием вульгарной и акрофасциалной лейкодермии, или же лейкодермии вульгарного, акрофасциалного и cегментарного типа.
  • Универсальный тип (универсальная или тотальная лейкодермия). Процесс депигментации занимает почти все тело, до 80% поверхности кожи.

Источник: https://zdorovo.live/kozha/mkb-10-vitiligo-lechenie-klinika-priznaki-po-mezhdunarodnoj-klassifikatsiya-boleznej.html

Витилиго: болезнь белых пятен

Витилиго по МКБ 10: особенности заболевания и прогноз

Эта болезнь у 99% жителей планеты может ассоциироваться лишь с именами Майкла Джексона и «ангела» Victoria`s Secret Винни Харлоу. Но для 1 из 100 человек во всем мире витилиго становится «меткой», с которой приходится идти по жизни. 

При этом отсутствие белых пятен на коже сегодня вовсе не гарантирует того, что они вдруг не начнут появляться завтра — болезнь может развиваться в любом возрасте у мужчин и женщин всех рас. Почему на коже возникают причудливые отметины и можно ли снова вернуть коже оттенок, не привлекающий взглядов?

Что такое витилиго?

Цвет нашей кожи — константа, которая определяется пигментом меланином. Его содержание передается по наследству: у розовощеких славян меланина меньше, а у южан с их кожей оттенка спелых оливок — больше. Уровень пигмента может увеличиваться и временно, под действием ультрафиолетового излучения.

Клетки кожи меланоциты вырабатывают его, чтобы защитить кожу от повреждения, например, когда мы загораем. Благодаря их активной работе появляется загар. Но люди, страдающие витилиго, вряд ли смогут похвастать его ровным оттенком, поскольку у них на определенных участках кожи меланоциты просто отсутствуют.

А если нет меланоцитов – нет и меланина.

Витилиго может появиться где угодно — на участках, регулярно подвергающихся инсоляции, на слизистых оболочках, гениталиях. Даже волосы могут терять пимент и становиться седыми.

Пятна на коже обычно четко ограничены и часто располагаются симметрично, как у знаменитой Харлоу. Их число может быть различным: от одного-двух до множества, охватывающего весь сегмент тела. В 75% случаев витилиго поражает лицо и руки.

Чаще всего болезнь имеет только внешние проявления — многие специалисты вообще считают ее исключительно эстетической проблемой. Впрочем, этот оптимистичный прогноз справедлив при условии, что человек принял витилиго и научился жить с ним.

В противном случае белые пятна на коже могут влиять на множество сфер жизнедеятельности.

По данным исследований, до 50% людей не могут смириться со своей особенностью, закрываясь в себе, испытывая тревожность, депрессию и терзаясь постоянным и совершенно бесперспективным «Почему я?»

Белые пятна в истории

Увы, на этот вопрос не может дать ответ никто: причина развития до сих пор остается неизвестной. Доподлинно известно одно — витилиго не заразно и не передается от человека к человеку. Все остальные факты о его происхождении носят предположительный характер.

Так, считается, что витилиго не наследуется. Однако, если в семье были случаи этого заболевания, риск его развития значительно возрастает.

Врачи предполагают, что, возможно, при витилиго иммунная система по ошибке сама разрушает меланоциты или «ломает» их так, что они слишком быстро погибают или не могут выполнять свою работу. У каждого пятого человека «с белыми пятнами» есть как минимум еще одно аутоиммунное (то есть связанное с атакой собственного иммунитета) заболевание:

• Склеродермия

• Системная красная волчанка

• Тиреоидит (нарушение работы щитовидной железы)

• Псориаз

• Очаговая алопеция (облысение)

• Сахарный диабет 1 типа

• Неспособность усваивать витамин В12 – пернициозная анемия

• Болезнь Эддисона

• Ревматоидный артрит.

В истории медицины зафиксированы случаи развития витилиго после тяжелых солнечных ожогов, порезов, воздействия токсинов или химических веществ, а также после серьезного стресса.

Лечение витилиго: выбор без выбора

Витилиго можно и нужно лечить, хотя для достижения эффекта нужно время — терапия может длиться на протяжении многих лет. Она включает разные средства и методики.

• Гормональные препараты – местные мази и кремы с кортикостероидами способны улучшить состояние, подровняв тон кожи, а также остановить распространение пятен. Однако применять их длительно нельзя, а на лицо их вовсе лучше не наносить.

• Препараты, воздействующие на иммунную систему и снижающие ее активность, в виде мазей или кремов (пимекролимус, такролимус). Они могут быть особенно полезны, если белые пятна возникают на участках, которые не рекомендуется обрабатывать стероидами, — лицо, паховая область.

• ПУВА-терапия — комбинированное лечение, основанное на применении препарата, повышающего чувствительность к солнечным лучам (фотосенсибилизатора) и последующем воздействии на кожу УФ-лучей. Этот способ лечения может быть довольно эффективен, однако для получения хорошего результата требуется множество сеансов, иногда несколько сотен.

• Узкополосная УФВ-терапия. Нередко именно с нее начинают лечение витилиго, особенно при распространенных поражениях.

В тяжелых случаях могут применять хирургическое лечение, татуаж. Иногда рекомендуют отбеливать неповрежденную кожу с помощью агрессивного вещества.

К такому методу прибегают только в случаях, когда витилиго поражена большая часть кожи и человек психологически готов навсегда расстаться с меланином.

И быть подверженным высокому риску солнечных ожогов, от которых защищает меланин, а также фотостарению, и – самое печальное – раку кожи. Не удивительно, что такой кардинальный метод борьбы с витилиго применяется крайне редко.

С надеждой – в день завтрашний

К сожалению, несмотря на довольно большое число методик лечения витилиго, эффективного лекарства, позволяющего избавиться от болезни, не существует. По сути на сегодняшний день витилиго неизлечимо. Но медицина развивается. В последние годы проводятся интенсивные исследования феномена появления белых пятен.

Современные технологии дают возможность все глубже заглянуть в механизм болезни, чтобы понять, что происходит с меланоцитами. Получение ответа на этот вопрос – первый шаг к созданию лекарства, способного излечить витилиго. И, несомненно, он будет сделан: нужно просто подождать, не теряя надежду, веру и любовь.

Прежде всего – к себе.

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/vitiligo-bolezn-belykh-pyaten/

Классификация болезни витилиго по МКБ-10

Витилиго по МКБ 10: особенности заболевания и прогноз

Витилиго (код мкб 10) – это заболевание, которое связано с недостаточной выработкой пигмента меланина, который влияет на цвет кожи. Характеризуется неоднородным тоном эпидермиса на отдельных участках. Согласно исследованиям, кожа, утратившая пигмент, не влияет на общее состояние здоровья. В международной классификации болезней витилиго присвоен шифр L 80.

Что такое и особенности болезни

Симптомы этого недуга выражаются ярко, пятна могут появиться на любой зоне тела, кроме ладоней и стоп. Депигментированные участки кожи становятся более заметными в весенний и летний период.

Витилиго нельзя спутать с остальными кожными болезнями, так как светлые образования на эпидермисе ровные и гладкие, не приносят физического дискомфорта, не вызывают зуд, не шелушатся.

Чтобы определить правильный диагноз, дерматолог обследует пятна при помощи черной специальной лампы Вуда.

На начальной стадии появляются характерные пятна небольшого размера овальной или округлой формы. Через время светлые образования на коже сливаются друг с другом, принимают разные очертания и размеры.

Расположение белых пятен на эпидермисе обычно прогрессирует на следующих участках тела:

  • тыльная часть кистей;
  • лицо;
  • шея;
  • предплечья;
  • запястья;
  • половые органы.

Классификация витилиго по МКБ

Существует несколько форм витилиго кодом по МКБ 10, а именно:

  1. Локализированное сегментарное – депигментированные очаги появляются на теле с одной стороны. Пятна с соседними проблемными зонами не сливаются. Этот тип встречается редко у пациентов.
  2. Локализованное слизистое – молочно-белые очаги покрывают слизистую оболочку губ и половые органы.
  3. Локализированное очаговое – белые зоны кожи появляются только в одном месте, обычно наблюдается в детском возрасте.
  4. Генирализованное акрофациальное – белые пятна покрывают запястья, конечности ног, лицо.
  5. Генирализованное смешанное – присутствует несколько форм витилиго одновременно.
  6. Универсальная форма – молочно-белые очаги увеличиваются в размере, сливаются с соседними образованиями, покрывают практически весь покров эпидермиса, участков здоровой кожи при этом остается очень мало. Волосы, которые растут на обесцвеченных зонах, также могут стать светлыми.

На фоне таких заболеваний, как нейродермит, псориаз и экзема может начаться развитие поствоспалительного вилитиго.

В целях профилактики необходимо тщательно контролировать состояние здоровья: свести к минимуму стрессовые ситуации, правильно питаться, обследовать эндокринную и иммунную систему.

Несмотря на успешное лечение, через несколько лет молочно-белые пятна снова могут появиться на коже.

Факторы риска возникновения

Частичное исчезновение меланина на отдельных участках эпидермиса происходит по нескольким причинам:

  • воспалительные процессы на кожном покрове;
  • наследственность;
  • аутоиммунные факторы;
  • депрессивные состояния;
  • длительное пребывание на солнце летом;
  • воздействие на организм лекарственных препаратов;
  • по причине нервно-трофических расстройств.

Признаки заболевания могут проявиться у ребенка или взрослого в возрасте 10-30 лет, и несут в себе проблему только косметического типа.

Течение и прогноз болезни

При нарушении пигментации пятна на участках эпидермиса, утратившие цвет, увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом.

На протяжении долгого времени врачи пытаются установить истинную причину появления этого заболевания, а также эффективные методы лечения. Удалось понять, что обесцвеченные участки эпидермиса утратили пигмент. А белые пятнышки на теле могут образовываться быстро в течение одного дня или медленно — до нескольких месяцев.

Витилиго не приносит болезненных ощущений, но у человека возникают проблемы психологического характера.

Недуг лечится комплексными методами, косметическими средствами и препаратами одновременно. Пациентам назначают ПУВА-терапию или фотохимиотерапию. Эффективным способом считается лазерная терапия, в комплексе с ней необходимо принимать аскорбиновую кислоту и препараты, содержащие медь. Также могут быть назначены иммуномодуляторы и кортикостероиды.

Указанные методы борьбы с заболеванием помогают устранить симптомы, но не вылечить витилиго полностью. Через время они могут повторно образоваться на прежних местах.

Статья одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

Загрузка…

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://ProMelanin.ru/bolezni/vitiligo/mkb-10.html

Мкб 10 витилиго

Витилиго по МКБ 10: особенности заболевания и прогноз

Витилиго (код мкб 10) – это заболевание, которое связано с недостаточной выработкой пигмента меланина, который влияет на цвет кожи. Характеризуется неоднородным тоном эпидермиса на отдельных участках. Согласно исследованиям, кожа, утратившая пигмент, не влияет на общее состояние здоровья. В международной классификации болезней витилиго присвоен шифр L 80.

Витилиго код по мкб 10 у взрослых

Витилиго по МКБ 10: особенности заболевания и прогноз

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Причины
  4. Патогенез
  5. Симптомы
  6. Лечение
  7. Основные медицинские услуги
  8. Клиники для лечения

 L80 Витилиго.

Появление пятен витилиго в ответ на трение или давление на кожу

Синонимы диагноза

 Витилиго, гипомеланоз, депигментация очаговая, кожа пегая.

Описание

 Витилиго (от латинского слова vitium – порок + суффикс –igo = «порочная болезнь») – приобретенное хронически протекающее заболевание кожи из группы дисхромий, характеризующееся появлением на коже депигментированных пятен белого цвета, склонных к периферическому росту, слиянию вследствие отсутствия либо снижения содержания меланина в коже.

Причины

 В основе витилиго, как и большинства нарушений пигментации кожи, по мнению многих исследователей, лежит нарушение образования нормального меланина в меланоцитах кожи. Это, в свою очередь, может быть обусловлено целым рядом причин.

 Ранее наиболее распространенной и общепризнанной считалась инфекционная теория происхождения нарушений пигментного обмена. Предполагалось, что какой-то вид известных или неизвестных вирусов, проникая в кожу, способствует в дальнейшем появлению на ней участков избыточной или же, напротив, недостаточной окраски.

Поражение кожных покровов могло происходить и в результате какой-либо бактериальной инфекции, под действием вредных веществ, выделяемых болезнетворными бактериями. В настоящее время данная гипотеза отвергнута, так как не нашла должных доказательств.

На сегодняшний день принято считать, что наибольшее значение в развитии заболевания играют следующие факторы: нервно-психические переживания и стрессы, некоторые заболевания инфекционного происхождения, сирингомиелия (особое наследственное заболевание спинного мозга, в результате которого нарушается иннервация кожи), спинная сухотка, перенесенный сифилис, заболевания глистной природы, нарушения со стороны функционирования желез внутренней секреции (основное значение имеют расстройства функций таких желез, как гипофиз, щитовидная железа, половые железы). Витилиго может развиваться и в тех местах, где кожа постоянно подвержена механическим раздражениям, например, во время ношения бандажей, корсетов, повязок, гипса. Отнюдь не на последнем месте стоят различные нарушения обменных процессов в организме, например, дефицит таких элементов, как железо и медь, которые имеют достаточно большое значение в механизме развития заболевания.

Патогенез

 Заболевание носит приобретенный характер, поэтому никак не связано с генетическими нарушениями и практически никогда не поражает детей раннего возраста. Чаще всего патология встречается у взрослых лиц, несколько реже у подростков и детей старших возрастных групп. Особенно сильно витилиго.

В настоящее время количество случаев патологии несколько уменьшилось, однако в связи с действием большого числа неблагоприятных факторов внешней среды, а также постоянной стрессогенной обстановки в обществе она является все же довольно распространенной.

 В норме естественный цвет кожи обеспечивается за счет входящих в ее структуру особых клеток — меланоцитов, содержащих пигмент меланин. В нормальных меланоцитах всегда должен содержаться особый набор ферментов, при помощи которых другие вещества, например, аминокислота тирозин, превращаются в указанный пигмент.

Меланоциты в больших количествах расположены в глубоких слоях кожи, в стволах волос. При этом интересно отметить, что у людей с разной интенсивностью окраски кожных покровов, например у европейца и негра, количество меланоцитов, содержащееся в коже, совершенно не различается. Отлично только количество пигмента, производимое ими.

В нормальных условиях на интенсивность окраски кожи и волос влияет достаточно много различных факторов: наследственность, принадлежность к той или иной расе и нации, продолжительность пребывания на солнце в течение дня, особенности обмена веществ организма, его питания, возраст.

Симптомы

 Витилиго проявляется тем, что на коже больного появляются округлой или овальной формы пятна, лишенные пигмента меланина, которые поначалу, как правило, небольшого размера — 0,2-0,3 см в диаметре. Изначально они могут быть и больше, в дальнейшем их размеры растут. Внешне пятна выглядят белыми, молочного цвета или цвета слоновой кости, что характерно.

 Граница между очагами поражения и здоровой кожей четкая. Характерными признаками является то, что на поверхности пятен никогда не образуется чешуек, а сами пятна никогда не возвышаются над поверхностью здоровой кожи, которая в области пятен лишена пигмента.

Однако если присмотреться, то может показаться, что пигмент как бы перемещен к краям очагов, так как кожа тут окрашена интенсивно.  Иногда у некоторых больных внутри самих пятен витилиго появляются более мелкие пятна усиленной пигментации кожи. Как уже говорилось выше, в самом начале своего развития пятна при витилиго имеют небольшие размеры.

Затем по краям они начинают расти, становятся более крупными, иногда в результате роста соединяются с близлежащими пятнами, образуя более крупные очаги неправильных очертаний. При этом по краям очага сохраняется тот же самый характерный признак — усиление окраски кожи.

Зачастую очаг поражения принимает со временем просто гигантские размеры: он может занимать всю область ягодицы, весь живот, всю спину. Иногда поражение захватывает всю кожу тела, но это случается крайне редко.

 Поражение при заболевании не отличается какой-либо излюбленной локализацией, оно может располагаться в совершенно любом месте, в том числе и на бровях, на половых органах, на волосистой части головы.

Наиболее же часто очаги выявляются на наружных половых органах, что нередко ошибочно принимают за проявления инфекций, передаваемых половым путем, на тыльной поверхности кистей, в складках между ягодицами.

У некоторых больных кожные проявления витили-го выглядят своеобразно: небольшие участки депигментации чередуются с участками нормальной кожи, что в целом придает ей пестрый вид.  Волосы в зоне поражения кожи становятся обесцвеченными. Никаких субъективных ощущений при этом больной не испытывает, жалоб не предъявляет, за помощью в лечебные учреждения не обращается.

Некоторые исследователи в последние годы выявили, что кожа в зоне пятен витилиго является весьма чувствительной к действию солнечных лучей, особенно ультрафиолетового спектра.  В зоне поражения значительно нарушается функция потовых желез, что приводит к нарушению выделения пота.

При облучении ультрафиолетовыми лучами кожа в области пятен витилиго никогда не приобретает загара, в то время как окружающие пятно участки гиперпигментации еще более темнеют. Имеются такие места, на которых витилиго никогда не развивается — это слизистые оболочки, ладони и подошвы.

У некоторых больных развитие заболевания происходит своеобразно: сначала в области будущего очага появляется пятно покраснения кожи, затем на этом месте кожные покровы теряют свою окраску.

Зачастую витилиго поражает кожу больного не изолированно, а сочетается с такими заболеваниями, как склеродермия, порфириновая болезнь, гнездная плешивость, невус Сатте-на, белая атрофия кожи Специфическими признаками являются отсутствие шелушения и атрофии кожи в области очагов поражения при любой форме заболевания.

 Витилиго всегда протекает хронически, достаточно сложно поддается проводимой терапии. Как уже указывалось, процесс начинается с маленького и в большинстве случаев незаметного на коже пятнышка. В дальнейшем это пятнышко растет в размерах. Появляются новые очаги поражения на других областях тела, причем этот процесс происходит медленно, постепенно, может продолжаться долгие месяцы и даже годы. Иногда заболевание не перестает развиваться до самого конца жизни больного. В литературе описаны случаи, когда заболевание проходило самостоятельно, без соответствующей терапии, но это случается крайне редко, чаще всего витилиго упорно не поддается никаким методам лечения.

 Если рассматривать соскобы, взятые с места очагов поражения под микроскопом, то оказывается, что в такой коже полностью отсутствует пигмент меланин. В то же время в материале, взятом с краев очага, содержание самих меланоцитов и пигмента в них обнаруживается в очень больших, чрезмерных количествах. При этом во всех слоях кожи в области очага можно выявить воспалительные явления, которые, видимо, обусловлены по большей части аллергическими реакциями.

Источник: https://angelina-tihonova.ru/vitiligo-kod-po-mkb-10-u-vzroslyh/

Витилиго у детей: причины возникновения, симптомы и лечение заболевания

Витилиго по МКБ 10: особенности заболевания и прогноз

Витилиго является хроническим дерматологическим заболеванием. Оно еще не до конца изучено медициной.

Общие сведения о заболевании

Природа витилиго — исчезновение пигментации на определенных ограниченных участках кожи. Эти пятна имеют свойства увеличиваться в размерах и объединяться друг с другом.

Симптомы могут быть непостоянными.

Симптомы витилиго и его признаки

Главный симптом болезни — появление на коже больного белых пятен. Поначалу они могут быть незаметными, и отличаться от цвета кожи на половину тона. Но рано или поздно они станут чисто белыми, подрастут и обретут четкие границы. Изредка новоиспеченные цвета имеют розовый оттенок, но вскоре белеют. Если в зоне побеления растут волосы, то они также лишатся пигмента и посветлеют.

Пятна появляются на теле без какой-либо закономерности. Иногда они могут располагаться симметрично — на руках, ногах или частях спины. Витилиго не вызывает зуд, воспаление или боль. На ребенка это может повлиять в психологическом плане, в особенности если пятна возникли на заметном для остальных месте.

Как заболевание классифицируют по МКБ 10

Заболеванию был присвоен код L80 по МКБ10, то есть его относят к болезням кожной клетчатки. Витилиго у детей не имеет отдельной классификации.

Болезнь классифицируется от размещения пятен:

  • локализированная форма;
  • генерализированная форма;
  • универсальная форма.

Причины появления витилиго

Медицине известно много причин возникновения витилиго у детей:

  • передача витилиго по наследству;
  • стрессы и прочие эмоциональные расстройства;
  • инфекционные заболевания;
  • нехватка меди и железа;
  • сбои в эндокринной системе организма;
  • нехватка фермента тирозиназы, при помощи которого происходит синтез меланина;
  • аутоиммунные заболевания;
  • неполадки с вегетативной нервной системой;
  • алопеция;
  • отравление организма;
  • механические повреждения кожи;
  • унаследованная патология спинного мозга.

Передача болезни по наследству

В случае наличия витилиго у одного родителя, шанс его появления у ребенка составляет 40%, если болезнь диагностирована у обоих родителей, то процент увеличивается.

Переданные ребенку гены влекут за собой предрасположенность к витилиго. Ребенок может и не заболеть, но будет носителем этих генов, и с большой долей вероятности передаст их следующим поколениям. Заболевание может активизироваться уже в зрелом возрасте, если имело место воздействие провоцирующего фактора.

Способы лечения заболевания

Поскольку витилиго изучено не до конца, медицина не имеет точного плана по излечению.

Первой в лечении витилиго у детей назначают ПУВА-терапию. Это обработка кожи ультрафиолетовым излучением в комплексе с препаратами, которые повысят чувствительность кожи к свету. Ультрафиолет стимулирует выработку меланина. Эффект не стопроцентный. Если дети младше 12 лет, то вместо ультрафиолета кожу облучают волнами средней длины.

Врачами назначаются препараты с медью и витамины. В остальном лечение направляется на устранение возможной причины витилиго, например на улучшение работы эндокринной системы. В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

У детей больше шансов одолеть витилиго, чем у взрослых.

Народные средства

Не все родители прибегают к официальной медицине, и предпочитают пользоваться народными рецептами. Они также являются довольно успешными, но всецело надеяться на них не стоит. А в идеале — проконсультироваться с врачом перед их применениями, дабы избежать возможных проблем.

Успешно витилиго лечат зверобоем (настой и мазь).

  • Для приготовления настоя нужно заварить измельченные высушенные листья (одна ч. л. на 200 миллилитров кипятка), и настаивать в течение 30 мин. Употреблять охлажденным после еды по одной столовой ложке.
  • Чтобы приготовить мазь, смешивают столовую ложку измельченного зверобоя с десятью ложками оливкового масла. Полученная смесь греется на водяной бане 30 минут. Охлажденный продукт наносится на пятна дважды в сутки.

Также для детей применяют следующее:

  • Отвар из скорлупы куриных яиц. Для приготовления необходимо мелко измельчить скорлупу и кипятить ее пять минут. После отвар охлаждается и процеживается.
  • Настойка из красного перца. Приобретается в аптеке. Ее можно приготовить и самостоятельно, но есть опасность сделать ее жгучей для нежной кожи ребенка. Настойку наносят на белые пятна трижды в сутки. Кожу будет жечь, пятна должны приобрести розовый оттенок. Можно совмещать с загаром.
  • Смесь из ряски и меда. Ряска добывается в чистом водоеме, промывается, высушивается, измельчается и перемешивается с медом в одинаковом соотношении. Смесь принимают внутрь ежедневно по одной чайной ложке. Дополнительно прием смеси можно совмещать с солнечными ваннами.

Применяют настои из семян моркови и листьев грецкого ореха. В народе ходят рецепты с отварами из зеленого чая, из чистотела и из коры платана.

Диета при витилиго

Правильное питание может оказаться ключевым в лечении заболевания. Диета заключается не только в ограничении употребления определенной пищи, но и в добавлении в рацион новых, полезных продуктов.

Для улучшения состояния кожи важно употреблять побольше фруктов и овощей красного, желтого и оранжевого цветов (помидор, морковь, апельсин, хурма).

Дополнительно эти продукты увеличат чувствительность кожи к солнечному свету, что повысит эффективность солнечных ванн. Очень помогут продукты, содержащие витамины В,С и Е: шиповник, гречневая каша, петрушка,сыр, горох и инжир.

В отсутствие этих продуктов можно употреблять биологически активные добавки с содержанием каротина и витаминов.

Можно просто дополнительно употреблять побольше зелени, фруктов и овощей, особенно в свежем виде. Полезными будут фруктовые и ягодные компоты, зеленые и травяные чаи. Отказаться следует от мясного белка — жирного мяса и рыбы, консервов и бульонов. Стоит ограничиться в употреблении в пищу мучного, конфет и прочих сладостей, особенно любимой для детей сладкой газировки.

В медицине часто говорят о безглютеновой диете. Бывали случаи, когда эта диета действительно помогала ребенку избавиться от заболевания.

Глютен содержится в трех злаковых: в пшенице, ячмене и ржи, и диета подразумевает полное исключение таковых из рациона ребенка.

А это означает, что придется обходиться без хлеба (пшеничного и ржаного), сдобных и макаронных изделий, печенья, а также каш, в состав которых входят вышеперечисленные злаки.

Осложнения

Заболевание при определенных условиях может развить следующие осложнения:

  • Зуд в местах поражения кожи.
  • Сухость кожи.
  • Очаговое облысение.
  • Склонность к солнечным ожогам и раку кожи.

Советы

Чтобы не допустить увеличения или слияния белых пятен витилиго, нужно избегать травм кожи в этих областях. Нельзя допускать минимальных царапин и даже комариных укусов. Обувь и одежда должны свободно сидеть на ребенке и не натирать кожу.

Недопустим перегрев (тем более — ожог) и переохлаждение. Ребенка с витилиго нельзя водить в сауну и баню, а также принимать горячие ванны.

Загорать или длительно находиться под воздействием солнечных лучей также не стоит. Это одна из распространенных ошибок родителей, считающих солнце полезным.

Они забывают, что поскольку в пятнах на коже нет меланина, выполняющего защитную функцию, вероятность обгореть повышается практически до ста процентов.

Солнечные ожоги спровоцируют утолщение кожи и разрастание пятен витилиго у детей, а дополнительно повысится вероятность возникновения новых.

Помочь сможет только ограниченное применение солнечного излучения. Солнечные ванны нужно контролировать по времени, и начинать от одной минуты, со временем увеличивая срок пребывания на солнце.

Летом стоит выходить гулять до 11 часов, так как солнечные лучи в это падают под более мягким углом, и ультрафиолет пойдет только на пользу.

В другое время желательно воздержаться от выхода на улицу, но при необходимости выйти обязательно постараться прикрыть поврежденную кожу ребенка и применить защитные кремы.



, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://vitiligo-net.ru/o-vitiligo/vitiligo-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.